椎弓根固定

摘要： 目的:探讨维生素D辅助椎弓根固定治疗胸腰段脊柱爆裂骨折的远期疗效观察.方法:选取2016年8月～2018年12月我院收治的胸腰段脊柱爆裂骨折患者102例,按随机数字表法分为研究组(51例)和对照组(51例),对照组仅予椎弓根固定治疗,在此基础上研究组予维生素D辅助治疗.比较两组远期疗效[伤椎前缘高度比、伤椎中部高度比、后凸Cobbs角和胸腰椎治疗评估表(JOA)]及血清25-(OH)-D-3和BMP-7水平.结果:治疗后3、6、12个月,研究组血清25-(OH)-D-3和BMP-7水平均显著高于对照组,且同期研究组疗效评价均显著优于对照组.结论:给予胸腰段脊柱爆裂骨折患者维生素D辅助椎弓根固定,可显著改善血清25-(OH)-D-3和BMP-7水平,促进远期疗效的提升.

摘要： 目的 研究分析骨水泥预先灌注在骨质疏松患者椎弓根固定中的应用价值.方法 在2017年12月至2019年12月到我院进行治疗的骨质疏松患者中,选取其中的60例作为本次的研究对象.其中30例给予常规螺钉椎弓根固定的患者纳入手术A组,另外30例给予常规螺钉+骨水泥椎弓根固定的患者纳入手术B组.对比两组患者手术前后的Oswestry功能障碍指数评分、术后影像学检查结果以及手术、住院时间和手术失血量.结果 两组患者术后Oswestry功能障碍指数均明显降低,且评分相当(P>0.05),手术B组术后固定节段Cobb角小于手术A组(P0.05).结论 骨水泥预先灌注应用于骨质疏松患者椎弓根固定,能明显增加内固定稳定性,对相邻椎间盘退变程度无显著影响,但会影响到相邻椎体终板及椎体的形态,相邻椎体发生骨折的风险较大.

摘要： 目的 研究经伤椎万向螺钉椎弓根固定治疗胸腰椎骨折的疗效及预后.方法 选取龙川县人民医院骨科一区2018年2月至2019年2月期间收治的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例.对照组患者采用跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗,观察组患者采用经伤椎万向螺钉椎弓根内固定治疗,在术前、术后1周和术后24个月采用医学影像系统(PACS)测量并记录两组患者的伤椎后凸Cobb角、椎体前缘高度,计算伤椎椎体压缩率,统计术前、术后1周和术后24个月视觉模拟疼痛量表(VAS)评分及术后治疗效果.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.7%,明显高于对照组的73.3%,差异有统计学意义(P＜0.05);术前及术后1周,两组患者的伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体压缩率、VAS评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05);术后1周、术后24个月,两组患者的伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体压缩率、VAS评分明显下降,且观察组患者术后24个月的伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体压缩率、VAS评分分别为(2.77±1.21)°、(4.75±2.53)%、(1.05±0.52)分,明显少于或低于对照组的(3.95±1.72)°、(6.25±2.86)%、(1.11±0.64)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);术前,两组患者的椎体前缘高度比较差异均无统计学意义(P＞0.05),术后1周、术后24个月,两组患者的椎体前缘高度明显升高,且观察组患者术后1周、24个月的椎体前缘高度分别为(93.61±3.63)%、(91.87±3.13)%,明显高于对照组的(89.83±3.75)%、(88.47±3.47)%,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后并发症发生率为3.33%,略低于对照组的6.67%,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经伤椎万向螺钉椎弓根固定治疗胸腰椎骨折可恢复患者骨折椎体前缘高度和Cobb角,有利于矫正胸腰椎骨折的后凸畸形,对于后期椎体高度的维持和Cobb角改善更加有利,治疗效果显著,具有临床应用价值.

