严重出血

摘要： 本文探讨超声引导下经皮肾穿刺活检术后严重出血危险的影响因素。回顾性选取超声引导下经皮肾穿刺活检术患者512例,检测患者血清指标,分析严重出血发生情况及影响因素。结果显示,严重出血组超声皮髓质分界不清、血肌酐(Scr)明显高于对照组(P<0.05),而估算的肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)和血小板(PLT)明显低于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示:超声皮髓质分界不清、Scr、Hb、eGFR是超声引导下经皮肾穿刺活检术后严重出血的影响因素(P<0.05)。超声引导下经皮肾穿刺活检术后严重出血受皮髓质分界、Scr、Hb及eGFR等的影响。

摘要： 目的研究在老年冠心病患者中经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后诱发严重出血的主要影响因素。方法选择2019年1月至2020年12月间80例于深圳市前海蛇口自贸区医院行PCI的老年冠心病患者作为研究对象,根据在PCI术后是否发生出血症状将其进行分组,其中无出血组50例,出血组30例,并收集所有患者的基础资料,包括出血类型、临床资料、血液指标以及手术相关信息等。结果在经过分析后得知,经PCI术后严重出血的发生率为37.5%(30/80),其中影响出血的主要因素包括年龄、性别、消化系统疾病、大规格鞘管使用、多次球囊扩张以及血管闭合器使用。出血组的心脏不良事件发生率较无出血组更高(P<0.05)。结论经过分析后得知,针对老年冠心病患者,在实施PCI前,应当结合年龄等相关信息进行评估,将病人的疾病变化情况纳入考虑中,制定合理的治疗措施,并且在术后针对高危病人实施严格观察,积极发现高危影响因素,预防出血的发生,保证其预后。

摘要： 血管性血友病(von Willebrand disease,VWD)是一种常染色体(显性或隐性)遗传出血性疾病,一般由血管性血友病因子(von Willebrand factor,VWF)多聚体的数量缺乏和/或质量异常引起。国外有研究发现,血浆VWF水平下降的发生率约为1%,而由血浆VWF水平下降导致有显著出血表现的发病率约为1‰,但不同种族之间的差异非常大。我国目前尚无相关报道。

摘要： 目的 超选择肾动脉弹簧圈栓塞术治疗经皮肾镜碎石取石术(PCNL)后严重出血的疗效.方法 收集2017年1月至2020年12月河北燕达医院收治的PCNL后严重出血行超选择肾动脉弹簧圈栓塞术治疗39例患者临床资料.统计PCNL后患者肾动脉出血情况;术后不良反应(恶心、呕吐、发热、腰痛);栓塞术成功率和术后肾功能情况.结果 肾动脉上支出血率17.95％、中支出血率51.28％、下支出血率30.77％;迟发性出血率53.85％、持续性出血率46.15％;输血率58.97％.39例患者的栓塞成功率94.87％;术后不良反应中,恶心发生率17.95％,呕吐发生率12.82％,发热发生率25.64％,腰疼发生率43.59％.术后的肾小球滤过率高于术前,血清尿素氮和血清肌酐低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCNL术后严重出血患者应尽快行数字减影血管造影(DSA)明确诊断后进行栓塞治疗,DSA和超选择肾动脉弹簧圈栓塞术可作为PCNL大出血首选的检查及治疗方法,超选择肾动脉弹簧圈栓塞术是安全有效的治疗方式,值得推广.

摘要： 为探讨反复肾动脉造影在处理经皮肾镜碎石取石术后严重出血中的必要性,回顾性分析中国医科大学附属第一医院泌尿外科于2010年8月至2020年7月经皮肾镜碎石取石术后严重出血患者的临床资料,总结分析27例进行2次以上肾动脉造影患者的治疗转归及随访情况.这27例反复行肾动脉造影的患者中,23例行2次、4例行3次,均诊断为肾血管性损伤,其中15例假性动脉瘤,4例肾动静脉瘘,8例假性动脉瘤合并肾动静脉瘘.诊断明确后均行肾动脉栓塞治疗,术后血尿、腰部不适症状随即缓解或消失.随访6个月至5年,无症状反复,肾功能与栓塞前相当.结果显示,反复肾动脉造影在经皮肾镜碎石取石术后合并严重出血患者的处置中具有重要意义,可辅助明确出血原因并给与恰当及时的治疗.

摘要： 鼻出血是小儿常见的症状之一,面对这种情况,家长不但要处理好出血,更要保持冷静的态度,以免对小儿造成恐惧、焦虑的心理,影响孩子的身心健康和性格成长。少量鼻出血中医称为“鼻衄”,严重出血称为“鼻洪”。可由鼻部疾病引起,也可由全身疾病所致,大部分小儿鼻出血都是良性的,且几乎都发生在鼻前部,常见于鼻内毛细血管破损。

