桡神经损伤

摘要： 骨纤维结构不良是一组以骨纤维变性为特征的类肿瘤疾病。罹患此病可导致患者出现病灶部位疼痛、畸形、功能受限和病理性骨折。对于肱骨骨纤维结构不良合并肱骨病理性骨折患者,目前临床上常采用3D打印定制反肩关节置换术对其进行治疗。但有研究指出,接受3D打印定制反肩关节置换术后的肱骨骨纤维结构不良合并肱骨病理性骨折患者易出现桡神经损伤。本文主要是介绍对1例接受3D打印定制反肩关节置换术后发生桡神经损伤的左肱骨骨纤维结构不良合并左肱骨病理性骨折患者进行护理的方法和体会。

摘要： 桡神经损伤致残率高且肢体功能恢复不理想,患者遭受极大的痛苦,目前单纯的西医或中医治疗效果均不佳,且治疗周期较长。中西医结合治疗对桡神经损伤的效果较好,因此本文对中西医结合治疗桡神经损伤研究进展进行综述,旨在为进一步提高桡神经损伤的治疗效果提供参考。

摘要： 目的 探讨钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定骨折的临床效果.方法 选取2018年2月至2019年12月浙江省杭州市萧山区中医院收治的85例小儿尺桡骨不稳定双骨折患儿,采用随机数字表法分为对照组(42例)和观察组(43例).对照组采用钢板内固定治疗,观察组采用钛制弹性髓内钉治疗.比较两组患儿术前及术后3个月的前臂旋前、旋后角度,术前及术后1d的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分.术后3个月采用Broberg-Morrey评分评价两组患儿的肘关节功能情况,并比较两组的并发症发生情况.结果 术后3个月两组患儿的前臂旋前、旋后角度均明显高于术前(P0.05).两组术前VAS评分比较差异无显著性(P>0.05),术后1d观察组VAS评分明显低于对照组,差异有显著性(P0.05).结论 钛制弹性髓内钉治疗小儿尺桡骨不稳定骨折可有效减轻术后疼痛,改善肘关节功能,不良反应情况可控,值得临床应用.

摘要： 目的 探讨独活寄生汤联合中药熏蒸治疗桡骨中上段骨折术后桡神经损伤的效果.方法 选取2015年2月至2020年10月收治的122例桡骨中上段骨折术后桡神经损伤患者分为观察组和对照组,对照组给予西药常规治疗,观察组给予独活寄生汤联合中药熏蒸治疗,比较两组桡神经功能恢复情况,治疗前后肌电图检测MCV等指标及神经传导速度.结果 观察组、对照组桡神经功能恢复优良率分别为95.08％与83.61％,观察组桡神经功能恢复情况优于对照组(P＜0.05),治疗前两组肌电图检测指标无显著性差异(P＞0.05),治疗后观察组肌电图指标改善优于对照组(P＜0.05).治疗前两组桡神经传导速度无显著性差异(P＞0.05),治疗后观察组MCV、SCV、波幅、潜伏期改善情况均优于对照组(P＜0.05).结论 独活寄生汤联合中药熏蒸治疗桡骨中上段骨折术后桡神经损伤可促进桡神经功能的恢复,改善桡神经的运动和感觉传导速度,值得推广.

摘要： 目的:探究综合康复治疗桡神经损伤的效果.方法:选取2018年5月～2020年5月本院60例桡神经损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(综合康复治疗+常规康复治疗)与对照组(常规康复治疗)2组,每组30例.比较两组患者治疗前后运动及感觉功能评分、运动神经传导速度(MCV)及波幅,比较治疗效果.结果:两组患者运动及感觉功能评分治疗后均高于治疗前,观察组治疗后各项指标较对照组高(P<0.05),有统计学意义;MCV及波幅治疗前两组无差异,治疗后观察组改善幅度更大,与对照组差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总有效率比较观察组高于对照组(93.3％VS70.0％),有统计学意义(P<0.05).结论:综合康复治疗应用于桡神经损伤,在改善患者运动及感觉功能方面有着突出效果,疗效确切,可予以推广.