摘要： 目的 探讨椎弓根固定联合脱钙骨基质材料复合自体骨植骨融合治疗胸腰段脊柱爆裂性骨折(thoracolumbar burst frac-ture,TLBF)的临床疗效及对并发症的影响.方法 选取该院自2016年1月—2021年1月期间收治入院并行手术治疗的TLBF患者48例,按照随机数字表法分两组,各24例,对照组予以椎弓根固定治疗,观察组予以椎弓根固定联合脱钙骨基质材料复合自体骨植骨融合治疗.观察效果及并发症.结果 观察组术后1、3、6个月JOA评分分别为(22.39±3.09)分、(15.64±2.30)分、(10.35±1.94)分,低于对照组(24.84±3.11)分、(18.37±2.24)分、(13.88±1.76)分,差异有统计学意义(t=2.738、4.166、6.602,P＜0.05).术后6个月随访,观察组伤椎前缘高度(2.64±0.39)cm,伤椎中部高度(2.59±0.21)cm,高于对照组的(2.12±0.21)cm、(2.18±0.19)cm,差异有统计学意义(t=5.751、7.093,P＜0.001);两组患者Cobb角均有所改善,且观察组Cobb角为(13.68±3.79)°,低于对照组(16.34±3.06)°,差异有统计学意义(t=2.675,P=0.010).两组术后并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 椎弓根固定联合脱钙骨基质材料复合自体骨植骨融合治疗可促进伤椎前缘及中部高度恢复,有效改善术后胸腰椎功能,且术后并发症发生率低.

摘要： 目的 探讨经椎间孔椎间融合术(MI-TLIF)联合单侧椎弓根固定治疗腰椎退变性疾病的临床价值.方法 随机抽取2017年5月至2019年3月诊断为腰椎退变性疾病且需要手术治疗的78例患者,采用随机数字法平均分为观察组39例、对照组39例,观察组给予MI-TLIF联合单侧椎弓根固定治疗,对照组给予MI-TLIF联合双侧治疗.比较两组围手术期情况及临床疗效并随访.结果 观察组术中及术后指标与对照组比较有差异(P0.05).观察组总有效率为94.9％,对照组总有效率为87.2％,但两组比较无差异(P>0.05).结论 与双侧椎弓根螺钉固定相比,MI-TLIF联合单侧治疗同样有较好的临床疗效,且单创伤小,可以明显缩短手术时间及住院时间,值得临床推广应用.

摘要： 脊柱骨折的分类是一直变化的，最初的Nicoll将脊柱骨折分为稳定型骨折和不稳定性骨折，Holdsworth发展了该分类方法，根据骨折的损伤机制将脊往骨折分为纯屈曲性损伤、屈曲和旋转性损伤、伸展性损伤、椎体压缩性损伤以及剪力损伤。胸腰椎骨折的治疗目的在于恢复脊柱的正常序列，有效的椎管减压。重建脊柱的稳定性，主要的方法是切开复位内固定，内固定的方法有前路和后路内固定两种，其中后路内固定较为常用，目前的固定主张椎弓根固定，在固定可靠的前题下，尽可能的短节段固定。这样不但能够达到治疗骨折的目的，还可能最大限度的保留脊柱的活动性，椎弓根固定物较多，有AF, RF, TSRH, TENOR等，椎弓根固定的方法由于固定了脊柱的前，中，后柱，固定较为确切。

摘要： 目的:研究和评估椎弓根螺钉固定系统治疗脊椎爆裂型骨折的价值和作用.方法:对12例胸腰椎爆裂型骨折(或就诊时合并不全截瘫)患者施行后路复位、减压及Dick或SF系统固定.结果:经随访6个月至2年,X片、CT/MRI与术前比较,骨折复位、椎管减压满意.原合并神经压迫或不全瘫病例,神经功能有不同程度恢复.结论:Dick和SF椎弓根螺钉固定系统能有效地对脊柱爆裂型骨折产生复位,减压和固定作用.其固定节段少、创伤小、出血少、对患者生理功能干扰小.

