残余结石

摘要： 目的探讨金威消石方对肾结石患者术后残余碎片、肾功能、膀胱功能的影响。方法将166例肾结石患者分为2组,每组各83例。对照组患者给予基础治疗,采用体外碎石治疗;治疗组在对照组基础上,给予金威消石方治疗。对比两组在治疗3周后的治疗效果;运用膀胱过度活动症标准(overactive bladder symptom scores,OABSS)评估患者的膀胱功能;检测两组患者治疗前后尿中β2微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、N-乙酰-β-氨基葡萄糖酶(N-acetyl-β-glucosamine enzyme,NAG)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule-1,Kim-1)的水平;对比两组患者结石全部清除时间和肾绞痛次数。结果经治疗,治疗组总有效率(91.57%)高于对照组(80.72%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者白天排尿、夜间排尿、尿急、急迫性尿失禁评分均明显减少,治疗组比对照组减少更明显(P<0.05)。两组患者治疗后尿中β2-MG、NAG、KIM-1显著减少(P<0.05);治疗组患者尿中β2-MG、NAG、KIM-1比对照组少(P<0.05)。治疗组患者结石全部清除时间、肾绞痛次数均少于对照组(P<0.05)。结论金威消石方能进一步促使肾结石术后残余结石缩小,改善膀胱功能减轻临床症状及肾组织损伤。

摘要： 目的 体外物理振动排石疗法在输尿管软镜钬激光碎石术后X线腹部平片未显示残石患者中的应用效果。方法 采用输尿管软镜钬激光碎石术治疗且术后X线腹部平片提示无残石的患者191例,97例输尿管软镜钬激光碎石术后加物理振动排石辅助治疗的患者作为试验组,94例术后未采用物理振动排石辅助治疗的患者作为对照组,收集试验组和对照组患者3 d内以及物理振动排石治疗后3 h内排出的结石颗粒,计算两组的排石率;术后1周复查尿常规。结果 试验组的结石排出率高于对照组[40.2%(39/97)vs. 12.8%(12/94),P0.05。两组术后并发症发生率比较,P>0.05。结论 对于输尿管软镜钬激光碎石术后复查X线腹部平片未显示残石的患者,术后辅助物理振动排石治疗能加速结石粉末的排出,且不会增加相关并发症的发生率,结石的位置对于排石效果无影响。

摘要： 目前对于胆道结石病人,尽管术中胆道镜及胆道造影在临床中得到了广泛应用,但术后残余结石的发生仍无法完全避免。近年来经T管窦道胆道镜取石常作为首选来治疗残余结石,但需严格把握适应证及相关注意事项。该文对T管窦道的形成与保护、经T管窦道取石的步骤与方法、经T管窦道取石的并发症等进行了综述。

摘要： 目的探讨体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PNL)或经尿道输尿管镜碎石术(ureteroscopic lithotripsy,URL)后上尿路残余结石的疗效和安全性。方法回顾性分析2018年8月至2020年6月于复旦大学附属中山医院行PNL(86例)或URL(149例)术后存在上尿路残余结石,并接受术后ESWL的235例患者的临床资料,分析残余结石形状,ESWL疗效及术后并发症。结果86例PNL术后患者中有55例行ESWL 1次、21例行ESWL 2次后未发现临床有意义残石(significant residual fragments,SIRF);10例行ESWL 2次后仍有大于0.4 cm残余结石,其中8例结石形状改变、2例结石形状无明显变化。149例URL后患者中有96例行ESWL 1次、28例行ESWL 2次后未发现SIRF;25例行ESWL 2次后仍有大于0.4 cm残余结石,其中18例结石形状改变、7例结石形状无明显变化。ESWL结石总碎石率为96.2%(226/235),总清除率85.1%(200/235)。肉眼血尿发生率为17.9%(42/235),肉眼血尿症状在患者增加饮水量1~3 d后均消失;疼痛发生率为10.6%(25/235),患者均可忍受,无需特殊治疗;泌尿系感染发生率为0.9%(2/235),予以抗炎治疗3 d后均痊愈。结论ESWL对PNL或URL后的上尿路残余结石有明显疗效,安全性高,可行性强,且创伤小、痛苦少。

