椎体后凸成形

摘要： 背景:经皮球囊扩张椎体后凸成形能够快速缓解疼痛、稳定椎体、矫正脊柱后凸畸形,被广泛用于Ⅰ期、Ⅱ期Kümmell病的治疗,但对于Ⅲ期Kümmell病的治疗方法目前尚存在争议。目的:探讨高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病的疗效。方法:选择2016年5月至2019年5月江阴市人民医院收治的无神经症状Ⅲ期Kümmell病患者28例,其中男11例,女17例,年龄57-82岁;病变椎体集中于胸腰段,其中T11椎体6例,T12椎体14例,L1椎体5例,L2椎体3例,均接受高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗。术后1 d及1年随访时,采用目测类比评分和Oswestry功能障碍指数评价患者术后疼痛和生活能力改善情况,拍摄正、侧位X射线片测量椎体高度恢复和后凸畸形矫正情况。研究获得江阴市人民医院伦理委员会批准,批件号:[2017]伦审研第(021)号。结果与结论:(1)28例患者均顺利完成手术并完成随访,随访12-22个月,治疗过程中未出现伤口感染、肺栓塞等严重并发症,3例发生骨水泥椎间隙渗漏,未引起临床症状;1例术后3个月出现邻近椎体骨折,行椎体后凸成形治疗后治愈;(2)28例患者术后1 d、术后1年时的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分与局部后凸角均低于术前(P <0.05),术后1 d、术后1年时的椎体前缘、中间及后缘高度均高于术前(P <0.05);(3)结果表明,高黏度骨水泥椎体后凸成形可有效缓解患者腰背痛、改善患者生活能力、恢复椎体高度、减小后凸畸形、恢复脊柱矢状序列,是治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病的有效方法之一。

摘要： 背景:经皮球囊扩张椎体后凸成形能够快速缓解疼痛、稳定椎体、矫正脊柱后凸畸形,被广泛用于Ⅰ期、Ⅱ期Kümmell病的治疗,但对于Ⅲ期Kümmell病的治疗方法目前尚存在争议.目的:探讨高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病的疗效.方法:选择2016年5月至2019年5月江阴市人民医院收治的无神经症状Ⅲ期Kümmell病患者28例,其中男11例,女17例,年龄57-82岁;病变椎体集中于胸腰段,其中T11椎体6例,T12椎体14例,L1椎体5例,L2椎体3例,均接受高黏度骨水泥椎体后凸成形治疗.术后1 d及1年随访时,采用目测类比评分和Oswestry功能障碍指数评价患者术后疼痛和生活能力改善情况,拍摄正、侧位X射线片测量椎体高度恢复和后凸畸形矫正情况.研究获得江阴市人民医院伦理委员会批准,批件号:[2017]伦审研第(021)号.结果 与结论:①28例患者均顺利完成手术并完成随访,随访12-22个月,治疗过程中未出现伤口感染、肺栓塞等严重并发症,3例发生骨水泥椎间隙渗漏,未引起临床症状;1例术后3个月出现邻近椎体骨折,行椎体后凸成形治疗后治愈;②28例患者术后1 d、术后1年时的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分与局部后凸角均低于术前(P<0.05),术后1 d、术后1年时的椎体前缘、中间及后缘高度均高于术前(P<0.05);③结果 表明,高黏度骨水泥椎体后凸成形可有效缓解患者腰背痛、改善患者生活能力、恢复椎体高度、减小后凸畸形、恢复脊柱矢状序列,是治疗无神经症状Ⅲ期Kümmell病的有效方法之一.

摘要： 背景:现今对经皮椎体后凸成形注射自固化磷酸钙骨水泥后再发椎体骨折的可能危险因素和发病机制尚存争议,主要观点集中在与患者自身临床特点和手术相关因素有关。目的:探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形注射自固化磷酸钙骨水泥后再发骨折的相关危险因素。方法:回顾性分析安徽医科大学第三附属医院2016年2月至2018年2月收治的162例(共191个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者的病历资料,年龄51-88岁,均进行椎体后凸成形注射自固化磷酸钙骨水泥治疗。术后均随访2年以上,术后再发骨折34例(共44个椎体),以未发生再骨折者128例为对照组(共147个椎体),比较两组之间的年龄、性别比例、骨水泥注入量、单侧或双侧穿刺、骨水泥是否过中线对称分布、骨水泥泄露、骨水泥接触上下终板、术前骨折椎体数量、术前骨折椎体分布、术前骨折压缩程度、术后服用抗骨质疏松药物、术前骨密度值、术前有无陈旧性椎体骨折、术后Cobb角改变及术后前缘高度恢复率,并进行单因素独立样本t检验及多因素logistic回归分析。结果与结论:①两组间年龄、骨水泥是否过中线对称分布与骨水泥终板分布比较差异有显著性意义(P0.05)。②多因素logistic回归分析显示,高龄(P=0.006,OR=1.086)、骨水泥接触上下终板(P=0.025,OR=2.516)及骨水泥在椎体中不过中线对称(P=0.012,OR=0.344)是术后椎体再发骨折的独立危险因素。③结果表明,骨质疏松性椎体压缩骨折患者高龄状态、骨水泥同时接触上下终板及未过中线对称是经皮椎体后凸成形术后再发骨折的独立危险因素,骨水泥在椎体内的不同分布通过改变椎体内应力及脊柱力线进而影响术后再发骨折。