摘要： 目的:研究和评估椎弓根螺钉固定系统治疗脊椎爆裂型骨折的价值和作用.方法:对12例胸腰椎爆裂型骨折(或就诊时合并不全截瘫)患者施行后路得位、减压及Dick或SF系统固定.结果:经随访6个月至2年,X片、CT/MRI与术前比较,骨折复位、椎管减压满意.原合并神经压迫或不全瘫病例,神经功能有不同程度恢复Dick和SF椎弓根螺钉固定系统能有效地对脊柱爆裂型骨折产生复位、减压和固定作用.其固定节段少、创伤小、出血少、对患者生理功能干扰小.

摘要： 目的：探讨椎体破坏严重的腰椎结核患者行后路椎弓根螺钉内固定，前路病灶清除植骨融合术的临床疗效。rn 方法：回顾性分析自2003年4月-2007年8月期间，采用一期经后路椎弓根螺钉内固定。前路病灶清除植骨融合术治疗并获得随访的10例椎体破坏严重的腰椎结核患者的资料，男性7例。女性3例，年龄22～67岁，病变位于L1、2椎体2例，L2、3椎体3例，L3/4椎体3例，L4/5椎体2例。10例患者均有不同程度腰腿痛症状，其中2例合并双下肢不全瘫。术前正规抗结核治疗2～3周。术后继续抗结核治疗，持续1～1.5年，随访2～6年。rn 结果：术中、术后无并发症。患者术后切口均Ⅰ期愈合。结核治愈无复发。椎体间融合均达到骨性融合，神经根性症状消失，2例双下肢不全瘫患者肌力恢复正常。rn 结论：采用一期经后路椎弓根螺钉内固定，前路病灶清除植骨融合术治疗椎体破坏严重的腰椎结核，具有融合节段少，减压直接彻底，恢复和重建腰椎生理曲度，疗效比较满意。

摘要： 目的：探讨椎体破坏严重的腰椎结核患者行后路椎弓根螺钉内固定，前路病灶清除植骨融合术的临床疗效。rn 方法：回顾性分析自2003年4月-2007年8月期间，采用一期经后路椎弓根螺钉内固定。前路病灶清除植骨融合术治疗并获得随访的10例椎体破坏严重的腰椎结核患者的资料，男性7例。女性3例，年龄22～67岁，病变位于L1、2椎体2例，L2、3椎体3例，L3/4椎体3例，L4/5椎体2例。10例患者均有不同程度腰腿痛症状，其中2例合并双下肢不全瘫。术前正规抗结核治疗2～3周。术后继续抗结核治疗，持续1～1.5年，随访2～6年。rn 结果：术中、术后无并发症。患者术后切口均Ⅰ期愈合。结核治愈无复发。椎体间融合均达到骨性融合，神经根性症状消失，2例双下肢不全瘫患者肌力恢复正常。rn 结论：采用一期经后路椎弓根螺钉内固定，前路病灶清除植骨融合术治疗椎体破坏严重的腰椎结核，具有融合节段少，减压直接彻底，恢复和重建腰椎生理曲度，疗效比较满意。

摘要： 目的：探讨椎体破坏严重的腰椎结核患者行后路椎弓根螺钉内固定，前路病灶清除植骨融合术的临床疗效。rn 方法：回顾性分析自2003年4月-2007年8月期间，采用一期经后路椎弓根螺钉内固定。前路病灶清除植骨融合术治疗并获得随访的10例椎体破坏严重的腰椎结核患者的资料，男性7例。女性3例，年龄22～67岁，病变位于L1、2椎体2例，L2、3椎体3例，L3/4椎体3例，L4/5椎体2例。10例患者均有不同程度腰腿痛症状，其中2例合并双下肢不全瘫。术前正规抗结核治疗2～3周。术后继续抗结核治疗，持续1～1.5年，随访2～6年。rn 结果：术中、术后无并发症。患者术后切口均Ⅰ期愈合。结核治愈无复发。椎体间融合均达到骨性融合，神经根性症状消失，2例双下肢不全瘫患者肌力恢复正常。rn 结论：采用一期经后路椎弓根螺钉内固定，前路病灶清除植骨融合术治疗椎体破坏严重的腰椎结核，具有融合节段少，减压直接彻底，恢复和重建腰椎生理曲度，疗效比较满意。

