根尖周病变

摘要： 目的探讨牙髓血运重建术治疗高海拔地区患者年轻恒牙根尖周病变的效果。方法选取长期居住于高海拔地区的96例年轻恒牙根尖周病变患者,将其随机分为重建术组与成形术组,各48例。重建术组采用牙髓血运重建术治疗,成形术组采用根尖诱导成形术治疗。比较两组患者术前24 h及术后24 h的凝血指标,以及术前及术后随访18个月时的牙根生长发育情况、龈沟液中相关生长因子水平。随访18个月后评估两组患者的临床疗效,并记录随访期间根管内感染、牙根折断、牙齿染色的发生情况。结果重建术组、成形术组分别失访1例、2例患者。重建术组总有效率高于成形术组(P<0.05)。与术前24 h相比,两组患者术后24 h的血浆凝血酶时间(TT)延长,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均缩短,纤维蛋白原(FIB)水平升高;与成形术组相比,重建术组的TT更长,PT和APTT更短,FIB水平更高(均P<0.05)。术后随访18个月时,重建术组牙冠根比、牙根管壁厚度均优于成形术组,龈沟液中血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子水平均高于成形术组,根管内感染、牙根折断发生率均低于成形术组(均P<0.05)。结论与行根尖诱导术者相比,高海拔地区年轻恒牙根尖周病变患者牙髓血运重建术后血液高凝状态更为显著。牙髓血运重建术能够更有效地促进牙根生长,可能与该手术能够人为形成血凝块,从而增加牙组织相关生长因子含量有关。

摘要： 补牙要拍片、拔牙要拍片、正畸要拍片、种植要拍片....还要反复多次拍。拍牙片的辐射,会不会对身体有伤害呢?很多患者来到口腔科,在看牙时会有这样的抱怨或者顾虑。口腔诊疗离不开拍牙片目前口腔诊疗中,不论做治疗还是检查都离不开口腔放射检查,俗称拍牙片。口腔放射是采用多种X线技术,对牙、牙周、根尖周病变以及颌面部肿瘤、外伤、炎症和发育畸形等疾病进行放射检查和诊断,主要包括牙片、曲面体层摄影和口腔CT等。其中牙片是最基本的也是最常用的检查,在牙科治疗前、治疗中和治疗后都发挥着重要的作用。

摘要： 目的:探讨牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的效果及并发症发生率。方法:选取漳州市中医院2018年6月-2020年6月收治的124例年轻恒牙根尖周病变患者进行平行对照研究,以治疗方法不同均等分为对比组、研究组,分别给予根尖诱导成形术、牙髓血运重建术治疗。比较两组治疗效果、根管壁厚度、冠根比及并发症发生情况。结果:在综合有效率方面,研究组(96.77%)高于对比组的83.87%(P0.05),术后3个月,研究组均高于对比组(P0.05),术后1、2、3个月比较,研究组VAS评分均低于对比组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对比组(P<0.05)。结论:在年轻恒牙根尖周病变患者临床治疗期间,采取牙髓血运重建术治疗,整体效果卓著,能够促进根管壁厚度、冠根比的增长,显著改善患者疼痛程度,同时,术后并发症发生率较低,安全可靠,因此,牙髓血运重建术可作为推荐术式在年轻恒牙根尖周病变患者临床治疗期间推广、应用。但是,治疗期间需严格遵循手术适应证、禁忌证,并严格按照手术流程进行,尽可能减少对周围组织的损伤。

摘要： 锥形束CT(cone beam computerized tomography,CBCT)可从三维方向展现根尖周病变大小及形态,能够提供常规根尖片无法提供的信息,对于评估预后,根管治疗后根尖周病变的准确诊断及制定进一步治疗计划有着重要意义。但CBCT存在放射剂量较大,费用高,是否常规应用于疗效评价还存在争议。本文将就CBCT在根管治疗疗效评价中的优劣势、评价具体方法、评价效果及应用展望进行综述,为临床合理应用CBCT进行疗效评判提供依据。

