气管异物取出术

摘要： 目的:分析右美托咪定复合七氟醚用于小儿气管异物取出术麻醉的效果.方法:选取2016年1月—2019年12月在本院接受治疗的60例气管异物取出术患儿,随机分为对照组和观察组,每组中的患儿30例,对照组采用七氟醚麻醉,观察组采用右美托咪定复合七氟醚麻醉,对比两组患儿麻醉效果及不良反应发生情况.结果:两组患儿手术时间比较无显著差异,观察组术后苏醒时间均显著高于对照组(P=0.001),丙泊酚用量及不良反应发生率显著低于对照组(P=0.001),差异有统计学意义.结论:右美托咪定复合七氟醚用于小儿气管异物取出术麻醉效果较好,患者术中生命体征平稳,不良反应发生率低.

摘要： 目的:探究氟烷复合丙泊酚用于小儿气管异物取出术麻醉的临床效果.方法:随机选择66例在本院接受气管异物取出术治疗的患儿,治疗时间为2017年3月至2018年3月,采用双盲法均分为两组,对照组采用丙泊酚复合芬太尼麻醉,观察组采用七氟烷复合丙泊酚麻醉.结果:观察组手术时间以及麻醉恢复时间均短于对照组,比较差异显著(P＜0.05);观察组和对照组的不良反应发生率分别为6.01％、24.24％,比较差异显著(P＜0.05).与对照组相比较,观察组在T2～T5这4个时间段的血氧饱和度均明显更高,组间差异显著(P＜0.05).结论:小儿气管异物取出术麻醉中应用七氟烷复合丙泊酚的临床效果优越,安全性高,是较为理想的麻醉方案.

摘要： 目的 总结支气管异物取出术中异物形成单向活瓣致心率下降的诊治方法.方法 报告1例左主支气管异物取出术中异物形成单向活瓣导致心率下降,为13个月患儿,异物为熟鸡蛋,结合相关文献,分析其诊治方法.结果 术中探查时患儿自主呼吸停止,心率及血氧饱和度下降,考虑主要为异物形成单向活瓣导致,立即给予阿托品及胸外按压,30 s后症状缓解.取出支气管异物后患儿恢复良好.结论 小儿气管异物取出术麻醉风险高,麻醉医生需有比较准确的预判,制定个体化麻醉及急救方案.

摘要： 目的 探讨经内窥镜气管异物取出术治疗气管异物的疗效。 方法 研究对象为该院气管异物患者68例，在2016年7月至2017年7月间入本院并接受治疗，通过电脑随机的方式，平分为两组，即常规组与研究组，两组分别有34例。常规组经气管镜取出气管异物，研究组以内窥镜气管异物取出术予以治疗，统计分析两组临床治疗效果。 结果 研究组一次性异物取出率为94.12%，显著高于常规组70.59%一次性异物取出率，有统计学意义（ P 〈0.05）；研究组手术时间为（30.25±10.5）min，显著短于常规组（40.66±12.3）min，有统计学意义（ P 〈0.05）；研究组不良反应率为5.88%，低于常规组17.65%，有统计学意义（ P 〈0.05）。 结论 经内窥镜气管异物取出术对于治疗气管异物具有显著的优势，值得在临床上推广。

摘要： 目的:观察婴幼儿气管异物取出术后的ICU护理措施及效果。方法:在2016年8月至2017年11月,选取我院42例气管异物患儿,对分析患儿气管异物取出术后的ICU护理措施及效果。结果:42例患儿均成功取出异物,其中有3例患儿出现喉头水肿及痉挛,给予有效的对处理后得到缓解,未出现其他并发症。结论:给予气管异物取出术后患儿有效的ICU护理措施,能促进患儿身体恢复,减少并发症的发生。

摘要： 目的 总结小儿气管异物取出术的围术期护理体会.方法 对31例气管异物患儿实施支气管镜异物取出术时,及时完成术前准备,术中配合并加强术后严密观察病情、保持呼吸道通畅、并发症的预防、出院宣教等护理措施.结果 本组31例患儿均成功取出支气管异物.术后出现2例喉头水肿或痉挛,均经对症处理后缓解,未发生气胸及其他并发症,均痊愈出院.结论 小儿气管支气管异物取出术期间,实施全面、规范护理干预,可提高手术成功率,降低并发症发生率.