摘要： 目的：探讨椎体破坏严重的腰椎结核患者行后路椎弓根螺钉内固定，前路病灶清除植骨融合术的临床疗效。rn 方法：回顾性分析自2003年4月-2007年8月期间，采用一期经后路椎弓根螺钉内固定。前路病灶清除植骨融合术治疗并获得随访的10例椎体破坏严重的腰椎结核患者的资料，男性7例。女性3例，年龄22～67岁，病变位于L1、2椎体2例，L2、3椎体3例，L3/4椎体3例，L4/5椎体2例。10例患者均有不同程度腰腿痛症状，其中2例合并双下肢不全瘫。术前正规抗结核治疗2～3周。术后继续抗结核治疗，持续1～1.5年，随访2～6年。rn 结果：术中、术后无并发症。患者术后切口均Ⅰ期愈合。结核治愈无复发。椎体间融合均达到骨性融合，神经根性症状消失，2例双下肢不全瘫患者肌力恢复正常。rn 结论：采用一期经后路椎弓根螺钉内固定，前路病灶清除植骨融合术治疗椎体破坏严重的腰椎结核，具有融合节段少，减压直接彻底，恢复和重建腰椎生理曲度，疗效比较满意。

摘要： 目的；探讨后路减压椎弓根内固定植骨融合手术治疗胸腰椎爆裂骨折(TLBF)的疗效。rn 方法：对24例确诊为TLBF患者采用后路减压椎弓根内固定植骨融合手术结合中西药物治疗，并就其疗效进行分析。rn 结果：X线片示骨折椎体高度全部恢复17例，7例基本恢复，有20例突入椎管内的骨块复位，4例基本复位。所有病人随访6个月2年，神经功能22例恢复正常。rn 结论：后路减压gss-2椎弓根镙钉固定加植骨融合手术简单易行，疗效确切，适用于绝大多数新鲜的TLBF手术治疗。

摘要： 目的；探讨后路减压椎弓根内固定植骨融合手术治疗胸腰椎爆裂骨折(TLBF)的疗效。rn 方法：对24例确诊为TLBF患者采用后路减压椎弓根内固定植骨融合手术结合中西药物治疗，并就其疗效进行分析。rn 结果：X线片示骨折椎体高度全部恢复17例，7例基本恢复，有20例突入椎管内的骨块复位，4例基本复位。所有病人随访6个月2年，神经功能22例恢复正常。rn 结论：后路减压gss-2椎弓根镙钉固定加植骨融合手术简单易行，疗效确切，适用于绝大多数新鲜的TLBF手术治疗。

摘要： 目的；探讨后路减压椎弓根内固定植骨融合手术治疗胸腰椎爆裂骨折(TLBF)的疗效。rn 方法：对24例确诊为TLBF患者采用后路减压椎弓根内固定植骨融合手术结合中西药物治疗，并就其疗效进行分析。rn 结果：X线片示骨折椎体高度全部恢复17例，7例基本恢复，有20例突入椎管内的骨块复位，4例基本复位。所有病人随访6个月2年，神经功能22例恢复正常。rn 结论：后路减压gss-2椎弓根镙钉固定加植骨融合手术简单易行，疗效确切，适用于绝大多数新鲜的TLBF手术治疗。

摘要： 在脊柱外科手术期间，为便于在椎体的椎弓根中置入螺钉而确定椎弓根底周和椎弓根峡部的方法，包括提供与所述椎体的外部皮质表面相切的、在来自所述椎体三维图像的横断面上的椎弓根之中或靠近所述椎弓根，提供一系列的第一线条；提供一系列的第二线条，其穿过所述椎体、处于所述椎体的椎弓根之中或靠近所述椎弓根，垂直于所述一系列的第一线条；将所述椎弓根底周定义为所述外部皮质表面中相邻第二线条彼此呈最大角度的区域；将所述椎弓根峡部定义为所述外部皮质表面中彼此相对的第二线条相互最靠近并平行的区域。所述椎弓根峡部的中心被定义为两个线条的交叉点，所述两个线条来自从所述外部皮质表面延伸出的正交的第二线条的中心。