摘要： 目的 探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂肾脏残余结石的临床效果.方法 选择2016年6月至2020年6月医院接诊的42例复杂肾脏残余结石患者为研究对象,所有患者均采用ESWL治疗,观察并分析其临床效果、排石周期及并发症发生状况.结果 42例复杂肾脏残余结石患者中,52.38％(22/42)的患者首次成功碎石并排出,45.24％(19/42)的患者再次予以ESWL治疗,二次成功碎石并排出,患者残余结石排出的总有效率为97.62％(41/42),失败率为2.38％(1/42),其排石周期均为4天～8周.经ESWL治疗后,4.76％(2/42)的患者出现发热、感染等并发症,但经过双J管置引流解除梗阻、抗生素治疗后,症状均得以控制,所有患者均无肾周血肿、血尿、肾功能减退等严重并发症发生.结论 临床应用ESWL治疗复杂肾脏残余结石的效果较为显著,可以促进患者残余结石的有效排出,且未出现严重并发症,安全性高且有效.

摘要： 目的 评价结石CT值测定联合输尿管软镜治疗较大负荷肾结石的有效性和安全性.方法 选取我院2018年3月至2020年3月收治的43例较大负荷肾结石(CT值200～1300HU,直径≥2cm)患者,手术治疗前常规放置输尿管支架管14天.全身麻醉后,实施输尿管软镜钬激光碎石术,逐步粉碎结石.经CT复查分析患者进镜成功率、手术时间、残余结石情况、并发症发生情况.结果 40例患者符合手术指征,手术时间(70.21±5.64)min,手术成功35例(87.5％),二次手术5例(12.5％),一次进镜成功40例(100.0％),平均住院时间(3.06±1.25)d,具有统计学意义(P＜0.05).患者中,有1例(2.5％)发热,无感染、输尿管穿孔及输尿管出血0例(0％),临床疗效良好,具有统计学意义(P＜0.05).结论 对大负荷肾结石患者采用输尿管软镜联合结石CT值测定治疗可很好评估手术指征,选择合适的手术术式,CT检查不会对患者造成二次伤害,影像清晰,可评估手术疗效,值得应用与推广.

摘要： 目的:分析排石保肾汤、排石保肾汤联合体外物理振动排石(EPVL)对肾结石患者输尿管软镜碎石术(RIRS)术后残余碎片的促排及症状改善作用.方法:选择肾结石行RIRS的患者99例,随机分为中药治疗组、中药联合EPVL治疗组和对照组,每组33例.最终中药治疗组完成32例,中药联合EPVL治疗组完成31例,对照组完成33例.对照组患者RIRS术后予常规处理,中药治疗组患者RIRS术后在常规处理的基础上加用排石保肾汤口服,中药联合EPVL治疗组患者在中药治疗组治疗的基础上每周行EPVL一次.比较3组患者治疗3周后的残余碎片排出疗效、排净时间以及膀胱过度活动症评分(OABSS)和中医证候评分.结果:中药治疗组总有效率为71.9％,中药联合EPVL治疗组总有效率为93.5％,均明显高于对照组的45.5％(P<0.05),中药联合EPVL治疗组总有效率明显高于中药治疗组(P<0.05).中药治疗组与中药联合EPVL治疗组的结石排净时间显著短于对照组(P<0.05),中药联合EPVL治疗组结石排净时间显著短于中药治疗组(P<0.05).中药治疗组与中药联合EPVL治疗组患者OABSS总分和中医证候评分均明显低于对照组(P<0.05),中药联合EPVL治疗组上述评分明显低于中药治疗组(P<0.05).结论:排石保肾汤或排石保肾汤联合EPVL均能有效地促进肾结石患者RIRS术后残余碎片的排出,改善患者的不适症状,联合EPVL效果更好,值得临床推广与运用.

摘要： 目的:探究分析胆道镜检查及镜下治疗胆道术后参与结石的护理及其效果.方法:选取2017年2月到2019年8月我院收治的80例胆管结石患者作为本次研究的主要观察对象,按照电脑分组的随机方法将所有患者分为对照组和实验组两组,每组各40例,所有患者入院后均进行胆道镜检查及镜下治疗,对照组胆管结石患者在术后接受常规护理,实验组患者在常规护理的基础上增加优质护理干预,对比两组患者的治疗效果、术后并发症情况和随访结石复发率.结果:实验组患者在接受了术后残余结石的优质护理后,治疗效果明显好于对照组,且术后并发症发生率和随访结石复发率明显更低,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:做好胆道镜检查及镜下治疗胆道术后残余结石的护理工作可以有效促进患者身体恢复,同时能够减少术后并发疾病,降低结石复发率,值得临床推广.

