椎间孔镜手术

摘要： 目的探讨循证护理实践程序在脊柱脊髓损伤患者术后饮食中的应用效果。方法选取脊柱脊髓损伤患者150例患者,分为对照组和研究组,各75例。对照组采用常规护理,研究组采用循证护理,比较两组术后恢复情况、饮食恢复指标及满意度变化。结果研究组术后引流量、术后首次排气时间、首次进水时间、首次进食时间及住院时间均少于对照组(P0.05),但研究组术后6 h口渴、饥饿发生率明显低于对照组(P<0.05);对照组患者护理满意度低于研究组(P<0.05)。结论循证护理实践程序在脊柱脊髓损伤患者术后饮食中的应用效果显著,可有效减少胃肠道不良事件的发生,促使患者快速康复,提高患者满意度,有良好的临床应用前景。

摘要： 目的分析极外侧型腰椎间盘突出症(ELLDH)的MRI影像特征,并对应用椎间孔镜微创手术的疗效进行评估。方法收集2018年1月至2019年12月宁夏回族自治区中西医结合医院收治的60例ELLDH患者的临床资料进行分析,应用MRI分节段分析病变的分型及MRI征象;同时在应用经皮椎间孔镜技术治疗的术前、术后即时、术后1个月、术后6个月、术后1年分别进行功能障碍指数(ODI)与视觉疼痛模拟评分(VAS)的评估,疗效评估采用MacNab标准。结果60例ELLDH患者,腰椎间盘极外侧突出共累及72个腰椎间盘(24.0%),以腰3~4、腰4~5、腰5~骶1椎间盘突出为主;术后腰椎ODI指数和VAS腰痛评分、VAS腿痛评分均低于术前(P均<0.05);末次随访评估手术优44例、良13例,总有效率为96.7%。结论应用MRI能精准分析腰椎间盘极外侧突出的影像学特征,同时采用经皮椎间孔镜技术治疗ELLDH总有效率较高。

摘要： 目的探讨椎间孔镜与显微镜手术治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果。方法选取2019年4月至2020年8月三明市第二医院收治的94例腰椎间盘突出症患者为研究对象,将患者随机分为试验组和对照组,各47例。试验组采用椎间孔镜手术治疗,对照组采用显微镜手术治疗,比较两组手术相关指标、腰椎功能改善情况及术后并发症发生情况。结果试验组术中出血量少于对照组,住院时间及术后腰椎功能恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组JOA评分高于术前,ODI评分低于术前,且试验组JOA评分高于对照组,ODI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论椎间孔镜与显微镜手术治疗腰椎间盘突出症患者均具有良好的临床效果及较高的安全性;但与显微镜手术相比,椎间孔镜手术在提高患者腰椎稳定性,促进患者腰椎功能恢复,加快术后康复速度方面的优势更为显著。

摘要： 目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因行竖脊肌平面阻滞(ESPB)在骨科椎间孔镜手术中的临床应用。方法选择在该院行经皮腰椎间孔镜手术的患者40例,采用随机分组法将患者分为右美托咪定联合罗哌卡因行ESPB组(DR组,n=20)和单纯罗哌卡因行ESPB组(R组,n=20)。DR组应用0.5μg/kg右美托咪定联合0.5%罗哌卡因行超声引导下ESPB,R组单纯用0.5%罗哌卡因行超声引导下ESPB。分别记录切皮时(T_(1))、分离肌肉时(T_(2))、椎间孔成形时(T_(3))、神经根减压时(T_(4))和缝皮时(T_(5))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、经皮动脉血氧饱和度(SpO_(2))和视觉模拟评分法(VAS)评分,记录术中补救使用静脉镇痛药情况,以及术后4、8、24和48 h VAS评分,并记录术后48 h内补救使用静脉镇痛药情况。术后随访患者满意度以及不良反应的发生情况(如恶心呕吐、头晕、嗜睡、穿刺部位血肿和神经损伤等)。结果与R组比较,DR组T_(1)~T_(3)时点VAS和MAP较低,HR较慢;DR组术后4和8 h的VAS评分较R组低;DR组术中和术后48 h内补救静脉镇痛药物使用次数和总量均较R组少;DR组术后随访患者满意度较R组高。两组患者T_(4)和T_(5)时点的VAS、MAP和HR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后24和48 h的VAS、各时点SpO_(2)和术后不良反应发生情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ESPB作为一种辅助镇痛技术已广泛应用于临床。在骨科椎间孔镜手术时,右美托咪定联合罗哌卡因行ESPB可在术中和术后给患者带来良好的镇痛和镇静作用,减少围手术期静脉镇痛药的使用量,并且可以维持术中血流动力学稳定,提高患者满意度。