摘要： 目的:总结小儿气管异物取出术的手术护理干预措施,为小儿手术护理干预工作的开展提供参考.方法:将我院90例气管异物取出术患儿随机分为实验组和对照组两组,对照组45例患儿采取常规护理,实验组45例患儿采取系统的围术期护理.对比两组患儿家属的护理满意度以及术后并发症发生率.结果:两组气管异物取出术患儿组间家属护理满意度、术后并发症发生率对比,实验组均明显优于对照组,P<0.05.结论:对于气管异物取出术患儿来说,采取系统的围术期护理干预效果明显优于常规护理,在保证手术成功率的同时,提高护理满意度并将对术后并发症发生率,建议推广实施.

摘要： 目的:探析右美托咪定辅助静吸复合全麻应用于小儿气管异物取出术的临床价值.方法:60例接受气管异物取出术患儿,按麻醉方式分成两组,每组30例,对照组采用常规七氟醚麻醉诱导,研究组采用右美托咪定复合七氟醚麻醉,评价不同时段的麻醉效果及不良反应情况.结果:研究组麻醉不同时段血压、心率水平波动幅度小于对照组,上述指标水平总体优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组麻醉中及术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05). 结论:小儿气管异物术中应用右美托咪定辅助静吸复合全麻, 能显著维持麻醉深度的同时,还能保证患儿呼吸、循环系统稳定,安全性好,适合儿科推广.

摘要： 目的:rn 观察七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉保留自主呼吸在小儿气管异物取出术中的临床应用效果.rn 方法:rn 将2015年12月～2016年2月份在本院行气管异物取出术的36例患儿按麻醉方式分为两组:七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉组(L组,20例),米库氯铵组(M组,16例).L组保留自主呼吸,M组静脉复合麻醉后控制呼吸,比较两组患儿麻醉诱导时间、外科医生一次置镜成功率、手术时间、苏醒时间,麻醉前(T0)、置镜时(T1)、异物取出即刻(T2)、出手术室(T3)各时间点的MAP、HR、SpO2、PETCO2的变化,以及T2点动脉血气分析PaO2、PaCO2的变化.比较两组患儿术中屏气、呛咳及术后呼吸抑制等并发症发生率.rn 结果:rn 与M组相比,L组在T1-T2时刻MAP、HR增加幅度较小(P＜0.05);术后呼吸抑制的发生率的发生率明显降低(P＜0.001);麻醉苏醒时间明显缩短(5.7±2.5vs10.7±7.8,P＜0.05);术中屏气、呛咳的发生率较低,但无统计学意义(P＞0.05);手术时间、T2时刻PaO2和PaCO2及外科医生一次置镜成功率无显著差异(P＞0.05);但麻醉诱导时间相对较长.rn 结论:rn 在七氟烷吸入联合利多卡因表面麻醉保留自主呼吸用于小儿气管异物取出术中安全有效,且麻醉苏醒迅速,气道并发症低,尤其适用于主气道和双侧支气管异物的患者.

摘要： 目的：探讨 Ayre's-T形管吸入麻醉用于小儿气管异物取出术效果。方法：260例气管异物取出手术患者为例，多患者进行基本麻醉处理以及Ayre's—T型管面罩给予混合麻醉气体，所用浓度为2-4%，用量约为20-30m1.麻醉时间可为0.5-1h。结论：由于儿童无自控能力，及家长或监护人的看管不力，时有异物误入小儿气管内的病例发生。由于人体左右支气管的解剖差异，异物容易进入右侧支气管。小儿气管异物均可造成明显的呼吸困难、紫绀等。术前应充分给氧，并给予正确及时的术前用药。阿托品应常备，术中可根据情况予以追加，根据操作时间的长短，可适当在术中静推地塞米松2.5-5mg。同时一些必要的抢救设备，如吸引器、喉镜、气管插管及其他复苏药物应准备好，以防万一。麻醉应平稳减少呼吸刺激，保持呼吸道通畅。