摘要： 目的:探讨腹腔镜联合钬激光对胆总管结石患者T管放置率及残余结石率的影响.方法:选取胆总管结石患者80例,采用随机数字表法分为两组,每组各40例.对照组采用腹腔镜常规胆总管探查术,观察组采用腹腔镜联合钬激光碎石术,比较两组手术指标、T管放置率、残余结石率、复发率及并发症发生情况.结果:观察组手术时间、取石时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组结石残余率、复发率、T管放置率均较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胆总管结石患者采用腹腔镜联合钬激光治疗的效果较好,可降低T管放置率、残余结石率,减少术后复发及并发症的发生.

摘要： 目的:研究胆道镜取石在胆囊造瘘术后残余结石的治疗中的作用。方法:40例在局麻下行胆囊造瘘术的病人术后行胆道镜取石治疗疗残余结石。结论:胆囊造瘘及胆道镜取石是解决老年胆囊炎病人的重要术式，胆道镜取石治疗残余结石不仅是安全的治疗方法而且保留了胆囊切能明显降低了结石的复发率。避免了二次手术。

摘要： 目的：总结纤维胆道镜在治疗胆道术后残余结石的应用。rn 方法：回顾性分析2005年6月至2008年3月对326例肝内外胆管残余结石应用纤维胆道镜治疗术后胆道残余结石的疗效。rn 结果：326例患者一次取石成功246例(72．4％),二次以上取石成功58例(17．8％)，12例因窦道闭合取石失败。无胆道穿孔等严重并发症发生。rn 结论：应用纤雏胆道镜治疗术后胆道残余结石能提高结石的清除率，有较高的安全性，值得推广应用。

摘要： 本文总结分析中西医结合综合方法治疗270例胆道术后残余结石经验.通过综合运用内服中药、总攻排石、纤胆镜取石、辅以理疗和T管逆行注入抗菌素,必要时再手术的综合方法,使胆道术后残余结石治疗达到满意的治疗效果.是适合国情,患者宜于接受的治疗方案.证明对胆道术后残余结石的治疗可以非手术为主,将中西医治疗方法有机结合,取长补短,可取得单一方法难于达到的效果.

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种专用于ERCP术后残余胆管结石、粘液和絮状物的清理装置。所述的清理装置设置有三个独立的清理装置第一清理部9、第二清理部11和冲洗部10，所述的第一清理部9能够无创的将患者胆管内小块状结石或流沙状的碎石取出，不会对患者的胆管壁造成损伤；所述的冲洗部10能够将黏附在胆管上的泥沙状或絮状结石、粘液以及絮状物冲洗下来；所述的第二清理部11将冲洗下来的沙石、粘液和絮状物清出胆管，防止细小沙石留存在胆管内继续长大，导致结石的复发，影响患者健康，本发明的技术方案新颖，操作方式简单，效果显著，可在临床上推广应用。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种ERCP术后残余胆管结石用取石器，包括安装机构、取石机构和卡紧机构；安装机构包括外管、旋柄和透明管，卡紧机构包括压杆、扭簧、抵持杆和固定组件，压杆具有滑槽，通过旋柄将取石机构从透明管内顶出后，通过压杆向靠近旋柄方向按压抵持杆，使得抵持杆将旋柄下压，当抵持杆将旋柄卡紧在外管内时，固定组件从外管内弹出将抵持杆固定在外管上，此时可取消向压杆施力，通过取石器进行取出胆管结石手术，解决了旋柄会因取出胆管结石过程中产生的扭力在外管上转动的问题。

