标准大骨瓣减压

摘要： 目的分析讨论标准大骨瓣减压手术对危重颅脑外伤(TBI)的治疗效果。方法选取2019年1月—2021年1月该院接受治疗的68例TBI患者,将其随机均分为研究组(n=34)、对照组(n=34),分别接受标准大骨瓣减压术、常规骨瓣开颅术。治疗后以颅内压、血清炎性因子、神经功能相关因子水平来评价两组患者的治疗效果。结果研究组患者颅内压(17.38±4.26)mmHg明显低于对照组(24.02±4.35)mmHg,差异有统计学意义(t=4.604,P<0.05);研究组患者治疗前的NSE、GFAP、MBP、S-100B分别为(12.17±2.13)μg/L、(1.53±0.46)ng/L、(2.68±1.17)μg/L、(0.88±0.41)μg/L,而经治疗后分别下降到了(8.73±1.29)μg/L、(0.77±0.45)ng/L、(1.78±0.49)μg/L、(0.52±0.27)μg/L,而对照组的神经功能相关因子则由治疗前的(12.65±3.34)μg/L、(1.68±0.66)ng/L、(2.61±1.48)μg/L、(0.82±0.31)μg/L,下降至(10.12±2.28)μg/L、(1.05±0.36)ng/L、(2.13±1.08)μg/L、(0.73±0.33)μg/L,研究组的下降幅度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准大骨瓣减压术较传统的骨瓣开颅术而言更能够有效控制TBI患者颅内压。

摘要： 目的:探讨标准大骨瓣减压后关闭硬脑膜对重型颅脑损伤(SHI)患者血清S100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及术后并发症发生率的影响.方法:选取2019年2月至2020年6月我院SHI患者80例,依据治疗方案不同分为研究组(n=41)、对照组(n=39).研究组在标准大骨瓣减压后关闭硬脑膜,对照组不关闭硬脑膜.比较两组手术有关指标、并发症、术前、术后3d、7d血清S100β、NSE水平、术前、术后2周、1个月神经功能评分(NIHSS)、昏迷程度评分(GCS)、术前、术后3个月、6个月认知功能评分(MMSE)、日常生活能力评分(BI)、生活质量评分(GQOLI-74),并统计术后6个月预后情况.结果:研究组ICU住院时间短于对照组(P<0.05);研究组术后3d、7d血清S100β、NSE水平均低于对照组(P<0.05);研究组术后2周、1个月NIHSS评分均低于对照组,GCS评分高于对照组(P<0.05);研究组术后3个月、6个月MMSE、BI、GQOLI-74评分均高于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率12.20％较对照组30.77％低(P<0.05);研究组术后6个月预后情况优于对照组(P<0.05).结论:SHI患者标准大骨瓣减压后关闭硬脑膜,可降低血清S100β、NSE水平,减少并发症,改善认知功能及日常活动能力,提高生活质量,有重要脑保护作用.

摘要： 目的:探讨重型脑外伤合并脑疝标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗效果.方法:回顾2014年1月到2017年5月78例重型脑外伤合并脑疝患者并分组.对照组采用标准大骨瓣减压治疗,观察组则给予标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗.比较两组重型脑外伤合并脑疝治疗效果;并发症发生率;干预前后患者格拉斯哥晕迷评分、神经功能状态、生活质量.结果:观察组重型脑外伤合并脑疝治疗效果高于对照组,P0.05;干预前两组格拉斯哥晕迷评分、神经功能状态、生活质量相近,P>0.05;干预后观察组格拉斯哥晕迷评分、神经功能状态、生活质量优于对照组,P<0.05.结论:重型脑外伤合并脑疝标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗效果确切,可有效改善患者神经功能、神志状态,提高生活质量,值得推广.

摘要： 目的:探讨重型脑外伤合并脑疝标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗效果.方法:回顾2014年1月到2017年5月78例重型脑外伤合并脑疝患者并分组.对照组采用标准大骨瓣减压治疗,观察组则给予标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗.比较两组重型脑外伤合并脑疝治疗效果;并发症发生率;干预前后患者格拉斯哥晕迷评分、神经功能状态、生活质量.结果:观察组重型脑外伤合并脑疝治疗效果高于对照组,P＜0.05;观察组并发症发生率和对照组之间无明显差异,P＞0.05;干预前两组格拉斯哥晕迷评分、神经功能状态、生活质量相近,P＞0.05;干预后观察组格拉斯哥晕迷评分、神经功能状态、生活质量优于对照组,P＜0.05.结论:重型脑外伤合并脑疝标准大骨瓣减压并天幕切开术治疗效果确切,可有效改善患者神经功能、神志状态,提高生活质量,值得推广.