摘要： 目的对肱骨干骨折合并桡神经损伤患者应用弹性髓内钉内固定术治疗的效果进行探析。方法选取2018年2月至2020年2月蛟河市第二人民医院收治的78例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分成对照组和试验组,各39例。对照组患者使用锁定加压钢板内固定术进行治疗,试验组患者使用弹性髓内钉内固定术进行治疗,比较分析两组患者肩、肘功能评分、临床相关指标、并发症发生率。结果和对照组患者相比,试验组患者治疗后肩肘功能评分更高,各项临床指标更优,并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肱骨干骨折合并桡神经损伤患者采用弹性髓内钉内固定术进行治疗,可以提升患者肩、肘关节功能恢复水平,优化临床指标,减少并发症,临床应用价值较高。

摘要： 目的 对肱骨干骨折合并桡神经损伤患者应用弹性髓内钉内固定术治疗的效果进行探析.方法 选取2018年2月至2020年2月蛟河市第二人民医院收治的78例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分成对照组和试验组,各39例.对照组患者使用锁定加压钢板内固定术进行治疗,试验组患者使用弹性髓内钉内固定术进行治疗,比较分析两组患者肩、肘功能评分、临床相关指标、并发症发生率.结果 和对照组患者相比,试验组患者治疗后肩肘功能评分更高,各项临床指标更优,并发症发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肱骨干骨折合并桡神经损伤患者采用弹性髓内钉内固定术进行治疗,可以提升患者肩、肘关节功能恢复水平,优化临床指标,减少并发症,临床应用价值较高.

摘要： 目的 分析扳手腕导致肱骨干骨折的特点,并比较不同骨折类型及不同内固定方式的临床疗效.方法 回顾性分析2010年9月至2019年9月期间上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的21例扳手腕导致的肱骨干中段骨折患者临床资料,其中AO分型12-A1型8例,12-B2型13例,有6例12-B2型患者伴有桡神经损伤.所有患者均采用切开复位锁定钢板内固定治疗,根据内固定方式分为外侧钢板内固定组(5例)、后侧钢板内固定组(12例)、双钢板内固定组(4例).收集患者基线资料,并比较各组患者手术前后影像学指标,采用臂、肩、手障碍评分(DASH)评估上肢功能.结果 12-A1型骨折患者术后DASH评分(10.29±5.45)分,12-B2型骨折患者术后DASH评分(9.17±3.34)分,两者差异无统计学意义(P>0.05).外侧钢板内固定组术后DASH评分(7.63±1.26)分,略低于后侧钢板内固定组的(9.32±3.28)分和双钢板内固定组的(12.91±6.05)分(P>0.05).所有病例术后未发生神经及血管相关并发症.结论 不同锁定钢板内固定方式治疗扳手腕导致的肱骨干骨折均能取得良好疗效,外侧单钢板内固定预后略优于其他内固定方式.

摘要： 目的:观察中西医结合治疗桡神经损伤的效果.方法:154例采用随机数字表法分为两组各77例.两组均口服甲钴胺,并配合康复训练及肌电生物反馈治疗.观察组加用循经皮下留置针及温针灸治疗.结果:观察组优良率高于对照组(P＜0.05),观察组治疗后肌力、伸腕评分均高于对照组(P＜0.05),观察组治疗后EMG各指标及MCV均有改善(P＜0.05).两组治疗期间未出现不良反应.结论:中西医结合治疗桡神经损伤效果较好,且安全性较高.

摘要： 目的 分析晚期桡神经损伤患者(合并手功能障碍)接受肌腱移位术后的治疗有效性.方法 选择我院2018年1月15日-2020年7月18日收治的15例晚期桡神经损伤患者(合并手功能障碍)进行肌腱移位术治疗研究,观察治疗前后肌力恢复情况、恢复时间、治疗效果等多项数据.结果 桡神经损伤患者治疗前后肌力恢复情况有明显差异性,P<0.05;恢复时间为32日～6个月,平均恢复时间为(3.12±0.54)个月;显效治疗11例(73.3％),有效治疗3例(20.00％),有效治疗4例(26.66％).结论 桡神经损伤晚期患者伴有手功能障碍,影响日常生活,对其实施肌腱移位术可以有效改善手功能,恢复时间相对较短,治疗优势十分明显.

