毛细血管渗漏综合征

摘要： 目的观察四逆升降散改善脓毒症毛细血管渗漏综合征的临床应用效果。方法92例患者随机分为两组各46例,对照组在常规治疗基础上加用四逆升降散安慰剂;治疗组在常规治疗基础上加用四逆升降散。两组疗程均为7 d。分别于治疗前、治疗后比较两组患者血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素-2(Ang-2)、毛细血管渗漏指数(CLI)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、中医证候评分。同时随访后续CRRT使用率、28 d死亡率、住院天数。结果治疗后治疗组VEGF、Ang-2、TNF-α、IL-1β、IL-6、APACHEⅡ、SOFA、中医证候评分均有改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组CRRT使用率、28 d死亡率、住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四逆升降散能够有效干预脓毒症毛细血管渗漏综合征患者炎症因子及血管渗漏指标,从而改善患者预后。

摘要： 目的探讨分析连续性床旁血液滤过(CRRT)治疗毛细血管渗漏综合征(CLS)患者肝肾功能,病情程度的影响。方法选择2018年1月至2020年1月周口市第一人民医院收治的160例CLS患者,随机抽取分组,对照组80例接受常规治疗,研究组80例在常规治疗基础上接受CRRT治疗,对两组治疗效果比较分析。结果研究组治疗后肾功能指标、肝功能指标相较对照组更优(P<0.05);研究组治疗后炎性因子水平要优于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论CLS患者在常规治疗基础上联合采取CRRT治疗,可以有效改善炎性因子水平,并促进肝肾功能恢复效果,临床价值明显。

摘要： 目的探讨血必净治疗毛细血管渗漏综合征疗效。方法采用Meta分析,通过计算机检索国内外数据库展开研究。结果最终纳入7篇文献。包括7项RCT,共466例患者,住院时间Meta分析结果为:SMD=-1.468,95%CI=-1.764~-1.173,Z=9.74,P<0.010,治疗第7天C反应蛋白数值:SMD=-0.774,95%CI=-1.083~-0.465,Z=4.91,P<0.010,死亡率Meta分析结果为:RR=0.449,95%CI=0.303~0.666,Z=3.98,P<0.01。结论血必净注射液治疗可显著减少毛细血管渗漏综合征患者的住院时间,降低其治疗第7天的C反应蛋白水平和降低死亡率。

摘要： 目的探讨白蛋白联合连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗毛细血管渗漏综合征患者的临床效果。方法选取2018年2月至2021年2月我院收治的毛细血管渗漏综合征患者64例为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组32例。在给予脓毒症、烧伤等原发病治疗和基础治疗的基础上,对照组患者给予羟乙基淀粉氯化钠治疗,观察组患者给予白蛋白联合CRRT治疗,两组患者均持续治疗2周。比较两组患者治疗后1个月的存活率;检测比较两组患者治疗前、治疗2周后的肝肾功能;比较两组患者治疗2周后的急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHE-Ⅱ)评分、多器官功能障碍(MODS)评分;比较两组患者全身水肿改善时间;检测比较两组患者治疗2周后的平均动脉压(MAP)、动脉氧分压(PaO_(2))。结果治疗后1个月,观察组患者的存活率(78.12%)显著高于对照组(53.13%),差异有统计学意义(P0.05)。治疗2周后,两组患者的Alb水平均显著升高,观察组患者的水平明显高于对照组;两组患者的ALT、BUN和SCr水平均显著降低,观察组的BUN和SCr水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,观察组患者的24 h尿量显著大于对照组;APACHE-Ⅱ评分、MODS评分明显低于对照组;MAP、PaO_(2)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者全身水肿改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白蛋白联合连续肾脏替代疗法治疗可显著改善毛细血管渗漏综合征患者的肝肾功能和血流动力学状况,改善患者病情,降低患者的病死率。

摘要： 目的通过分析影响小儿体外循环术后毛细血管渗漏综合征(Capillary leak syndrome,CLS)的危险因素,为小儿体外循环术后CLS的预防提供依据。方法选取2019年2月至2020年12月的共96例接受小儿体外循环术的患儿,按是否发生小儿体外循环术后CLS为依据,分成观察组(发生CLS)和对照组(未发生CLS),分析两组患儿的相关资料,予以单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示婴幼儿体外循环术后毛细血管渗漏综合征影响因素有年龄、体质量、心脏畸形、二次转机、紫绀、体外循环时间、主动脉阻断时间、术中最低体温,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析婴幼儿体外循环术后毛细血管渗漏综合征的危险因素有年龄、心脏畸形、体外循环时间、术中最低体温。结论年龄、心脏畸形、体外循环时间、术中最低体温是小儿体外循环术后毛细血管渗漏综合征的影响因素,需要在术前重视患儿以上风险的评估与综合干预,积极改善患儿预后。