摘要： 目的比较可扩张微创通道(经Quadrant通道)系统下单纯髓核摘除术与经皮椎间孔镜下经椎间孔内镜脊柱系统(TESSYS)技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法根据手术方式不同将177例腰椎间盘突出症患者分为对照组(采用经Quadrant通道系统下单纯髓核摘除术,91例)和观察组(采用TESSYS技术,86例)。记录两组手术情况及并发症发生情况,采用腿痛VAS评分、JOA评分、ODI及改良MacNab标准评价临床疗效。结果患者均获得12个月随访。切口长度、术中出血量、住院时间观察组均短(少)于对照组(P0.05)。腿痛VAS评分、JOA评分、ODI:两组术后3 d、术后3个月、末次随访时均较术前显著改善(P0.05)。JOA评分、ODI:术后3 d、术后3个月、末次随访时两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时改良MacNab标准优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术并发症发生率观察组高于对照组(P<0.05)。结论与经Quadrant通道技术相比,TESSYS技术具有创伤小、恢复快的优点,但术后日光灼烧综合征和椎间盘突出复发率高。

摘要： 目的探讨放散式冲击波治疗椎间孔镜术后残余腰骶部疼痛的临床疗效。方法选择2018年1月~2021年1月于本院收治的68例椎间孔镜术后残余腰骶部疼痛患者,随机均分为观察组与对照组。对照组接受常规药物治疗,观察组在此治疗基础上联合放散式冲击波治疗。比较治疗前后Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、疼痛VAS评分、血清炎性因子、疼痛介质水平以及疼痛阈值。结果治疗后,两组ODI指数、VAS评分均较治疗前显著降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清超敏C反应蛋白、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、前列腺素E;(prostaglandin E_(2),PGE2)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)水平均较治疗前显著降低,疼痛阈值显著升高,且治疗后观察组血清炎性因子、疼痛介质水平显著低于对照组,疼痛阈值显著高于对照组(P<0.05)。结论放散式冲击波辅助治疗椎间孔镜术后残余腰骶部疼痛能获得良好的效果,可能与降低局部无菌性炎症、降低疼痛介质水平、提升疼痛阈值有关。

摘要： 目的探讨电针麻醉在老年椎间孔镜手术患者中的镇痛效果与安全性。方法选择2019年5月至2020年5月中国中医科学院广安门医院南区收治的88例行椎间孔镜手术的老年(年龄>65岁)患者为研究对象,按照麻醉方式不同分为两组,每组44例,对照组给予局部浸润麻醉,观察组给予局部浸润麻醉结合电针麻醉。记录两组患者麻醉前、麻醉后、椎间孔镜置入时、神经根减压时、手术结束时的心率、收缩压、舒张压和视觉模拟评分法(VAS)评分,以及围手术期不良反应发生情况。结果心率、收缩压、舒张压的组间和时点间存在交互作用(P0.05);内镜置入时、减压神经时、手术结束时,观察组心率、收缩压、舒张压变化幅度小于对照组,且观察组低于对照组(P0.05);内镜置入时、减压神经时、手术结束时,两组VAS评分呈下降趋势,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应发生率低于对照组[9.09%(4/44)比25.00%(11/44)](P<0.05)。结论电针麻醉应用于老年椎间孔镜手术患者安全有效,可维持术中血压、心率的稳定性,减少不良反应发生。

