活体供肾

摘要： 目的 总结分析夫妻间肾移植术后的临床效果,探讨其在当今社会的意义.方法 回顾性分析吉林大学第一医院2009年10月至2018年12月实施的夫妻间肾移植(夫妻组)的临床资料,并与同期完成的父母与子女间(父母组)以及直系兄弟姐妹间(兄妹组)肾移植进行比较,分析三组活体肾移植受者的移植效果.结果 夫妻间肾移植3年及5年移植肾存活率为94.1％及83.7％,与另外两组活体肾移植相比差异均无统计学意义(P=0.260);在术后3年内各时间点血肌酐比较上,夫妻间肾移植与其他类型活体肾移植相比差异亦无统计学意义;在术后3年及5年的血肌酐比较上,夫妻间肾移植与直系兄妹间肾移植比较差异无统计学意义,但比父母子女间肾移植的血肌酐值更低(P=0.014,0.038);夫妻间肾移植术后1年排斥反应发生率为25％,显著高于其他类型亲属肾移植(P=0.029);供者年龄,受者性别,供、受者体型匹配及术后1年内AR的发生与活体肾移植术后1年血肌酐具有独立相关性(相关系数分别为:0.048、-26.03、-15.95及10.23;P=0.003、P＜0.001、P＜0.021及P＜0.013).结论 夫妻间肾移植相比于其他类型亲属肾移植具有同样可靠的临床效果,可以成为供肾来源的有效途径,值得大力推广,但相比其他类型活体肾移植应更加警惕排斥反应的发生以获得更佳的肾移植效果.

摘要： 目的探讨自制取肾袋用于后腹腔镜左侧供肾切取术中取出供肾的临床应用价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年6月行后腹腔镜左侧供肾切取术的66例供者的临床资料,男性27例,女性39例,平均年龄为(58.3±7.8)岁。采用自制取肾袋取出供肾41例,未采用自制取肾袋取出供肾25例。比较两组患者的年龄、性别、BMI、供肾长径和宽径、温缺血时间以及取肾切口长度。结果比较两组患者的年龄、性别、BMI、供肾长径和宽径、温缺血时间以及取肾切口长度,两组取肾切口长度分别为(62.4±5.3)mm及(79.5±6.8)mm,差异有统计学意义(P<0.001),两组温缺血时间分别为(153±54)s及(165±71)s,差异无统计学意义(P=0.441)。结论在后腹腔镜左侧供肾切取术中,采用自制取肾袋用于取出供肾有利于缩小取肾切口,且不增加肾脏温缺血时间。

摘要： 目的 目前关于供肾零点活检在活体供肾移植中的研究甚少.文中旨在探讨活体供肾零点活检出现潜在病理改变的影响因素及其对术后早期移植肾功能的预测价值.方法 回顾性分析2008年1月至2016年12月于南京军区南京总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心进行的89例活体肾移植供者及89例受者临床资料.取其供肾零点活检标本.依据2007版Banff版标准,对供肾潜在的肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化、小动脉透明样变性及动脉纤维内膜增厚等5项常见病理改变进行评分,分析不同病理改变发生的影响因素;并对相应受者术后1、3、6个月,探讨不同病理改变对于受者术后早期移植肾功能的预测价值.结果 89例活体供肾零点活检标本中,23例(25.84％)存在肾小球硬化改变(其中轻度21例、中度1例、重度1例),33例(37.08％)存在肾小管萎缩/间质纤维化改变(其中轻度30例、中度3例),37例(41.57％)存在动脉内膜透明样变性/动脉纤维内膜增厚改变(其中轻度36例、中度1例).肾小球硬化改变与供者年龄相关(P=0.042),肾小管/间质改变与供者年龄、性别及收缩压水平相关(P=0.019、0.006、0.01);动脉改变与供者性别及血三酰甘油水平相关(P=0.029、0.049).供肾出现肾小球硬化的受者术后3个月、6个月移植肾肾小球滤过率[(65.96±17.17)、(69.52±19.1)mL/(min·1.73m2)]均低于无肾小球硬化改变的受者[(76.91±18.98)、(79.52±18.91)mL/(min·1.73m2)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 活体供肾零点活检结果对于术后6月内移植肾功能具有预测价值,可指导受者术后免疫抑制方案的制定与调整;此外,还可发现供者潜在肾病,是制定供者术后个性化随访方案的依据之一,具有临床实用性.

