板层角膜移植术

摘要： 角膜盲是世界第5大致盲眼病,角膜移植手术是用透明、健康的角膜替换混浊角膜从而恢复一定视力的手术方式,是角膜盲唯一的治疗手段。角膜移植手术主要包括穿透性角膜移植术、板层角膜移植术、角膜内皮移植术,其他新兴的治疗方法包括飞秒激光辅助角膜移植手术和应用人工生物角膜进行移植手术等,本文就这些角膜移植的术式及人工生物角膜材料的最新进展进行了综述。

摘要： 目的 探讨飞秒激光辅助下板层角膜移植术治疗晚期圆锥角膜的可行性.方法 晚期圆锥角膜患者30例用飞秒激光辅助下板层角膜移植术进行治疗,分析可行性.结果 在飞秒激光辅助下29例顺利完成板层角膜移植术,1例改行穿透性角膜移植术,术后祼眼视力和最佳矫正视力都有着程度不同的提高(P<0.05),有着较好的角膜贴附.结论 在治疗晚期圆锥角膜中,用飞秒激光辅助下板层角膜移植术,比较安全、有效,具有可行性.

摘要： 目的 分析羊膜移植联合冷冻术与板层角膜移植术治疗蚕食性角膜溃疡的近中期效果.方法 选取2017年12月—2019年12月郴州市第一人民医院收治的88例蚕食性角膜溃疡患者为研究对象,根据随机数字表法分为A组和B组,每组44例.A组采用羊膜移植联合冷冻术,B组采用板层角膜移植术.比较两组患者的临床疗效、术后视力、术后恢复情况、疼痛感、并发症、近中期预后.结果 两组治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P0.05).A组与B组术后3 d、术后1个月、术后6个月VAS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的VAS评分有差异(P<0.05);②A组与B组VAS评分有差异(P<0.05),A组与B组视力相比术前VAS评分比较低,缓解疼痛效果较好;③A组与B组视力变化趋势有差异(P<0.05).两组治疗并发症发生率、术后1年及3年原病复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),B组并发症发生率比A组低,术后1年及3年原病复发率比A组高.结论 板层角膜移植术治疗蚕食性角膜溃疡更利于提高疗效、促进术后溃疡愈合、提高视力、缓解患者疼痛、降低并发症发生率,但羊膜移植联合冷冻术近中期复发率更低.

摘要： 目的:对板层角膜移植术围手术期采用全飞秒保留透镜的护理体会进行分析.方法:选择我院2018年1月—2020年1月收治的30例治疗性角膜移植患者,分析其围手术期护理方法和效果.结果:所有患者手术均顺利完成,术后2-3周可把绷带接触镜摘除,角膜植片经裂隙灯观察基本恢复透明,门诊随访和电话回访没发现患者有并发症,视力提升.结论:全飞秒保留透镜板层角膜移植术围手术期护理,可使手术治愈率明显提升,其较少发生并发症.

摘要： 目的:探讨采用双通道视觉质量分析系统(OQAS)评估圆锥角膜患者行穿透性角膜移植术(PKP)和板层角膜移植术(LKP)后的客观视觉质量。方法:前瞻性临床研究。收集2016年1月至2017年12月在青岛眼科医院因圆锥角膜行角膜移植的患者40例进行研究,其中PKP组23例(24眼),LKP组17例(19眼),术前2组患者最佳矫正视力、屈光度和临床分期差异均无统计学意义,术后随访并应用OQAS检查术后的客观视觉质量,检查指标包括客观散射指数(OSI)、调制传递函数(MTF)截止频率、客观对比度视力和泪膜质量OSI变化。分类变量比较采用χ^2检验,组间连续变量比较采用独立样本t检验。结果:术后随访23~25个月,PKP组和LKP组患者角膜植片均保持透明状态,2组间最佳矫正视力、球镜度和柱镜度差异均无统计学意义,但PKP组角膜内皮细胞计数明显低于LKP组(t=3.91,P<0.001)。PKP组的斯特列尔比、20%对比度视力、9%对比度视力以及OSI与LKP组相比,差异均无统计学意义。PKP组的MTF截止频率和100%对比度视力较LKP组高,差异均有统计学意义(t=2.58,P=0.01;t=2.66,P=0.01)。泪膜质量OSI在LKP组明显高于PKP组,差异有统计学意义(t=3.48,P<0.001)。结论:双通道OQAS测量结果表明圆锥角膜患者行PKP术后的客观视觉质量优于行LKP术后,PKP术后的MTF截止频率和对比度视力高于LKP术后。