摘要： 目的针对当前手术室心理护理用于椎间孔镜手术患者的效果开展深入分析,判断手术室心理护理临床意义与价值。方法结合纳排标准后,研究人员选择2020年3月至2021年12月于我院就诊且治疗护理的70例椎间孔镜手术患者为研究对象,按照患者的手术时间进行排序,通过随机数表法分为两组。研究组(35例)给予手术室心理护理,对照组(35例)给予常规手术室护理,比较两组的干预效果。结果对照组的治疗总有效率低于研究组(P<0.05);对照组的护理满意度低于研究组(P<0.05);对照组的抑郁自评量表评分高于研究组(P<0.05);对照组的焦虑自评量表评分高于研究组(P<0.05);对照组的生活质量量表评分低于研究组(P<0.05);治疗后组的VAS评分高于研究组(P<0.05);对照组的不良反应发生率高于研究组(P<0.05)。结论针对椎间孔镜手术患者行手术室心理护理可以稳定患者手术治疗过程中的情绪变化,提高护理满意度的同时,保证治疗效果,尽可能的缓解患者的疼痛程度。

摘要： 目的:观察椎间孔镜手术与腰椎后路经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)用于治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法:选取江门市新会区中医院于2019年3月—2020年6月收治的腰椎间盘突出的患者80例,随机数字表法分为观察组与对照组各40例。观察组使用椎间孔镜术进行治疗,对照组使用腰椎后路TLIF术进行治疗。比较两组患者手术情况、视觉模拟评分法(VAS)评分与Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分。结果:观察组患者各手术情指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的ODI评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的VAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组综合评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎间孔镜手术的临床效果更为突出,值得临床应用。

摘要： 经皮穿刺椎间孔镜术(percutaneous transforaminal endoscopy discectomy,PTED)可治疗腰椎间盘突出症,具有减少创伤、快速恢复和较少并发症等特点,此手术早期使用全身麻醉来保证镇痛效果,但术中若刺激神经根亦或损伤神经根,由于患者处于麻醉状态且无法及时反馈,可能会造成难以弥补的后果。为了安全,目前此类手术常选择局部麻醉。右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是高选择性的新型α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛和抗焦虑效应,常与各种临床镇痛药复合应用于麻醉,在镇静、镇痛中发挥协同作用。近年也常将其应用于经皮穿刺椎间孔镜手术的麻醉,来改善镇静、镇痛的同时提高治疗的有效性和安全性。

摘要： 观察椎间孔镜技术局麻下治疗胸椎结核的疗效,分析其可行性和椎间孔镜手术的适应症.选择自2015年1月至2018年3月应用椎间孔镜技术在局麻下治疗胸椎结核并且随访资料完整的25例患者的疗效,比较患者手术前后症状变化、VAS评分、ESR、CRP、结核抗体及影像学的改变,分析其可行性和椎间孔镜手术适应症选择.

摘要： 目的：探讨椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的手术疗效. 方法：同顾分析2014年12月-2017年6月间开展的20例椎间孔镜下手术,男13例,女7例,年龄19岁-74岁,平均46岁,右侧13例,左侧7例,受累节段：L3.41例,L4.516例,L5S12例,L4.5+L5S11例,有开放手术史2例,1例为原间隙.术前均有下肢传导痛、牵拉感或麻木,肌力5级,可跛行,直腿抬高试验,10°-80°,平均41°.常规拍X线平片及屈伸动力位片,根据CT.MRI分型,12例非包容型,其中1例为向下孤立游离型;8例为包容型,3例有椎间盘钙化.手术均采用患侧在上的90°侧卧位,借助C-型臂标记穿刺点,局麻下穿刺到达手术节段,后软组织2级套管扩大及4mm-8mm铰刀扩大后置入套管,再在光源及生理盐水的冲洗下摘除突出的椎间盘. 结果：20例手术后症状均好转,术中无脑脊液漏或神经根损伤.术后即刻直腿抬高试验,50°-85°,平均72°,跟术前平均41°比较,二者有显著性差异.术后第一天就可戴腰围下地行走,经过1月-42月,平均11月的随访,术后疗效根据改良MacNab标准,优18例;良2例,优良率达100％. 结果：椎间孔镜手术是一种直视下安全性高,术后效果好,达到真正意义上的微创手术,可完全取代开放手术.