摘要： 目的:分析参附注射液治疗毛细血管渗漏综合征的临床疗效及对血清炎性因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响。方法:选取60例毛细血管渗漏综合征患者作为观察对象,采用双盲随机数字法将其分为观察组30例、对照组30例,对照组给予常规临床药物干预,观察组在对照组基础上给予参附注射液治疗,对比两组患者血栓调节蛋白(TM)、外周血循环内皮细胞(CEC)以及血管性假血友病因子(vWF)变化情况;观察两组患者急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ评分以及Mashall评分情况,比较两组患者治疗前后的炎性因子变化情况主要包括:IL-10、CRP、TNF-α。结果:治疗前两组患者血栓调节蛋白(TM)、外周血循环内皮细胞(CEC)、血管性假血友病因子(vWF)指标比较无差异,治疗后,观察组TM、CEC、vWF指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者在Mashall评分和APACHEⅡ评分比较无差异,治疗后,观察组Mashall评分和APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者IL-10、CRP、TNF-α指标比较无差异,治疗后,观察组IL-10、CRP、TNF-α指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:参附注射液治疗毛细血管渗漏综合征的临床疗效及对血清炎性因子IL-10、CRP、TNF-α的影响效果显著,值得参考和借鉴。

摘要： 目的:采用网络药理学探讨真武汤治疗毛细血管渗漏综合征的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)收集真武汤的化学成分和相关靶点;通过GeneCards、OMIM数据库获取毛细血管渗漏综合征相关疾病靶点;利用String数据库和Cytoscape 3.7.2软件筛选并构建蛋白质-蛋白质作用网络图;利用R语言对交集靶点进行基因本体论(GO)分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路分析。结果:通过筛选得到真武汤活性成分59个,核心成分包括山柰酚、β-谷甾醇、3β-乙酰氧基白术酮、麦芽糖醇、石防风素等;治疗毛细血管渗漏综合征的潜在作用靶点有37个;核心作用靶点包括前列腺素G合成酶2(Prostaglandin G Synthase 2,PTGS2)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3,CASP3)、白细胞介素(Interleukin,IL)-6、一氧化氮合成酶2(Nitric Oxide Synthase 2,NOS2);将潜在靶点经R语言运行后可获得1338条GO富集功能,205条KEGG信号通路,与毛细血管渗漏综合征关系较为密切的通路主要有TNF信号通路、IL-17信号通路、凋亡等。结论:真武汤治疗毛细血管渗漏综合征具有多成分、多靶点和多通路参与的特点,利用网络药理学可有效挖掘与分析中药治疗毛细血管渗漏综合征的作用与机制。

摘要： 脓毒症(sepsis)具有高发病率,是一种常见的、可致命的疾病。脓毒症是指因感染引起的宿主反应失调导致危及生命的器官功能障碍,部分患者还会出现低蛋白血症、低血压、少尿、水肿等现象,即毛细血管渗漏综合征(CLS)。脓毒症合并CLS是较复杂的疾病,对于此类患者,需要给予积极的治疗,然治疗讲究针对性、有效性,因此,深入理解此疾病的发病机制,并且结合临床治疗经验对临床工作有重要的意义。

摘要： 脓毒症合并毛细血管渗漏综合征是ICU常见的急危重症,病死率极高。感染、机械通气、炎症介质及急性呼吸窘迫综合症(ARDS)是其主要危险因素。发病机制主要为失控的炎症反应损伤血管内皮细胞,使得毛细血管通透性增加,大量小分子蛋白渗漏到组织间隙。临床表现以低蛋白血症,全身组织水肿为主。文章从中西医2个方面探讨其研究背景、病因、病理生理机制、诊断及常见治疗方法。为临床医师提供参考依据。

摘要： 目的:研究PICCO监测严重创伤并发毛细血管渗漏综合征(CLS)患者血流动力学变化的意义.方法:采用脉搏指示连续心排量(PICCO)监测技术监测本院2018年1月-2019年12月收治62例严重创伤后并发CLS患者术后即刻、术后1、2、3、4、5 d血流动力学,包括胸内血容积指数(ITBI)、血管外肺水指数(EVLWI)及液体平衡变化,根据预后分为存活组(n=41)和死亡组(n=21),比较两组基本情况,入院时损伤严重程度(ISS评分)、肺损伤评分(Murray评分)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分),术后1、2、3、4、5 d的ITBI、EVLWI变化及每日液体出入量.记录补液前后全心舒张末容积(GFDV)、每搏变异(SVV)变化.结果:死亡组的ISS、Murray、APACHEⅡ评分均明显高于存活组,差异均有统计学意义(P0.05).存活组术后1、2、3 d的ITBI逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05).存活组患者术后3、4、5 d液体平衡均明显低于死亡组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:严重创伤后并发CLS患者术后不同时期血流动力学存在明显变化,通过对患者血流动力学的监测对判断预后和指导液体治疗具有重要的意义.

