气管支架

摘要： 目的评估气道内支架治疗食管内支架置入术后恶性气管狭窄的效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年1月食管支架置入术后继发恶性气管狭窄20例患者的临床资料。记录气管支气管狭窄的位置、置入支架类型、支架置入前后的Borg呼吸困难评分、并发症、双支架置入的时间间隔以及气道内支架置入后的生存时间。结果20例患者中气管狭窄7例,隆突狭窄5例,混合型狭窄8例;共置入20枚支架,Y型支架13枚,管状支架7枚。术后Borg呼吸困难评分(1.0±0.5)较术前(6.6±1.1)明显下降(t=4.015,P0.05)。结论气道内支架治疗食管内支架置入术后气管恶性狭窄安全有效,食管支架置入后放化疗能延缓气管支架置入的时间间隔。

摘要： 目的对两种不同方法Y型气管支架置入手术的麻醉管理,进行比较和总结,并评价其安全性及临床应用效果。方法68例拟行Y型气管支架置入术的重度恶性气管狭窄患者,根据气管支架置入方式的不同分为两组(纤支镜辅助组37例和DSA引导组31例)。纤支镜辅助组采用喉罩联合鼻咽通气道的方法,DSA引导组采用直接插入8.0#普通气管导管的方法,分别进行全身麻醉和气道管理。记录支架置入时间、苏醒时间、支架一次置入等情况,记录术中低氧血症、术后咽痛、声音嘶哑的发生情况。结果68例Y型气管支架手术均取得了成功,两组术后SPO_(2)均较术前明显升高(P0.05),两组支架一次置入成功率、术中低氧血症发生率、术后咽痛和声音嘶哑发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论纤支镜辅助下或DSA引导下放置Y型气管支架,均能取得较好的效果,麻醉医师需要根据支架置入方式的不同选择合适的麻醉和气道管理方案,才能保证手术的顺利进行和患者的安全。

摘要： 目的分析11例先天性气管狭窄(CTS)的临床资料。方法回顾性分析2016年7月至2019年10月我院收治的CTS病例11例的临床资料,并文献复习CTS的相关诊疗方案。结果11例CTS患儿中,男8例,女3例;由纤维支气管镜确诊6例,胸部CT(含气道重建)确诊5例。10例CTS患儿均有不同程度地青紫及呼吸困难,10例伴有其他部位发育异常,以喉软化和心脏畸形为主,3例胸部CT显示肺部弥漫性炎性渗出,2例合并肺实变,2例合并胸腔积液,2例出现颅内出血。结论纤维支气管镜及CT对CTS有确诊意义,合并CTS的新生儿多合并其他发育异常、肺部影像学表现较重。气管狭窄病例轻症主要为内科保守治疗,症状明显需考虑手术治疗,Slide术是目前较为理想的手术方式,而气管支架前景较为广阔。

摘要： 气道狭窄患者可出现不同程度的呼吸困难,甚至窒息死亡,严重影响了患者的生活质量。气管支架在临床中的应用取得了很好的效果,这项技术已经成为不可手术的气道狭窄患者治疗过程中极其重要的手段。但这项技术还有很大的发展空间,该文就近年来气管支架的研究进展,以及新型支架在气道狭窄中的应用前景及未来的发展方向进行综述,旨在为临床医生提供参考和方向。

摘要： 目的 探讨儿童气管狭窄的常见类型、手术方式及效果.方法 回顾2017年12月至2020年8月南京医科大学附属儿童医院气管狭窄行外科治疗的23例患儿,其中男14例,女9例,手术时年龄2～23个月,平均(8.9±5.8)个月;体质量4.2～ 10.5 kg,平均(6.4±2.3)kg.气管狭窄包括完全性气管环9例,气管软化10例,声门下膜状环形增生4例.合并先天性心脏病类型包括肺动脉吊带10例,法洛四联症1例,室间隔缺损5例,肺动脉闭锁1例,右主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉1例.手术方法包括Slide气管成形术9例,气管外支架悬吊术8例,气管内支架置入术2例,气管插管扩张术4例.术后1、3、6及12个月进行随访,行CT气管重建和纤维支气管镜检查.结果 本组共1例死亡,死亡比例4.3％,为Slide气管成形术术后反复肉芽组织增生所致.再手术1例,为气管内支架取出后3个月,因心脏增大再次压迫左主支气管,再次行气管内支架置入术.随访1～ 24个月,所有患儿临床症状消失,复查CT及纤维支气管镜结果满意.结论 完全性气管环采用Slide气管成形术,疗效满意;3D打印生物可吸收外支架有望成为治疗气管软化的首选方法.