摘要： 目的:观察重型颅脑损伤患者应用脑—硬脑膜—肌肉血管重建术联合标准大骨瓣减压治疗后的疗效.方法:采用随机数字表法将我院111例重型颅脑损伤患者分组,对照组(55例)给予标准大骨瓣减压术治疗,观察组(56例)联合脑—硬脑膜—肌肉血管重建术,对比两组患者术后血液动力学、颅内压的变化.结果:观察组术后7、30d其TTP、MTT、CBV、CBF、rTTP、rMTT、rCBV、rCBF改善效果优于对照组,术后3、5、7d颅内压低于对照组(P<0.05).结论:脑—硬脑膜—肌肉血管重建术联合标准大骨瓣减压术,能够更为有效地改善重型颅脑损伤患者的脑组织血流动力学,提升颅内压降低疗效.

摘要： 目的 探究标准大骨瓣减压与血管重建术联合应用对重型颅脑损伤患者脑组织血流动力学与颅内压的影响.方法 选取2014年4月至2016年2月三门峡市中心医院收治的重型颅脑损伤患者54例,依据手术方案不同分组,各27例.对照组行标准大骨瓣减压术,研究组于此基础上行血管重建术.比较两组手术前后脑组织血流动力学指标[平均血流速度(Vm)、收缩血流速度(Vs)、搏动指数(PI)]变化及术后不同时段颅内压水平.结果 与对照组相比,术后7 d研究组PI、颅内压水平较低,Vs、Vm水平较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 标准大骨瓣减压术与血管重建术联合应用于重型颅脑损伤治疗中,可显著改善患者脑组织血流动力学水平,降低颅内压.

摘要： 本发明公开了一种3D打印颅骨去骨瓣减压术后骨窗保护装置及制备方法，它解决了现有技术中骨窗保护装置与头皮贴附性差、易移动、应力分布不均衡、佩戴不方便等问题，其与患者体表形态结构具有作用确切、安全、良好的适配性，具有佩戴时方便、贴敷性好、受力均匀舒适度高、稳定性好、美观、经济、环保等优点；其技术方案为：包括保护板和固定装置，所述保护板包括通过3D打印形成的外表层和内芯层，内芯层置于外表层的内部；所述外表层的形状与骨窗区域相适配，所述外表层的外侧表面具有用于稳定骨窗保护板的固定装置；所述外表层的边缘做加厚处理；所述外表层和内芯层均设置多个通气孔，内芯层另有多个小孔以加强内芯层与外表层之间的结合。

摘要： 本发明涉及大骨瓣减压术技术领域，公开了一种大骨瓣减压术后临时脑保护装置，该保护装置包括第一保护壳和第二保护壳，第一保护壳和第二保护壳的上端设置有顶壳，第一保护壳、第二保护壳和顶壳的内侧面均设置有气囊层，第一保护壳的上表面嵌入设置有第一磁片，第一保护壳的前表面位于前凹槽的下方设置有固定盒，且第一保护壳的前表面位于固定盒的一侧嵌入设置有扬声器。本发明通过气囊层的气体注入量，来满足不同头部大小患者佩戴的舒适性，同时固定盒和吸氧罩的设计，可以满足患者的氧气和食物的供给，而且话筒和扬声器的配合，方便医生或家属能及时理解患者的需求，为其提供帮助，操作简捷，功能性强。

摘要： 本发明涉及一种颅骨去骨瓣减压骨窗控压保护帽，包括内盖板、气囊、核心压板、力传感器和保护壳体。所述气囊安装在内盖板和核心压板之间，内盖板与核心压板通过弹簧相连压紧气囊，核心压板与保护壳体通过弹簧或力传感器相连。使用时利用连在保护壳体上的帽绳将整个保护帽固定在患者头部，使受力点位于患者头部的去骨瓣减压骨窗边缘两侧头骨上；并使内盖板完全覆盖骨窗部位，保护骨窗部位的头皮不会受到外部作用力影响。同时，可以根据力传感器测得的力值，手动或自动调整气囊的气压，使得内盖板沿骨窗的法向方向产生位移调整，以改变作用到骨窗区头皮上的压力大小。本发明具有结构简单、调整容易、保护范围大、外形美观等优点，有利于患者的治疗和恢复。

摘要： 本发明公开了一种3D打印颅骨去骨瓣减压术后骨窗保护装置及制备方法，它解决了现有技术中骨窗保护装置与头皮贴附性差、易移动、应力分布不均衡、佩戴不方便等问题，其与患者体表形态结构具有作用确切、安全、良好的适配性，具有佩戴时方便、贴敷性好、受力均匀舒适度高、稳定性好、美观、经济、环保等优点；其技术方案为：包括保护板和固定装置，所述保护板包括通过3D打印形成的外表层和内芯层，内芯层置于外表层的内部；所述外表层的形状与骨窗区域相适配，所述外表层的外侧表面具有用于稳定骨窗保护板的固定装置；所述外表层的边缘做加厚处理；所述外表层和内芯层均设置多个通气孔，内芯层另有多个小孔以加强内芯层与外表层之间的结合。