摘要： 目的探究和分析综合护理干预对扁桃体切除术后严重出血患者的效果。方法选择我院自2018年1月至2018年12月收治的86例行扁桃体切除术治疗的患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组(43例)和对照组(43例),两组的干预方式分别为综合护理、常规护理,对比两组患者护理前后的焦虑情绪评分、术后严重出血发生率及住院时间。结果焦虑情绪评分对比,护理前两组间无显著差异(P>0.05),护理后,研究组相较于对照组更低,差异显著(P<0.05),严重出血发生率、住院时间对比,研究组相较于对照组更低,差异显著(P<0.05)。结论综合护理干预在预防扁桃体切除术后严重出血护理中的应用效果显著,值得推广。

摘要： 目的 探讨经皮肾镜碎石取石术的并发症,为经皮肾镜碎石取石术并发症的防治提供一定参考依据.方法 回顾性分析2017年1月～2018年12月我院行经皮肾镜碎石取石术的泌尿系结石患者318例的临床资料,分析其常见并发症及其原因和处理方式.结果 术后感染患者12例,感染率为3.77％,患者出现不同程度的发热,经抗生素治疗后恢复,其中2例患者出现感染性休克,经加强抗感染治疗以及其它综合性治疗后恢复;术中严重出血4例,出血率为1.26％,均提前结束手术,其中2例将肾造瘘管夹闭后出血停止,行二期手术,2例患者行高选择肾动脉栓塞术;术后迟发性出血5例,发生率为1.57％,其中4例行带气囊肾造瘘管压迫、输血浆等综合处理后出血停止,1例行高选择肾动脉栓塞术;术后结石残留63例,发生率为19.81％,10例行二期手术;无一例患者出现周围脏器损伤.结论 术后感染、术中出血、术后迟发性出血是经皮肾镜碎石术的常见并发症,应积极地进行预防和治疗,降低并发症的发生率,减少并发症的危害,促进患者术后恢复.

摘要： 目的 临床中患者接受微创经皮肾镜取石术后,一般会出现出血的情况,本文在此基础上分析患者术后的出血原因以及相关护理措施.方法 我院于2018年1月到2019年3月期间收治90例接受微创经皮肾镜取石术患者,这些患者在术后都出现严重出血情况.按照不同的护理措施将90例患者分成对照组和观察组进行研究,两组中患者人数相同.对比两组患者护理后的满意度.结果 患者经过不同方式护理后,通过对比护理满意度可发现观察组显著优于对照组,组间差异显著(P<0.05).结论 临床中接受微创经皮肾镜取石术的患者,将针对性护理措施应用其中,可以让患者的出血得到有效控制,同时还可以提高患者护理满意度.

摘要： 曲马多为阿片类镇痛药,华法林是香豆素类抗凝药,两种药物在临床上应用都非常广泛.许多患者需要用华法林长期抗凝治疗,如同时也患有各种中、重度慢性疼痛时,还需要进行镇痛治疗.因此,临床上曲马多和华法林的合用较为普遍.本病例是1例曲马多与华法林相互作用导致严重出血的药物不良事件。华法林是一种特殊的药物，在使用中应强调个体化用药，其出血并发症的处理也要因人而异。临床上应充分考虑患者自身的特点，例如出血部位、出血量、是否危及生命、是否心脏机械瓣术后等，并结合患者基础用药和合并用药情况分析出血原因，给予相应的处理措施。很多药物能够影响华法林的效果，会引起抗凝强度的增强或减弱，例如本例中的曲马多。从临床药师的角度，可通过参与治疗团队，积极参与此类临床实践，对患者进行详细的用药教育、周密的用药监护等，防范由于潜在的药物相互作用导致的严重不良反应发生，从而保障用药的安全、有效。

摘要： 本文介绍了经蝶切除垂体腺瘤术中各种严重出血及其处理措施，实践表明，无论何种大出血，只要没有被安全可靠地控制,影响下一步手术操作，或出血可能灌注到颅内，均应在稳妥止血后，立即终止手术。

摘要： 出血是恶性血液肿瘤患者常见且重要的并发症,可严重影响患者预后.血小板输注是重要的止血措施之一,然而有相当一部分患者在治疗过程中可出现血小板无效输注,严重出血者若合并血小板无效输注可使血小板输注复杂化,增加医疗成本并可导致不良临床后果.重组人凝血因子VIIa(rFVIIa)目前主要用于血友病A/B患者的治疗,近年来恶性血液肿瘤合并出血中的应用受到越来越多的关注,然而在出血合并血小板无效输注中的应用报道尚较少.本研究旨在分析探讨重组人凝血因子VIIa在血液系统恶性肿瘤患者中严重出血合并血小板无效输注的治疗效果.在恶性血液肿瘤出血合并血小板无效输注患者中，重组人凝血因子VIIa与常规止血药物相比可有效止血，治疗后达CR患者总体生存优于非CR患者。

摘要： 本发明实施例公开了一种用于早期检测脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血严重程度及预后的体外方法，通过测定血浆外泌体的microRNAs表达水平。本发明实施例还提供一种早期检测脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血严重程度及预后的产品，所述产品通过测定血浆外泌体的microRNAs表达水平确定脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血严重程度及预后。本发明实施例首次运用外泌体microRNANA测序、real‑time PCR方法和技术，从血液外泌体中筛选出与aSAH发生发展密切相关的潜在生物标记物，确定了microRNA‑193b‑3p和microRNA‑486‑3p表达增高和预后不良有关，而microRNA‑369‑3p和microRNA‑410‑3p表达降低和预后不良有关，为aSAH的监测及评价预后提供新的方法，改善该类疾病的诊疗效果提供理论基础和实验依据。