摘要： 目的:探讨采用双通道视觉质量分析系统(OQAS)评估圆锥角膜患者行穿透性角膜移植术(PKP)和板层角膜移植术(LKP)后的客观视觉质量.方法:前瞻性临床研究.收集2016年1月至2017年12月在青岛眼科医院因圆锥角膜行角膜移植的患者40例进行研究,其中PKP组23例(24眼),LKP组17例(19眼),术前2组患者最佳矫正视力、屈光度和临床分期差异均无统计学意义,术后随访并应用OQAS检查术后的客观视觉质量,检查指标包括客观散射指数(OSI)、调制传递函数(MTF)截止频率、客观对比度视力和泪膜质量OSI变化.分类变量比较采用x2检验,组间连续变量比较采用独立样本t检验.结果:术后随访23 ～ 25个月,PKP组和LKP组患者角膜植片均保持透明状态,2组间最佳矫正视力、球镜度和柱镜度差异均无统计学意义,但PKP组角膜内皮细胞计数明显低于LKP组(t=3.91,P＜0.00l).PKP组的斯特列尔比、20％对比度视力、9％对比度视力以及OSI与LKP组相比,差异均无统计学意义.PKP组的MTF截止频率和100％对比度视力较LKP组高,差异均有统计学意义(t=2.58,P=0.01;t=2.66,P=0.01).泪膜质量OSI在LKP组明显高于PKP组,差异有统计学意义(t=3.48,P＜0.001).结论:双通道OQAS测量结果表明圆锥角膜患者行PKP术后的客观视觉质量优于行LKP术后,PKP术后的MTF截止频率和对比度视力高于LKP术后.

摘要： 角膜移植三联手术包括角膜移植、白内障摘除及人工晶体(intraocular lens,IOL)植入术.其中角膜移植的手术方式可大体分为穿透性(penetrating keratoplasty,PKP)、前板层及后板层移植,白内障摘除的方式可为晶体囊外摘除、超声乳化吸除及小切口手法摘除,IOL植入的时机可与角膜移植同步实施或待植床和全眼屈光参数稳定后二期植入.植入IOL的方式为后房囊袋内、睫状沟处、巩膜壁缝线悬吊或巩膜层间晶体襻植入.为了减少PKP术中玻璃体腔正向压力(positive vitreous pressure,PVP)的风险,建议采用全身麻醉或玻璃体核心部微创切割减压.重视远视漂移问题后,后弹力层角膜内皮移植术(Descemet's membrane endothelial keratoplasty,DMEK)三联术中的IOL度数可较为准确地被术前测量.波士顿人工角膜三联手术可较有效地使严重眼表角膜病变者增视.

摘要： 飞秒激光是一种以脉冲形式转运的红外线激光,可穿透透明组织,在组织内完成高精度切削,制作出不同形状的角膜植片和植床,在角膜移植方面取得了良好的应用效果.近年来多项相关研究阐述了飞秒激光辅助角膜移植术的有效性、安全性、稳定性,并提出一些新的技术和观点.

