氯解磷定

摘要： 目的探讨联合应用血液净化疗法与氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒的临床效果。方法方便选取该院2017年8月—2020年12月收治的67例急性重症有机磷农药中毒患者为研究对象,按照随机数表法进行分组,对照组33例,采用肌内注射氯解磷定治疗,观察组34例,采用血液净化疗法联合氯解磷定治疗,对两组治疗效果进行比较。结果观察组患者抢救成功率为97.06%,明显高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.831,P<0.05);观察组患者清醒时间、机械通气时间、GhE活性恢复正常时间、住院时间分别为(1.93±0.22)、(3.22±0.43)、(3.90±0.39)、(10.44±1.98)h,均短于对照组(3.38±0.52)、(6.23±1.02)、(6.38±0.55)、(14.29±2.15)h,差异有统计学意义(t=14.942、15.822、21.341、7.628,P<0.05);治疗后,观察组患者白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(54.39±3.19)pg/L、(185.39±6.25)μg/L、(3.82±0.22)μg/L、(88.26±6.18)pg/mL,均低于对照组(77.69±5.09)pg/L、(228.40±8.18)μg/L、(6.98±0.18)μg/L、(125.32±9.45)pg/mL,差异有统计学意义(t=22.523、24.228、64.238、19.054,P<0.05);观察组患者天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌钙蛋白I(cTnI)、淀粉酶(AMS)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(8.82%vs 33.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.086,P<0.05)。结论联合应用血液净化疗法与氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒的效果理想,有利于改善患者病情,可推广使用。

摘要： 目的探讨厚朴排气合剂联合氯解磷定治疗对急性有机磷中毒患者肝功能及氧化应激水平的影响。方法选取2019年1月至2020年1月在我院收治的60例急性有机磷中毒患者作为研究对象,随机分为对照组和联合组各30例,对照组给予氯解磷定治疗,联合组在对照组基础上给予厚朴排气合剂治疗。观察两组患者治疗期间机械通气时间、排出黑便时间及住院时间,对患者血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙二醛(MDA)、人过氧化脂质(LPO)及超氧化物歧化酶(SOD)水平进行检测,统计两组患者治疗期间不良反应总发生率。结果联合组机械通气时间、排出黑便时间及住院时间均低于对照组,差异显著(P0.05)。结论厚朴排气合剂联合氯解磷定治疗可以促进急性有机磷中毒患者机体及肝功能恢复,增强机体抗氧化应激能力。

摘要： 目的回顾性分析氯解磷定联合不同剂量阿托品治疗重度有机磷农药中毒(SOPP)的疗效。方法收集2019年4月至2021年4月于本院接受治疗的105例SOPP患者的资料进行回顾性分析,根据患者阿托品使用剂量分为大剂量组(最大剂量>100 mg/h,共57例)和小剂量组(最大剂量≤100 mg/h,共48例)。两组均予以洗胃、器官支持、氯解磷定、阿托品等治疗,比较两组入院时与治疗3 d后的血清胆碱酯酶(ChE)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、阿托品总用量、机械通气时间、中毒缓解时间、ICU停留时间、住院总时间、阿托品中毒率、治愈率与死亡率。结果两组入院时的血清ChE、CK、LDH比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3 d后,两组血清ChE、CK、LDH均大幅降低(P0.05)。两组机械通气时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组阿托品总用量[(4668.43±631.20)mg vs.(1341.51±162.32)mg]高于小剂量组,中毒缓解时间[(8.46±1.47)h vs.(9.43±1.54)h]短于小剂量组(P0.05);大剂量组阿托品中毒率(35.09%vs.14.58%)高于小剂量组,痊愈率(89.47%vs.62.50%)高于小剂量组(P<0.05)。结论大剂量应用阿托品治疗SOPP的效果优于常规剂量,但需要严密观察病情,在足量的前提下个体化使用阿托品,有利于降低阿托品中毒风险。

