桡骨小头

摘要： 桡骨小头骨折是一种常见的骨折,该类骨折后的常见并发症包括肘关节僵硬、不稳定及创伤后骨关节炎。因此准确的分型对指导临床诊治及预测预后具有重要意义。目前虽然有多种分型系统,但尚缺乏普遍认同,无法准确地用于临床。常用的Mason分型、AO/ASIF分型和Charalambous分型等分型系统均有较大的临床影响,却仍有一些缺陷,如区分度偏低、可信度较差等。近年来,桡骨小头骨折分型系统不断更新、改良,但也产生了一定疑惑,难以正确地认识和理解相关分型。本文对几种常用的桡骨小头骨折分型进行综述,探讨各分型系统的主要观点、优点与不足,以帮助临床医生更好地选择合适的分型系统,作出合理的诊疗方案,并展望未来新型桡骨小头骨折分型系统。

摘要： 肘关节恐怖三联征(TTE)是指患者由于摔倒、车祸、坠落等原因导致肘关节脱位,同时合并尺骨冠状突和桡骨小头骨折的高能量创伤,患者伴或不伴关节囊等软组织结构损伤,治疗不当可明显影响患者肘关节功能,增加并发症发生率[1]。目前认为,TTE保守治疗有限,临床中一般采用手术进行治疗,以有助于患者肘关节骨、韧带等的修复,促使关节功能的恢复,减少对患者生活的影响[2]。TTE手术涉及冠状突、关节囊、桡骨小头等多个部位,应谨慎选择入路方式,以减少创伤,有助于患者术后恢复[3]。其中后侧入路是于肘后方做切口,对皮神经的损伤较小,且切口位置较为隐蔽,但是患者皮瓣游离面积过大,可增加皮肤坏死等并发症风险[4]。

摘要： 临床研究先后担任河北省沧州中西医结合医院创伤骨二科业务副主任、骨与软组织肿瘤科主任,擅长创伤骨科、骨与软组织肿瘤的专业化治疗,尤其擅长复杂关节周围骨折及骨盆髋臼骨折的诊治、骨与软组织肿瘤的保肢治疗。率先引进开展了桡骨小头置换术治疗肘关节损伤三联征、腹直肌外侧入路治疗髋臼骨折、Stoppa入路治疗髋臼骨折、髂腰固定及腰骶固定技术治疗不稳定骨盆骨折、3D镜像打印技术辅助治疗髋臼骨折等先进术式。目前致力于骨与软组织肿瘤的保肢治疗,以及骨转移癌的规范化治疗,引进开展了组配式假体、3D打印定制假体等多项先进技术治疗恶性骨肿瘤。

摘要： 目的:探讨X线摄片辅助体位引导在诊断桡骨小头隐匿性骨折中的应用效果.方法:选择2019年6月～2020年5月本院收治的40例桡骨小头隐匿性骨折患者作为研究对象,以随机数字表法划分为两组.两组均采用数字化医用X射线摄影系统检查,对照组采用常规肘关节正侧与侧位摄片,研究组采用体位引导进行辅助摄片.结果:研究组明确桡骨小头隐匿性骨折的诊断率较对照组更高(P0.05).结论:X线摄片辅助体位引导在桡骨小头隐匿性骨折诊断中具有显著的应用效果,适于临床推广.

摘要： 目的:探讨桡骨近端骨折的损伤机制与骨折类型和合并伤的关系.方法:回顾性分析2014年1月-2018年12月本院就诊的50例桡骨近端骨折患者的临床资料.采用Mason分型对骨折类型进行区分,探讨桡骨近端骨折的损伤机制与骨折类型和合并伤的关系.结果:不同骨折类型的手部着地,外翻位摔倒情况比较,差异有统计学意义(P0.05).不同损伤机制对是否伴有合并伤比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:手部着地、外翻位摔倒是桡骨近端骨折的主要损伤机制,且损伤机制与伴有合并伤有关.

摘要： 目的:对桡骨小头置换术后患者制定并实施康复护理训练计划.方法:采用人工置换桡骨小头,术后早期实施康复计划,由责任护士指导并督促其进行功能锻炼.结果:术后切口为甲级愈合,无红肿,出院后肘关节可达到日常生活要求,提高患者生活质量.结论:康复治疗有利于置换术后患者的病程,缩短康复的时间,减少并发症的发生,提高术后关节运动功能恢复和提高生活质量.

摘要： 目的 探讨桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾性分析中国人民解放军第94医院2015年7月至2016年6月期间收治的8例桡骨小头MasonⅢ、Ⅳ型骨折患者的临床资料,所有患者均采用桡骨小头假体置换方法治疗,其中4例为单纯的桡骨小头粉碎性骨折,其余4例合并肘关节后脱位、尺骨冠状突骨折等.结果 患者均获随访时间6～17个月,平均11个月.按照Mayo肘关节功能评分标准进行评定,优4例,良3例,一般1例,优良率为87.5％.结论 桡骨小头假体置换治疗桡骨小头粉碎性骨折可取得良好的早期效果,但远期疗效还需长期随访得到进一步认证.