摘要： 椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,从病人侧后方进入椎间孔,或者从病人后方椎板间隙进入椎管实施手术.在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织.然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环.手术创伤小：皮肤切口不足仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针.是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法.

摘要： 椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,从病人侧后方进入椎间孔,或者从病人后方椎板间隙进入椎管实施手术.在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织.然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环.手术创伤小：皮肤切口不足仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针.是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法.

摘要： 椎间孔镜与脊柱内窥镜类似,是一个配备有灯光的管子,从病人侧后方进入椎间孔,或者从病人后方椎板间隙进入椎管实施手术.在椎间盘纤维环之外做手术,在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织.然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环.手术创伤小：皮肤切口不足仅7mm,如同一个黄豆粒大小,出血不到20ml,术后仅缝1针.是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法.

摘要： 目的：观察德克萨斯康复计划在腰椎间盘突出椎间孔镜患者应用效果.方法：2016年9月至2017年7月腰椎间盘突出症手术椎间孔镜62例患者,随机分组,对照组按传统的康复方法指导病人,实验组在对照组基础上,实施德克萨斯康复计划,根据一个月,二个月,三个月的随访评价干预后的效果.结果：实验组在JOA评价表、魁北克腰痛残障量表、视觉模拟评分系统VAS评分上,均优于对照组,差异均具有统计学分析学意义(P＜0.05).结论：德克萨斯康复计划对腰椎间盘突出微创患者术后恢复效果有积极意义.

摘要： 目的：观察德克萨斯康复计划在腰椎间盘突出椎间孔镜患者应用效果.方法：2016年9月至2017年7月腰椎间盘突出症手术椎间孔镜62例患者,随机分组,对照组按传统的康复方法指导病人,实验组在对照组基础上,实施德克萨斯康复计划,根据一个月,二个月,三个月的随访评价干预后的效果.结果：实验组在JOA评价表、魁北克腰痛残障量表、视觉模拟评分系统VAS评分上,均优于对照组,差异均具有统计学分析学意义(P＜0.05).结论：德克萨斯康复计划对腰椎间盘突出微创患者术后恢复效果有积极意义.

摘要： 目的：观察德克萨斯康复计划在腰椎间盘突出椎间孔镜患者应用效果.方法：2016年9月至2017年7月腰椎间盘突出症手术椎间孔镜62例患者,随机分组,对照组按传统的康复方法指导病人,实验组在对照组基础上,实施德克萨斯康复计划,根据一个月,二个月,三个月的随访评价干预后的效果.结果：实验组在JOA评价表、魁北克腰痛残障量表、视觉模拟评分系统VAS评分上,均优于对照组,差异均具有统计学分析学意义(P＜0.05).结论：德克萨斯康复计划对腰椎间盘突出微创患者术后恢复效果有积极意义.

摘要： 目的：观察德克萨斯康复计划在腰椎间盘突出椎间孔镜患者应用效果.方法：2016年9月至2017年7月腰椎间盘突出症手术椎间孔镜62例患者,随机分组,对照组按传统的康复方法指导病人,实验组在对照组基础上,实施德克萨斯康复计划,根据一个月,二个月,三个月的随访评价干预后的效果.结果：实验组在JOA评价表、魁北克腰痛残障量表、视觉模拟评分系统VAS评分上,均优于对照组,差异均具有统计学分析学意义(P＜0.05).结论：德克萨斯康复计划对腰椎间盘突出微创患者术后恢复效果有积极意义.

摘要： 目的：观察德克萨斯康复计划在腰椎间盘突出椎间孔镜患者应用效果.方法：2016年9月至2017年7月腰椎间盘突出症手术椎间孔镜62例患者,随机分组,对照组按传统的康复方法指导病人,实验组在对照组基础上,实施德克萨斯康复计划,根据一个月,二个月,三个月的随访评价干预后的效果.结果：实验组在JOA评价表、魁北克腰痛残障量表、视觉模拟评分系统VAS评分上,均优于对照组,差异均具有统计学分析学意义(P＜0.05).结论：德克萨斯康复计划对腰椎间盘突出微创患者术后恢复效果有积极意义.