摘要： 目的:探究氯解磷定联合血液灌流在有机磷农药中毒(AOPP)患者中的临床治疗价值。方法:将2020年3月-2021年10月某院收治的52例AOPP患者为观察对象,采用随机数字表形式将其平均随机分为研究组和对照组各26例,研究组采用常规治疗,对照组在此基础上联合氯解磷定治疗,研究组在对照组基础上联合血液灌流治疗。将两组治疗前、治疗3d后心肌酶浓度[乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、门冬氨酸转移酶(AST)]及炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]进行比较,观察两组患者治疗3d后临床治疗存活率、康复时长[昏迷复醒时长、胆碱酯酶(CHE)活性恢复时长、住院时长]及并发症发生率。结果:治疗3d后,两组患者LDH、CK、CK-MB、AST分值与治疗前比均明显减少,且研究组分值低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗3d后,两组患者CRP、IL-6、IL-8、TNF-α分值与治疗前比均明显减少,且研究组分值低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗3d后,研究组患者总生存率(96.15%)高于对照组(69.23%),差异存在统计学意义(P<0.05);治疗3d后,研究组患者昏迷复醒时长、CHE活性恢复时长及住院时长均比对照组短,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗3d后,研究组患者并发症总发生率(7.69%)明显低于对照组(38.46%),差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:采用氯解磷定联合血液灌流AOPP患者体内毒性成分得到较为快速的清除,且并发症发生较少,临床应用价值较高。

摘要： 目的:研究血液净化疗法联合氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒的效果.方法:采用对比研究方法,选取我院于2019年2月至2020年5月入院就诊的64例急性重症有机磷农药中毒患者为研究对象,均分为实验组32例和对照组32例,实验组应用血液净化疗法联合氯解磷定,对照组应用氯解磷定治疗,比较两组患者治疗效果和并发症发生状况.结果:实验组治疗总有效率高于对照组,实验组并发症发生率低于对照组,差异均十分显著且具有统计意义(P<0.05).结论:血液净化疗法联合氯解磷定对治疗急性重症有机磷农药中毒有着理想的治疗效果,且安全性高,值得在临床治疗中应用.

摘要： 目的:观察血液净化联合氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒(ASOPP)患者的效果.方法:选取62例ASOPP患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和研究组各31例.对照组采用氯解磷定治疗,研究组在对照组基础上联合血液净化治疗.比较两组苏醒时间、住院时间、治疗前后实验室指标[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌钙蛋白I(cTnI)、淀粉酶(AMS)]水平、并发症发生率和病死率.结果:研究组苏醒时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,研究组AST、cTnI、AMS水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率为9.68%(3/31),低于对照组的32.26%(10/31),差异有统计学意义(P＜0.05);两组病死率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:血液净化联合氯解磷定治疗ASOPP患者,可缩短苏醒时间和住院时间,降低实验室指标水平和并发症发生率,其效果优于单纯氯解磷定治疗.

摘要： 目的:观察连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)联合血液灌流和氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒患者的效果.方法:选取60例急性重症有机磷农药中毒患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组各30例.对照组行氯解磷定联合血液灌流治疗,研究组在对照组基础上增加CVVHDF治疗.比较两组临床恢复时间、治疗前后炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6]水平和并发症发生率.结果:研究组住院时间、苏醒时间和胆碱酯酶恢复至70％的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组TNF-α、IL-1β和IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为10.00％,明显低于对照组的36.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CVVHDF联合血液灌流和氯解磷定治疗急性重症有机磷农药中毒患者,可降低炎性因子水平和并发症发生率,缩短临床恢复时间,优于氯解磷定联合血液灌流治疗效果.

摘要： 目的 观察血液净化联合氯解磷定在急性重症有机磷农药中毒(ASOPP)的疗效及对血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响.方法 84例ASOPP患者依据随机数字表法分为对照组和观察组,各42例.给予对照组肌肉注射氯解磷定,给予观察组肌肉注射氯解磷定联合血液净化治疗.比较两组疗效、病死率、昏迷至清醒时间、ChE活性恢复正常时间、住院天数、并发症情况和治疗前后血清MCP-1水平.结果 观察组总有效率(95.24％vs.80.95％)明显高于对照组,多器官损伤发生率(11.90％vs.38.09％)明显低于对照组(χ2=4.086、4.766,P<0.05).观察组清醒时间[(1.82±0.67)h vs.(3.65±1.26)h]、机械通气时间[(3.28±1.18)h vs.(6.49±2.04)h]、ChE活性恢复正常时间[(3.97±1.43)d vs.(8.71±2.32)d]和住院天数[(10.76±1.92)d vs.(16.35±3.25)d]均明显短于对照组(t=8.311、8.827、11.272、9.598,P<0.05).观察组治疗后血清MCP-1水平明显低于对照组[(84.54±14.32)pg/ml vs.(132.59±19.24)pg/ml,t=13.706,P<0.05].结论 血液净化联合氯解磷定能够显著降低ASOPP患者病死率、加快症状改善,减少并发症.