摘要： 目的 探讨局麻下数字减影血管造影(DSA)引导Y型气管支架置入治疗恶性气道狭窄的可行性、并发症及疗效.方法 局麻下DSA引导的方法对58例恶性气道狭窄患者施行Y型气管支架置入术.结果 (1)58例患者中54例气管支架1次成功置入,4例2次成功置入,技术成功率达100％.(2)术中无大咯血、窒息等致命性并发症,术后大部分患者出现咳嗽、少量咯血、胸背部疼痛等轻微并发症,8例患者出现支架再狭窄,5例患者出现大咯血,1例患者出现支架解体,无移位、脱落者.(3)术后患者呼吸困难症状均得到即刻缓解,动脉血氧饱和度由术前(83.56±3.12)％升高至术后(98.24±1.16)％,差异有统计学意义(P<0.05).(4)气管支架平均通畅时间为7.86个月,术后3、6、12个月气管支架通畅率分别为96.56％、82.71％、65.2％,术后患者平均生存期为8.63个月.结论 局麻下DSA引导Y型气管支架置入术是一种安全、可行、疗效确切、快速解决恶性气道狭窄的治疗手段,值得临床广泛推广应用.

摘要： 目的:整理并分析22例晚期严重恶性气道狭窄患者经超细支气管镜引导置入气管支架治疗的资料,进行临床疗效的回顾性分析.方法:收集整理我院呼吸科收治的22例晚期严重恶性气道狭窄患者经超细支气管镜引导下行气管支气管支架置入术治疗的病例资料,分析支架置入前后气促评分、ECOG评分、血气分析及并发症变化情况,以及后期疗效的随访.结果:22例患者均成功置入气管支气管支架,置入后呼吸困难症状迅即缓解,气促评分、ECOG评分及血气分析指标PaO2、PaCO2显著改善,差异有统计学意义.部分患者有咳嗽、咯血、吞咽困难等轻微并发症,经对症治疗后好转.术后1周随访未出现气道阻塞、支架移位等并发症;术后随访1年,仍有8例患者接受抗肿瘤治疗并持续获益.结论:晚期严重恶性气道狭窄者可经局麻下超细支气管镜引导置入气管支架迅速改善临床症状,并发症少,部分患者可延长生存期并持续获益.

摘要： 目的调查行气管支架置入术的肺癌患者围术期的护理需求,并分析其影响因素。方法选取行气管支架置入术的肺癌患者150例,调查患者围术期护理需求情况并分析其影响因素。结果150例行气管支架置入术肺癌患者的护理需求问卷总得分为(154.00±15.23)分。针对不同年龄、家庭月收入、医疗费用支付方式、对疾病了解程度、病程、病理分期、呼吸困难程度的患者,其护理需求问卷得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。多元线性回归分析显示,呼吸困难程度、病程和病理分期为护理需求问卷得分的负性影响因素,年龄、对疾病了解程度为护理需求问卷得分的正性影响因素(均P<0.05)。结论行气管支架置入术的肺癌患者护理需求水平整体较高,呼吸困难程度、年龄、对疾病了解程度、病程、病理分期均不同程度地影响患者的护理需求,应结合不同患者的特点实施以需求为导向的护理干预。