摘要： 目的:探讨克氏针、螺钉结合植骨治疗桡骨小头“歪戴帽”骨折的方法及疗效。rn 方法:本组11例，均为单侧。男10例，女1例;左侧7例，右侧4例;年龄17岁~67岁，平均35岁，以青、中年为多，占87 %;受伤原因:车祸2例，跌伤9例，均为新鲜骨折;伴尺骨鹰嘴骨折4例，伴冠突骨折合并尺侧副韧带损伤2例，单纯挠骨小头骨折3例，伴肱骨小头关节面软骨损伤2例〔均为手术证实)。rn 结果:本组11例患者，随访3-28个月，其中1例战士出院后即进行军事训练，未及时复查，出现骨折未愈合，其余10例均骨折愈合良好，关节面平整，肘关节屈伸及旋转功能恢复满意。根据Mackay和Cam疗效评分标准分为3级:优:肘腕不痛，肘伸屈及前臂旋前、后障碍<20°，肘部肌力和手部握力正常。良:肘腕轻痛，上述各项活动障碍<30°，肌力和握力略有减弱。差:肘腕痛重，上述活动障碍<30°，肌力和握力明显减弱。按上述标准评定，本组疗效优8例(均为青壮年患者)，良2例(均为老年患者，主要表现为屈伸旋转功能障碍)。差0例，骨折不愈合1例。优良率90.9% 。rn 结论:采用克氏针、螺钉在有限空间内充分牢固固定挠骨小头“歪戴帽“骨折，同时植骨不但能填补骨缺损，而且有利于骨折愈合，结合术后良好的指导功能锻炼，总体疗效比较可靠。

摘要： 目的:探讨应用骨水泥柄双极桡骨小头假体置换治疗MasonⅢ、Ⅳ型骨折的可行性及疗效. 方法:对19例MasonⅢ、Ⅳ型骨折的病人采用Tornier骨水泥柄、双极桡骨小头假体进行置换,新鲜MasonⅢ型骨折15例、MasonⅣ骨折2例,陈旧性MasonⅢ骨折2例;男10例,女9例;左侧8例,右侧11例;致伤原因:跌落伤16例,交通事故伤3例;手术时间:所有新鲜骨折伤后9～17天手术,平均12.4天,陈旧性骨折伤后12～18个月手术,平均15个月.手术均采用肘关节后外侧入路,19例均行环状韧带修复.MasonⅢ型骨折病例术后48小时开始关节逐步被动功能操练.MasonⅣ骨折的2例病人同时行肘关节内、外侧韧带的修复,术后行石膏固定3周,随后进行功能操练. 结果:16例病人得到随访,随访时间6～27个月,平均12.5个月,按照Broberg和Morrey的肘关节评分标准进行评分:优9例,良5例,可2例. 结论:采用双极桡骨小头置换的方法治疗MasonⅢ型以上桡骨小头骨折有利于肘关节的稳定,有利于恢复肘关节的伸屈活动与前臂的旋转活动.

摘要： 本发明提供一种多孔桡骨小头假体设计方法，包括获取桡骨小头假体的三维模型；基于桡骨小头假体的三维模型，建立主流胞元结构，以得到多孔桡骨小头假体的有限元模型，并在ABAQUS建立虚拟力学测试台计算对比，以获取当前力学性能最优的新胞元，且进一步基于所获取的新胞元，修正多孔桡骨小头假体的有限元模型；建立孔径、孔隙率与胞元尺寸关系，并基于所述孔径、孔隙率与胞元尺寸关系，在修正后的多孔桡骨小头假体的有限元模型上设置节点容差，以生成内外节点重合的多孔桡骨小头假体并实体化处理之后输出。实施本发明，能够在增加孔径和降低孔隙率时保证结构强度，有效降低材料等效弹性模量，提高减震性能。

摘要： 本发明属于医疗器械技术领域，以解决现有技术中产品具有应力集中风险以及不能根据患者情况调整角度的技术问题，基于此，提供了一种桡骨小头假体，包括桡骨头、桡骨柄和压紧螺钉；所述桡骨头侧壁上沿其径向开设有螺纹孔，所述桡骨头其中一个端面对应螺纹孔的位置开设有与其连通的呈条形的卡槽，所述卡槽靠近桡骨头侧壁的一端与螺纹孔的开口连通；所述桡骨柄包括支撑部以及设置在支撑部顶端的卡设部，所述卡设部穿过卡槽位于螺纹孔内，所述桡骨头活动卡设在卡设部上且桡骨头可绕卡设部转动角度；所述压紧螺钉与螺纹孔通过螺纹配合连接用于压紧卡设部。本发明所述的桡骨小头假体具有减少产品应力集中风险以及可根据患者情况调整桡骨头角度的优点。