摘要： 《现代牙槽外科新技术》由武汉大学口腔医学院口腔外科赵吉宏教授主编、上海交通大学附属第九人民医院口腔外科汪湧教授担任副主编,人民卫生出版社出版。本书介绍近年来用于牙槽外科临床的新技术、新业务,体现在诊疗理念和模式的更新、多种技术的联合应用以及学科间的交叉融合,具有技术新、范围广、学科交叉三大特色。主要包括现代影像技术在牙槽外科的应用、无痛麻醉技术、镇静镇痛技术、微创化拔牙及超声刀、显微镜等辅助器械在牙拔除中的应用、阻生牙牵引拔除术;第三磨牙牙胚预防性拔除术、拔牙后即刻种植术、拔牙后牙槽骨保存和增量术、埋伏牙外科-正畸联合治疗、根尖周病变的牙体-外科联合治疗、颌骨囊肿内牙齿的袋形导萌术等,共十七章。

摘要： 目的 分析MTA应用于牙髓血运重建术治疗发生根尖周病变年轻恒牙的临床疗效.方法 选择包头医学院第一附属医院口腔科2018年12月—2019年10月收治的60例发生根尖周病变的年轻恒牙患者作为研究对象,按随机方法 将患者分成对照组与研究组给予不同治疗方法 ,两组分别采用根尖诱导成形术和牙髓血运重建术.观察两组患牙的冠根比、牙根管壁厚度以及牙髓活力的变化,并进行对比分析.结果 研究组患牙的冠根比、牙根管壁厚度等指标较对照组高,而且牙髓电活力测试结果 部分病例可出现阳性,差异有统计学意义(P<0.05).结论 患有根尖周病变的年轻恒牙采用牙髓血运重建术治疗后,更容易获得较理想的根管壁厚度、牙根长度及冠根比,使牙髓复活,牙根的抗折性得到安全有效的改善.牙髓血运重建术具有巨大的潜力,是一种有效的、安全的生物模式,用于保存结构不完整的牙齿提供了可能性.

摘要： 目的 分析龈沟液中白细胞介素-8 (IL-8)、钙结合蛋白S100A12型(以下简称S100A12)水平与年轻恒牙根尖周病变(IPL)患者牙髓血运重建术(PR)治疗效果的关系.方法 前瞻性选择2018年9月至2020年9月河南神火集团职工总医院拟行牙髓PR治疗的128例年轻恒牙IPL患者作为研究对象,入院时测定龈沟液中IL-8、S100A12水平,完成牙髓PR后随访6个月评估治疗效果,比较不同治疗效果患者的基线资料和入院时龈沟液中IL-8、S100A12水平,分析入院时龈沟液中IL-8、S100A12水平与年轻恒牙IPL患者牙髓PR治疗效果的关系.结果 经6个月随访发现,治愈74例,好转33例,共107例纳入有效组;无效21例,纳入无效组.无效组龈沟液中IL-8、S100A12水平高于有效组,差异有统计学意义(P＜0.05).经Logistic回归分析检验结果显示,龈沟液中IL-8、S100A12水平与年轻恒牙IPL患者牙髓PR治疗效果有关,龈沟液中IL-8、S100A12高表达可能是年轻恒牙IPL患者牙髓PR治疗无效的风险因子(OR＞1,P＜0.05).结论 龈沟液中IL-8、S100A12水平与年轻恒牙IPL患者牙髓PR治疗效果有关.龈沟液中IL-8、S100A12水平可用于预测年轻恒牙IPL患者牙髓PR治疗效果.

摘要： 目的 探讨运用牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周病变的临床疗效并进行影像学定量评价.方法 选择2018年1-11月于上海市口腔医院牙体牙髓病科就诊的18例年轻恒牙牙髓坏死伴根尖周病变患者的18颗患牙(均为单根管的下颌前磨牙),行牙髓血运重建术.术后随访18个月,期间收集临床及影像学数据,分析临床疗效并对牙根影像面积、根尖孔直径以及牙根长度变化进行CBCT影像定量评估,分析可能影响术后牙根发育的因素.结果 所有18颗经过治疗的患牙临床症状均消失,无叩痛、松动及窦道,有效率为100％,其中成功15例(83.3％)、好转3例(16.7％).以术前为基准,术后18个月牙根影像面积平均增加83.78％,根尖孔直径平均减少50.78％,牙根长度平均增加24.61％;年龄(是否大于17岁)与牙根是否继续发育相关,性别及根尖孔大小与牙根是否继续发育无明显相关性.结论 对于牙髓坏死伴根尖周病变的年轻恒牙,采用牙髓血运重建术可使牙根得到持续发育,年龄可影响术后牙根发育水平.

