椎体滑脱

摘要： 目的 探讨新型电子内镜下改良经后路椎体间融合(PLIF)术治疗单节段腰椎滑脱的效果.方法 抽取2019年1月至2020年1月郑州大学第一附属医院收治的单节段腰椎滑脱患者48例,均合并椎间盘突出及椎管狭窄.术前给予骨科影像学检查,并行新型电子内镜下改良术式治疗.回顾性分析其围术期指标及术后末次随访时椎体情况.结果 48例患者顺利完成手术及术后6～18个月随访,手术时间(118.06±17.97)min,术中出血量(246.25±121.05)ml,切口长度(2.99±0.19)mm.术后末次随访时,48例患者切口均一期愈合,椎间隙高度、椎体滑移度及滑脱角与术前比较差异有统计学意义(t=-32.060、18.050、22.580,P＜0.01).结论 新型电子内镜下改良PLIF术治疗腰椎滑脱效果确切,切口小,患者术后恢复较快.

摘要： 随着老龄化社会逐渐演进,脊柱退行性疾病发生率呈持续增长状态,而椎间不稳作为多发的临床难题常常为医生和患者带来诸多困扰.本文通过对经皮椎间盘成形术的首次综述,来简要介绍骨水泥椎间盘成形术的研究近况,再通过对新近出现的骨水泥椎间盘成形术进行整理、分析、综述,并阐明骨水泥椎间盘成形术相关的关键技术并梳理该术式的利弊之处,为临床医师和研究者提供丰富的借鉴经验.

摘要： 目的:探讨神经根型颈椎病患者颈椎曲度与颈椎椎体滑脱之间的相关性.方法:对100例神经根型颈椎病患者进行颈椎中立侧位X线片检查,阅片以Borden法测量颈椎弓弦距分级描述颈椎曲度、椎体滑脱情况.结果:100例患者性别及年龄构成无明显差异,其中椎体滑脱患者有77例,年龄21-60岁,其中男39例,女38例.颈椎曲度正常人数为34,男17人,女17人;曲度变直的50人,男21人,女29人;曲度过屈的2人,男1人,女1人;曲度反向(弓弦距<0mm)的14人,男7人,女7人.正常颈椎曲度中椎体滑脱人数26人,男14人,女12人;颈椎曲度变直的患者中椎体滑脱人数38人,男17人,女21人;颈椎曲度过屈的患者中滑脱人数1人男性;颈椎反向的患者中滑脱12人,男7人,女5人.结论:神经根型颈椎病发病呈现低龄化,颈椎椎体滑脱呈现低龄化,颈椎曲度不良的人群中椎体滑脱比例较高,颈椎X线片不能完全解释颈椎病的神经根炎症表现.

摘要： BACKGROUND: When conservative treatment of pure lumbar spondylolysis is ineffective, segmental fixation and bone grafting is a commonly used method. However, surgical methods are various, and have some controversies. OBJECTIVE: To investigate the effectiveness of U-shape titanium screw-rod fixation system with bone grafting for pure lumbar spondylolysis. METHODS: Data from 15 patients with pure lumbar spondylolysis or without mild spondylolisthesis, who were treated with U-shape titanium screw-rod fixation system and bone grafting in the Department of Orthopedics of Jinan Military General Hospital from May 2012 to May 2016, were retrospectively reviewed. Operation time, intraoperative blood loss and postoperative drainage were observed. The lumbar spine X-ray, CT, Visual Analogue Scale and Oswestry Disability Index were compared before operation, 3, 6 and 12 months after operation. RESULTS AND CONCLUSION: (1) The operation time was (115.0±18.8) minutes, the intraoperative blood loss was (280.0±84.3) mL, and the postoperative drainage was (61.0±19.6) mL. (2) By Visual Analogue Scale and Oswestry Disability Index during following-up, pain symptoms and function were significantly improved (P < 0.05). (3) No secondary spondylolisthesis, adjacent vertebral degeneration, internal fixation fracture, loosening, infection or nerve injury occurred during the follow-up. (4) All patients had bony union. The healing time range was 6-12 months, with an average of 8.2 months. (5) In summary, U-shape titanium screw-rod fixation system with bone grafting is a good choice for the treatment of pure lumbar spondylolysis.%背景:单纯腰椎峡部裂经保守治疗无效的患者目前多采用节段内骨折内固定联合峡部裂隙植骨的方法,然而这一方法术式多样,尚存在一定争议.目的:探讨"U"形钛棒系统节段内固定联合峡部植骨治疗单纯腰椎峡部裂的临床疗效.方法:对2012年5月至2016年5月解放军济南军区总医院骨创科收治的15例单纯性腰椎峡部裂伴或不伴轻度椎体滑脱患者的临床资料进行回顾性分析,均给予"U"形钛棒系统节段内固定联合峡部植骨治疗.观察患者手术一般情况包括手术时间、术中出血量、术后引流量;比较术前及术后3,6,12个月腰椎正侧位 X射线、CT、目测类比评分及Oswestry功能障碍指数.结果与结论:①患者手术时间为(115.0±18.8) min,术中出血(280.0±84.3) mL,术后引流量(61.0±19.6) mL;②随访目测类比评分和Oswestry功能障碍指数,患者疼痛症状及功能均明显改善(P < 0.05);③术后随访无继发腰椎滑脱及临近椎间盘退变发生,无内固定断裂及松动,无感染、神经损伤等并发症出现;④所有患者均获得骨性融合,愈合时间为6-12个月,平均8.2个月;⑤综上说明,"U"形钛棒系统节段内固定联合峡部植骨是治疗单纯腰椎峡部裂的较好选择.