摘要： 本发明提供用于早期检测动脉瘤性蛛网膜下腔出血严重程度及预后评估的标志物及其应用，属于分子诊断和分子生物学技术领域。本发明通过观察验证CSF中CBS、DAO和3‑MST的存在及其与SAH患者和大鼠炎症参数的相关性，从而证明CBS、DAO和3‑MST的表达水平与患者预后具有相关性，从而可将其作为早期检测动脉瘤性蛛网膜下腔出血严重程度及预后评估的生物标志物，为aSAH的监测及预后评估提供新的方法，有助于改善对该类疾病的诊疗效果。

摘要： 本发明公开了一种形成表示驾驶操作中过转严重程度的严重度指数(S)的方法。所述方法包括步骤：至少探测转向角速度(ωL)；判定所探测的转向角速度(ωL)与常数(F)的差；以及通过求所述差在时间上的积分形成所述严重度指数(S)。

摘要： 本发明公开了基层适用的产后出血风险预测模型及其构建方法，属于风险预测技术领域。包括收集严重产后出血病例作为试验样本，提取每个试验样本的临床定型分类变量指标；采用统计学方法筛选出上述临床定型分类变量指标中影响严重产后出血的危险因素，包括既往剖宫产次数、有无胎盘植入、有无前置胎盘、孕前BMI和孕周；剔除其中的产前判断胎盘植入的因素，根据四个高危因素的OR值，构建预测严重产后出血的Logistic回归预警模型。本发明可有效预测基层医疗机构严重产后出血发生风险，有效利用医疗资源，同时降低产妇产后出血发生率和孕产妇死亡风险。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗患有严重冯维勒布兰德病的受试者中的胃肠道出血的方法，包括将至少一个在约40IU/kg至约100IU/kg范围内的剂量的重组冯维勒布兰德因子(rVWF)施用于所述受试者，其中第一剂量还包含重组因子VIII(rFVIII)。

摘要： 本发明提供用于早期检测动脉瘤性蛛网膜下腔出血严重程度及预后评估的标志物及其应用，属于分子诊断和分子生物学技术领域。本发明通过观察验证CSF中CBS、DAO和3‑MST的存在及其与SAH患者和大鼠炎症参数的相关性，从而证明CBS、DAO和3‑MST的表达水平与患者预后具有相关性，从而可将其作为早期检测动脉瘤性蛛网膜下腔出血严重程度及预后评估的生物标志物，为aSAH的监测及预后评估提供新的方法，有助于改善对该类疾病的诊疗效果。

摘要： 本发明涉及一种用于重复剖宫产孕妇的严重产后出血风险预测系统及其构建方法，旨在评估预测重复剖宫产孕妇发生严重产后出血的各种临床特征和超声危险因素，对于重复剖宫产孕妇创建一个有效的预测严重产后出血风险的系统，从而通过多学科更有效的对这些高危产妇进行准备和管理。经过外部数据验证，该预测系统具有较好的预测严重产后出血的能力，拟合度很好，临床净效益较高。而且，根据预测系统创建的列线图，能够简单有效地帮助临床产科医生计算某个重复剖宫产产妇发生严重产后出血的概率。

摘要： 本发明实施例公开了一种用于早期检测脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血严重程度及预后的体外方法，通过测定血浆外泌体的microRNAs表达水平。本发明实施例还提供一种早期检测脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血严重程度及预后的产品，所述产品通过测定血浆外泌体的microRNAs表达水平确定脑动脉瘤性蛛网膜下腔出血严重程度及预后。本发明实施例首次运用外泌体microRNANA测序、real‑time PCR方法和技术，从血液外泌体中筛选出与aSAH发生发展密切相关的潜在生物标记物，确定了microRNA‑193b‑3p和microRNA‑486‑3p表达增高和预后不良有关，而microRNA‑369‑3p和microRNA‑410‑3p表达降低和预后不良有关，为aSAH的监测及评价预后提供新的方法，改善该类疾病的诊疗效果提供理论基础和实验依据。

摘要： 本发明公开了基于妊娠纹严重性客观评价指标的妊娠纹严重性评价方法，包括S1、从妊娠纹图像出发，基于临床评判指标构建妊娠纹严重性客观评价指标体系；S2、从妊娠纹图像中分割出妊娠纹感兴趣区域图；S3、获取妊娠纹感兴趣区域图的灰度图和二值化图；S4、根据所述灰度图和二值化图，计算妊娠纹严重性客观评价指标；S5、根据妊娠纹严重性客观评价指标计算结果，采用预先训练好的分类器判别妊娠纹严重性。本发明可以有效减小医生的主观因素影响，有助于构建妊娠纹治疗辅助诊断系统，具有良好的应用前景。

摘要： 本发明涉及在外科手术中用于止住严重出血(止血)和密封渗漏的基于亲水性多异氰酸酯预聚物的新型、快速固化的粘合剂。