摘要： 目的:研究分析年轻恒牙牙髓和根尖周病变治疗中应用牙髓血运重建术的治疗效果.方法:回顾性研究我院2019年7月-2020年12月收治的80例年轻恒牙牙髓和根尖周病变患者,根据治疗方法的不同将所有患者分为对照组(40例)采用根尖诱导成形术治疗与研究组(40例)采用牙髓血运重建术治疗,观察评估临床治疗效果、牙根生长情况及并发症发生情况.结果:术后研究组牙冠根比及根管壁厚度均大于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组,且治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论:牙髓血运重建术疗效更佳,可有效促进患者牙根生长,且安全性较高.

摘要： 目的:浅析年轻恒牙根尖周病变患儿应用牙髓血运重建术的疗效.方法:选入本次研究的对象有76例,都是2019年8月至2020年8月在本院治疗的年轻恒牙根尖周病变患儿,用系统抽样法分组,A组采用牙髓血运重建术,B组采用传统根尖诱导成形术,对比疗效差异.结果:A组成功率要高于B组,分别为92.11％和73.68％,差异显著(P<0.05).A组牙根管壁厚度、牙冠根比大于B组,差异显著(P<0.05).结论:年轻恒牙根尖周病变患儿实施牙髓血运重建术,能达到更加理想的疗效,有借鉴运用价值.

摘要： 目的：观察年轻恒牙进行牙髓血运重建术后牙根发育及根尖周病变愈合情况. 方法：选取临床诊断为"慢性根尖周炎"或"慢性根尖周炎急性发作"的患儿16例,要求患牙为单根管年轻恒牙,牙根发育Nolla分期7-9期,对其进行牙髓血运重建术,并随访观察2年,定期进行临床检查并拍摄X线片观察牙根发育及根尖周病变的愈合情况. 结果：16例单根管年轻恒牙牙髓血运重建术后12例牙根继续发育.其中13例在定期复查时牙髓电活力测试结果表现为阳性.16例单根管年轻恒牙牙髓血运重建术后根尖周病变均完全愈合,其愈合的时间因病变大小而不同,平均愈合时间为4.1个月.疗效评价为成功12例,好转4例,失败0例. 结论：牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变可取得良好的治疗效果.

摘要： 本发明公开了一种用于牙周及根尖周手术的精准测量定位工具，包括手柄及连接在手柄上的第一探针段，还包括设置于第一探针段自由端上的档杆，所述档杆相对于第一探针段的侧面凸出。该牙周探针具有标定精度高的优点，同时，本工具结构简单，加工、制造方便，使用操作简单。

摘要： 本发明公开了一种治疗根尖周病中药组合物的制备方法，包括以下步骤：(1)取紫参、龙胆草、乌梅、丹参、扁蓄、紫草和蝉蜕，加入8‑12倍体积的80％乙醇，回流提取3次，每次2‑4小时，合并提取液，浓缩得流浸膏A；(2)取僵蚕、蒿本、紫苏、蛤壳、贯众和蒺藜，加入10‑14倍体积的纯水，加热煮沸，回流提取3次，每次2‑4小时，合并提取液，浓缩得流浸膏B；(3)将上述流浸膏A和流浸膏B合并混匀，常温放置24‑48h；(4)过滤，加入常规辅料，制成液体制剂或者固体制剂。与现有技术相比，本发明方法工艺简单，成本低，能有效整合各原料，所得中药组合物配方简单，配伍严谨，用量精确，能够有效治疗根尖周病，效果好且副作用低，患者适应性强。