摘要： 总结后腹腔镜下73例活体供肾切取术的经验,分析临床效果,改进操作技术.回顾性分析后腹腔镜下活体供肾切取术共73例的临床资料、手术操作、手术时间、出血量、术后愈合时间、并发症发生情况和受者肾功能情况等.73例手术均获得成功,手术时间(98.3±22.9)min,1例因过度肥胖、腹膜破裂中转开放.术中出血量(42.1±19.7)ml,所有供者不需输血.供肾热缺血时间(5.2±0.7) min.供者术后住院(6.9±2.0)d.供者发生术后并发症3例,1例为术后肾区血肿,保守治疗后自行吸收;2例为术后乳糜漏,均保守治疗后自行停止.供者术后随访1～ 33个月,6例出现切口膨出,无需处理;8例出现腰腹部皮肤麻木,在1～6个月自行好转.所有受者肾功能恢复良好.后腹腔镜下活体供肾切取术创伤小、出血少、恢复快、安全可靠,经不断技术改进后已经成熟和标准化,值得临床推广.

摘要： 肾移植被认为是慢性肾功能衰竭患者的首选治疗方法.近年来由于等待肾移植的患者数量增加以及器官持续短缺,供需不平衡成为一个重要的临床问题.活体肾移植可以适当缓解此压力并因其优势而逐渐得到人们的关注,随着外科微创技术及免疫抑制剂的进步和发展,改善了供者的心理负担,且肾移植供、受者的近、远期效果得到极大的提高.如何更好地改善活体肾移植的近期效果及远期预后,还需进一步深入地研究探讨.

摘要： [目的]探讨PDCA在供肾切除术后病人术后康复护理中的应用效果.[方法]将2016年1月-2016年10月在我院进行的活体供肾切除术的10030例病人按手术先后顺序分为对照组和观察组,对照组术后进行常规护理;观察组在常规护理基础上将PDCA引入术后康复管理中,给予针对性护理干预.[结果]两组病人术后行走时间、住院日比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]PDCA应用于供肾病人术后康复中效果较好,有效缩短病人住院时间,提早康复出院.