摘要： 报告1例HLA半相合异基因造血干细胞治疗致毛细血管渗漏综合征的护理.将动态监测生命体征,肺通气的关注、24h出入量的准确记录、基础护理的严格把关、饮食指导充分重视及耐心的心理疏导作为护理重点实施全程监护,最终患者病情明显好转出院.

摘要： 毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome,CLS)是指因各种致病因素造成毛细血管内皮损伤，血管通透性增加而引起大量血浆蛋白及血浆外渗到组织间隙，从而出现组织间隙水肿、低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等病理变化的一组临床综合征。临床表现主要为进行性全身性的皮肤和黏膜水肿，初期以眼结膜、四肢和躯干为主;晚期以内脏器官水肿为主，CLS的严重后果是胸腔和腹腔大量渗液造成肺泡水肿、气体交换受限，组织缺氧，进一步加重毛细血管损伤，同时可能并发腹腔室间隔综合征和肾衰竭，甚至最终导致多器官功能障碍(MODS)。诊断CLS的金标准为输入白蛋白后测定细胞外液-菊粉分布容量和进行生物电阻抗分析，观察胶体渗透压的改变，主要与系统性毛细血管渗漏综合征(systematic capillary leak syndrome,SCLS)相鉴别，治疗主要包括积极治疗原发病、改善血液循环和抑制炎症反应3个重要方面。

摘要： 毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome, CLS)是指因各种致病因素造成毛细血管内皮损伤，血管通透性增加而引起大量血浆蛋白及血浆外渗到组织间隙，从而出现组织间隙水肿、低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等病理变化的一组临床综合征。本文分别对毛细血管渗漏综合征的发病机制、临床表现和鉴别诊断、治疗方法进行了阐述。

摘要： 目的：用脉搏指示的连续心排量（PiCCO）监护仪分析创伤后毛细血管渗漏综合征（PTCLS）血流动力学变化规律及意义。方法：回顾分析36例PTCLS患者，根据其预后分为存活组和死亡组，另设对照组20例。分析各组手术后液体平衡量、胸内血容积指数（ITBI）和血管外肺水指数（ELWI）在组内和组间的差异及相关性。结果：①术后当天，外周组织水肿明显，ITBI降低，存活组ELWI较对照组无增高（P＞0.05）。②术后第3天，存活组ITBI达到正常范围，ELWI则超出正常范围（P<0.01）。③术后第4天，存活组ITBI增高，但ELWI较第3天降低（P<0.01）。④死亡组术后ITBI持续降低，而ELWI持续增高（P均<0.01）。⑤存活组术后第0～3天，ITBI与ELWI呈正相关（r=0.927，P<0.01），术后第4～5天，两者无相关。对照组和死亡组在术后不同时期两者均无相关。结论：PTCLS患者的不同时期，肺循环与体循环之间存在特殊的变化规律，在指导液体治疗和判断预后方面有重要临床意义。

摘要： 目的：探讨发生毛细血管渗漏综合征(CLS)的相关危险因素。方法：回顾性分析52例发生CLS患儿的临床资料,对可能引起CLS发生的因素进行单因素分析和多元Logistic回归分析,确定与CLS发病相关的独立危险因素。结果：单因素分析显示高血糖、败血症、RDS、低体温与CLS的发生有统计学意义；经多元Logistic回归分析显示败血症、RDS、低体温是发生CLS的独立危险因素。结论：高血糖是CLS发生的可能危险因素,败血症、RDS、低体温是CLS发生的独立危险因素。

摘要： 毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome, CLS)是指因各种致病因素造成毛细血管内皮损伤，血管通透性增加而引起大量血浆蛋白及血浆外渗到组织间隙，从而出现组织间隙水肿、低蛋白血症、低血容量休克、急性肾缺血等病理变化的一组临床综合征。临床表现主要为进行性全身性的皮肤和粘膜水肿，初期以眼结膜、四肢和躯干为主;晚期以内脏器官水肿为主，CLS的严重后果是胸腔和腹腔大量渗液造成肺泡水肿、气体交换受限，组织缺氧，进一步加重毛细血管损伤，同时可能并发腹腔室间隔综合征和肾衰竭，甚至最终导致多器官功能障碍(MODS)。近年来，随着危重医学的发展与进步，对危重患者从原发病中抢救成功的比例不断提高，但抢救成功后患者有时又继发CLS，大大增加了临床救治难度。因此加强对此综合征的认识，对提高危重患者抢救成功率有重要意义。本文对其病因、临床表现和诊疗进行概述。CLS具有特殊的病理生理特点和临床表现。临床医生只有对此综合征进行正确的诊断、准确的分期、细致的监测以及恰当地选择液体治疗的时机和种类才能最大程度地提高治疗效果和改善预后。