摘要： 本实用新型公开了桡骨小头骨折微创外固定系统，包括固定板、第一旋钮、第一螺旋杆以及第一螺旋套；所述固定板顶部的左右两端均设置有第一旋钮，所述第一旋钮的底部与第一螺旋杆的顶部相连接，所述第一螺旋杆的外侧设置在第一螺旋套；还包括：所述固定板靠近第一旋钮的内侧中心对称开设有两组凹槽，所述凹槽的顶部设置有转块，所述移动齿条外端固定安装有夹持块。该桡骨小头骨折微创外固定系统，设置有第一螺旋杆，通过旋转第一旋钮，进而使得第一旋钮将会带动第一螺旋杆进行旋转，从而使得第一螺旋杆在第一螺旋套进行旋转，由于第一螺旋杆与第二螺旋杆在固定板的顶部进行对称分布，进而方便对患者骨折处进行稳定的固定。

摘要： 本实用新型提供一种桡骨小头假体，包括：桡骨小头本体、桡骨柄以及螺钉，所述桡骨小头本体卡设于所述桡骨柄顶端后通过所述螺钉连接。其优点是：比传统的压配式桡骨小头假体，螺纹式桡骨小头假体采用螺纹的压紧方式，稳定性更强，且可以在不拔出桡骨柄的情况下更换不同型号的桡骨小头来适配不同的截骨长度。

摘要： 本实用新型公开了一种钽金属桡骨小头假体组件。本实用新型的钽金属桡骨小头假体组件包括一体成形的桡骨小头以及桡骨髓针，所述桡骨髓针连接于所述桡骨小头，所述桡骨髓针用于与患者的桡骨髓腔配合。本实用新型的钽金属桡骨小头假体组件假体强度高，彻底避免了连接件结构的缺陷影响假体初始稳定性和结合稳定性问题，与患者匹配度高，保证了假体的强度，增加了假体稳定性，并且可促进骨融合效率，减少患者康复时间。

摘要： 本实用新型公开了一种桡骨小头关节面复位校准器，属于医疗领域，它包括用于向骨折块提供基准的复位校准平台，复位校准平台紧贴于桡骨小头水平设置，还包括用于使校准平台保持水平的髓外力线杆，和用于固定髓外力线杆的桡骨固定钳；髓外力线杆的其中一端可拆卸地固设于复位校准平台上，另一端可拆卸地固设于桡骨固定钳上。本实用新型设计巧妙、结构简单、稳定，通过复位校准平台，向骨折块提供了修复时的基准，缩减了手术时间，减少了病人的创伤和出血，避免了反复的X线透视，有效地降低了医护人员和患者的射线暴露风险，并且使用步骤简便、拆装便捷，适用于所有需要恢复关节面平整的骨折修复。

摘要： 本实用新型公开了一种桡骨小头骨折髓内固定装置，包括套装于桡骨主体骨腔内的芯杆，芯杆的杆体设置有芯杆固定孔且通过芯杆固定丝杆固定于桡骨主体骨腔中相应位置，芯杆的外端插装于桡骨小头的骨腔内，芯杆外端插头周面分布有小头径向固定孔，小头径向固定丝杆分别从桡骨小头外侧向内贯穿骨质后连接于小头径向固定孔内。本装置属于髓内固定，操作简单，固定牢固，尤其适用于桡骨小头粉碎性骨折固定，能够从不同角度对骨片分别进行汇聚式固定，避免不必要的关节置换，尽量保留和恢复患者自身桡骨小头。

摘要： 本实用新型公开了一种桡骨小头骨折专用接骨板，属于接骨板技术领域，其包括干部和用于环抱桡骨小头的半圆抱箍，半圆抱箍与干部的上端固定连接，半圆抱箍的内侧形状与桡骨小头的生理解剖形状相对应，半圆抱箍与干部呈预定角度的解剖型弯折；半圆抱箍上均匀布设有若干螺钉孔；半圆抱箍沿其圆弧面的上部均匀设置有若干个穿线耳；本实用新型解决了现有接骨板对桡骨小头固定效果不佳的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种组织工程桡骨小头，组织工程桡骨小头包括可吸收医用高分子材料3D打印成型的桡骨小头支架，支架可以根据预设尺寸做成通用规格型号，桡骨小头支架下端面的中心处设有插入桡骨髓腔起弹性固定作用的柄，柄与桡骨小头支架一体打印成型；柄由多束条状高分子材料组成，多束条状高分子材料的中间部位膨大；本实用新型可以使组织工程桡骨小头与桡骨牢固结合；具有良好的生物力学相容性和生物结合性，便于桡骨小头与桡骨进行快速一体化融合；组织工程桡骨小头置换后，最终无异物存于体内，不存在翻修问题。

摘要： 本实用新型公开了一种桡骨小头选配器，属于手术辅助用具领域，包括与桡骨小头外形适配的金属环和用于测量所需的打孔深度的探针，所述金属环上设有若干用于插入探针的探针孔；通过用探针从探针孔伸入与桡骨外形适配的金属环，探针伸入的长度减去金属环的厚度即可得到所需螺钉的长度的最大值，解决了现有技术中，只能通过经验确定使用的螺钉的最佳长度，结果不准确，若螺钉的长度过长，则会穿过桡骨，损伤关节面，影响关节活动，若螺钉的长度过短，则无法很好地起到固定作用的问题。