摘要： 背景:现今对经皮椎体后凸成形注射自固化磷酸钙骨水泥后再发椎体骨折的可能危险因素和发病机制尚存争议,主要观点集中在与患者自身临床特点和手术相关因素有关.目的:探讨老年骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮椎体后凸成形注射自固化磷酸钙骨水泥后再发骨折的相关危险因素.方法:回顾性分析安徽医科大学第三附属医院2016年2月至2018年2月收治的162例(共191个椎体)骨质疏松性椎体压缩骨折患者的病历资料,年龄51-88岁,均进行椎体后凸成形注射自固化磷酸钙骨水泥治疗.术后均随访2年以上,术后再发骨折34例(共44个椎体),以未发生再骨折者128例为对照组(共147个椎体),比较两组之间的年龄、性别比例、骨水泥注入量、单侧或双侧穿刺、骨水泥是否过中线对称分布、骨水泥泄露、骨水泥接触上下终板、术前骨折椎体数量、术前骨折椎体分布、术前骨折压缩程度、术后服用抗骨质疏松药物、术前骨密度值、术前有无陈旧性椎体骨折、术后Cobb角改变及术后前缘高度恢复率,并进行单因素独立样本t检验及多因素logistic回归分析.结果 与结论:①两组间年龄、骨水泥是否过中线对称分布与骨水泥终板分布比较差异有显著性意义(P0.05).②多因素logistic回归分析显示,高龄(P=0.006,OR=1.086)、骨水泥接触上下终板(P=0.025,OR=2.516)及骨水泥在椎体中不过中线对称(P=0.012,OR=0.344)是术后椎体再发骨折的独立危险因素.③结果 表明,骨质疏松性椎体压缩骨折患者高龄状态、骨水泥同时接触上下终板及未过中线对称是经皮椎体后凸成形术后再发骨折的独立危险因素,骨水泥在椎体内的不同分布通过改变椎体内应力及脊柱力线进而影响术后再发骨折.

摘要： 背景:经皮椎体后凸成形和椎体成形为骨质疏松性椎体压缩骨折的主要微创治疗方法,然而选择二者哪一种作为最佳治疗措施仍存在争议。目的:前瞻性研究经皮椎体后凸成形治疗单节段骨质疏松性椎体压缩骨折时恢复椎体高度的有效性。方法:选择2017年1月至2018年12月86例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按随机数字法分2组,分别进行椎体后凸成形骨水泥注射治疗与椎体成形骨水泥注射治疗,每组43例。比较两组手术前后的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分、椎体高度恢复与Cobb角变化。试验已通过滨州医学院附属医院伦理委员会批准。结果与结论:①两组术后3 d的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分均低于术前(P0.05);②两组术后3 d的伤椎高度与Cobb角均较术前明显改善(P0.05);③椎体后凸成形组伤椎高度在球囊撑开后较术前增加(P<0.05),球囊撤出后伤椎高度出现丢失,并且低于球囊撑起时高度(P<0.05);④结果表明,椎体后凸成形和椎体成形均能有效缓解骨质疏松性骨折患者的疼痛,改善其日常生活功能,两种方法在恢复伤椎高度、减少后凸畸形上无明显差异。