摘要： 本发明提供了一种椎弓根螺钉用固定螺钉，属于医疗器械领域。本发明提供的椎弓根螺钉用固定螺钉包括：主体，外周设有多个单圈槽；以及止退凸起，设于主体预定高度处螺纹槽的单圈槽内内壁上。在使用时，将主体旋入椎弓根螺钉的安装槽中，直至椎弓根螺钉安装槽内壁上的螺纹进入主体预定高度处的单圈槽内，此时主体下端正好将脊柱固定棒压紧固定在安装槽中，单圈槽一内壁上的止退凸起与单圈槽另一侧内壁将安装槽内壁上的螺纹夹紧，防止椎弓根螺钉用固定螺钉与椎弓根螺钉头部松动。椎弓根螺钉套装，包括以上任一项的椎弓根螺钉用固定螺钉以及椎弓根螺钉。通过采用上述的椎弓根螺钉用固定螺钉，简化了医生的操作，降低了手术难度。

摘要： 本实用新型涉及脊柱外科手术椎弓根内固定设备领域，所要解决的技术问题是提供一种降低医疗费用，手术安全性高的椎弓根内固定螺钉，包括螺钉部和设于螺钉部上端的固定部，所述固定部包括与螺钉部连接的U形部和在U形部侧翼向上延伸的导向部，所述U形部和导向部为分离式结构，所述U形部的侧翼设有开口向上的卡槽，所述导向部的下端与卡槽通过过盈配合实现相对固定。本实用新型的导向部能够回收利用，避免了大量钛金属的浪费，降低医疗费用。同时，U形部和导向部为分离式结构，就避免了钛金属因折断或剪去而产生锋利的缺口，便于医生确认是否螺母已经固定到位，提高手术安全性。本实用新型同时还提供一种采用上述椎弓根内固定螺钉的椎弓根内固定系统。

摘要： 本申请公开了一种所述椎弓根钉包括钉体与钉套组件；所述钉套组件套设于所述钉体的顶部；所述钉套组件和所述钉体同轴，且所述钉套组件相对于所述钉体轴向转动；所述钉体包括一体成型的钉头与钉杆；所述钉套组件包括钉套与位置固定件，所述钉套的底部设有安装孔，且所述安装孔与所述钉套的内腔连通；所述钉套的顶部包括旋转引导件；所述位置固定件设置于所述安装孔内，用于固定所述钉头在所述安装孔中的位置。本申请中，通过调节钉套的方向就可以实现内腔中U型槽方向的调节，避免钉体在位置固定后的转动，避免断钉风险，同时使得在微创手术中连接棒的穿设和锁紧更方便快捷。

摘要： 本实用新型公开了一种支撑稳定的椎弓根钉及椎弓根钉固定系统，包括可转动的球头钉与套设于所述球头钉顶部的钉套组件，所述球头钉包括一体的球头与钉杆，所述球头的外周设置有多条螺旋形的沟槽，所述沟槽的延伸方向与所述钉杆的轴向所形成的夹角小于90°。本实用新型的支撑稳定的椎弓根钉利用球头上的多条沟槽，与钉套组件的内表面形成粗糙面接触，增大了两者之间的摩擦力，使得钉杆在摆动到一定夹角时，可以依靠摩擦力获得稳定的支撑力，在对椎弓根钉进行下一步操作前，钉杆成角稳定，也便于对钉杆进行小幅角度的调整。

摘要： 本实用新型公开了一种多线疏密牙螺纹椎弓根钉及椎弓根钉固定系统，其中多线疏密牙螺纹椎弓根钉包括钉头组件、螺钉主体与设于所述螺钉主体上的多线螺纹，所述螺钉主体包括靠近所述钉头组件的皮质骨钉段与靠近所述螺钉主体尖端的松质骨钉段，所述多线螺纹包括第一螺纹、第二螺纹与第三螺纹，所述第一螺纹与所述第二螺纹均由所述螺钉主体的顶部延伸至所述螺钉主体的尖端，所述第三螺纹由所述皮质骨钉段的顶端延伸至所述松质骨钉段的顶端。本实用新型的多线疏密牙螺纹椎弓根钉利用了皮质骨与松质骨骨质密度的特点，在皮质骨钉段布置密牙螺纹，在松质骨钉段布置疏牙螺纹，旋入省力、连接牢固、抗拔力好。