摘要： Objective To evaluate the influence of the donor recipient body surface mismatch on renal graft outcome in living donor kidney transplantation(LDKT). Methods In this prospective study, 286 living kidney transplantation donor–recipient pairs were included. All pairs were stratified into two categories by a break-up of donor/recipient body surface area ratio (D/R BSA-ratio) < 0.9 or ≥ 0.9. The impact of D/B BSA-ratio on recipient allograft outcome was assessed. Results Donors in both groups had similar glomerular filtration rate (GFR). The estimated GFR of recipients in D/R BSA-ratio < 0.9 group were significantly lower than those in D/R BSA-ratio ≥ 0.9 group at 1, 3, 6, 12 months post-transplantation (P < 0.001, respectively). The lower D/B BSA-ratio ( < 0.9) conferred greater risk for proteinuria(P < 0.01, respectively). Furthermore, the Kaplan–Meier estimates showed a significantassociation between donor/recipient BSA ratio and risk of allograft function impairment (P < 0.001). The D/R BSA-ratio < 0.9 was independently associated with allograft function impairment in COX regression model (OR: 1.25, 95% CI : 1.11–1.46; P < 0.01).Conclusion In conclusion, the lower D/R BSA-ratio is associated with graft function impairment after kidney transplantation. Thefindings suggest that avoiding donor and recipient BSA incompatibility confers an outcome advantage in LDKT.%目的 探讨活体供肾移植供受者体表面积(body surface area,BSA)匹配程度对肾移植效果的影响.方法 对解放军第309医院全军器官移植研究所2007年1月-2013年12月行活体供肾肾移植患者进行随访,以供受者BSA比值(donor/recipient BSA ratio,D/R BSA-ratio)0.9为截点,分为低比例组(D/R BSA-ratio<0.9)和对照组(D/R BSA-ratio≥0.9)两组,比较两组受者术后肾功能及蛋白尿发生率,Kaplan-Meier生存曲线分析两组移植术后移植肾功能受损(allograft function impairment,AFI)发生率,并应用COX比例风险回归分析,确定移植术后移植肾功能受损危险因素.结果 两组供肾肾小球滤过率GFR(glomerular filtrationrate,GFR)差异无统计学意义.低比例组受者移植术后6个月、12个月、24个月和36个月的eGFR低于同时间的对照组受者水平(P均<0.01),且低比例组和对照组受者移植术后1年、2年和3年的蛋白尿发生率分(3.2%vs1.9%,5.9%vs 2.5%,11.9%vs 4.3%)差异有统计学意义(P均<0.01).Kaplan-Meier生存曲线分析显示,低比例组AFI发生率明显高于对照组,有统计学差异(P<0.01).供受者BSA比例<0.9(OR:1.25,95%CI:1.11~1.46;P<0.01)是AFI的独立危险因素.结论 活体供肾移植中较低的供受者BSA比例是预后不良的危险因素,提示供肾评估中要考量供受者BSA匹配程度对移植效果的影响.

摘要： 本文对一例经腹腔手助腹腔镜活体供肾切取进行了介绍。文章指出，经腹腔手助腹腔镜活体供肾切取术结合了ODN和LDN的优点，术者通过手的辅助，恢复了外科医生的直观触觉，提高了手术效率。

摘要： 本文对一例经腹腔手助腹腔镜活体供肾切取术进行了介绍。文章指出，经腹腔手助腹腔镜活体供肾切取术，恢复了外科医生的直观触觉，显著提高了手术效率。采用HLDN通过经腹腔途径，左手握持和固定肾脏，使肾血管充分暴露，从而使其达到满意的长度.在分离输尿管时，可以用手指进行钝性分离，避免了腔镜器械锐性解剖导致的输尿管缺血，有效的缩短了供肾热缺血时间，有利于移植肾功能的恢复。

摘要： 本文探讨腹腔镜活体供肾取肾应用于亲属肾移植手术的临床效果.腹腔镜活体供肾取肾术一般采用经腹腔途径，空间大，视野清，可充分游离出足够长度的肾动静脉，并易取出肾脏。使用该技术取肾术后伤口疼痛轻，住院时间短，身体恢复快。

摘要： 本文介绍了腹腔镜活体供肾切取术，腹腔镜活体供肾切取术比开放性活体供肾切取术损伤小，具有术后疼痛较轻、住院时间缩短、康复快、可早日恢复工作、外型美观、捐赠者易于接受等优点，但由于技术要求高、需要相当的经验和训练为其应用和普及带来了障碍。

摘要： 本文观察了活体供肾术前有效肾小球滤过率(GFR)指标对活体移植肾近期效果的影响。术前通过计算供肾肾小球滤过率/受体体表面积的绝对比值和供肾肾小球滤过率/受体体重的绝对比值，可以用来作为评价活体移植肾功能的指标，同时也可消除由受体体重和体表面积带来的评价移植肾功能的误差。

摘要： 近年来,随着肾移植的广泛开展,供体短缺、供求茅盾日趋尖锐,亲属活体肾移植将成为治疗终末期肾病的主要手段之一.本文总结活体供肾肾移植患者围手术期的护理特点,以期减少并发症,提高人/肾存活率.