摘要： 本发明公开了一种治疗根尖周病的中药组合物，其主要由以下重量份比例的原料制成：紫参10份、龙胆草5‑25份、乌梅10‑20份、丹参10‑30份、扁蓄15‑25份、紫草5‑35份、蝉蜕10‑20份、僵蚕5‑25份、蒿本10‑25份、紫苏5‑25份、蛤壳10‑30份、贯众10‑20份、蒺藜5‑35份。与现有技术相比，本发明所述中药组合物配方简单，配伍严谨，用量精确，能够有效治疗根尖周病，效果好且副作用低，患者适应性强。

摘要： 本发明公开了一种治疗急性根尖周病的中药，是由中草药鸡血李、倒生根、榕树叶、绵枣儿、鸡血七、红花子、金线草根、大血藤、葱汁、大一枝箭、银朱、烟草、蚯疽草、水苦荬、毛花点草、锦地罗、小三棵针、问荆、马蔺子、狗脚迹组成。本发明以纯天然的中草药为原料，标本兼治，疗效确切、无毒副作用，不易复发。

摘要： 本发明公开了一种用于牙周及根尖周手术的精准测量定位工具，包括手柄及连接在手柄上的第一探针段，还包括设置于第一探针段自由端上的档杆，所述档杆相对于第一探针段的侧面凸出。该牙周探针具有标定精度高的优点，同时，本工具结构简单，加工、制造方便，使用操作简单。

摘要： 本发明公开了一种小鼠根尖周炎模型用固定装置，包括底板，躯体固定组件，牙齿固定组件。本发明中通过设置躯体固定组件实现对小鼠的身体进行固定，避免小鼠在实验过程中发生窜动。通过设置牙齿固定组件实现对小鼠切牙进行牵拉固定，从而实现将小鼠的口部撑开，便于进行牙齿开髓洞形的制备。通过设置肢体固定组件将小鼠的四肢进行固定可进一步防止在实验过程中因小鼠挣扎移动而使整个实验过程无法顺利进行。此外，本发明中将用于对小鼠的躯干进行夹紧的上身夹板设置为伸缩板，可实现较大体型的小鼠的固定，增强了实用性。本发明解决了因小鼠在实验中麻醉后无法进行头部固定及牙齿定位而使得实验模型无法成功建立的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于牙周及根尖周手术的精准测量定位工具，包括手柄及连接在手柄上的第一探针段，还包括设置于第一探针段自由端上的档杆，所述档杆相对于第一探针段的侧面凸出。该牙周探针具有标定精度高的优点，同时，本工具结构简单，加工、制造方便，使用操作简单。

摘要： 本发明公开了金雀异黄酮防治根尖周病的应用。本发明通过体内实验发现金雀异黄酮可显著抑制开髓所导致的根尖周病变局部炎症细胞浸润和骨质破坏；并通过降低RANKL表达水平、促进OPG表达，动态调节根尖周病灶局部RANKL/OPG比值，达到治疗根尖周病的作用。上述结果表明金雀异黄酮是一种有效防治根尖周病的药物，金雀异黄酮可用于制备防治根尖周病的药物。

摘要： 本发明公开了金雀异黄酮防治根尖周病的应用。本发明通过体内实验发现金雀异黄酮可显著抑制开髓所导致的根尖周病变局部炎症细胞浸润和骨质破坏；并通过降低RANKL表达水平、促进OPG表达，动态调节根尖周病灶局部RANKL/OPG比值，达到治疗根尖周病的作用。上述结果表明金雀异黄酮是一种有效防治根尖周病的药物，金雀异黄酮可用于制备防治根尖周病的药物。

摘要： 本实用新型公开了一种技能训练用根尖周病变显微手术模型，包括基座、牙龈模型和目标牙齿；所述基座包括基座本体，以及与基座本体一体成型的，除目标牙齿以外的其它牙齿，所述基座本体上设有供目标牙齿插入的牙槽窝，在目标牙齿根尖位置对应的基座本体设有牙槽骨缺损部位；所述牙龈模型形成与基座本体形状相对应的口腔黏膜形状，牙龈模型上设有与牙齿对应的牙孔，使得牙龈模型可套装在基座上，与牙齿颈部紧密接触。本实用新型的模型可以广泛应用于临床前实践教学中，可通过模型讲解根尖周病变显微手术的详细过程，观摩操作性强，视野清晰，卫生方便，并进行模拟手术操作。