摘要： 本实用新型提供了一种椎弓根开路器及椎弓根螺钉固定装置，涉及医疗器械技术领域，包括：开路器主体和限深构件；开路器主体的一端具有用于伸入到人体椎体中的伸入段，开路器主体上提供有滑动路径，限深构件套设于开路器主体上，限深构件配置为能够沿着滑动路径移动，以调节伸入段的长度。由于在开路器主体上套设限深构件，限深构件沿着开路器主体移动，调节开路器主体上能够伸入到人体椎体中伸入段的长度，使伸入段只能按设定长度伸入到人体椎体中，有效避免开路器主体穿透椎体，缓解了现有技术中存在的椎弓根开路器容易穿透椎体，破坏椎体附近的血管和神经，安全性较差的技术问题，实现了提高开路器安全性的技术效果。

摘要： 本实用新型提供了一种椎弓根螺钉用固定螺钉，属于医疗器械领域。本实用新型提供的椎弓根螺钉用固定螺钉包括：主体，外周设有多个单圈槽；以及止退凸起，设于主体预定高度处螺纹槽的单圈槽内内壁上。在使用时，将主体旋入椎弓根螺钉的安装槽中，直至椎弓根螺钉安装槽内壁上的螺纹进入主体预定高度处的单圈槽内，此时主体下端正好将脊柱固定棒压紧固定在安装槽中，单圈槽一内壁上的止退凸起与单圈槽另一侧内壁将安装槽内壁上的螺纹夹紧，防止椎弓根螺钉用固定螺钉与椎弓根螺钉头部松动。椎弓根螺钉套装，包括以上任一项的椎弓根螺钉用固定螺钉以及椎弓根螺钉。通过采用上述的椎弓根螺钉用固定螺钉，简化了医生的操作，降低了手术难度。

摘要： 本实用新型提供了一种椎弓根螺钉用固定螺钉及椎弓根螺钉，属于医疗器械领域，椎弓根螺钉用固定螺钉包括：第一主体；第一主体外周设有第一螺纹和第二螺纹，第一螺纹和第二螺纹的头端分别位于第一主体的两侧。在使用时，在第一螺纹头端进入安装槽第一侧内壁的螺纹槽中时，第二螺纹的头端同时进入安装槽第二侧内壁的螺纹槽中，之后第一螺纹和第二螺纹相互进行导向，避免了错位。椎弓根螺钉包括：第二主体；第一侧板，内侧设有用于与第一螺纹配合的第一单圈槽；以及第二侧板，内侧设有用于与第二螺纹配合的第二单圈槽。椎弓根螺钉能够与上述的椎弓根螺钉用固定螺钉配合，防止椎弓根螺钉用固定螺钉与椎弓根螺钉的螺纹连接发生错位。

摘要： 本实用新型提供了一种椎弓根钉及椎弓根固定系统，涉及医疗器械技术领域，椎弓根钉包括：钉体，钉体的尾端设置有朝远离钉体向后侧延伸的体外定位部，体外定位部上具有沿其长度方向设置的滑槽，滑槽远离钉体的一端设置有卡接结构，以使校准杆沿滑槽朝远离钉体一侧滑动后能够与卡接结构卡接。因为椎弓根钉上具有滑槽和位于滑槽末端的卡接结构，所以，只需要将校准杆顺着滑槽向上滑动到顶，就可以顺利的与卡接机构卡接，完成校准杆与椎弓根钉的连接，从而使多个椎弓根钉快速的与校准杆连接，并使多个椎弓根钉的排列位置与校准杆的曲率相同。并且，在校准杆拆除时，只需要将校准杆沿滑槽向下滑动，使之与卡接结构分离，并可轻松的从滑槽内取出。