摘要： 背景：单纯腰椎峡部裂经保守治疗无效的患者目前多采用节段内骨折内固定联合峡部裂隙植骨的方法,然而这一方法术式多样,尚存在一定争议.目的：探讨＂U＂形钛棒系统节段内固定联合峡部植骨治疗单纯腰椎峡部裂的临床疗效.方法：对2012年5月至2016年5月解放军济南军区总医院骨创科收治的15例单纯性腰椎峡部裂伴或不伴轻度椎体滑脱患者的临床资料进行回顾性分析,均给予＂U＂形钛棒系统节段内固定联合峡部植骨治疗.观察患者手术一般情况包括手术时间、术中出血量、术后引流量;比较术前及术后3,6,12个月腰椎正侧位 X射线、CT、目测类比评分及Oswestry功能障碍指数.结果与结论：①患者手术时间为（115.0±18.8） min,术中出血（280.0±84.3） mL,术后引流量（61.0±19.6） mL;②随访目测类比评分和Oswestry功能障碍指数,患者疼痛症状及功能均明显改善（P 〈 0.05）;③术后随访无继发腰椎滑脱及临近椎间盘退变发生,无内固定断裂及松动,无感染、神经损伤等并发症出现;④所有患者均获得骨性融合,愈合时间为6-12个月,平均8.2个月;⑤综上说明,＂U＂形钛棒系统节段内固定联合峡部植骨是治疗单纯腰椎峡部裂的较好选择.

摘要： 目的 探讨后路椎间自体植骨加钉棒系统固定治疗腰椎间盘突出症合并椎节不稳定或Ⅰ度椎体滑脱的疗效.方法 28例保守治疗无效、合并椎节不稳定或Ⅰ度椎体滑脱的腰椎间盘突出症患者,应用经后路行椎间盘髓核摘除、椎间自体植骨融合、钉棒系统内固定手术方案,记录患者手术时间、出血量、切口愈合情况及术后恢复情况,随访观察患者骨性融合及并发症发生情况,统计治疗效果.结果 手术时间90～180 min,平均手术时间115 min;出血量50～600 ml,平均出血量350 ml;所有切口甲级愈合,术后1周内患者根性痛明显缓解,1例使用椎间融合器患者术后即出现单侧L4神经根损伤、足下垂,经康复治疗6个月后恢复.所有患者均获得随访,随访时间最短6.0个月,最长24.0个月,平均随访时间16.9个月,定期门诊复查X线片证实椎间患者均顺利骨性融合,获得骨性融合时间最短4.0个月,最长12.0个月,平均骨性融合时间5.7个月,无内固定断裂及假关节形成等并发症出现,且无一例发生椎间隙高度丢失下沉.优20例、良5例、可2例、差1例,优良率达89.29％.结论 保守治疗无效、合并椎节不稳定或Ⅰ度滑脱的腰椎间盘突出症患者采用后路椎间自体植骨加钉棒系统固定治疗效果较好,可使神经根充分减压及恢复椎节稳定性,椎弓根钉棒系统固定为椎间融合提供良好的稳定环境,椎间单纯自体骨植骨与应用椎间融合器同样有较高的融合率,该方法神经根损伤发生率低,并且有效减少医疗费用.

