根尖周疾病

摘要： 显微根尖外科手术是针对非手术治疗未治愈的根管治疗失败病例,通过手术方法到达病损区探查失败原因、清除感染、促进根尖周组织愈合的重要治疗手段。虽然显微根尖外科手术技术已趋规范化,手术成功率较高,但其预后仍受局部解剖结构、牙周状况、冠根比、咬合关系、根尖病变的大小与性质、牙体修复与否等多种因素影响。临床上牙体牙髓病专科医师常专注于“根尖”的处理,易忽略从不同学科角度进行术前的全面评估与准确诊断,进而无法完善治疗计划,影响患牙的预后。本文将根据国内外近年的研究证据及笔者团队的临床实践,探讨显微根尖外科手术临床决策过程中的口腔多学科考量因素,包括但不限于牙周病学、口腔修复学、口腔种植学、口腔颌面外科学、口腔正畸学等。对于复杂疑难根尖周疾病的诊疗,需要各专业医师根据患牙的根管系统状态、根尖周病损程度、毗邻关系、牙周健康情况、咬合关系、美学重建等进行综合分析,优化治疗程序,共同制订出最佳的综合治疗计划,为临床疗效提供保障。

摘要： 目的 对比无机三氧化物聚合物(MTA)、iRoot BP Plus在难治性前牙根尖周病患者根管治疗中的应用效果.方法 选取2016年3月—2018年3月承德医学院附属医院口腔科收治的246例难治性前牙根尖周病患者,均为单颗患病且实施根管倒充填治疗.其中82例患者采用MTA治疗(MTA组),84例患者采用iRoot BP Plus治疗(iRoot BP Plus组),80例患者接受氢氧化钙糊剂治疗(对照组).对比根充质量、治疗前和治疗1周后局部红肿、疼痛评分,不同时刻旧根尖指数(O-PAI)变化及临床疗效.结果 iRoot BP Plus组适充率较MTA组和对照组高(P<0.05).MTA组治疗前和治疗1周后局部红肿、疼痛评分的差值较对照组高(P<0.05),iRoot BP Plus组最高(P<0.05).iRoot BP Plus组O-PAI评级较MTA组、对照组低(P<0.05),相对效果较好;MTA组治疗后较对照组低(P<0.05),相对效果较好.iRoot BP Plus组临床总有效率最高(P<0.05).结论 在难治性前牙根尖周病患者根管治疗中MTA、iRoot BP Plus均优于氢氧化钙糊剂,且应用iRoot BP Plus可保证适充率,并有效减轻局部红肿、疼痛,改善O-PAI,疗效理想,有望替代MTA推广应用.

摘要： 目的 探讨超声根管间断荡洗在牙髓血运重建中的临床疗效.方法 选取32颗牙髓、根尖周病变年轻恒牙,随机分为实验组与对照组:实验组采用超声根管间断荡洗,对照组采用次氯酸钠根管冲洗.通过观察术前术后临床症状及根尖片检查,评价根尖周病变的变化及牙根发育状况,探讨牙髓血运重建的临床效果.通过分析初诊治疗至矿化物三氧化物凝聚体(MTA)覆盖起始时间,探讨炎症控制时间.结果 实验组16颗患牙与对照组16颗患牙临床症状均消失,根尖周病变消除,牙根继续发育.实验组中13颗患牙牙根形成,成功率81.25％,3颗患牙根尖孔缩小,进步率18.75％;对照组中10颗患牙牙根形成,成功率62.50％,6颗患牙根尖孔缩小,进步率37.50％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).实验组控制炎症时间为(28.44±5.98)d,对照组控制炎症时间为(34.13±7.17)d,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声根管间断荡洗应用于牙髓血运重建,取得较好的临床疗效,并且缩短了炎症控制时间.

摘要： 目的:评价口腔根管治疗技术治疗牙髓及根尖周类疾病的临床价值.方法:回顾性分析来我院就诊治疗的牙髓及根尖周类疾病患者的病例资料,从中抽选出700例按照奇偶数为分组原则,对照组和观察组各350例,对照组接受多次根管治疗,观察组接受一次性根管治疗,分析对比两组生活质量及临床疗效.结果:观察组治疗后取得到总有效率显著高于对照组,统计差异有显著价值,P<0.05;治疗后患者的生活质量评分显著上升,观察组的评分值比对照组高,组间差异有统计学意义,P<0.05.结论:临床治疗牙髓及根尖周类疾病选用一次性根管治疗的临床疗效明确,有利于提高患者的生活水平,具有广泛推广意义.