摘要： 本文现就一例以骨筋膜室综合征为主要表现的毛细血管渗漏综合征患者的抢救经过进行论述，通过抢救该例患者，有以下经验教训值得探讨。患者突然出现不明原因的低血容量休克，早期即表现出肢体严重的肿胀疼痛，作为内科疾病，往往忽略骨筋膜室综合征这种骨外伤常见并发症的存在，易造成误诊、漏诊，延误治疗。迅速出现多浆膜腔积液毛细血管渗漏的情况下，及时采取CVVH治疗，是抢救成功的关键，同时应用大分子羟乙基淀粉堵漏也是非常重要的。但对骨筋膜室压力特别高，容易造成肌肉缺血坏死的，应及时行手术切开减压术，以免造成爪形足等后遗症的发生。

摘要： 目的:观察复方丹参滴丸应用于重度子痫前期合并毛细血管渗漏综合征(capillary leak syndrome，CLS)的临床疗效。rn 方法:将2008年1月-2009年12月期间本院产科ICU收治的84例重度子痫前期产后合并毛细血管渗漏综合征的产妇随机分为A组(硫酸镁+复方丹参滴丸)40例和B组(硫酸镁)组44例。比较两组反映毛细血管渗漏程度的临床指标，如产后5天内24h尿蛋白排出总量、吸氧小时数、产后第6天胸腹水消失情况及血浆白蛋白水平。rn 结果:rn (1)产后5天内尿蛋白排出总量A组(17.57±1.64)g明显低于B组(19.39±1.63)g,差异具有统计学意义(P＜0.05);rn (2)产后吸氧小时数A组(19.76±2.68)小时明显少于B组(22.83±2.92)小时，差异具有统计学意义(P＜0.05)。rn (3)出院时胸腹水阴性率A组(57.5％)(23/44)明显高于B组(25.0％)(11/44)，差异具有统计学意义(P＜0.05)。rn (4)出院时血浆白蛋白水平(25.85±2.10)g/L和(23.50±1.87)g/L,差异具有统计学意义(P＜0.05)。rn 结论:复方丹参滴丸对重度子痫前期的毛细血管渗漏综合症有明显的治疗效果。

摘要： 脓毒症是诱发毛细血管综合征发生常见疾病,其病理生理是由于内毒素诱发炎症因子及血管内皮生长因子物释放,通过诱导p120-连环素-与钙粘蛋白-αβ-连环素分离,引起钙粘蛋白内移,使得血管内皮通透性增加,白蛋白等大分子物质渗漏到组织间隙,引起组织间隙胶体渗透压升高,血管内水分进入组织间隙而引起全身水肿和有效循环血量下降,导致器官缺血、缺氧,临床可表现为低血容量休克、低蛋白血症、组织水肿等系列综合征,临床上可通过相关危险因素的指标观察,预知CLS的危险因素,通过血流动力学如PiCCO技术的有效监测,采用床旁血液净化技术、积极液体复苏、阻断炎症因子和改善血管通透性药物进行早期有效干预.

摘要： 本文介绍了一例液体复苏病例的临床表现和诊断过程，阐述了毛细血管渗漏综合征的定义和发病机制，提出治疗方法。

摘要： 在一个方面，本发明提供了抑制人患者中的MASP‑2依赖性补体激活的效应的方法，所述人患者患有或处于发展HSCT‑IPS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑CLS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑FO的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑ES的风险中。该方法包括向有此需要的受试者施用有效抑制MASP‑2依赖性补体激活的量的MASP‑2抑制剂的步骤。

摘要： 本发明的一个以上的实施方式提供以微生物作为有效成分的毛细血管疾病抑制剂、毛细血管疾病改善剂、毛细血管新生促进剂或糖尿病并发症的预防或抑制剂。本发明的一个以上的实施方式涉及含有屎肠球菌R30株(保藏编号NITE BP‑01362)的毛细血管疾病抑制剂、毛细血管疾病改善剂或毛细血管新生促进剂。本发明的另外的一个以上的实施方式涉及含有屎肠球菌R30株糖尿病并发症的预防或抑制剂。