摘要： 本发明专利公开了一种ERCP术后残余胆管结石用取石器，具体涉及医疗器械的技术领域。一种ERCP术后残余胆管结石用取石器，包括外管和螺纹连接在外管一端的旋柄，所述旋柄上设有滑动连接在外管内的传动丝，所述传动丝外还包覆有与外管可拆卸连接的透明管，所述传动丝的自由端还连接有钢丝和位于钢丝自由端的密封头，所述钢丝上包覆有海绵，所述钢丝的两端周向等距分布有多根弧形导丝，所述密封头与透明管相卡合；所述外管上还设有鲁尔接头。采用本发明技术方案解决了现有的ERCP取石而无法将患者胆管结石清除干净的问题，可用于胆管结石的取出。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种专用于ERCP术后残余胆管结石、粘液和絮状物的清理装置。所述的清理装置设置有三个独立的清理装置第一清理部9、第二清理部11和冲洗部10，所述的第一清理部9能够无创的将患者胆管内小块状结石或流沙状的碎石取出，不会对患者的胆管壁造成损伤；所述的冲洗部10能够将黏附在胆管上的泥沙状或絮状结石、粘液以及絮状物冲洗下来；所述的第二清理部11将冲洗下来的沙石、粘液和絮状物清出胆管，防止细小沙石留存在胆管内继续长大，导致结石的复发，影响患者健康，本发明的技术方案新颖，操作方式简单，效果显著，可在临床上推广应用。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种专用于ERCP术后残余胆管结石的取石装置，所述的装置包括芯杆、滑块、助推杆、螺帽、鲁尔接头、外管和传动丝；所述的芯杆呈中空杆状，与外管通过螺帽固定连接，助推杆设置于芯杆内部，滑块嵌套在芯杆上，助推杆连接在滑块上，所述的外管内部设有两个腔，分别为左腔和右腔，传动丝设置于右腔中，所述的鲁尔接头设置于外管靠近螺帽的一端，与左腔相通，供导丝穿过；所述的活检取样装置还包括海绵块，所述的海绵块通过连接部可拆卸的连接在传动丝末端。本发明技术方案中的海绵块能够无创的将患者胆管内流沙状的碎石取出，不会对患者的胆管壁造成损伤，可在临床上推广应用。

摘要： 本发明公开了一种辅助清除手术中残余和渗入式通风结石的组合物及其制备方法，该组合物以医用碱性蛋白酶、碳酸钠和碳酸氢钠为原料，用于手术中辅助清除残余和渗入式难以切除的痛风结石。本发明组合物不仅有溶解尿酸盐的功能，同时对痛风结石中混杂的有机成分还具有酶解的功能，有利于附着于组织内的痛风结石的溶解和清理，具有减少手术伤创伤、节约手术时间、降低手术工作强度的作用。

摘要： 本发明涉及一种用于磁化肾结石(10)或肾结石碎片的制剂(1)，所述制剂包含磁性颗粒(3)、至少一种盐(4)以及至少一种溶剂(5)，并为溶液、悬浮液或分散液的形式，所述至少一种盐(4)选自由以下组成的组：Li、Na、K、铵、Mg和Ca的氯化物、高氯酸盐和磷酸盐。

摘要： 本发明公开了一种治疗肾结石、胆结石、膀胱结石等结石的纯中药药物配方，药物用星星草10‑40g、香附10‑40g、柳枝10‑40g加1000g水煮30分钟后取液成药。使用时，患者可将制成的药液分早中晚口服3次，患者每次使用500克顿服，3～10天痊愈。本发明经临床实际应用治好了数十位患者。

摘要： 本发明提供一种抑制在通过穿孔法对树脂成形品的预定位置处的内部的残余应力进行测量之际因穿孔时的发热等造成的影响，并精度良好地测量残余应力的方法。一种残余应力测量方法，其中，在该残余应力测量方法中，在树脂成形品设置穿孔部，测量在利用钻头对穿孔部进行穿孔的正式穿孔工序时释放的释放应变量，并求出树脂成形品的内部的残余应力，对于释放应变量的测量，在正式穿孔工序之前至少进行：预穿孔工序，在该预穿孔工序中，使钻头前进至预穿孔深度位置地对树脂成形品的穿孔部进行穿孔，之后使钻头后退而从树脂成形品拔出钻头；以及穿孔条件设定工序，在该穿孔条件设定工序中，以使第一应变量ε1与第二应变量ε2之间的差的绝对值即应变量差Δε成为50μst以下的方式来设定正式穿孔工序中的钻头的转速和进给速度中的至少一者，该第一应变量ε1是在预穿孔工序结束的时刻检测出来的，该第二应变量ε2是在预穿孔工序结束之后静置至应变量稳定的时刻检测出来的或在该时刻之后检测出来的。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种专用于ERCP术后残余胆管结石的取石装置，所述的装置包括芯杆、滑块、助推杆、螺帽、鲁尔接头、外管和传动丝；所述的芯杆呈中空杆状，与外管通过螺帽固定连接，助推杆设置于芯杆内部，滑块嵌套在芯杆上，助推杆连接在滑块上，所述的外管内部设有两个腔，分别为左腔和右腔，传动丝设置于右腔中，所述的鲁尔接头设置于外管靠近螺帽的一端，与左腔相通，供导丝穿过；所述的活检取样装置还包括海绵块，所述的海绵块通过连接部可拆卸的连接在传动丝末端。本实用新型技术方案中的海绵块能够无创的将患者胆管内流沙状的碎石取出，不会对患者的胆管壁造成损伤，可在临床上推广应用。