摘要： 目的 探讨于实验犬气管内放置125I放射性粒子气管支架后气管及周围组织(食管、主动脉弓、肺组织)的放射性损伤情况.方法 选取健康成年杂种犬24只,随机分为实验组和对照组,每组12只,在X线透视下经口行气管支架置入术,实验组支架装有2排共8颗0.7 mCi(25.9 MBq)125I放射性粒子,对照组为相同排列方式无放射性的空粒子.术后2、3和4个月分别抽取各组犬4只,复查影像学与实验室检查,处死后取支架留置段气管及周围组织(食管、主动脉弓、肺组织)行病理学检查.结果 观察过程中无实验动物死亡,实验犬呼吸、进食和发声均正常,SPECT/CT随防观察到实验组有1只犬发生1颗粒子脱落.两组实验犬气管组织随观察时间延长损伤程度加重,4个月损伤严重程度高于3个月组,3个月损伤严重程度高于2个月组,差异均有统计学意义(P0.05).所有实验犬支架留置段在各观察期内食管、主动脉弓及肺组织均无明显损伤,两间无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05).结论 125I放射性粒子支架在实验犬气管中置入是可行的、安全的.

摘要： 本文建立较理想的脱细胞处理气管的方法,并体外制备脱细胞气管基质,为组织工程气管体外构建提供合适的气管支架.通过动物实验得出经0.25%胰酶-EDTA联合去污剂-核酶消化法脱细胞处理气管，可获得较理想的脱细胞气管基质，也是组织兼容性良好的组织工程气管体外构建的气管支架。

摘要： 讨论复发性多软骨炎(RP>是一种较少见的炎症破坏性疾病，其特点是软骨组织复发性退化性炎症，表现为耳、鼻、喉、气管、眼、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累。本文介绍了一例复发性多软骨炎患者，通过临床实践表明，气管支架安装对RP合并气管狭窄者有很好的手术适应症，本例通过观察二年可见疗效肯定，配合药物治疗病情稳定，生活质量明显提高。

摘要： 目的：研究支气管镜介导下气管支架置入在气道狭窄中的应用。方法：选择本科2001～2008年5月共30例患者,男性27例,女性3例.患者术前均先行胸部CT及支气管镜检查以了解狭窄的原因、病变部位、狭窄段长度及程度、正常段气管的口径等，巧例行气道三维重建。25例经电子支气管镜直视下安装支架，5例经与X线透视相结合下安装。结果：本组共30例病人，放置支架33个，其中带膜支架5个。经放置支架后，所有病人憋气，呼吸困难等症状都得到明显缓解，其中28例疗效明显。结论：气管支架对于肿瘤所致的气道狭窄，可改善患者的呼吸困难症状，提高生活质量，并且放置支架后赢得时间，可再通过化疗或放疗治疗癌肿，进一步延长患者的生命。

摘要： 本文对气管支气管支架介入治疗重度气道狭窄进行了探讨。文章认为，镍钦记忆合金支架可使狭窄气道迅速扩张，减少了因气道狭窄引起的如阻塞性肺炎等并发症，可为气道狭窄的进一步治疗赢得时间。

摘要： 气管软化(Tracheomalacia,TM)是一种由多种原因引起的气道坍塌狭窄的疾病.对于儿童,尤其是0到1岁的婴幼儿,气管软化是难以解决的全球性医学难题.在我国,儿童因为重度气管软化而导致的窒息率死亡率高居不下.随着近年来不同种类支架应用的发展,支架置入已成为治疗气管软化的有效治疗手段之一.但是,现有的气管支架通常都是按照固定模式、固定尺寸生产制造的,很难和儿童特别是婴幼儿的病变部位完全匹配.因此,开发可以使用3D打印技术实现个性化定制的材料,研发出适用于婴幼儿气管软化治疗的气管支架仍是目前的一大难题.因此论文拟探索适合制备气管支架的3D打印技术及工艺条件，使用胶原蛋白对3D打印出的气管支架进行表面改性，并对3D打印出的气管支架进行物理化学、生物学的评价，以制备具有优异性能的个性化定制的气管支架。