摘要： 本发明涉及前列环素类似物用于预防和/或治疗手术期间毛细血管渗漏的新用途。本发明的治疗对止血和血管舒张产生不连续或最小影响。因此，本发明提供了前列环素及其类似物，用于防止毛细血管渗漏同时使出血风险最小的治疗。本发明还提供了包含前列环素或其类似物的药物组合物和试剂盒以及治疗方法。

摘要： 本发明公开了用于治疗血管渗漏综合征的方法。还公开了用于治疗由炎性疾病引起的血管渗漏的方法，所述炎性疾病尤其是脓毒症、狼疮、肠易激病。本发明还公开了用于治疗肾细胞癌和黑素瘤的方法。本发明还公开了用于减少恶性细胞转移和/或预防经由血管渗漏引起的扩散进行的癌细胞增殖的方法。

摘要： 本发明涉及一种通过施用一定量的IL‑15衍生的缀合物从而诱导天然杀伤细胞(NK细胞)增殖来治疗受试者的癌症或感染的药物组合物，所述增殖与采用高剂量的白细胞介素‑2(HDIL‑2)得到的增殖相比相同或者更高；最终与药学上可接受的载体相关联。

摘要： 本发明公开了用于治疗血管渗漏综合征的方法。还公开了用于治疗由炎性疾病引起的血管渗漏的方法，所述炎性疾病尤其是脓毒症、狼疮、肠易激病。本发明还公开了用于治疗肾细胞癌和黑素瘤的方法。本发明还公开了用于减少恶性细胞转移和/或预防经由血管渗漏引起的扩散进行的癌细胞增殖的方法。

摘要： 本发明属于医药领域，特别涉及一种治疗毛细血管渗漏综合征的口服药物组合物。所述治疗毛细血管渗漏综合征的口服药物组合物由医药学上可接受的药用辅料和丹参素、酒石酸匹莫范色林制成；其中丹参素和酒石酸匹莫范色林的重量份比为：丹参素12～24重量份、酒石酸匹莫范色林1～5重量份。所述治疗毛细血管渗漏综合征的口服药物组合物的剂型优选为颗粒剂。组合物中酒石酸匹莫范色林对丹参素具有增效作用，丹参素、酒石酸匹莫范色林对毛细血管渗漏综合征大鼠模型的毛细血管渗透性具有显著降低作用。

摘要： 本发明属于医药领域，特别涉及一种治疗毛细血管渗漏综合征的口服药物组合物。所述治疗心肌缺血再灌注损伤的口服药物组合物由医药学上可接受的药用辅料和罗拉匹坦、酒石酸匹莫范色林制成；其中罗拉匹坦和酒石酸匹莫范色林的重量份比为：罗拉匹坦6～25重量份、酒石酸匹莫范色林3～9重量份。所述治疗毛细血管渗漏综合征的口服药物组合物的剂型优选为颗粒剂。组合物中酒石酸匹莫范色林对罗拉匹坦具有增效作用，罗拉匹坦、酒石酸匹莫范色林对毛细血管渗漏综合征大鼠模型的毛细血管渗透性具有显著降低作用。

摘要： 本发明属于医药领域，特别涉及一种治疗毛细血管渗漏综合征的口服药物组合物。所述治疗心肌缺血再灌注损伤的口服药物组合物由医药学上可接受的药用辅料和罗拉匹坦、酒石酸匹莫范色林制成；其中罗拉匹坦和酒石酸匹莫范色林的重量份比为：罗拉匹坦6～25重量份、酒石酸匹莫范色林3～9重量份。所述治疗毛细血管渗漏综合征的口服药物组合物的剂型优选为颗粒剂。组合物中酒石酸匹莫范色林对罗拉匹坦具有增效作用，罗拉匹坦、酒石酸匹莫范色林对毛细血管渗漏综合征大鼠模型的毛细血管渗透性具有显著降低作用。

摘要： 本发明属于医药领域，特别涉及一种治疗毛细血管渗漏综合征的口服药物组合物。所述治疗毛细血管渗漏综合征的口服药物组合物由医药学上可接受的药用辅料和丹参素、酒石酸匹莫范色林制成；其中丹参素和酒石酸匹莫范色林的重量份比为：丹参素12～24重量份、酒石酸匹莫范色林1～5重量份。所述治疗毛细血管渗漏综合征的口服药物组合物的剂型优选为颗粒剂。组合物中酒石酸匹莫范色林对丹参素具有增效作用，丹参素、酒石酸匹莫范色林对毛细血管渗漏综合征大鼠模型的毛细血管渗透性具有显著降低作用。