摘要： 目的 研究板层植片与全厚植片术后的屈光状态及探讨提高矫正视力及视觉质量的方法.方法 板层角膜移植术患者55例(55眼),随机分为2组,试验组(28例28只眼),采用全厚植片,术中仅去除内皮层及后弹力层;对照组(27例27只眼),采用普通板层植片.分别于术后3、6、9个月检查患者矫正视力、屈光状态、角膜地形图等资料.结果 2组术后3、6、9个月矫正视力、散光值比较,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组角膜地形图发现角膜植片中央区曲率规整、角膜植床与植片层间愈合较好,完全透明,且角膜厚度各点均一.结论 在板层角膜移植术中,采用全厚角膜植片,能够最大程度的保持植片生理光滑面,有效的减少了瞳孔区的不规则散光,及浅层瘢痕形成,同时更加符合角膜中间薄周边厚的生理特点.

摘要： 目的：探讨板层角膜移植治疗真菌性角膜溃疡的临床效果。方法选取2014年1月~2014年12月在我院行板层角膜移植术的真菌性角膜溃疡患者50例（50眼），回顾分析患者的基本资料及手术治疗结果。结果所有患者术后感染得到有效控制，对患者行为期半年的随访，仅1例患者术后1周复发，对该例患者进行常规的抗菌处理，其感染得到控制。结论板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡临床效果显著，可有效预防病症复发，预后较好。%Objective To investigate the clinical effect of lamellar corneal transplantation in the treatment of fungal corneal ulcer.Methods From 2014 January to December 2014, 50 cases (50 eyes) with andante lamellar keratoplasty for fungal corneal ulcer in our hospital, retrospective analysis of the patient's basic information and results of surgical treatment.Results The effective control of infection in all patients after operation on patients with period of six months of follow-up, only 1 cases of recurrence in patients after 1 weeks of operation, the routine of the antimicrobial treatment of patients, the infection was controlled.Conclusion The clinical effect of lamellar keratoplasty for fungal corneal ulcers, can effectively prevent the disease recurrence, the prognosis is good.

摘要： 对于角膜保存方法的探讨,不仅仅是单纯增加保存时间,更重要的是促进CEC的分裂,未来的研究可能通过保存液中增加某种介质直接刺激CEC进行有丝分裂,也可能通过某种介质解除正常生理状态下CEC分裂的抑制状态,以置换和替代损伤的CEC.

摘要： 用于执行小切口DLEK的系统、设备和方法包括提供角膜移植供体组织移植体；随后使用柔性的基层将组织移植体形成为可植入的构造。还描述了用于形成紧凑的或滚卷的组织移植体的相关的医用套件和工具。

摘要： 本发明公开了一种穿透性角膜移植术中眼后节压力调节装置，包括负压机、吸液针和连接管，负压机上设置有第一管接头，吸液针的尾部设置有第二管接头，连接管的一端连接第一管接头，另一端连接第二管接头，负压机上设置有压力调节旋钮。本发明技术方案相对于现有技术而言，可精确控制穿透性角膜移植手术中眼球内压力，避免眼球内容物向外挤出，该装置操作简单、压力可调可控、可靠稳定可确保穿透性角膜移植术中安全，降低手术难度，避免眼内容物脱出等严重并发症。

摘要： 本发明提供了一种穿透角膜移植术中使用前房支撑器，属于医疗器械技术领域，包括襻和中央圆盘，还包括取出孔、襻孔和刻度线，所述的中央圆盘的四周处设有襻，中央圆盘的正面设有取出孔和刻度线，襻的端面上设有襻孔。本发明的有益效果为：采用类眼结构的支撑器对前房进行支撑，保证了前方的稳定，减少对周边角膜的损伤，防止开天窗后眼内容物流出，使手术更加安全、高效，大大较低了医务人员的工作难度，也提高了手术的成功率。

摘要： 用于执行小切口DLEK的系统、设备和方法包括提供角膜移植供体组织移植体；随后使用柔性的基层将组织移植体形成为可植入的构造。还描述了用于形成紧凑的或滚卷的组织移植体的相关的医用套件和工具。