摘要： 目的:观察七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。rn 方法：40例患儿，随机分为两组，七氟烷复合丙泊酚-芬太尼麻醉组(S组，n=21)；r-羟丁酸钠复合氯氨酮麻醉组(K组，n=19)。术中持续监测SPO2、HR、NIBP及ECG，并观察手术时间、苏醒时间、术中喉痉挛和术后恶心、呕吐发生率。rn 结果：S组术中SPO2、HR、NIBP变化小，苏醒时间短(P＜0.05)，术中未发生喉痉挛，术后恶心、呕吐发生率低(P＜0.05)。rn 结论:七氟烷吸入联合丙泊酚-芬太尼复合静脉麻醉用于小儿气管异物取出术，是一种更为安全、有效的麻醉方法。

摘要： 小儿气管异物是临床常见的危急病症,常见症状为憋喘、咳嗽、呼吸困难,严重者可引起窒息.除极少数能通过患儿咳嗽、改变患儿体位或拍打患儿后被取出外,一般都是在麻醉下行异物取出术.麻醉对患儿手术操做的安全性及术后恢复有很大关系,正确掌握选择麻醉方法尤为重要,本文总结了几种吸入麻醉的处理体会。具体阐述了麻醉处理的术前用药、麻醉方法。由于人体呼吸道解剖小儿气管异物均可造成明显的呼吸困难、紫绀等。术前应充分给氧，并给予正确及时的术前用药。阿托品应常备，术中可根据情况予以追加，根据操作时间的长短，可适当在术中静推地塞米松2.5～5mg。同时一些必要的抢救设备，如吸引器、喉镜、气管插管及其他复苏药物应准备好，以防万一。气管异物取出术可通过Ayres's-T型管面罩给予麻醉气体，一次完成手术。若异物取出困难可由支气管镜侧孔吹入混合气体，必要时给予辅助供气。麻醉应平稳减少呼吸刺激，保持呼吸道通畅。小儿呼吸道狭小、分泌物多，易窒息。而乙醚蒸气刺激性强，使粘膜充血，呼吸道分泌物增加，影响肺通气，术后并发症多。术后苏醒不易管理。虽减少了患儿不合作的缺点，病人麻醉诱导期安静，但不能消除乙醚吸入麻醉的不良反应。因氟烷有水果味道，易被小儿接受。因七氟醚诱导及苏醒快，可用于小儿或成人门诊小手术或检查性手术的麻醉。

摘要： 气管、支气管异物种类很多,近100种.可分为植物性、矿物性、动物性和化学制品四大类.取出方法可分为:直接喉镜下取异物;硬管支气管镜下取异物;纤维支气管镜下取异物;气管切开取异物;开胸取异物.本文介绍几种较难取出异物的取出方法.气管异物种类:气管、支气管异物种类很多,近100种.可分为植物性、矿物性、动物性和化学制品四大类.植物性异物(瓜子、花生、豆类、果类、各种饭食菜类等)最多,占95％;矿物性异物(铁钉、图钉、石头、玻璃等)占1.1％;动物性异物(骨头、虾皮等)占1％;化学制品(塑料笔帽、口哨、橡皮、气球等)占29％;气管、支气管异物种类常因地区、生活习惯、饮食以及年龄不同而不同.近些年来化学制品异物渐增多.方法:直接喉镜下取异物;硬管支气管镜下取异物;纤维支气管镜下取异物;气管切开取异物;开胸取异物.