摘要： 本发明公开了一种脊柱内镜下经椎间孔入路手术中的椎间孔扩孔工具，包括有至少一根骨锥、至少一个骨锥保护套筒、多个骨钻和至少一个骨钻保护套筒；所述的每一根骨锥均包括由骨锥杆部、联动设置于骨锥杆部尾端的转动手柄、以及固定设置于骨锥杆部头端的锥头，所述的骨锥中包括有第一骨锥，该第一骨锥的锥头为三棱锥状；所述的每一根骨钻均包括有骨钻杆部、联动设置于骨钻杆部尾端的转动手柄、以及固定设置于骨钻杆部头端的钻头，且每一根骨钻的轴心位置设置有贯通的导丝孔，所述多根骨钻至少包括有钻头外径有小到大的第一骨钻和大径骨钻。本发明具有设计合理，且提高手术了手术的安全性等优点。

摘要： 本发明公开了一种脊柱内镜下经椎间孔入路手术中的椎间孔扩孔工具，包括有至少一根骨锥、至少一个骨锥保护套筒、多个骨钻和至少一个骨钻保护套筒；所述的每一根骨锥均包括由骨锥杆部、联动设置于骨锥杆部尾端的转动手柄、以及固定设置于骨锥杆部头端的锥头，所述的骨锥中包括有第一骨锥，该第一骨锥的锥头为三棱锥状；所述的每一根骨钻均包括有骨钻杆部、联动设置于骨钻杆部尾端的转动手柄、以及固定设置于骨钻杆部头端的钻头，且每一根骨钻的轴心位置设置有贯通的导丝孔，所述多根骨钻至少包括有钻头外径有小到大的第一骨钻和大径骨钻。本发明具有设计合理，且提高手术了手术的安全性等优点。

摘要： 本发明涉及一种手术器械导向器、椎间孔磨钻及椎间孔成型手术装置，手术器械导向器包括器械通道以及用于手术器械导向的导向器本体，导向器本体活动设置在器械通道内，器械通道和导向器本体均为中空圆柱形结构，且导向器本体直径小于器械通道直径，手术器械伸入导向器本体中并活动设置。椎间孔磨钻包括手术器械导向器，其中手术器械为磨钻本体。椎间孔成型手术装置包括椎间孔磨钻和椎间孔镜，椎间孔镜与椎间孔磨钻并排连接设置。本发明手术器械导向器能够实现手术器械的有效导向，基于手术器械导向器的椎间孔磨钻位置控制准确，工作范围扩大，椎间孔成型手术装置可以在椎间孔镜直视下磨除骨头完成大范围椎间孔成型，手术操作更安全。

摘要： 本实用新型公开了一种脊柱内镜下经椎间孔入路手术中的椎间孔扩孔工具，包括有至少一根骨锥、至少一个骨锥保护套筒、多个骨钻和至少一个骨钻保护套筒；所述的每一根骨锥均包括由骨锥杆部、联动设置于骨锥杆部尾端的转动手柄、以及固定设置于骨锥杆部头端的锥头，所述的骨锥中包括有第一骨锥，该第一骨锥的锥头为三棱锥状；所述的每一根骨钻均包括有骨钻杆部、联动设置于骨钻杆部尾端的转动手柄、以及固定设置于骨钻杆部头端的钻头，且每一根骨钻的轴心位置设置有贯通的导丝孔，所述多根骨钻至少包括有钻头外径有小到大的第一骨钻和大径骨钻。本实用新型具有设计合理，且提高手术了手术的安全性等优点。

摘要： 本实用新型涉及一种手术器械导向器、椎间孔磨钻及椎间孔成型手术装置，手术器械导向器包括器械通道以及用于手术器械导向的导向器本体，导向器本体活动设置在器械通道内，器械通道和导向器本体均为中空圆柱形结构，且导向器本体直径小于器械通道直径，手术器械伸入导向器本体中并活动设置。椎间孔磨钻包括手术器械导向器，其中手术器械为磨钻本体。椎间孔成型手术装置包括椎间孔磨钻和椎间孔镜，椎间孔镜与椎间孔磨钻并排连接设置。本实用新型手术器械导向器能够实现手术器械的有效导向，基于手术器械导向器的椎间孔磨钻位置控制准确，工作范围扩大，椎间孔成型手术装置可以在椎间孔镜直视下磨除骨头完成大范围椎间孔成型，手术操作更安全。