摘要： 据内蒙古包钢医院住院病历记载和法医检查所见:关某某伤及左腕部，致左腕部皮裂伤、左桡神经损伤(桡神经分支损伤)、左桡侧腕长及腕短肌腱断裂，现左腕部4.0cm皮裂伤瘢痕，左腕及左手活动可。依其伤情，据《人体损伤程度鉴定标准》5.9.5a), 5.9.5b)之规定，其损伤程度属于轻微伤。

摘要： 通过对1例桡神经损伤患者的诊治过程的观察,分析桡神经损伤的位置、程度,及对针灸、穴位注射、外敷、肌注神经生长因子、功能锻炼等综合疗法的效果.说明中西综合治疗可以增强改善神经受伤局部血液循环.软化瘢痕,预防粘连,增进微循环血供,并兴奋激活麻痹休克的神经,使其再生修复,获得运动和各种功能的早日恢复.

摘要： 目的：探讨采用改良肌腱编织缝合法在不可逆桡神经损伤的伸指功能重建中应用疗效. 方法：2010年-2012年临床应用15例.男10例,女5例;16岁-65岁,平均年龄37岁;按损伤位置：分为低位桡神经损伤、高位桡神经损伤,其中低位损伤7例,高位损伤8例;按病因分为：桡神经炎损伤、外伤性损伤、医源性损伤.其中桡神经深支炎1例.外伤性损伤12例：4例为前臂切割伤,2例前臂尺桡骨骨折损伤,6例肱骨干骨折损伤.医源性损伤2例：1前臂腱鞘囊肿切除造成损伤,1例因上臂段肿块切除造成损伤.神经损伤至手术时间：3月-5年,平均2年.采用旋前圆肌移位重建伸腕功能,高位桡神经损伤采用尺侧屈腕肌腱移位重建伸指功能,低位桡神经损伤采用桡侧屈腕肌移位重建伸指功能,掌长肌腱移位重建伸拇功能,移位肌腱重建伸指功能时采用改良肌腱编织缝合法进行缝合. 结果：15例患者获得随访,随访时间2-17月.按照陈德松[1]等制定的桡神经损伤后肌腱移位术后疗效评定：本组优13例,良2例,优良率100％.良的两例病例,主要是患者拆除石膏后未及时按要求行功能锻炼,导致肌腱粘连所致. 结论：采用改良肌腱编织缝合法在不可逆桡神经损伤的伸指功能重建中易于调节肌腱张力、缝合口平整、缝合牢固,疗效可靠,值得临床推广使用.

摘要： 目的：分析肱骨干骨折钢板内固定致桡神经损伤的原因及治疗效果. 方法：回顾性总结自2006年10月至2010年12月我院收治的32例肱骨干骨折合并桡神经损伤患者,骨折采用切开复位钢板内固定;桡神经采用探查修复术,其中单纯探查18例,直接神经端端吻合修复11例,3例陈旧性骨折采用腓肠神经游离移植修复.并分析骨折原因、部位、类型及桡神经损伤的关系.桡神经功能恢复根据中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定标准评定。 结果：32例患者平均随访12.6±1.8月。本组骨折愈合时间2.5-6个月，平均愈合时间为4.2个月。肱骨中1/3段及中、下1/3交界处受直接暴力所致的粉碎，斜形、横形和螺旋形骨折骨折均易损伤桡神经。根据中华医学会手外科学会上肢周围神经功能评定标准，本组优20例，良6例，优良率为81.25%;6例桡神经功能恢复差者行肌腱转位重建术。 结论：肱骨中段骨折易损伤桡神经；在伴发神经症状的肱骨干骨折均需桡神经探查修复，具体修复措施因神经损伤时间、损伤程度而异。