摘要： 活体信息登记装置具有：活体信息取得部，其取得利用者的活体信息，生成表示该活体信息的活体图像；输入部，其取得利用者的识别信息；存储部；以及处理部。该处理部：从活体图像检测具有第1不鲜明度的低度不鲜明区域，从活体图像检测具有比第1不鲜明度高的第2不鲜明度的高度不鲜明区域，根据在高度不鲜明区域和与高度不鲜明区域相邻的检索区域内是否检测出低度不鲜明区域，判定产生了高度不鲜明区域和低度不鲜明区域的原因，将根据不鲜明区域的产生原因而不同的警告消息报知给利用者，当从最初取得的活体图像检测出高度不鲜明区域或低度不鲜明区域中的至少一方时，将在警告消息的报知后由活体信息取得部再次取得利用者的活体信息而再次生成的活体图像内表示的与活体信息相关的数据与利用者的识别信息相关联地存储在存储部内。

摘要： 活体信息登记装置具有：活体信息取得部，其取得利用者的活体信息，生成表示该活体信息的活体图像；输入部，其取得利用者的识别信息；存储部；以及处理部。该处理部：从活体图像检测具有第1不鲜明度的低度不鲜明区域，从活体图像检测具有比第1不鲜明度高的第2不鲜明度的高度不鲜明区域，根据在高度不鲜明区域和与高度不鲜明区域相邻的检索区域内是否检测出低度不鲜明区域，判定产生了高度不鲜明区域和低度不鲜明区域的原因，将根据不鲜明区域的产生原因而不同的警告消息报知给利用者，当从最初取得的活体图像检测出高度不鲜明区域或低度不鲜明区域中的至少一方时，将在警告消息的报知后由活体信息取得部再次取得利用者的活体信息而再次生成的活体图像内表示的与活体信息相关的数据与利用者的识别信息相关联地存储在存储部内。

摘要： 套管（100）包括第一周向部分（110）、第二周向部分（120）和带有第一夹持表面（132）的密封件（130）。所述第一周向部分和所述第二周向部分构造成相互协作以支承脉管的周缘并形成第二夹持表面（134）。所述第一夹持表面和所述第二夹持表面构造成协作固定脉管的端部。

摘要： 本发明的名称为活体运输及供人呼吸的非氧气瓶供氧装置,它主要一个有出气口的可以打开的圆柱罐体和一些可反应后进行供氧的物质组成。此装置的主要优点为方便安全,不受外界的影响,同时也不需要电力和其它太多的设备。可以供应纯氧,以便于活体的长途运输,它也可以用于供人呼吸。供氧的速度较均一且供氧时间可以五天以上。

摘要： 本发明提供了一种人工智能评估供肾质量的方法及系统。一方面，提供了一种人工智能评估供肾质量的方法，该方法还包括如下处理步骤；步骤1：将数字病理图像分别输入到第一深度神经网络和第二深度神经网络；步骤2：第一深度神经网络获得各区域图片发送到对应的检测模块进行检测；步骤3：第二深度神经网络提取纤维化区域发送到对应的检测模块进行检测；步骤4：各相关的检测模块进行检测，病理评分模块对各检测结果进行评分，然后将各项评分根据设定进行评估，输出待评估肾脏评估结果。另一方面，还提供了一种人工智能评估供肾质量的系统。通过本发明能够提供精准快速、客观、可重复的供肾质量评估，能够为临床医生提供精准的指导。

摘要： 本实用新型属于试验培养装置技术领域，尤其为供白蚁研究用的活体培养装置，包括装置主体，所述装置主体的正面设置有供食板，所述装置主体的侧面开设有气孔，所述装置主体的上端设置有凸起，所述装置主体的下表面开设有凹槽，所述凸起的内部设置有隔板。本实用新型通过设置凸起、凹槽、隔板、温度传感器、湿度传感器、加热板、微型制冷器、出水口和均液管，该活体培养装置在对白蚁培养使用过程中，不仅能够模拟出较为复杂的培养环境，适用于不同的种类白蚁的培养使用，大大提高了培养装置的适用性，而且还能够模拟不同深度土壤层的温度和湿度环境，不同高度的培养装置模拟不同深度土壤的环境，能够提高白蚁培养过程中的生命力，培养效果好。