摘要： 本实用新型公开了一种辅助于椎间孔镜肾镜手术的滑帽，包括漏斗帽第一防滑机构、第二防滑机构和分界机构，漏斗帽的底端设置有软管，漏斗帽和软管之间设置有连接部，第一防滑机构设置于软管的内壁，第二防滑机构设置于软管的外壁，分界机构设置于软管的内壁。本实用新型利用漏斗帽和软管的设置，通过漏斗帽和软管组成滑帽，滑帽中的漏斗部分会使得孔镜便于通过漏斗帽的导向插入软管中，即可使得软管受孔镜的挤压形变而包住孔镜，从而对孔镜与软管进行连接，髓核钳在使用时通过漏斗帽的导向方便插入孔镜中，便于操作人员单手操作，同时降低了医护人员手术中的疲劳度，减少了人力，提高了操作的便捷性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于椎间孔镜下融合术的持取器及手术器械组件，手术时，先在体外将持取器的抗扭套筒、外套筒、融合器组合，以实现对融合器的夹持；然后将组合后的持取器和融合器送入体内，再将内杆插入抗扭套筒推动撑开部件沿轴向移动至支撑体头端位置，实现融合器的撑开，取出内杆并将植骨漏斗安装于抗扭套筒的尾端，进行植骨操作，植骨完毕后将抗扭套筒自融合器上旋出并拿出体外，最后再将固定有螺塞的预紧扳手的端部自外套筒内腔伸入并安装至融合器的螺塞安装孔中，以完成封帽操作，最后将外套筒与融合器分离，取出体外；该持取器能够实现集持取、植入、撑开、植骨、封帽等功能于一身，可以大大降低医生手术工作量，实现高效、高品质的手术。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械，公开了一种椎间孔镜手术中椎间孔扩大成形的装置。本实用新型包括刺针、导丝、一级导杆、二级导杆、三级导杆、保护套筒、关节突定位杆。本实用新型既可以搭配环锯使用，也可以搭配关节突定位针和骨钻使用。利用本实用新型装置使椎间孔镜技术中椎间孔扩大成形，可以减少对关节突破坏，避免有医源性造成脊柱不稳及加速腰椎退化的发生，也使患者减少受X射线照射的时长和剂量。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械，公开了一种腰椎间孔镜手术中椎间孔扩大成形的装置。本实用新型包括一级套杆，二级套杆，引导杆，三级安全锚定套筒，初级开口扩孔器，次级安全扩孔器；引导杆头部为缺口样，引导三级安全锚定套筒置入椎间孔内；三级安全锚定套筒头部为缺口样，沿引导杆套入，其前部缺口卡在关节突尖部，外侧面及病变椎间隙下位椎体后上缘之间。初级开口扩孔器其前端及外周有刀刃，次级安全扩孔器前端为光滑圆锥形，前部外周有刀刃，它们在三级安全锚定套筒引导下分两次打磨上关节突，完成椎间孔扩大成形。利用本实用新型装置使经皮腰椎间孔镜技术中椎间孔扩大成形变的简单，安全，可靠，并减少医患人员放射线暴露的风险。

摘要： 一种椎间孔镜手术中去除部分关节突骨组织的镜下骨凿，其特征是：包括一刀杆，刀杆的前端设有凿部、后端设有敲击台，敲击台前的刀杆后部还设有定向手柄，所述凿部的横截面为角铁状或弧形状，凿部前端为刃部。本实用新型通过镜下直视、手柄定向放在需要凿除的关节突部位，利用自然外张的刀口，有效克服了长距离之间的弹性滑动，利用凿刃的外张所特有的切削摩擦力，在骨锤的敲击下，轻松凿除关节突骨组织。