摘要： 目的:探讨气管癌的临床特点和治疗策略. 方法:回顾性分析巴黎TENON医院10例原发气管癌的临床资料,其中男性6例,女性4例,中位年龄65岁.气管鳞癌6例,腺样囊性癌3例,小细胞未分化癌1例.病变在气管上段5例,气管中段1例,气管下段4例.病变长度1.2cm-6cm,平均长度3.84cm.手术治疗组5例,接受手术治疗和术后放射治疗,术后放疗采用常规分割,剂量45-61Gy,中位剂量55Gy,其中1例接受术后辅助性化疗米托恩醌6周期.另5例接受非手术治疗即放射治疗,常规分割,剂量50-70Gy,中位剂量60Gy.其中2例气管鳞癌用NP方案行新辅助性化疗2周期后放疗,其中1例小细胞未分化癌用PCDE方案行新辅助性化疗4周期后放疗,1例行同期放化疗,1例行单纯放疗.非手术治疗组中2例气管肿瘤较大浸润外膜者放疗前行气管支架植入.全组中位随访时间84个月.生存率用Kaplan-Meier方法计算,用log-rank行显著性性检验及生存因素分析. 结果:全组1年生存率是89.5﹪,5年生存率是44.7﹪.手术治疗组1年生存率是100﹪,5年生存率是75﹪,非手术治疗组1年生存率是60﹪,5年生存率是20﹪.手术组生存似乎优于非手术组,但是P值=0.06.无显著性差异.2例放疗前接受气管支架植入的气管癌分别生存10个月,18个月后局部复发死亡.2例放疗后因气管狭窄或气管纵隔瘘行气管支架植入,1例生存10个月至最后随访时间,1例生存18个月因纵隔感染死亡. 结论:手术治疗是气管恶性肿瘤的主要治疗方式.在不能手术时,根治性放疗是可以改善生存,化疗作用仍不清楚.气管支架植入可以迅速缓解症状,同时可以应用于治疗后的并发症气管狭窄和气管纵隔瘘,改善生存质量.

摘要： 文章研究由惰性合金制成的金属支架在气管狭窄治疗中的应用.重点介绍其支架置入术的术前准备,支架种类.器械和药品选择,适应证以及主要操作步骤和方法.

摘要： 本文探讨了支架留置后正常气管壁的病理反应及组织增生规律，对比观察了覆膜支架与非覆膜支架留置后气管腔的再狭窄规律，分析覆膜支架能否防止支架留置后管腔再狭窄。20只实验犬平均分成4组，每组5只，根据支架留置时间分为A、B、C、D四组。透视引导下，在实验犬气管内留置20ram×50ram网状镍钛合金支架。气管直径与支架直径比值约为1：1.2。观察支架留置后实验犬的症状。在支架留置后2周、4周、12周、24周分别处死各组实验犬，观察支架留置不同时间气管壁的大体病理改变。取支架段气管壁标本，福尔马林固定72小时后，抽出金属丝，切片、固定、HE染色，观察镜下气管粘膜及增生组织病理改变。比较各组气管壁增生组织厚度，分析非覆膜金属支架留置后组织增生规律。

摘要： 本文探讨了支架留置后正常气管壁的病理反应及组织增生规律，对比观察了覆膜支架与非覆膜支架留置后气管腔的再狭窄规律，分析覆膜支架能否防止支架留置后管腔再狭窄。20只实验犬平均分成4组，每组5只，根据支架留置时间分为A、B、C、D四组。透视引导下，在实验犬气管内留置20ram×50ram网状镍钛合金支架。气管直径与支架直径比值约为1：1.2。观察支架留置后实验犬的症状。在支架留置后2周、4周、12周、24周分别处死各组实验犬，观察支架留置不同时间气管壁的大体病理改变。取支架段气管壁标本，福尔马林固定72小时后，抽出金属丝，切片、固定、HE染色，观察镜下气管粘膜及增生组织病理改变。比较各组气管壁增生组织厚度，分析非覆膜金属支架留置后组织增生规律。