摘要： 背景:近年来,部分学者认为经皮球囊扩张椎体后凸成形术后继发邻椎骨折可能与腰椎骨盆序列改变引起的矢状面失衡有关.目的:探讨腰椎骨盆矢状面参数对骨质疏松性腰椎压缩骨折患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术后继发相邻椎体骨折的影响.方法:回顾性分析2017年1月至2019年1月徐州医科大学附属医院收治的单节段骨质疏松性腰椎压缩骨折患者67例的病历资料,所有患者均接受经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗,其中术后继发邻椎骨折32例,未继发椎体骨折35例.根据术后拍摄的腰椎正、侧位X射线片,对比继发邻椎骨折组与未继发椎体骨折组的腰椎前凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、骶骨骨盆角、骶骨骨盆后角,同时分析继发邻椎骨折组腰椎参数与骨盆参数之间的相关性.试验获得徐州医科大学附属医院伦理委员会批准.结果 与结论:①两组均获得1年以上的随访;②继发邻椎骨折组的腰椎前凸角、骨盆入射角、骶骨倾斜角、骶骨骨盆角、骶骨骨盆后角均小于对照组(P0.05);③Pearson相关分析显示,腰椎前凸角与骨盆入射角、骶骨骨盆角及骶骨骨盆后角有相关性(P0.05);④结果表明,较小的腰椎前凸角、骶骨倾斜角可增加单节段骨质疏松性腰椎压缩骨折患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术后继发邻椎骨折的风险,较大的骨盆入射角、骶骨骨盆角和骶骨骨盆后角是单节段骨质疏松性腰椎压缩骨折患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术后继发邻椎骨折的保护性因素.

摘要： 背景:经皮椎体后凸成形和椎体成形为骨质疏松性椎体压缩骨折的主要微创治疗方法,然而选择二者哪一种作为最佳治疗措施仍存在争议.目的:前瞻性研究经皮椎体后凸成形治疗单节段骨质疏松性椎体压缩骨折时恢复椎体高度的有效性.方法:选择2017年1月至2018年12月86例单节段骨质疏松性椎体压缩骨折患者,按随机数字法分2组,分别进行椎体后凸成形骨水泥注射治疗与椎体成形骨水泥注射治疗,每组43例.比较两组手术前后的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分、椎体高度恢复与Cobb角变化.试验已通过滨州医学院附属医院伦理委员会批准.结果与结论:①两组术后3d的目测类比评分、Oswestry功能障碍指数评分均低于术前(P＜ 0.05),两组间比较差异无显著性意义(P ＞ 0.05);②两组术后3d的伤椎高度与Cobb角均较术前明显改善(P＜ 0.05),两组间比较差异无显著性意义(P＞ 0.05);③椎体后凸成形组伤椎高度在球囊撑开后较术前增加(P＜ 0.05),球囊撤出后伤椎高度出现丢失,并且低于球囊撑起时高度(P＜ 0.05);④结果表明,椎体后凸成形和椎体成形均能有效缓解骨质疏松性骨折患者的疼痛,改善其日常生活功能,两种方法在恢复伤椎高度、减少后凸畸形上无明显差异.

摘要： 背景:近年来,部分学者认为经皮球囊扩张椎体后凸成形术后继发邻椎骨折可能与腰椎骨盆序列改变引起的矢状面失衡有关。目的:探讨腰椎骨盆矢状面参数对骨质疏松性腰椎压缩骨折患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术后继发相邻椎体骨折的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2019年1月徐州医科大学附属医院收治的单节段骨质疏松性腰椎压缩骨折患者67例的病历资料,所有患者均接受经皮球囊扩张椎体后凸成形治疗,其中术后继发邻椎骨折32例,未继发椎体骨折35例。根据术后拍摄的腰椎正、侧位X射线片,对比继发邻椎骨折组与未继发椎体骨折组的腰椎前凸角、骨盆入射角、骨盆倾斜角、骶骨倾斜角、骶骨骨盆角、骶骨骨盆后角,同时分析继发邻椎骨折组腰椎参数与骨盆参数之间的相关性。试验获得徐州医科大学附属医院伦理委员会批准。结果与结论:①两组均获得1年以上的随访;②继发邻椎骨折组的腰椎前凸角、骨盆入射角、骶骨倾斜角、骶骨骨盆角、骶骨骨盆后角均小于对照组(P0.05);③Pearson相关分析显示,腰椎前凸角与骨盆入射角、骶骨骨盆角及骶骨骨盆后角有相关性(P0.05);④结果表明,较小的腰椎前凸角、骶骨倾斜角可增加单节段骨质疏松性腰椎压缩骨折患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术后继发邻椎骨折的风险,较大的骨盆入射角、骶骨骨盆角和骶骨骨盆后角是单节段骨质疏松性腰椎压缩骨折患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术后继发邻椎骨折的保护性因素。

摘要： 目的 探讨在治疗不同部位骨质疏松性椎体压缩骨折疾病中应用椎体后凸成形骨水泥注射的临床效果.方法 回顾性分析2018年1月～2020年2月江西省乐平市中医医院收治的90例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料,根据骨折部位不同分为上中胸段组(30例),胸腰段组(30例)及下腰段组(30例),三组均应用椎体后凸成形骨水泥注射治疗.比较三组患者的Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟量表(VAS)评分、Cobb角以及围术期各项指标.结果 治疗前三组患者ODI、Cobb角及VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,三组的Cobb角均小于治疗前,VAS评分及ODI均低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05).结论 在治疗不同部位骨质疏松性椎体压缩骨折疾病中应用椎体后凸成形骨水泥注射的临床效果显著,故值得在临床中广泛使用.