摘要： 本实用新型涉及供养设备技术领域，具体为一种活体鱼苗的转运供氧设备，包括装置本体，所述装置本体包括底座，所述底座的顶端固定安装有承载台，所述承载台的顶端固定安装有支架，所述承载台的顶端设置有增氧机构，所述增氧机构包括电机，所述承载台的顶端固定安装有电机，所述承载台的顶端固定安装有制氧机，本实用新型通过设置有电机、制氧机、软管、滚轮、绳索、铁框和通孔，手摇转动滚轮将绳索放出，绳索放长时铁框自身的重量会使其下沉至水里，然后启动电机和制氧机制氧，氧气通过软管传输至铁框，再由通孔进行扩散增氧，在对不同深度进行增氧时可以通过滚轮来控制铁框的位置，使其更全面的进行增氧，提升了本装置的实用性。

摘要： 一种供娃娃鱼捕获活体动物的平台，它包括上侧面、下侧面和左侧面和右侧面，通过在引水中逐步投放活体动物流向上侧面，上侧面过滤水体后阻挡了活体动物，种鲵在上侧面捕食活体动物，通过倾斜结构的左侧面和右侧面提供种鲵向上侧面爬行的通道，通过喷流孔喷水增加水流的速度提高水体含氧量。本实用新型克服了原娃娃鱼喂食过程投放活体动物不易被种鲵同时捕获，喂食不均衡，活体动物逃逸后躲藏易污染养殖池的问题，具有结构简单，远距离投放活体动物喂食，避免干扰种鲵活动，提高了种鲵的活动量和野性，活体动物逐步下泄逐渐被种鲵捕获，不易流入到养殖池内，避免污染养殖池的特点。

摘要： 本实用新型涉及一种供白蚁研究用的白蚁活体标本培养装置。具有盛有水的方形防逃逸水槽；长方体玻璃培养器，置于防逃逸水槽中，四个侧面为保温保湿玻璃，顶部覆盖有通风网；玻璃培养器至少一个侧面设有取水口，取水口设有弧形取水管，取水管的底端伸入防逃逸水槽中，并置于液面以下。本实用新型供白蚁研究用的白蚁活体标本培养装置，用于培养白蚁活体标本的培养，主要由玻璃培养器和外部防逃逸水槽两部分组成，玻璃培养器上部由通风网覆盖，四面由保温保湿玻璃构成，用于观察和隔绝外面温度湿度的变化，保证培养器内部温度平稳变化，营造适于白蚁生活的环境，也便于观察研究白蚁生理生态变化为本地区白蚁分群预测预报提供第一手资料。

摘要： 本实用新型公开了一种活体右侧取肾手术用肾静脉离断装置，包括由一对对称设置的钳体铰连而成的肾静脉夹持钳，两钳体的夹持端为相互适配夹合的U形夹持臂，用于夹持下腔静脉；两U形夹持臂的外端分别铰连有一向其U形槽腔内转动的弧形夹持臂，两弧形夹持臂相互适配夹合，用于夹持右肾静脉；在两弧形夹持臂上设置有沿其长度方向滑动的切割部，用于切断被夹持的右肾静脉。本实用新型优点在于能够一次性的夹持与右肾静脉相连的下腔静脉两侧和右肾静脉，便于切割部轻松完成右肾静脉的切断，保证切断口平整，并能使留在下腔静脉上的右肾静脉长度刚好适合后续的缝针操作，避免造成后续的缝合口出血，保证供体及受体的生命安全。