摘要： 急性有机磷农药中毒是临床常见的危急重症,其病情进展迅速,具有较高的死亡率[1],常伴发严重感染及心肌损伤。C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)对判断危重症患者的感染具有临床价值。心肌酶浓度可反映心肌损害程度。有机磷中毒的患者临床治疗以解磷定为主,虽然解磷定能够有效地缓解患者的中毒症状,但是对于中毒程度较深的患者,多次大量给药会明显增加患者的肝肾负担,从而影响患者的预后。作为新型抗胆碱药物,长托宁具有较强的抗胆碱作用[2]。血液灌流能够有效地清除体内毒素[3]。鉴于此,我院使用长托宁、氯解磷定联合血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者进行治疗,现将相关治疗结果报道如下,以便为后续的临床工作的进行提供依据。

摘要： 目的:探讨血液灌流(HP)、连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒的效果.方法:选取某院急性有机磷农药中毒患者68例,依据治疗方案不同分为研究组(n=34)及对照组(n=34).对照组在常规治疗基础上采取氯解磷定及HP,研究组在对照组基础上采取CVVH,共治疗3 d.统计2组患者治疗情况、治疗前后血清炎性因子(IL-2、IL-6、IL-8、TNF-α)水平、心肌损伤指标[脑钠肽(BNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)]水平及并发症发生率.结果:研究组胆碱酯酶活性恢复正常时间、苏醒时间、住院时间、机械通气时间短于对照组,氯解磷定用量、阿托品用量、APACHEⅡ评分、并发症发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后2组血清炎性因子和心肌损伤指标均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合采取HP、CVVH及氯解磷定治疗急性有机磷农药中毒,可有效缓解临床症状,改善治疗效果及心功能,下调血清炎性因子水平,降低并发症发生率.

摘要： 目的：探究持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒的临床疗效.rn 方法：选取60例重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组30例.给予对照组间歇性静脉推注阿托品与氯解磷定进行治疗,观察组则采取持续微泵联合阿托品与氯解磷定治疗.比较两组患者使用阿托品与氯解磷定的剂量、CHE恢复时间、血糖浓度水平稳定时间以及死亡情况.rn 结果：观察组使用阿托品与氯解磷定的剂量均少于对照组,CHE恢复时间和血糖浓度水平稳定时间均短于对照组,死亡率低于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：持续微泵联合阿托品与氯解磷定救治重度有机磷农药中毒效果明显,可有效降低死亡率,值得临床推广应用.

摘要： 肌肉注射是临床上常用的治疗方法之一,但肌肉注射尤其是注射刺激性药物时,也常常会因药物吸收不良、蓄积在局部引起肿痛硬结,给病人带来痛苦,并影响到对治疗过程的接受和配合.2012年1月—2013年1月本科室采用生土豆片贴敷治疗因肌肉注射氯解磷定引起局部肿痛硬结,效果良好.土豆片因其含有大量淀粉具有高渗作用,有利于促进组织水肿消退,其中含有的生物茄碱及龙葵碱外敷时渗入皮肤,在局部组织中具有较强的活血化瘀消肿止痛作用.经试用土豆片外敷治疗肌肉注射后臀部肿痛硬结疗效明显,此法优点还在于土豆片无毒性作用,无不良反应,简便易行,成本低,实用性强,患者反应良好,为患者减轻了很大的痛苦,值得推广.

摘要： 目的：通过对氯解磷定用量进行分组,比较不同组间的患者结局指标(治愈率、死亡率、平均住院时间、机械通气时间等)的差异,了解不同剂量的氯解磷定用量对结局指标的影响.rn 方法：将63例急性有机磷农药中毒患者按照氯解磷定24小时(h)用量、氯解磷定总量进行分组,研究不同组间患者的结局指标(治愈率、死亡率、平均住院时间、机械通气时间等)有无统计学差异.rn 结果：根据氯解磷定24小时(h)用量进行分组：大剂量氯解磷定24h用量与小剂量氯解磷定24h用量相比,增加氯解磷定24小时(h)用量,可以提高患者治愈率,降低患者死亡率.但其并不能减少血液灌流次数和机械通气时间,不能降低机械通气及血液灌流的发生率.随着24h氯解磷定用量增加,氯解磷定总量也随之增加.而对于平均住院时间则没有统计学意义.根据氯解磷定总量分组：氯解磷定总量增加,可以提高患者治愈率,降低患者死亡率.增加氯解磷定总量并不能减少血液灌流次数及降低血液灌流的发生率.对于平均住院时间则没有统计学意义.rn 结论：氯解磷定24h用量及氯解磷定总量增加,提高了患者治愈率,降低了死亡率;我们期待开展高质量、大样本的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)以比较WHO推荐氯解磷定用法[首剂＞30mg/kg,快速静推,之后大于8mg/(kg·h),iv]与小剂量的效果差异,以期对氯解磷定用量问题给予一个明确答案.