摘要： 本文结合桂林医学院附属医院自2008年后改良使用胸腔镜三爪万能钳进行异物取出的130例，介绍了该手术的术前准备及术中配合，从物品准备、体位配合及术中病情观察总结了该手术的护理体会。

摘要： 某院2009年12月到2010年12月期间共收治56例气管异物患儿，均在全身麻醉下进行支气管镜检查并取出异物。异物取出后，应吸尽气管内血液、痰液。气管切开的患儿应妥贴放置、固定气管套管。在手术过程中，要注意手术体位的合理性，以便于医生操作。

摘要： 作者自1983年以来共收治小儿气管异物患者117例,其中40例在地卡因粘膜表面麻醉下行异物取出术,77例在的用表麻加羟基丁酸钠静脉麻醉下进行,以上两种方法优点各异,本文进行了总结.

摘要： 本发明公开了气管异物取出手术辅助头架，包括床体、电机、支撑板、旋转轴、充气泵、安装板、第一气垫、压力传感器、Y型管、角度尺、指针、第二气垫，该气管异物取出手术辅助头架，结构巧妙，功能强大，操作简单，通过使用该装置，不仅能将患者颈部手术的部位暴露于手术所需状态达到医护人员的需求，还可将患者的头部在下垂旋转时进行位置固定，可以有效加强患者头部在下垂时的保护效果，对历史操作中医护人员作为支撑架的手进行解脱，确保了手术的效果和进度，同时，对此类手术的操作理念和技术也是一种提升。

摘要： 本实用新型公开了气管异物取出手术辅助头架，包括床体、电机、支撑板、旋转轴、充气泵、安装板、第一气垫、压力传感器、Y型管、角度尺、指针、第二气垫，该气管异物取出手术辅助头架，结构巧妙，功能强大，操作简单，通过使用该装置，不仅能将患者颈部手术的部位暴露于手术所需状态达到医护人员的需求，还可将患者的头部在下垂旋转时进行位置固定，可以有效加强患者头部在下垂时的保护效果，对历史操作中医护人员作为支撑架的手进行解脱，确保了手术的效果和进度，同时，对此类手术的操作理念和技术也是一种提升。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种用于硬质支气管镜下异物取出术的可调头颈支撑架。其包括基座、设置在基座上的升降杆、设置在升降杆顶端的颈托组件、套设在升降杆上的可锁死升降块，以及与升降块通过连接机构连接的头托组件，所述升降杆通过电动控制实现颈托组件以及与颈托组件相连的头托组件的升降，所述头托组件通过套设在升降杆上的升降块的升降实现相对颈托组件的上下移动。本实用新型提供的技术方案通过简单的支撑架，可完全替代护士的操作，实现了头颈部在水平方向、竖直方向及身体轴向的灵活转动，设计的结构占地空间小，操作方便，尺寸可调，可适应不同年龄的病人术中使用。

摘要： 本实用新型气管异物取出手术头位固定器，该固定器包括连接板、头部垫板，所述的连接板一侧向斜下方延伸一“ L”形的支撑架，在支撑架上设有一可升降的支撑杆，支撑杆通过止动螺栓固定在“L”形的支撑架上，支撑杆的上部连接有头部垫板，连接板的另一侧设有两个插杆并通过插杆插入手术床头的插孔内。由于采用上述结构，在做气管异物取出手术时，将该固定器通过插杆插入手术床头的插孔内，病人头部正好放在头部垫板上，并通过支撑杆的升降调节到最适合的位置，有利于手术的顺利进行。

摘要： 本实用新型属于医疗器具领域，具体涉及一种用于辅助气管镜检查或气管异物取出的装置，包括喉罩，拐角接头，通气管，喉罩的一端与拐角接头的B端口连接，通气管的一端与拐角接头的C端口连接，通气管的另一端与与供氧装置的螺纹管道连接，拐角接头的A端口处设有橡胶软塞。本实用新型成本低廉，简单易行，可操作性强。用于患者在麻醉状态下进行气管镜检查或取出气管异物，减少操作对患者造成的心理及生理的伤害以及缺氧和发绀发生的概率，使手术者的视野清晰，更助于诊断和气管异物的取出，使得患者有很好的术后俞合。