摘要： 目的:探讨肱骨干中下段粉碎性骨折伴不同程度桡神经损伤的治疗方法。方法:对8例医院近2年来肱骨干粉碎性骨折伴不同程度伤进行相对应的手术治疗,并对患者进行后期康复随访,平均时间24个月,所有患者都于早前根据恢复情况进行功能锻炼,结果:8例患者骨折经手术解剖复位后均达到临床愈合标准,其中7例患者桡神经恢复情况良好,1例部分损失。结论:肱骨干中下段粉碎性骨折伴不同程度桡神经损伤的患者一经确诊应尽早手术治疗,早期进行功能锻炼及相应的康复治疗,以取得理想疗效。

摘要： 桡神经损伤的认定应根据临床资料、法医检查和神经电生理检测结果等综合判定:了解周围神经损伤的详细临床资料，如根据临床手术记录了解损伤的确切部位和程度，通过病程记录了解感觉与运动功能障碍的临床演变和转归。尤其损伤早期，病人为了诊疗，其临床资料具有较强的真实性。法医查体时要注意分析和判断感觉和运动功能障碍的有无以及与神经损伤的部位、类型和程度的关系。要特别注意了解肢体主动活动与被动活动以及肌肉萎缩的情况，分析神经、肌健以及骨与关节等不同原因导致功能障碍的特点。如为桡神经损伤，被检人无能力分掌，而是手指弯曲沿健侧手掌向下滑落。肌电图检查用于下位神经元病变、周围神经和肌肉病变的客观检查，可以鉴别肌肉萎缩、肌肉瘫痪及肌肉运动异常的性质，判定周围神经、神经肌肉接点及肌肉本身的功能;应用肌电图可以鉴别和确认桡神经有无损伤及损伤程度，肢体功能障碍的性质，有无伪装或夸大以及损伤预后和恢复情况。在法医学鉴定中，要注意临床诊断中有无误诊及伤者有无伪装和夸大神经功能障碍。另外法医学鉴定时，一般应在桡神经损伤6个月后进行评定损伤程度为宜。

摘要： 本文回顾分析2007～2010年医院收治的32例肱骨中下1/3骨折术后出现桡神经损伤喊着病例，结合致伤原因，其进行手术治疗，结果32例随访3月～2年，平均8个月，桡神经功能恢复优26例，良4例，可2例，优良率达93.7%。

摘要： 目的：探讨桡神经损伤的神经电生理检测方法及医源性桡神经损伤的预防.方法：测定桡神经运动神经传导速度(MCV)及感觉神经传导速度(SCV).根据桡神经损伤定位诊断和鉴别诊断的需要,按不同阶段分布选择肌肉进行肌电图(EMG)检查.结果：40例患者桡神经肘以上完全性(或严重)损伤20例,不全性损伤9例；桡神经肘以下完全性(或严重)损伤7例,不全性损伤3例;桡神经腋部严重损伤1例.医源性桡神经损伤11例,占总病例的27.5％.结论：桡神经损伤诊断应用神经电生理检查很重要,EMG在桡神经损伤的定位诊断与鉴别诊断中有着重要价值,其中肱桡肌、肱三头肌、三角肌是重要的鉴别诊断及定位肌肉.医源性桡神经损伤难以回避且发生率较高,应用术中持续肌电监测可以提高手术的准确性与操作的精确性,减少神经损伤的发生.

摘要： 目的:研究加味黄芪桂枝五物汤对桡神经损伤修复术后的疗效,探索中医中药药治疗周围神经损伤的新方法.方法:将临床观察的60例桡神经损伤病人随机分为治疗组和对照组,每组各30例.两组均在术后当天开始服药,治疗组采用加味黄芪桂枝五物汤汤加甲钴胺片治疗,对照组只用甲钴胺片.两组病人分别于治疗后第3、6、9月各随访1次,观察神经支配区肌电生理学变化、感觉和运动恢复情况；并分别于术后6个月采取患者血、尿、便常规及肝、肾功能检查和术前对比,评价该药对周围神经损伤病人的临床疗效及其安全性.结果:治疗组和对照组在治疗后3个月,观察患肢的感觉、运动恢复情况和肌电生理学检查结果均无明显差异,且无统计学意义(P＞0.05);治疗后6、9个月,观察治疗组患者的患肢感觉、运动恢复,以及电生理学检查结果,均明显优于对照组,统计分析差异显示具有显著性(P＜0.05).对患者治疗前后的肝、肾功能,血、尿、便常规比较,均无异常变化；治疗过程中无胃肠道、过敏及心跳加快等不良反应.结论:加味黄芪桂枝五物汤对周围神经损伤有良好疗效,是治疗周围神经损伤的安全、有效的方法；尤其是与西药甲钴胺片和用,可达到降低西药用量,减少毒副作用,提高治疗效果的目的.