摘要： 目的：探讨球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年多发性骨质疏松性骨折责任椎体的选择。rn 方法：自2004年5月～2007年10月应用椎体后凸成形术,治疗多发性骨质疏松性椎体压缩性骨折19例38个椎体压缩性骨折,通过核磁共振确定责任椎体24个。手术在C臂x线机透视下进行,经双侧椎弓跟穿刺建立工作通道,放入球囊,持续透视监控下注入骨水泥强化椎体。观察术后症状改善、骨折复位及有无并发症发生。rn 结果：19例患者均顺利完成手术,术后两天内疼痛均明显缓解,术后次日由卧床转为下地行走,未发现并发症。术前伤椎前缘、中部高度丢失率分别为(12.43±11.51)%,术后伤椎前缘、中部高度丢失率分别为(12.23±12.43)%(14±6.5)%骨折椎体高度基本恢复,后凸畸形cobb角由术前(24.2±4..1)矫正至术后的(8.5±4.1),手术前患者疼痛视觉模拟数字评分由术前(8.3±0.6)分减至术后(2.7±0.5),手术前后差异均有显著性。(p＜0.01)rn 结论：椎体后凸成形术治疗老年多发性骨质疏松性骨折,正确选择责任椎体能取得良好的疗效。

摘要： 一种外科手术中在选定脊椎区域内确定放置螺钉或其它设备的大小和位置的方法，其包含了产生所选脊椎区域内脊椎体的三维真实图像；根据外科医生在进行外科手术时选择的皮层厚度在三维图象中挖空脊椎骨；确定每一个椎弓根的最窄横截面(峡)；从峡中心产生一条直线，该直线向内延伸到前端皮层中心，这样该直线就能集中于椎弓根内部而不会接触到其中的壁；该条直线在距前内部皮层预定距离处的脊椎内部终止，并反向延长直至刺穿后椎弓根皮层；直线呈环形放射状扩充至交叉区域的尺寸，所述的这个尺寸要略小于峡的横截面尺寸，当被扩充的圆柱体中任何一部分接触到被挖空的脊椎体内除后椎弓根皮层外的皮层壁时停止变大，并根据每一个椎弓根产生圆柱体的尺寸和轨线来计算理想椎弓根螺钉或其它设备的直径，长度和/或轨线。此外，提供了一种新改进的用于进入椎弓根内部进行所需经关节操作的方法，并且还揭露了一种新改进的椎弓根套管的构造。

摘要： 一种用于矫正压缩型骨折的装置，包括位于该装置的近侧端部处的壳体、从壳体延伸并穿过定向球囊的套管、以及位于套管的远侧端部处的末端，其中套管具有用于向球囊供应流体的外管和定位在外管内的内管，内管用于通过至少一个开口供应粘合剂到套管的远侧端部中。一种使用该装置的方法，其中，将该装置插入骨折部位，使球囊膨胀以提升骨折的碎片，将粘合剂注入通过提升骨折的碎片而形成的开口中，并且将该装置从骨折部位移除。球囊可以在注入粘合剂之前或与粘合剂的注入同时被收缩。

摘要： 一种治疗患者骨骼的方法包括识别所述患者中待受保护的一部分。提供插管，其包括在相对的第一端部表面与第二端部表面之间延伸的轴件。轴件包括界定内腔的内表面。插管包括从第二端部表面延伸的勺形。勺形包括与轴件的内表面连续的内表面和相对的外表面。将插管插入到骨骼中，以使得勺形的外表面被定位成与患者中待受保护的部分相邻。将球囊插入到插管中，以使得球囊被定位于勺形内。使球囊膨胀，以使得在使球囊膨胀时，所述球囊远离勺形扩张，并且在骨骼中产生空隙。公开系统。