摘要： 目的探讨牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变的效果及安全性。方法选取2019年4月—2020年3月就诊的年轻恒牙根尖周病变患儿84例(84牙),根据治疗方法分为研究组和对照组,每组42例。研究组采用牙髓血运重建术治疗,对照组采用传统根尖诱导成形术。比较2组临床疗效、治疗前及治疗3个月后患牙疼痛情况、根管壁厚度、牙冠根比,记录并发症发生情况。结果研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后2组患牙疼痛视觉模拟评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗3个月后2组患牙根管壁厚度及牙冠根比均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周病变效果显著,可降低患牙疼痛程度,促使牙髓再生,且并发症发生率低,安全性良好。

摘要： 目的:探讨对牙髓及根尖周疾病患者采取氢氧化钙糊剂治疗的临床效果.方法:选择于我院2017年6月～2018年7月收治的150例牙髓及根尖周疾病患者进行分组研究,根据治疗方法不同分为研究组和参照组,分别为75例.参照组给予甲醛甲酚合剂进行治疗,研究组给予氢氧化钙糊剂进行治疗,对比两组患者牙髓及根尖周一次治愈率以及术后疼痛反应.结果:研究组牙髓及根尖周的一次治愈率均明显高于参照组,研究组术后疼痛反应几率6例(8.00％)显著低于参照组17例(22.67％),P<0.05表示差异有统计学意义.结论:对牙髓及根尖周疾病患者给予氢氧化钙糊剂进行治疗,能够减轻患者的牙痛反应,在一定程度上提高了一次治愈率.

摘要： 目的 明确繁茂性骨结构不良的临床诊断,探讨该疾病的治疗和预后,以期减少临床误诊及误治.方法 对13例繁茂性骨结构不良的临床症状和体征、影像学表现、治疗措施及预后进行统计分析,记录统计该疾病的临床特征、影像学特点、误诊误治率及预后情况.结果 该病为多发生于中年女性颌骨承牙区多个象限的根尖周区域特发性病变,影像学表现为透射影、阻射影及混合影,误诊率高达77%(10/13),导致根管治疗、牙周治疗等误治率偏高,但预后良好.结论 繁茂性骨结构不良易与根尖周病变混淆,多不需治疗,预后良好,建议定期随访.

摘要： 目的 观察Vitapex根管糊剂治疗急性根尖周炎的临床疗效.方法 选取2015年3月至2016年3月在该院治疗的急性根尖周炎患者100例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组50例.对照组给予普通根管糊剂填充治疗,治疗组给予Vitapex根管糊剂填充治疗,观察对比两组患者治疗效果.结果 治疗组2周、2个月、4个月总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后2周重度疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Vitapex根管糊剂可有效改善急性根尖周炎临床症状,减轻患者痛苦,值得在临床广泛使用.

摘要： 本发明公开了一种用于牙周及根尖周手术的精准测量定位工具，包括手柄及连接在手柄上的第一探针段，还包括设置于第一探针段自由端上的档杆，所述档杆相对于第一探针段的侧面凸出。该牙周探针具有标定精度高的优点，同时，本工具结构简单，加工、制造方便，使用操作简单。

摘要： 一种治疗儿童恒牙根尖周炎的药物组合物，所述药物组合物的原料药由黄连、赤芍、知母、牛黄、杜仲、巴戟天、田七、紫花地丁、青黛、甘草、金银花、川牛膝、升麻、土茯苓、女贞子、龙须草、元参、刺蒺藜、蒲公英、寮刁竹组成。该药物组合物吸收好，疗效快，无毒副作用。而且其采用的均为常用中草药，配伍完善，主从有序，制备简单，见效快，成本低，有效减轻了普通家庭的生活负担，具有良好应用前景。

摘要： 用于生成医疗诊断和/或牙科诊断的系统(100)和方法(200，1600)。所述方法包括：获得受试者身体的所选部分的真彩色图像；将所述真彩色图像转换为灰度强度图像；通过调节所述灰度强度图像的对比度来生成直方图均衡化图像；对所述直方图均衡化图像进行处理以生成对生成所述医疗诊断和/或牙科诊断有用的第一信息，所述第一信息包括以下各项中的至少一项：(a)疾病区域的像素平均强度值与正常区域的平均像素强度值之比，以及(b)指示牙周韧带间隙是否已经被加宽或被破坏的指示符；以及至少基于所述第一信息来生成所述医疗诊断和/或牙科诊断。