摘要： 本发明涉及眼睛激光手术、特别用于屈光手术、优选地用于角膜移植术的装置和方法。本发明要解决的问题是提供用于生成和植入材料的装置和方法，以利用改善的精度矫正角膜几何形状。矫正的一个具体目的是通过改善角膜的光学功能重建正常的角膜几何形状。该问题通过计划和控制单元(2)、用于眼睛激光手术的系统(1)、计划和控制方法以及手术方法来解决，在计划和控制方法中，第一激光装置(3)的装置坐标系与特性装置的装置坐标系使用配准来耦合，并且，进一步通过薄片(24)的所定义的边缘几何形状、在薄片生成期间的屈光不正矫正、并且通过考虑薄片的水合条件，薄片(24)的测量数据或模型数据可以明确地配准到装置坐标系。该问题还通过一种用于重塑角膜的方法来解决，该方法包括：将角膜放置在角膜保持器上；在角膜被放置在角膜保持器中的同时，切开角膜，以定义角膜部分的边界；在角膜部分放置在角膜保持器中并且不与角膜保持器中的角膜分离的同时，对角膜部分的外表面轮廓的进行几何重塑。

摘要： 本发明公开了一种穿透性角膜移植术中眼后节压力调节装置，包括负压机、吸液针和连接管，负压机上设置有第一管接头，吸液针的尾部设置有第二管接头，连接管的一端连接第一管接头，另一端连接第二管接头，负压机上设置有压力调节旋钮。本发明技术方案相对于现有技术而言，可精确控制穿透性角膜移植手术中眼球内压力，避免眼球内容物向外挤出，该装置操作简单、压力可调可控、可靠稳定可确保穿透性角膜移植术中安全，降低手术难度，避免眼内容物脱出等严重并发症。

摘要： 本发明提供了一种新型前房支撑器，属于医疗器械技术领域，包括襻和中央圆盘，还包括取出孔、襻孔和刻度线，所述的中央圆盘的四周处设有襻，中央圆盘的正面设有取出孔和刻度线，襻的端面上设有襻孔。本发明的有益效果为：采用类眼结构的支撑器对前房进行支撑，保证了前方的稳定，减少对周边角膜的损伤，防止开天窗后眼内容物流出，使手术更加安全、高效，大大较低了医务人员的工作难度，也提高了手术的成功率。

摘要： 本发明提供了一种基于RevitalVision视觉训练提高角膜移植术后患者视功能表现的方法，包括如下步骤：步骤一、进行单图视觉训练，画面闪烁显示两次，并且其中一次会出现Gabor视标，受训者对哪一次出现Gabor视标进行判断；步骤二、进行清晰图像视觉训练，画面闪烁显示两次，并且其中一次会出现深色的Gabor视标，受训者对哪一次出现深色的Gabor视标进行判断；步骤三、进行三图视觉训练，画面闪烁显示两次，其中一次出现三个Gabor视标，另一次出现两个Gabor视标，受训者对哪一次出现三个Gabor视标进行判断；步骤四、进行移图视觉训练，画面闪烁显示一次，在显示时，会同时出现三个Gabor视标，中间的Gabor视标会发生偏移，受训者判断中间的Gabor视标是否向着指定的方向偏移。

摘要： 本发明公开了一种深板层角膜移植术用分离剪，包括相互铰接的左片和右片，所述左片包括左刀头和左手柄，所述右片包括右刀头和右手柄；该分离剪还包括一注射器，所述注射器包括用于容置粘弹剂的器筒、用于推注粘弹剂的推杆及用于输送粘弹剂的针头；所述针头至少部分固定连接于左刀头或者右刀头；本发明可以将粘弹剂分离后弹力层与后基质层和剪除后基质层的功能综合在一起，方便术中操作，降低手术难度。

摘要： 本发明公开了一种深板层角膜移植术用分离剪，包括相互铰接的左片和右片，所述左片包括左刀头和左手柄，所述右片包括右刀头和右手柄；该分离剪还包括一注射器，所述注射器包括用于容置粘弹剂的器筒、用于推注粘弹剂的推杆及用于输送粘弹剂的针头；所述针头至少部分固定连接于左刀头或者右刀头；本发明可以将粘弹剂分离后弹力层与后基质层和剪除后基质层的功能综合在一起，方便术中操作，降低手术难度。