气道分泌物

摘要： 清除气道分泌物是呼吸康复的重要内容之一,而有效清除气道深处分泌物并尽量减少患者的不适感一直是临床上难以兼顾的问题,常用的气道廓清方案包括雾化吸入祛痰药、体位引流、震动排痰仪及经气道吸出等,大多对细支气管深部的分泌物效果有限,同时给患者带来痛苦。此外,呼吸康复的普及率也低,2018年一篇发表在《respiratory medicine》的系统综述检索了Ovid Medline,CINAHL和EMBASE等数据库内245篇文献发现,转诊至呼吸康复的中位比率仅为17%^([1])。而盐气溶胶疗法可以在患者无明显不适感的情况下促进深部的痰液排出,且安全方便易坚持,容易推广。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)在我国总的患病率高达9.4%[1],严重威胁着患者的身体健康和预后。COPD在感染等因素的作用下可出现急性加重,患者出现气道阻力增高、通气功能障碍,进而发展成为呼吸衰竭等严重情况[2]。无创正压通气(NIPPV)近年来在呼吸衰竭的治疗中取得了广泛的临床应用,且避免了机械通气所造成的气管插管创伤,不过仍然存在无法有效引流痰液等不足[3]。支气管肺泡灌洗则具有有效清除气道分泌物及解除梗阻的作用,在多种呼吸系统疾病的治疗中取得了确切疗效[4]。本研究探讨了支气管镜联合无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭的疗效,现报告如下。

摘要： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床上常见的一种呼吸系统疾病,患者患病后会出现气流受限情况,随着病情的发展可导致气道出现阻塞现象,常发于中老年人群当中。据相关医学研究报道,COPD已经成为全球第四大致死疾病,按目前病灶趋势在2030年便会成为第三大致死疾病。COPD患者前期并无明显症状,部分患者在发病初期会出现气喘现象,而后期临床症状主要变现为气道分泌物增多、气道变窄、肺功能下降,进而导致患者出现疲劳、焦虑、抑郁等情况,对患者的生存质量产生不利的影响。

摘要： 中医认为,"春养肝,夏养心,秋养肺,冬养肾",肺为清虚之体而居高位,为五脏六腑之盖,开窍于鼻,外合皮毛,外感六淫之邪自口鼻皮毛而入,多先犯肺,肺叶娇嫩,不耐寒热,易被邪侵而发病,是人体最易"失守"的一道防线。入秋以来,天气由热转凉,昼夜温差加大,老年人呼吸道薄弱,局部防御和免疫功能下降,气道分泌物清除功能降低,肺部容易发生感染。

摘要： 目的:探讨不同剂量盐酸戊乙奎醚对老年患者开胸手术气道腺体分泌及术后谵妄的影响.方法:选择在我院行开胸食管癌根治术老年患者90例,随机分为3组,每组30例.麻醉开始前分别静注盐酸戊乙奎醚15μg/kg(P1组)、5μg/kg(P2组)和生理盐水(C组).按照设定的时间记录患者麻醉期间循环和呼吸参数、气道腺体分泌物量、术后谵妄的情况.结果:P1组患者术后谵妄发生率为44.83％,高于C组的14.28％与P2组的13.80％(P0.05).结论:盐酸戊乙奎醚5μg/kg的小剂量用药既不影响患者术后谵妄的发生率,且可获得较理想的气道腺体分泌抑制作用.

摘要： 目的 探讨大剂量氨溴索应用于患者在气管插管后气道分泌物增多临床疗效,并分析其安全性.方法 选取2014年3月至2015年6月在我院经气管插管后出现气道分泌物增多的患者62例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各31例,对照组以静脉滴注给予30mg盐酸氨溴索,3次/d,观察组以持续静脉泵入的方式给予300mg盐酸氨溴索,6h泵完,1次/d,对两组的临床疗效进行对比,并对比治疗前后两组患者的炎症指标及氧合指标,并记录患者的住院时间、病死率及治疗后的不良反应情况.结果 观察组缓解率为90.32％,对照组缓解率为64.52％,观察组缓解率显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的中性粒细胞、白细胞及CPIS评分均显著下降,氧合指数、氧分压均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者CPIS评分显著降低,氧合指数显著升高,差异有统计学意义,中性粒细胞、白细胞及氧分压无显著变化,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,与对照组对比,观察组患者的CPIS评分显著降低,氧合指数及氧分压显著升高,观察组患者的住院时间显著缩短,差异有统计学意义,两组治疗前后未发生腹痛、腹泻等不良反应.结论 大剂量氨溴索应用患者在气管插管后气道分泌物增多的治疗,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.