摘要： 盐酸戊乙奎醚注射液的化学名称为3-奎宁环烷盐酸盐，易溶于水、甲醇和氯仿，水溶液pH为5.0-6.5。长托宁对不同的胆碱能受体的亲和力具有差异性。M2亚型受体主要分布在心脏、中枢、突触前膜和内脏平滑肌等处。长托宁可选择性地拮抗毒覃碱型胆碱能受体M1, M3亚型和烟碱型胆碱能受体N1, N2亚型受体，具有较强的中枢和外周抗胆碱作用，而对心脏拟亚型无明显的拮抗作用。近年来有关长托宁基础研究和临床应用进展迅速，而有关长托宁治疗混配农药中毒的心脏保护作用研究却未见报道，作者对此进行了深入细致的研究。

摘要： 在急性有机磷农药中毒(AOPP)的治疗中,经常可以遇到,治疗2～3 d后,患者在清醒、阿托品化的情况下,突然呼吸困难,接着就是呼吸停止,经抢救无效死亡,对此,常以"反跳"而冠之,经历的多了,便总结性地称中毒后2～3d为"第二死亡高峰".认真研究发现,这类病人的血胆碱酯酶(ChE)活力往往是低的.结合文献认为,所谓"反跳"病人中,多数存在外周呼吸肌麻痹.氯解磷定(PAM·Cl)的直接对抗有机磷农药所致肌麻痹作用的突击量PAM·Cl方案现已纳入国家卫生部"第二轮"面向全国农村和基层推广适宜技术"十年百项"计划,正在全推广,虽未做正式统计,就现在有病例和已发表论文来看,该治疗方案是安全有效的.但是在临床使用中,尚存在着一些值得注意的问题,本文旨在及时纠正这些问题,以便提高治愈率。

摘要： 本发明公开了一种注射用氯解磷定的制备工艺，属于医药用品领域。经研究发现氯解磷定注射液经过高温灭菌或长期存放后，其PH、含量降低，有关物质显著升高超出国家标准，因此对氯解磷定制剂制备进行研究，发明了重结晶法制备无菌粉末进行分装制备工艺。这种工艺方法得到的制剂在有关物质和含量方面更稳定，且有关物质和毒性方面更低。保证了氯解磷定的安全、有效，产品质量更容易得到保证。

摘要： 本发明公开了注射用氯解磷定无菌粉针剂的制备工艺，属于医药用品领域。经研究发现氯解磷定注射液经高温灭菌后，含量降低，有关物质升高，因此对氯解磷定制剂制备进行研究，发明了冷冻干燥法制备无菌粉末的制备工艺。这种工艺方法得到的制剂在pH值、有关物质和含量方面更稳定，毒性方面更低。保证了氯解磷定的安全、有效，产品质量更容易得到保证。

摘要： 本发明涉及一种氯解磷定注射液的制备方法，属于药品领域。称取500g氯解磷定原料，加入到1600ml＜40°C的注射用水中，补加＜40°C注射用水至2000ml，搅拌均匀，调节药液pH为2.5-4.5，除菌过滤，无菌灌装，检漏，成品在遮光、2°C-8°C冷藏条件下贮存。本发明通过控制和优化以下氯解磷定注射液生产工艺和贮存条件，不仅生产出了符合国家质量标准的产品，同时也能保证产品在贮存期内质量的稳定性。

摘要： 本发明公开了一种注射用氯解磷定的制备工艺，属于医药用品领域。经研究发现氯解磷定注射液经过高温灭菌或长期存放后，其PH、含量降低，有关物质显著升高超出国家标准，因此对氯解磷定制剂制备进行研究，发明了重结晶法制备无菌粉末进行分装制备工艺。这种工艺方法得到的制剂在有关物质和含量方面更稳定，且有关物质和毒性方面更低。保证了氯解磷定的安全、有效，产品质量更容易得到保证。

摘要： 本发明公开了注射用氯解磷定无菌粉针剂的制备工艺，属于医药用品领域。经研究发现氯解磷定注射液经高温灭菌后，含量降低，有关物质升高，因此对氯解磷定制剂制备进行研究，发明了冷冻干燥法制备无菌粉末的制备工艺。这种工艺方法得到的制剂在pH值、有关物质和含量方面更稳定，毒性方面更低。保证了氯解磷定的安全、有效，产品质量更容易得到保证。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，具体涉及一种含有氯解磷定的药物组合物及其制备方法。本发明的药物组合物解决了目前市场上同类药物存在的稳定性差、有效期短等问题，具有稳定性高、用药体积小、便于储存运输的特点。