摘要： 本发明公开了一种用于牙周及根尖周手术的精准测量定位工具，包括手柄及连接在手柄上的第一探针段，还包括设置于第一探针段自由端上的档杆，所述档杆相对于第一探针段的侧面凸出。该牙周探针具有标定精度高的优点，同时，本工具结构简单，加工、制造方便，使用操作简单。

摘要： 本发明公开了一种小鼠根尖周炎模型用固定装置，包括底板，躯体固定组件，牙齿固定组件。本发明中通过设置躯体固定组件实现对小鼠的身体进行固定，避免小鼠在实验过程中发生窜动。通过设置牙齿固定组件实现对小鼠切牙进行牵拉固定，从而实现将小鼠的口部撑开，便于进行牙齿开髓洞形的制备。通过设置肢体固定组件将小鼠的四肢进行固定可进一步防止在实验过程中因小鼠挣扎移动而使整个实验过程无法顺利进行。此外，本发明中将用于对小鼠的躯干进行夹紧的上身夹板设置为伸缩板，可实现较大体型的小鼠的固定，增强了实用性。本发明解决了因小鼠在实验中麻醉后无法进行头部固定及牙齿定位而使得实验模型无法成功建立的问题。

摘要： 本发明提供一种基于深度学习的全景片根尖周炎识别方法及装置。该方法包括：将全景片输入基于深度学习的恒牙分割模型，以得到恒牙分割结果；确定恒牙分割结果中各颗牙齿对应的牙根尖区域图像块；将牙根尖区域图像块输入基于深度学习的根尖周炎病灶分割模型，以得到根尖周炎病灶分割结果。

摘要： 本实用新型公开了一种用于牙周及根尖周手术的精准测量定位工具，包括手柄及连接在手柄上的第一探针段，还包括设置于第一探针段自由端上的档杆，所述档杆相对于第一探针段的侧面凸出。该牙周探针具有标定精度高的优点，同时，本工具结构简单，加工、制造方便，使用操作简单。

摘要： 本实用新型公开了一种技能训练用根尖周病变显微手术模型，包括基座、牙龈模型和目标牙齿；所述基座包括基座本体，以及与基座本体一体成型的，除目标牙齿以外的其它牙齿，所述基座本体上设有供目标牙齿插入的牙槽窝，在目标牙齿根尖位置对应的基座本体设有牙槽骨缺损部位；所述牙龈模型形成与基座本体形状相对应的口腔黏膜形状，牙龈模型上设有与牙齿对应的牙孔，使得牙龈模型可套装在基座上，与牙齿颈部紧密接触。本实用新型的模型可以广泛应用于临床前实践教学中，可通过模型讲解根尖周病变显微手术的详细过程，观摩操作性强，视野清晰，卫生方便，并进行模拟手术操作。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，尤其是一种根尖周炎治疗用附着于牙体组织的负压装置，针对现有的并未涉及如何便于装置进行携带，以及便于使用者进行取用和放置的问题，现提出如下方案，其包括装置本体，所述装置本体的一侧设有放置箱，装置本体位于放置箱内，放置箱的一侧内壁上转动安装有箱盖，箱盖与放置箱相适配，箱盖的顶侧固定安装有拉杆，本实用新型中，需要使用装置本体时，拉动拉杆带动箱盖完全打开的同时将装置本体一部分弹出放置箱，便于使用者进行使用，不使用时，两个位于竖板上的橡胶垫相互靠近压紧装置本体，防止装置本体携带时产生晃动使得装置本体受到损坏，满足了人们的使用需求。

摘要： 本实用新型属于医疗器械领域，尤其是一种根尖周炎修复治疗用牙用根管钎，针对现有的不便于对牙用根管钎进行调节，在使用的时候不便于根据具体的情况作出最好的治疗的问题，现提出如下方案，其包括主轴，所述主轴的底部开设有移动槽，所述主轴的两侧均滑动安装有滑柱，两个滑柱相互远离的一侧均延伸至主轴外，并焊接有按板，两个滑柱相互靠近的一端均延伸至移动槽内，并转动安装有第一铰接杆和第二铰接杆的一端，两个第一铰接杆的另一端转动安装有同一个连接板，所述连接板的顶部焊接有连接柱，所述移动槽的顶侧内壁上开设有缓冲槽。本实用新型便于根管钎本体调节，便于对不同的情况进行修复治疗，结构简单，使用方便。