摘要： 2016年6月21日,陕西xx县xx镇xx村民刘xx,男,23岁,与同村人赵某喝酒时,因琐事发生纠纷,进而厮打,赵某用砸烂的啤酒瓶残端,将王xx右手扎伤,经医院抢救,进行手术缝合,诊断有,右手锐器伤、右手肌腱断裂,桡神经损伤,右手功能障碍,伤口愈合,但留有疤痕和功能障碍.一月后,两家协商,给付两万元赔偿费,给付一半后,赵某反悔,不愿履行,半年后委托鉴定.结果表明，右手背部有五条不规则瘢痕，总长13.6cm，右手拇指不能对指握物，中指也不能对指和握物，肌电图示桡神经损伤。不能对指握物是指由于拇指或其他任何三指遭受钝器或锐器打击、挤压损伤，等致使相应手指丧失屈伸、外展、内收的功能，不能对指握物，按照5.10.2.b,属重伤二级，本例鉴定结果符合重伤二级规定。案件得以顺利处理。此类鉴定需注意手的功能检查。

摘要： 本发明的一个方面涉及治疗或预防受试者的急性脑或神经损伤的方法，其包括向有需要的受试者施用有效量的posiphen或posiphen的药学上可接受的盐。类似地，本发明的另一个方面涉及posiphen或其药学上可接受的盐在治疗或预防急性脑或神经损伤中的应用。优选地，本发明的方法或用途中的posiphen是posiphen的酒石酸盐。

摘要： 公开了在分娩期间和分娩之前用于降低人类胎儿神经损伤风险的方法和设备。根据一个实施方案，这种方法包括以下步骤：(1)通过以下方式鉴定分娩期间的胎儿神经损伤风险：在第一产程的第一时间段，对胎儿血液进行分析以确定所述胎儿的至少第一碱过剩(BE)值；(2)通过将所述BE值除以数据集的中位数BE值来确定所述第一时间段的所述BE值的中位数倍数，所述数据集包括所述第一产程期间与所述第一时间段相同的时间段建立的胎儿BE值群体，其中当所述BE值为预定义的BE值中位数倍数时，指示所述胎儿存在神经损伤风险；(3)对通过鉴定步骤指示存在所述神经损伤风险的胎儿进行治疗，其中所述治疗步骤包括通过任何常规治疗措施干预分娩，以降低或消除所述胎儿神经损伤风险。

摘要： 胸腺素β4能够用于治疗伴有神经细胞死亡或损伤的神经损伤和脑损伤，包括由中风或创伤引起的损伤和由神经和神经退行性疾病引起的损伤。具体地，中风和多发性硬化是可通过用胸腺素β4处理而改善的病症的实例。现已发现胸腺素β4能够通过对几个神经学参数的几个方面的作用恢复神经组织，这一点通过对需要恢复神经组织的患者施用胸腺素β4而得到证实。例如，胸腺素β4改善轴突髓鞘形成、神经祖细胞迁移、神经祖细胞增殖、神经祖细胞至成熟神经元的分化、神经祖细胞至成熟神经胶质细胞的分化、神经再生以及在脑损伤部位的脑重塑。

摘要： 本发明的一个方面涉及治疗或预防受试者的急性脑或神经损伤的方法，其包括向有需要的受试者施用有效量的posiphen或posiphen的药学上可接受的盐。类似地，本发明的另一个方面涉及posiphen或其药学上可接受的盐在治疗或预防急性脑或神经损伤中的应用。优选地，本发明的方法或用途中的posiphen是posiphen的酒石酸盐。