摘要： 本发明涉及一种防下沉装置，所述防下沉装置包括拉紧线、两个转动卡板、Z形板和两个连接件，两个所述连接件设置在两个颅骨板上，所述Z形板设置在颅骨上，两个所述转动卡板另一端的一侧设置有凸块，所述拉紧线绕过凸块和Z形板，转动卡板能够与Z形板卡接。颅骨去骨瓣减压装置，包括两个颅骨板、连接组件和防下沉装置，两个所述颅骨板的一侧能够绕颅骨转动。使用方法：两个颅骨板和颅骨上设置连接组件和连接件，在颅骨上设置Z形板；拉动拉紧线，转动卡板卡接到Z形板上。本发明中两个颅骨板连接处具有缝隙，两块颅骨板能有效地缓冲颅内压；颅内的压力恢复后，转动卡板与Z形板卡接，防止颅骨板下沉。

摘要： 本实用新型公开一种大骨瓣减压术后皮瓣塌陷综合征负压吸引装置，包括弧形功能块、敷料层、创面封闭薄膜、负压管路和负压源，所述弧形功能块的形状与皮瓣塌陷区域颅骨外形相同，结构包括带微孔的内层、密闭空腔和密封外层，密封外层中心安装负压接口，弧形功能块内侧贴合敷料层，外侧由创面封闭薄膜覆盖并密闭贴附于皮瓣塌陷周边，所述弧形功能块的负压接口接负压管路从创面封闭薄膜端穿出后安装三通管，一端与负压源连接，另一端闭合或与正压源连接。可以预防或辅助治疗大骨瓣减压术后皮瓣塌陷综合征，其结构设计合理、方便实用，适合推广应用。

摘要： 本实用新型公开了一种便携式去骨瓣减压术后颅内压无创快速检测装置及检测模型，属于生物医电监测设备技术领域，该装置包括外壳、供电单元以及检测单元；所述供电单元安装在外壳内，用于为检测单元提供电源，检测单元与外壳固连；所述检测单元，包括沿轴线方向依次设置的检测探头、导向滑杆、压片、弹性模气囊和压力传感器检测探头及信号处理模块；本实用新型的便携式去骨瓣减压术后颅内压无创快速监测装置均具有较高的测量精度，其测量值与真实值的误差均在5％以内。

摘要： 一种去骨瓣减压术用脑组织保护装置，包括固定环和硬质保护罩，固定环的外周连接有若干固定耳，每个固定耳上开设有穿孔，固定环通过若干骨针螺栓安装在颅骨上，所述的骨针螺栓穿过固定耳的穿孔；固定环的上表面设置有螺纹环，硬质保护罩为底部敞口的罩体结构；综上所述，本实用新型的固定环通过若干骨针螺栓安装在去骨瓣颅骨窗口周围，并利用硬质保护罩通过螺纹的方式可拆卸连接在固定环上，硬质保护罩能够保护从去骨瓣颅脑窗口膨出的脑组织，替代去除的颅骨，避免脑组织受损伤，实用性强，使用效果佳。

摘要： 本实用新型公开了一种去骨瓣减压术后专用头部弹性束带，包括弹性带和连接组件，所述弹性带为长条形，其两端通过连接组件可拆卸的连接，所述弹性带(1)上间隔设有多个透气孔(6)；所述弹性带(1)还包括多个条形气囊(7)，所述条形气囊(7)设置在所述弹性带(1)的内侧。本实用新型提供一种颅脑手术去骨瓣减压术后专用头部弹性束带，根据脑组织肿胀程度调节束带周长，有效防止脑组织过度膨出或坠出，还可有效减少脑肿胀消退后皮下积液的发生。

摘要： 本实用新型公开了一种去骨瓣减压术后头部支撑装置，包括支撑块、填充块、第一限位块、第二限位块、第一连接带、第二连接带和抬高垫；支撑块上表面设有凹槽，填充块活动填充在凹槽内；支撑块和填充块的上表面均设有弹性层；支撑块的下表面设有防滑凸起；第一限位块和第二限位块均由弹性材质制备，第一限位块通过第一连接带活动连接在支撑块的上表面，第二限位块通过第二连接带活动连接在支撑块的上表面；抬高垫为直角三角形结构，支撑块活动连接在抬高垫上表面高度较高的一端。上述装置既可用于去骨瓣减压术后患者头部的支撑，也可用于一般患者的使用，能有效防止对脑组织的挤压，且对头部有很好的限位作用，稳定舒适，安全方便；方便拆装和组装。