摘要： 本实用新型提供了一种经皮椎体成形/椎体后凸矫形术治疗椎体压缩骨折用气囊垫，能够在DSA手术台上使患者悬空位置可调并增加患者舒适度。一种经皮椎体成形/椎体后凸矫形手术用气囊垫，包括垫体，垫体对应人体头部一侧设有环形上臂固定气垫，环形上臂固定气垫连接有气体进出管道I，对应人体头部一侧中间部位设有头部垫圈，垫体设有若干个充气气垫，充气气垫均有气体进出管道II，气体进出管道I和气体进出管道II上均有进放气开关，气体进出管道I和气体进出管道II均连接气泵，充气气垫和垫体之间通过绑带、尼龙粘扣、暗扣或钮扣连接。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经皮椎体成形术和后凸成形术的穿刺装置，包括穿刺套管和穿刺针芯，所述装置还包括球探，所述球探由探球和球杆组成，所述探球固定连接在所述球杆的一端；所述穿刺套管的管壁上开设有通槽，所述通槽沿所述穿刺套管的轴向设置，所述探球的直径小于所述通槽的宽度。对于术中透视不能确定穿刺位置的，该穿刺装置能配合确定穿刺位置，减少手术风险。

摘要： 本发明公开了一体式靶向椎体后凸成形系统，包括穿刺头、管体和管体把手；所述的管体一端与穿刺头连接，与穿刺头连接的管体端部上设置有球囊，球囊一端的管体上设置有导向器；所述的管体另一端与管体把手连接，与管体把手连接的管体端部上设置有用于控制所述导向器弯曲的导向旋钮和用于与所述球囊连通的压力泵接头；所述的穿刺头上设置有水泥出口，所述的管体中心设置有水泥通道，所述的管体把手上设置有水泥入口，水泥出口、水泥通道与水泥入口连通。该装置只需一次穿刺，无需更换任何工具便可完成整个KP手术治疗，大大减少了患者术中射线暴露率及多次操作所致的痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一体式靶向椎体后凸成形系统，包括穿刺头、管体和管体把手；所述的管体一端与穿刺头连接，与穿刺头连接的管体端部上设置有球囊，球囊一端的管体上设置有导向器；所述的管体另一端与管体把手连接，与管体把手连接的管体端部上设置有用于控制所述导向器弯曲的导向旋钮和用于与所述球囊连通的压力泵接头；所述的穿刺头上设置有水泥出口，所述的管体中心设置有水泥通道，所述的管体把手上设置有水泥入口，水泥出口、水泥通道与水泥入口连通。该装置只需一次穿刺，无需更换任何工具便可完成整个KP手术治疗，大大减少了患者术中射线暴露率及多次操作所致的痛苦。

摘要： 本实用新型公开了经皮椎体后凸成形术穿刺角度辅助装置，包括基座、x边、y边、第一弧形边、第二弧形边、三弧形边围成的八分之一球体；第二弧形边和第三弧形边分别设有以定位点为圆心的角度刻度；第一弧形边、第二弧形边和第三弧形边之间设有分度装置，分度装置设有第一定位孔；基座设有以定位点为圆心的第二定位孔；第一定位孔和第二定位孔供穿刺针穿过。本实用新型还公开了装置的使用方法：通过Mimics软件中模拟穿刺针扎入角度，来确定虚拟第一定位孔的位置，最终确定实体装置的第一定位孔位置。本实用新型的优点是便于临床医师在进行PKP手术时精确角度穿刺，减少重复穿刺的次数和术中X线透射的次数及手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种椎体后凸成形术骨水泥推注装置，其结构包括本体、注射头、注射管、刻度尺、手柄、旋转器，所述本体的顶部设有注射头，所述注射头的下面设有注射管，所述注射管与注射头相固定连接，所述注射管的表面设有刻度尺，所述注射管的下面设有手柄，所述手柄与注射管相粘合连接，所述手柄的下面设有旋转器，所述旋转器与注射管相拆卸连接，所述注射管的内部设有推杆，所述推杆的顶部设有橡胶头，所述橡胶头下面设有连接件，所述连接件的下面设有限位块，所述限位块与推杆相固定连接，所述限位块的下面设有螺旋杆，该椎体后凸成形术骨水泥推注装置能更好的把握住推送的速度，便于均匀的向前推送结构简单，便于实现。

摘要： 本实用新型公开了一种经过改良的经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形手术器械，包括球囊扩张器和工作套管，其特征在于，所述球囊扩张器包括三通阀、插入部、球囊，所述球囊扩张器的插入部外壁上设置有周向的凹槽；所述工作套管包括握持部、管头、管身和卡接装置，所述工作套管的握持部在工作套管管头的两侧，所述卡接装置在工作套管管头的另外两侧；所述卡接装置嵌合在工作套管管头的管壁内，所述卡接装置可在管壁内伸缩，与所述凹槽卡接。本实用新型提供的经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形手术器械，操作方便，既能够解决球囊移动的问题，还可以有效的控制球囊进入椎体的深度。