摘要： 本文探讨了支架留置后正常气管壁的病理反应及组织增生规律，对比观察了覆膜支架与非覆膜支架留置后气管腔的再狭窄规律，分析覆膜支架能否防止支架留置后管腔再狭窄。20只实验犬平均分成4组，每组5只，根据支架留置时间分为A、B、C、D四组。透视引导下，在实验犬气管内留置20ram×50ram网状镍钛合金支架。气管直径与支架直径比值约为1：1.2。观察支架留置后实验犬的症状。在支架留置后2周、4周、12周、24周分别处死各组实验犬，观察支架留置不同时间气管壁的大体病理改变。取支架段气管壁标本，福尔马林固定72小时后，抽出金属丝，切片、固定、HE染色，观察镜下气管粘膜及增生组织病理改变。比较各组气管壁增生组织厚度，分析非覆膜金属支架留置后组织增生规律。

摘要： 本发明提供一种气管支架及采用该气管支架的组织工程气管及其应用。所述气管支架包括多个间隔设置的支撑环，相邻所述支撑环之间设置有中空的网状的支撑件。本发明的优点在于，本发明的气管支架具备良好支撑能力，可在两周内形成较好的软骨(使用染色手段鉴定)，可直接用于移植，而现有技术中报道的支架一般需要至少两个月的时间才可以进行移植；并且现有技术中的气管支架先是体外培养，然后动物皮下预移植，然后再取出进行移植，而本发明气管支架在两周内形成较好的软骨即可进行移植，不需要进行动物皮下预移植。

摘要： 本发明提供一种气管支架及采用该气管支架的组织工程气管及其应用。所述气管支架包括多个间隔设置的支撑环，相邻所述支撑环之间设置有中空的网状的支撑件。本发明的优点在于，本发明的气管支架具备良好支撑能力，可在两周内形成较好的软骨(使用染色手段鉴定)，可直接用于移植，而现有技术中报道的支架一般需要至少两个月的时间才可以进行移植；并且现有技术中的气管支架先是体外培养，然后动物皮下预移植，然后再取出进行移植，而本发明气管支架在两周内形成较好的软骨即可进行移植，不需要进行动物皮下预移植。

摘要： 本发明提供一种气管支架输送器及气管支架系统。该气管支架输送器包括绑定单元及支撑单元。绑定单元包括绑线管及绑线，绑线穿装在绑线管内且绑线的远端相对绑线管的远端固定，绑线管的远端开设有若干侧孔，在一第一状态下，绑线自所述侧孔伸出形成绑线环；支撑单元包括设于绑线管外并沿绑线管的轴向移动的支撑杆；在第一状态下，绑线环缠绕于气管支架上，且绑线环的封闭端穿设于支撑杆上，用于将气管支架绑定在绑线管与支撑杆上；在一第二状态下，支撑杆与绑线管的远端错开且靠近绑线管的近端，支撑杆从绑线环的封闭端内抽离，用于解绑所述气管支架；该气管支架输送器及系统释放方便且定位准确。

摘要： 本发明涉及一种简化的排气管支架，所述支架包括：金属支承杆(4)，它具有一个要连接到车辆排气管(11)的下端；金属加强板(15)，该金属支承杆的上端基本上垂直地横穿该金属加强板并焊在其上；和金属固定件(16)，它沿着金属支承杆的轴线固定在其上端。本发明还涉及固定所述支架的方法，根据该方法支架固定件焊到纵梁(17)的基本上竖直的壁上，加强板(15)基本上水平地焊到纵梁(17)和辅助地板(19)上。将本发明的支架固定能够将振动很好地传递到车辆纵梁上。

摘要： 本实用新型提供一种气管支架及采用该气管支架的组织工程气管及其应用。所述气管支架包括多个间隔设置的支撑环，相邻所述支撑环之间设置有中空的网状的支撑件。本实用新型的优点在于，本实用新型的气管支架具备良好支撑能力，可在两周内形成较好的软骨(使用染色手段鉴定)，可直接用于移植，而现有技术中报道的支架一般需要至少两个月的时间才可以进行移植；并且现有技术中的气管支架先是体外培养，然后动物皮下预移植，然后再取出进行移植，而本实用新型气管支架在两周内形成较好的软骨即可进行移植，不需要进行动物皮下预移植。