摘要： 腰椎滑脱症,是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。我科于2013年02月收治了1例先天性脊柱畸形伴有腰4/5一度滑脱的患者1例,病例特殊,手术后康复出院,现将病例报告如下。1 资料与方法1.1 病例介绍患者女,30岁,入院前7日拎重物时突然出现腰部疼痛,行走及长时间站立后加重,休息后稍缓解仍不能忍受,口服止痛药后症状缓解,当日在贵阳第二附属医院就医,腰椎摄片示腰5椎体滑脱,患者自觉腰部轻微疼痛,就医后未做特殊处理,于2月8日门诊入院以腰椎滑脱症收入我科。

摘要： 目的:探究椎弓根钉联合椎间融合器内固定治疗腰椎间盘突出并椎体滑脱的手术方法及临床疗效.方法:选择我院收治的62例腰椎间盘突出并椎体滑脱的患者,对其实施椎弓根钉联合椎间融合器手术治疗.采用日本腰腿痛疗效标准法(JOA)及疼痛视觉模拟(VAS)评分对患者手术前后腰椎功能及疼痛程度进行比较;通过患者术后X线片观察椎弓根钉的位置、融合器有无松动以及植骨是否融合,了解术后并发症的发生情况.结果:患者术后JOA评分及VAS评分较术前均明显提高(P＜0.05),且术后12个月的评分指标与术后6个月平均指标差异明显(P＜0.05).随访X线片发现椎弓根钉的位置稳定,融合器未出现松动或移动,且植骨融合较好,未出现神经系统或其他并发症.结论:采用弓根钉联合椎间融合器治疗腰椎间盘突出并椎体滑脱的临床疗效显著,能有效缓解患者的疼痛,术后稳定,不良反应少,具有临床推广意义.

摘要： 目的 分析不同手术方式治疗退行性多节段腰椎管狭窄合并单节段椎体滑脱的效果.方法 选择中山市陈星海医院2011-2015年采用手术治疗的多节段腰椎管狭窄合并单节段椎体滑脱患者,其中单节段固定椎体融合选择性减压组(单节段组)42例,多节段固定椎体融合选择性减压组(多节段组)28例.分析两组患者术后1周、3个月、6个月和1 a的腰部功能障碍指数(ODI)和JOA腰痛评分情况.结果 两组患者术后ODI和JOA评分较术前均有所改善(P<0.05),多节段组患者术后1周、3个月、6个月及1 a的ODI评分均低于单节段组,JOA评分均高于单节段组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多节段固定椎体融合选择性减压术可显著改善退行性多节段腰椎管狭窄合并单节段椎体滑脱患者临床症状,临床疗效值得肯定.

摘要： 目的:通过分析腰腿痛患者的腰椎CT研究腰椎峡部裂及椎体滑脱发病率.方法:回顾性分析因腰腿痛在本院行腰椎CT扫描的14531例患者病例,详细记录各腰腿痛病因发病率,峡部裂及滑脱与否情况.结果:在14531例腰腿痛患者中,峡部裂476例,占3.28％.在476例峡部裂患者中,有9例患者同时有L4,L5椎体峡部裂,这485个腰椎峡部裂中,双侧峡部裂416个(85.77％),单侧峡部裂69个(14.23％).按照Meyerding分级,其中椎体Ⅰ度滑脱232个,Ⅱ度滑脱21个,无Ⅱ、Ⅳ度滑脱.结论:椎弓峡部裂在腰腿痛患者中的发病率为3.28％,椎弓峡部裂是椎体滑脱的重要原因之一.

摘要： 外伤所致椎体骨折、椎体滑脱、椎间盘突出等脊柱损伤在日常法医临床学鉴定中并不少见,此类损伤依据《人体损伤程度鉴定标准》不难鉴定,但当伤者同时存在椎体退行性病变等自身疾病时,准确把握外伤与伤者自身疾病之间的关系,则成为了此类法医鉴定工作中的重点及难点.在鉴定过程中，对伤者进行了全面的活体检查，通过阅片进一步明确了伤者无关节突骨折、韧带断裂等明显外伤性改变，相反伤者存在腰椎退行性变、L4双侧椎弓峡部不连(周边硬化边形成)等基础性病变，同时考虑伤者年龄较大，综合分析认为伤者L4椎体滑脱符合自身腰椎退行性变与外伤共同作用所致，根据《人体损伤程度鉴定标准》第4.3.2条、第5.9.4.d条之规定，综合评定所受损伤程度为轻微伤。