摘要： 气道分泌物的吸引是指患者因咳嗽能力降低而不能有效排除气道内的痰液、血液、误吸的胃内容物及其他异物，需外界吸引下排除，以保持气道的通畅。文章阐明不宜定时吸痰，应实施按需吸痰，同时吸痰前注入生理盐水，可稀释黏稠的痰液，增加痰量的排除，吸痰时负压控制在-80～-120mmHg，痰液黏稠者可适当增加负压。且吸痰前后应给患者吸入高浓度的氧，以减少吸痰过程中氧合降低以及由低氧导致的相关并发症。最后，作者探讨了声门下吸引、口腔吸引、经鼻吸痰、支气管镜吸痰等方式的优劣。

摘要： 目的：讨论气管支气管结核(EBTB)患者接受雾化吸入或静滴阿米卡星治疗后,气道分泌物及血浆中阿米卡星的分布特点. 方法：20例患者分为2组(每组10例),分别接受雾化吸入阿米卡星200mg和静滴阿米卡星200mg,1次/d;5天后,患者分别在治疗结束后0、2、6、8、12、24h检测气道分泌物和血浆中阿米卡星的浓度. 结果：雾化吸入组气道分泌物中的药物浓度峰值中位数为0.3836μg·mL-1(0.1725～0.5269μg·mL-1),血浆中药物浓度峰值中位数为22.87μg·mL-1(15.53～30.12μg·mL-1);静脉给药组气道分泌物药物浓度峰值中位数为0.3836μg·mg-1(0.1725～0.5269μg?mg1),血浆中药物浓度峰值为22.87μg·mL-1(15.53～30.12ng?mL-1). 结论：与静滴相比雾化吸入阿米卡星气道分泌物中的药物浓度远高于常见的MIC,而血浆中药物浓度却远低于其毒性浓度,雾化吸入阿米卡星治疗EBTB可能为一种安全有效的治疗方法.

摘要： 目的:评价在重症患者中应用胸部振动护理措施干预气道分泌的粘稠度和预防肺萎缩的效果.rn 方法:通过随机选择60位重症患者形成对照组和试验组(各30人),其中,对照组的患者接受常规的定位护理,试验组的患者除这些常规的定位护理外,还有超过72小时机械胸部振动护理.在试验干预之前,对疗效变量、24小时干痰重量(DSW)和肺萎缩指数(LCI)都做了评估,试验干预开始之后,在24、48和72小时对这些数据进行测量,并分别利用SPSS 17.0进行了统计分析.rn 结果:试验组DSW在经过干预后相较于对照组有明显增加.同时,试验组的LCI也相较于对照组有明显提高.rn 结论:本文研究表明胸部振动护理干预是安全有效的肺部清理的替代方法,可以应用到ICU通气患者身上.

摘要： 一种用于通过说明性地根据预编程方案施加振荡气流和声学振动而从包含小气道在内的气道消除分泌物的阻塞并去除所述分泌物的装置，所述预编程方案限定频率、波形、压力振幅和振荡持续时间中的至少一个。在一个说明性实施例中，所述装置施加气流振荡和声波的组合以通过匹配特定气道区段和粘液的共振来促进使粘液从气道壁分离，从而加强效果。为了进行优化，算法说明性地将所需的频率、振幅、占空比和/或相对相位与特定患者和分泌物特性相匹配。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种人工气道声门下分泌物自动间歇吸引装置。本实用新型设计的吸引装置和调节机构配合，可以实现间歇性的吸引人工气道声门下分泌物，当需要调节吸引力大小时，可以驱动第二电机对调节阀芯和调节盘实现微调，进而改变吸引力，增强实用性。

摘要： 本实用新型提供了一种气道内分泌物辅助排出装置，包括吹气嘴、共振管和风轮，吹气嘴与共振腔密封紧固连接，风轮采用“并联”或“串联”的方式转动安装在共振腔内；还包括驱动电机，风轮“并联”时：驱动电机的输出轴插入风轮中心通孔内部并固定，风轮“串联”时：驱动电机的输出轴作为驱动蜗杆，与转动轴上设置的蜗轮配合；还包括与共振腔密封紧固连接的振动放大腔。该装置仅需要少量低速的气体流入共振腔管道就能引发风轮的转动，风轮转动频率或其倍频存在16～25Hz的谐波分量，因此其不仅适用于一般的成年人，同时也适用于低龄儿童和老弱人群；本实用新型结构简单、成本低廉、操作方便、便于携带且使用效果好。

摘要： 本发明公开了一种清除气道分泌物时防止气道漏气的装置，包括：设置在气管插管与通气回路之间、鼻罩与通气回路之间或鼻面罩与通气回路之间的连接件，所述连接件上开设有圆孔，在所述圆孔的入口处设有一用于封闭所述圆孔的单向阀门。与现有技术相比，本发明所提供的一种清除气道分泌物时防止气道漏气的装置，当吸痰管或纤维支气管镜从外往里插入该圆孔时，圆孔的内壁紧贴吸痰管或纤维支气管镜，保证两者之间不出现缝隙，圆孔上设置单向阀门，并配合有凸脊，凸脊的自然位置状态为紧贴圆孔，保证通气气道不漏气。