摘要： 本实用新型提供一种气管支架输送器及气管支架系统。该气管支架输送器包括绑定单元及支撑单元。绑定单元包括绑线管及绑线，绑线穿装在绑线管内且绑线的远端相对绑线管的远端固定，绑线管的远端开设有若干侧孔，在一第一状态下，绑线自所述侧孔伸出形成绑线环；支撑单元包括设于绑线管外并沿绑线管的轴向移动的支撑杆；在第一状态下，绑线环缠绕于气管支架上，且绑线环的封闭端穿设于支撑杆上，用于将气管支架绑定在绑线管与支撑杆上；在一第二状态下，支撑杆与绑线管的远端错开且靠近绑线管的近端，支撑杆从绑线环的封闭端内抽离，用于解绑所述气管支架；该气管支架输送器及系统释放方便且定位准确。

摘要： 本实用新型公开了一种排气管支架及具有该排气管支架的车辆，所述排气管支架包括：第一支架，所述第一支架适于与排气管相连，所述第一支架包括第一弹性件和在X向相对可移动的两个第一支撑部，所述第一弹性件设在两个第一支撑部之间以使所述第一支架在X向上的长度可收缩；第二支架，所述第二支架与所述第一支架相连，所述第二支架适于与车身相连，所述第二支架包括第二弹性件和在Z向相对可移动的两个第二支撑部，所述第二弹性件设在两个第二支撑部之间以使所述第二支架在Z向上的长度可收缩。根据本实用新型的排气管支架，结构简单，可使排气管传递至车身的振动逐渐衰减，提升车辆的NVH性能。

摘要： 本实用新型公开一种气管支架推送器导鞘和气管支架推送器，导鞘包括具有输送通道的鞘体，鞘体的远端连接有接头，接头包括接头主体和设置在接头主体上的呼吸机接管，接头主体与鞘体相连并具有与鞘体的输送通道同轴的中心通孔，并且呼吸机接管相对于接头主体的轴线倾斜向远侧延伸并且与所述中心通孔连通。因此，通过设置具有呼吸机接管的接头，能够在通过接头主体为后续支架置入提供通道的同时为病人供氧，提升手术的安全性。另外，接头主体的轴线倾斜向远侧延伸的呼吸机接管可以引导氧气向近侧倾斜进入接头主体从而便于进入鞘体中，气体流动更加平顺，有效提升了气管支架置入术中对病人的供氧效果，尤其适用于金属支架的推送使用。

摘要： 本实用新型公开了一种防止气管吻合术后狭窄的气管支架，包括气管支架主体，所述气管支架主体由主气管和支气管组成，所述气管支架主体由硅酮材质制作而成，所述气管支架主体的外壁一体成型有凸块，所述气管支架主体的支气管的内壁穿插有羊肠线，且羊肠线的两端分别延伸出气管支架主体的支气管的外壁上下两端。该防止气管吻合术后狭窄的气管支架，可实现气管支架稳定的固定在患者待吻合的气管腔内对气管进行支撑，可有效防止远期气管狭窄，并防止气管支架脱离原吻合部位，避免术后吻合口瘘的发生。

摘要： 本实用新型涉及一种3D打印非完全性气管环可嵌入双层PLLA组织工程气管支架，包括外层带有非完全性气管环的PLLA可降解气管支架、内层不带有非完全性气管环的PLLA可降解气管支架；外层带有非完全性气管环的PLLA可降解气管支架由外层PLLA可降解气管支架和非完全性气管环组成；外层PLLA可降解气管支架的侧面设有一条贯穿整个管壁的支架缺口和数个非完全性气管环；非完全性气管环上设有一条贯穿的气管环缺口；内层不带有非完全性气管环的PLLA可降解气管支架嵌套在外层带有非完全性气管环的PLLA可降解气管支架的管内。其优点表现在：完全仿生，既具有气管的韧性又保持了排痰能力，减少移植后感染的发生率，可应用于未成年机体；气管支架可以在体内降解，对机体无毒害。