摘要： 脊柱滑脱症是属脊柱骨病科范畴,是临床常见的一种脊柱骨病,多发生于成年男性,据有关资料统计,此病的发生率约占脊柱骨病8%,属常见多发病,其诊断首选X线检查可以确诊,临床申请检查一般只作常规腰椎水平正侧或45°角双斜位,以此来观察椎体的结构和有无病理改变。rn 但随着近几年来此病的增多和结合临床复查的病例来看,我们发现,常规摄影体位远不能满足其诊断需要,误漏诊时有发生,诊断定性时有误差,根据此情况,本文在通过脊柱摄影体位的探讨，对比评价与分析，指出腰椎功能位作为诊断脊柱滑脱症的首选摄影体位，对于被检者无论是经济与防护角度来说都是切实可行的，功能位影像能真实详细地反映脊柱的病变，使其诊断准确，结论可靠，减少误漏诊现象的发生，为临床诊治赢得了时间，值得应用和推广。

摘要： 本文介绍了关于本病的法医学鉴定主要是分析认定其与外伤的关系以及指伤残评定问题.由于本病发生的原因有多种因素,故本病于发生急性外伤检查确诊后,应根据其损伤前后症状体征的对比情况以及X线表现等情况确定外伤与本病后果之间的关系。

摘要： 一种外科手术中在选定脊椎区域内确定放置螺钉或其它设备的大小和位置的方法，其包含了产生所选脊椎区域内脊椎体的三维真实图像；根据外科医生在进行外科手术时选择的皮层厚度在三维图象中挖空脊椎骨；确定每一个椎弓根的最窄横截面(峡)；从峡中心产生一条直线，该直线向内延伸到前端皮层中心，这样该直线就能集中于椎弓根内部而不会接触到其中的壁；该条直线在距前内部皮层预定距离处的脊椎内部终止，并反向延长直至刺穿后椎弓根皮层；直线呈环形放射状扩充至交叉区域的尺寸，所述的这个尺寸要略小于峡的横截面尺寸，当被扩充的圆柱体中任何一部分接触到被挖空的脊椎体内除后椎弓根皮层外的皮层壁时停止变大，并根据每一个椎弓根产生圆柱体的尺寸和轨线来计算理想椎弓根螺钉或其它设备的直径，长度和/或轨线。此外，提供了一种新改进的用于进入椎弓根内部进行所需经关节操作的方法，并且还揭露了一种新改进的椎弓根套管的构造。

摘要： 本实用新型公开了一种滑脱椎体提拉复位器及滑脱椎体提拉复位装置，包括固定座及复位杆，复位杆的第一端为提拉端、第二端为按压端，复位杆与固定座活动连接，且固定座位于提拉端与按压端之间，在提拉端上设有提拉钩。采用本实用新型可以方便、准确的对滑脱椎体进行复位。

摘要： 本实用新型实施例公开了一种椎体骨水泥植入防滑脱装置，包括锥柱体，锥柱体包括一圆柱和一圆锥，圆柱底端连接圆锥；一环形齿，设置于圆锥的外侧；锥柱体内部设置一竖直螺孔；若干侧翼，固定于圆柱的外侧面；一螺孔，竖直设置于圆柱上；螺孔开口设置于圆柱顶端；一螺栓，螺旋插设于螺孔内，本实用新型的防滑脱装置的长度可调，设置了侧翼方便锥柱体的侧部固定以及旋转安装，圆锥底端插入骨质的时候环形齿与骨质接触，使装置得以锚定，并起到防滑防逆向旋转脱落的作用，防滑脱装置为骨水泥提供了更好地锚定点，防止了骨水泥的移位或滑脱。

摘要： 本发明公开了一种椎体滑脱用双侧复位钳，属于医疗器械技术领域，所述椎体滑脱用双侧复位钳包括用于连接椎弓根螺钉的内套筒、套设在所述内套筒上用于压棒的滑动套筒、以及用于驱动所述滑动套筒在所述内套筒上移动的钳体，所述钳体的前端左右两侧均设置有横向滑道，所述内套筒和滑动套筒均为两个且并排设置，所述内套筒的后部分别位于所述钳体的左右两侧的横向滑道内，所述钳体上还设置有用于调节两内套筒之间距离的调节机构。本发明中，内套筒为两个且并排设置，可实现脊柱双侧提拉，以保证椎体复位时受力均匀，矫形准确稳定；并且两内套筒之间的距离可调节，以满足不同患者的需求。