摘要： 本实用新型为一种气管支气管不规则形状异物取出网篮，属于医疗器械领域。包括一个固定手柄和一个移动手柄，其中固定手柄包括连接为一体的两个可供手指伸入进行操作的指环、一个中空的主体部分、一根圆柱形管和一根保护套，移动手柄包括连接为一体的一个可供手指伸入进行操作的指环、一个主体部分、一根不锈钢管、一根末端为三叉弧形式样分叉的记忆钛合金丝及其末端触头和与其相连接的一个略呈三角形的金属丝网篮；在对气管支气管内不规则形状异物进行取出操作时，将本气管支气管不规则形状异物取出网篮随支气管镜到达相应的被阻塞的气管或支气管内不规则形状异物的近端，将固定手柄的保护套末端部分从该不规则形状异物穿过并向阻塞部位的远端推进，然后使固定手柄主体部分固定不动，而将移动手柄向支气管或病变远端深部方向推进，移动手柄末端金属丝分叉即呈发射状散开与阻塞部位远端气管或支气管黏膜相抵触，移动手柄末端的金属丝网篮即可以打开并可以套取气管或支气管异物，最后将固定手柄主体部分和移动手柄主体部分一起向气管或支气管近端拉动，直至将该不规则形状异物从呼吸道内取出。

摘要： 本实用新型涉及一种气管及支气管异物取出器，包括细长形的手柄，其中，手柄的两端分别设置有异物钩和异物铲勺；手柄与异物钩和异物铲勺均为螺纹连接；手柄、异物钩和异物铲勺均由不锈钢或医用塑料制成。本实用新型突出优点是：结构简单，使用方便，对于细小型的异物可以使用异物铲勺取出，对于已经发生嵌顿的异物可以使用异物钩将其松动、钩出或者将其从嵌顿位置挖出来，然后再用异物钩或异物铲勺取出或者使用吸引器将其吸出。既可以取出气管、支气管内的常规性异物，又可以顺利取出细小的支气管内异物。特别适合用于气管、支气管内常规异物钳不易取出的异物和/或在气管、支气管形成嵌顿的异物的取出。

摘要： 一种气管、支气管异物取出器械,其特征在于插入杆及手柄通过呈倾斜状的连接杆相连接,使插入杆及手柄相互平行的位于不同的平面上,位于插入杆的顶端设置有一异物钩,而手柄上设置有一旋转标记件。本实用新型不仅使用时可清晰的观察到异物,准确地将异物特别是嵌顿状态下的异物取出,而且,操作时,不易损伤气管、支气管,它结构简单、操作简便、成功率高。

摘要： 气管异物取出术麻醉技术，其难点是麻醉医师与手术医师共用一个气道，不但要保证患儿有充分的氧供，还应最大限度的抑制咽喉及气管对置入气管镜的应激反应。气管异物多发生于3岁以下婴幼儿，患儿病情危急，通过手术取出异物是唯一解决办法。但是手术麻醉风险极高，很容易发生呛咳、屏气，严重者引起缺氧，更甚者出现呼吸心跳骤停。我们的麻醉技术通过将气管镜与麻醉机相连的供氧方式，成功解决了手术医生与麻醉医生共用同一气道的难题。而充分有效的气管支气管粘膜表面麻醉解除了气道痉挛同时减少静脉麻醉药的用量，在满足手术要求的前提下保留患儿自主呼吸，保证了患儿的生命安全。该项麻醉技术自2000年已成功在我院近3000例患儿实施，安全有效，应该大力推广，让更多患儿的生命安全得到保证。

摘要： 本实用新型公开了一种气管异物取出术人体固定束缚罩，由布罩、弹力带和挂钩组成，所说布罩的四个角上分别设有固定环，布罩的前端中部设有弧形豁口，豁口的大小与患者的颈部相应；所说弹力带一端与布罩角上的固定环连接，另一端与挂钩固定连接。本实用新型结构简单、使用方便，手术前将其覆在患者身上，将挂钩分别挂在床体两端的床头架上，即可将患者的四肢和身体固定于床体上。本实用新型可以有效的防止病人体位的变化和全身的活动，减轻了医护人员的劳动强度，同时，也减少了手术时间和患者的痛苦，是一种理想的气管异物取出术人体固定束缚罩。