摘要： 本发明公开了一种缺血性脑损伤动物模型的抗神经损伤方法，包括以下步骤：步骤1、缺血性脑损伤动物模型的建立方法；步骤2、进行地龙素给药实验；步骤3、进行行为学测试、梗死体积的测量，观察地龙素对缺血性脑损伤小鼠缺血半影区组织与血管新生相关的VEGF、CD34表达的影响；观察地龙素对局部脑缺血损伤小鼠PI3K‑AKT信号通路的相关因子VEGF、PI3K、AKT蛋白表达的影响。本发明通过动物实验确定了地龙素对缺血性脑损伤动物的神经保护效果的最佳剂量，通过可靠的测试指标确定了地龙素可用于缺血性脑损伤的神经保护。

摘要： 本公开提供了一种HVCN1抗体在制备治疗神经损伤或神经退行性疾病的药物中的应用，HVCN1抗体能够增强小胶质细胞或巨噬细胞的迁移能力进而促进其向损伤区募集，吞噬损伤区的髓鞘碎片，实现髓鞘碎片的清除，为髓鞘碎片的清除提供了一种新方法，从根本上起到治疗髓鞘碎片堆积疾病的作用；并且服用安全性好，成本降低，患者依从性高。

摘要： 本实用新型公开了一种桡神经损伤代偿支具，包括：上固定板，应用于桡神经损伤代偿小臂支具，且所述上固定板为圆弧形结构，并且所述上固定板的后侧连接有定位转轴，同时所述定位转轴的下端固定连接有下固定板；微型电动推杆，固定设置于所述上固定板的上表面中心线右侧，且所述微型电动推杆的输出端通过销连接有三角架；手掌卡板，焊接于所述三角架的下端，且所述手掌卡板为L字型结构，并且所述手掌卡板的底面焊接有底板体；微型气泵，固定于所述底板体的底面中心位置。该桡神经损伤代偿支具整体结构简单，能够对患者的手腕及手指进行活动，从而可以加快患者后续恢复，避免患者长时间处理垂指垂腕的状态，而造成患者的肌肉失去活性。

摘要： 本实用新型公开了一种桡神经损伤手功能锻炼器，包括肘臂套，顶支杆，侧支杆，杠杆，指套，掌托；其特征在于：所述肘臂套顶部设有顶支杆，侧部设有侧支杆，侧支杆与顶支杆呈90°分布；所述顶支杆上铰接有杠杆，杠杆的后端通过拉绳连接有掌托，杠杆的前端通过拉绳连接有指套；所述侧支杆通过拉绳与指套连接；该锻炼器通过灵活的设计使其更加能够符合人体工学，极大的增强了锻炼的灵活性、舒适性；此外，对于力度的把握，患者可以瞬间完成调节，非常的方便，进可能的减少康复过程中繁琐的操作和痛苦。

摘要： 本实用新型公开了一种桡神经损伤患者用的手部肌力训练器，包括中空的弧形连接管和弧形连接管两端部平行设置的握杆，所述弧形连接管内设有沿着所述弧形连接管延伸方向设置的弹簧件，所述握杆上套接有可调节的套柄件，所述套柄件上设有沿着所述套柄件长度方向设置的加热片，所述握杆一端与所述弧形连接管连接，另一端安装有控制器，所述控制器与所述加热片电性连接；所述弧形连接管上还套接有计时器。本实用新型结构简单，容易实现，使用方便，可促进手部血液循环，改善手部神经疼痛，保持手部灵敏。

摘要： 本实用新型一种桡神经损伤代偿支具涉及的是一种医疗辅助用具，特别是一种用于康复矫形的桡神经损伤代偿支具。包括支具本体、固定支架和指套，所述支具本体采用低温热塑板材，支具本体为贴合前臂背侧形状，在支具本体的前部设有手掌套，以便手掌套入手掌套；在支具本体的背部通过螺丝装有固定支架，所述固定支架采用钢丝，所述固定支架分别与五个指套的背部相连。本实用新型桡神经损伤代偿支具结构简单、携带方便，易于穿戴和使用，能有效代偿神经损伤造成的失用。