摘要： 本发明提供了一种用于椎体滑脱的微创用可调式椎间融合器。其包括：融合器主体，融合器主体具有支撑部及膨胀部，支撑部设有调节孔，膨胀部包括呈开口状的上膨胀体及下膨胀体，在上膨胀体及下膨胀体相对的两个面上设有内螺纹，上膨胀体上表面及下膨胀体下表面均设有椎体接触面，椎体接触面沿着融合器主体长度方向设有固定齿，且上膨胀体与下膨胀体形成有上下对应的一个以上的植骨孔；膨胀体位于上膨胀体及下膨胀体之间，从一端至另一端直径逐渐增大，且外表面设有与融合器主体内螺纹匹配的外螺纹。利用本发明的微创用可调式椎间融合器，通过膨胀体的膨胀，利于滑脱椎体的复位，恢复腰椎正常序列及力学性能。

摘要： 本实用新型公开了椎体滑脱复位钳，包括用于夹持、提拉螺钉的套筒机构和用于施压的施压机构以及用于显示所述施压机构数据的监测机构，所述套筒机构外侧连接有摇臂机构，所述摇臂机构下端连接所述施压机构，所述套筒机构外表面设置有所述监测机构，所述施压机构动力端连接有锁紧机构。本实用新型利用伸长的套筒机构和加长的摇臂机构，从而能够给对不同长度和状态的螺钉进行夹紧和固定，并且拉出位移量更大，利用监测机构和施压机构配合，能够将使用中的实时压力进行直接观测，从而使得使用者更容易判断提拉距离和螺钉拔出风险。

摘要： 本实用新型公开了一种椎体滑脱复位装置，包括固定螺钉、提拉螺钉以及固定连接棒，固定连接棒连接固定螺钉和提拉螺钉，固定螺钉包括头部和螺纹部，头部设有供固定连接棒横穿的槽体，槽体内设有夹持器，夹持器包括位于槽体底部的垫高部件以及位于垫高部件上方的下压部件，固定连接棒夹持在垫高部件与下压部件之间。本实用新型的固定螺钉具有垫高部件，该垫高部件将固定连接杆垫高了一定的高度，使其离固定螺钉头部的底端具有一定的距离，那么在进行椎体滑脱复位手术时，固定连接杆可以对更加简便地对提拉螺钉施加一更大的提拉力并将该提拉力保持。本实用新型可用作腰椎滑脱或寰枢椎脱位复位手术。

摘要： 本实用新型提供了一种用于椎体滑脱的微创用可调式椎间融合器。其包括：融合器主体，融合器主体具有支撑部及膨胀部，支撑部设有调节孔，膨胀部包括呈开口状的上膨胀体及下膨胀体，在上膨胀体及下膨胀体相对的两个面上设有内螺纹，上膨胀体上表面及下膨胀体下表面均设有椎体接触面，椎体接触面沿着融合器主体长度方向设有固定齿，且上膨胀体与下膨胀体形成有上下对应的一个以上的植骨孔；膨胀体位于上膨胀体及下膨胀体之间，从一端至另一端直径逐渐增大，且外表面设有与融合器主体内螺纹匹配的外螺纹。利用本实用新型的微创用可调式椎间融合器，通过膨胀体的膨胀，利于滑脱椎体的复位，恢复腰椎正常序列及力学性能。

摘要： 本实用新型是一种脊柱椎体滑脱复位固定支架，属于骨科固定矫形的医疗器械技术领域，对于中轻度脊柱椎体滑脱后复位提供合理的固定方式，本实用新型由两根固定螺钉(1)，一根提拉螺钉(2)和连接固定棒(3)组成，通过两端两根固定螺钉(1)与连接固定棒(3)共同支撑，使提拉螺钉(2)将已滑脱的椎体复位后固定，固定螺钉(1)与提拉钉(2)的底端有反旋进方向的刃口及钉体的螺纹为锥形，是为了防止钉体从椎体中脱离，固定螺钉(1)与连接固定棒(3)可自成15°角的调节范围，符合人体脊柱弧形的变换。

摘要： 本实用新型公开了一种与脊柱外科内固定系统相配套的椎体滑脱复位用提拉螺钉，由内螺栓和可膨胀的套管组成；内螺栓的一端有一锥形的尖端，锥形的尖端之后的直径上有外螺纹；外螺纹之后有和比外螺纹直径小的连接杆过渡的锥度，连接杆上设置有两段光滑段和两段螺纹段，每段螺纹段的一端均加工有拧入螺钉的六面体，螺纹段的中间有自断槽；可膨胀的套管为薄壁管，包括可膨胀部位和不可膨胀部，可膨胀部位加工有沟槽，将管壁分割成多个条状。本实用新型可以与现有的脊柱内固定系统兼容，仅改变了椎体内部螺钉与骨质的接触方式，没有改变椎体外的提拉复位和内固定方案，因而可与现有工具及固定装置配合使用，也可以用于四肢骨其它部位的骨折内固定。