摘要： 本发明公开了一种清除气道分泌物时防止气道漏气的装置，包括：设置在气管插管与通气回路之间、鼻罩与通气回路之间或鼻面罩与通气回路之间的连接件，所述连接件上开设有圆孔，在所述圆孔的入口处设有一用于封闭所述圆孔的单向阀门。与现有技术相比，本发明所提供的一种清除气道分泌物时防止气道漏气的装置，当吸痰管或纤维支气管镜从外往里插入该圆孔时，圆孔的内壁紧贴吸痰管或纤维支气管镜，保证两者之间不出现缝隙，圆孔上设置单向阀门，并配合有凸脊，凸脊的自然位置状态为紧贴圆孔，保证通气气道不漏气。

摘要： 本发明涉及一种能在机械通气下利用吸痰管或纤维支气管镜进行气道分泌物清除时，保证气道不漏气的装置。机械通气的顺利实施要求：有效清除气道分泌物和气道不漏气。目前气道分泌物的清除方法均不能同时满足这两个要求。本发明提供一种能保证有创机械通气气道在利用吸痰管或纤维支气管镜清除分泌物期间不漏气的装置，其特征在于：气管插管和通气回路间的连接件上有一圆孔，圆孔上附有至少三层紧贴的弹性薄膜，每层薄膜有一个直径小于吸痰管和纤维支气管镜外径的小孔，邻近薄膜的小孔有交叉，而最上层和最底层的薄膜小孔不交叉。这样：吸痰管能通过这些薄膜小孔清除气道分泌物，且管道均不漏气。

摘要： 本发明公开了一种基于呼吸机波形对气道分泌物精准判断的方法，包括如下步骤1）在呼吸机的容量控制模式观察呼吸机界面显示的压力‑时间曲线和流速‑时间曲线；2）查看每个呼吸周期中压力‑时间曲线的气道粘性阻力点；3）查看每个呼吸周期中流速‑时间曲线的呼气流速波形中初始呼吸流速点；4）将呼吸机前后显示的压力‑时间曲线和流速‑时间曲线进行比较，若随时间推移，压力‑时间曲线的气道粘性阻力点动态升高，并且呼气流速波形中初始呼吸流速点动态减小，则判定为需要吸痰。本发明对医护人员要求不高，判断更加准确。

摘要： 本实用新型公开了一种清除气道分泌物时防止气道漏气的装置，包括：设置在气管插管与通气回路之间、鼻罩与通气回路之间或鼻面罩与通气回路之间的连接件，所述连接件上开设有圆孔，在所述圆孔的入口处设有一用于封闭所述圆孔的单向阀门。与现有技术相比，本实用新型所提供的一种清除气道分泌物时防止气道漏气的装置，当吸痰管或纤维支气管镜从外往里插入该圆孔时，圆孔的内壁紧贴吸痰管或纤维支气管镜，保证两者之间不出现缝隙，圆孔上设置单向阀门，并配合有凸脊，凸脊的自然位置状态为紧贴圆孔，保证通气气道不漏气。

摘要： 本专利涉及一种能在机械通气下利用吸痰管或纤维支气管镜进行气道分泌物清除时，保证气道不漏气的装置。机械通气的顺利实施要求：有效清除气道分泌物和气道不漏气。目前气道分泌物的清除方法均不能同时满足这两个要求。本实用新型提供一种能保证有创机械通气气道在利用吸痰管或纤维支气管镜清除分泌物期间不漏气的装置，其气管插管和通气回路间的连接件上有一圆孔，圆孔上附有至少三层紧贴的弹性薄膜，每层薄膜有一个直径小于吸痰管和纤维支气管镜外径的小孔，邻近薄膜的小孔有交叉，而最上层和最底层的薄膜小孔不交叉。这样：吸痰管能通过这些薄膜小孔清除气道分泌物，且管道均不漏气。

摘要： 本实用新型公开的一种具有口腔与气道分泌物吸取功能的气管插管，包括气管插管本体，所述气管插管本体的两侧分别设置有气囊与连接翼，气囊连接有充气管，充气管的端部设置有充气接头，所述连接翼的两侧设置有用于安装固定带的连接孔，还包括口腔分泌物吸取结构与气道分泌物吸取结构。本实用新型具有口腔分泌物吸取结构与气道分泌物吸取结构，可以完成口腔与气道分泌物的两种吸取动作，功能性强，并且连接翼上设置有分别用于卡接第一负压管与第二负压管的第一卡槽与第二卡槽，在使用的时候，第一负压管与第二负压管分别卡入第一卡槽与第二卡槽内，可以减少病人的异物感，改善舒适度，并且使得相关的负压管布置规整，利于护理。