术后粘连

摘要： 腹腔黏连是一种常见的腹部手术并发症,即使目前流行的腹腔镜手术也存在发生黏连的风险。腹腔黏连可引起慢性腹痛、肠梗阻、女性不育等严重问题。对于已经形成的黏连,只能采用二次手术(黏连松解术)机械剥离黏连组织,但若未经治疗仍然会引起黏连复发,复发率高达80%以上。

摘要： 目的 探讨术中放置可吸收医用膜对精索静脉曲张术后疼痛等并发症的影响。方法 选取2016年1月至2019年1月武汉大学中南医院收治的138例精索静脉曲张患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据术中是否应用可吸收医用膜覆盖精索动脉及精索分为研究组(应用,n=86)和对照组(未应用,n=52)。观察并比较两组术后疼痛、阴囊水肿、复发及精液质量。结果 术后1个月,两组疼痛评分、疼痛情况比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 在精索静脉曲张患者术中使用可吸收医用膜,可减轻术后1个月的阴囊疼痛程度,但对术后阴囊水肿、复发和精液质量无影响。

摘要： 目的 探究剖宫产术后发生粘连的危险因素和防治措施。方法 选取2020年1月至2022年1月两家医院300例重复剖宫产产妇作为研究对象,随访产妇术后粘连发生情况,对剖宫产术后粘连的危险因素进行Logistic回归分析,总结防治措施。结果 300例产妇中有120例发生粘连,占40.0%,其中轻度、中度、重度分别为58例、35例、27例;不同剖宫产次数、是否存在腹膜缝合、子宫有无切口撕裂、术中有无盆腔炎症、术后有无感染粘连发生率有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,剖宫产次数、未缝合腹膜、子宫切口撕裂、盆腔炎症、术后感染是剖宫产术后发生粘连的独立影响因素。结论 剖宫产术后粘连发生率高,与剖宫产次数、未缝合腹膜、子宫切口撕裂、盆腔炎症、术后感染因素有关,应积极采取措施预防粘连的发生,改善预后。

摘要： 术后粘连是组织损伤后器官表面和周围体腔壁之间形成病理性纤维化连接的综合表现,可导致疼痛、不孕、肠梗阻等严重的并发症,如何预防术后粘连一直以来都是临床上亟待解决的难题。透明质酸(HA)是由D-葡萄糖醛酸和N-乙酰葡萄糖胺构成的双糖单位聚合而成的线性黏多糖,可调节渗透压、形成物理屏障及调控细胞功能等,从而加速组织创伤修复过程,改善术后粘连发生率。但HA也存在稳定性较差、生物半衰期短、与宿主组织之间的整合性差等缺点,在体内驻留的时间短。通过化学改性、物理改性及复合改性得到的HA衍生物,具有更好的力学性能、稳定性和操作性等,在增强防粘连功效的同时也可以获得抗菌、凝血、止痛、促生长等其他功效,对预防粘连具有积极作用,但仍未达到令人满意的抗粘连效果。HA及其衍生物利用纳米技术可获得空间组成与细胞外基质相似的新型材料,有利于细胞的黏附、增殖及蛋白分泌,促进局部组织修复。然而,目前纳米技术还处于研发阶段,不能实现纳米生物材料规模化生产。HA及其衍生物还可以作为细胞、生长因子及药物的缓释载体,在维持外源性物质生物学功能的基础上,在特定部位缓释以实现对所需细胞功能的调控,作用于粘连形成的关键靶点,减少组织间粘连形成,是目前HA相关产品预防粘连最有效的使用方法。

摘要： 目的:探讨腹腔内使用海藻生物胶预防术后粘连效果.方法:选取2019年10月- 2020年10月本院收治的需实施腹腔手术患者62例纳入研究,数字奇偶法行分组,对照组(31例)腹腔内使用壳聚糖敷料辅助治疗,观察组(31 例)腹腔内运用海藻生物胶辅助治疗,对比术后预防粘连效果.结果:肠道排气、渗出引流、伤口愈合及住院时间,观察组少于对照组(P＜0.05).治疗的有效率,观察组96.77%,高于对照组87.10%,但没有统计学意义(P＞0.05).结论:海藻生物胶用于腹腔手术中,有着明显的防粘连作用.

摘要： 目的 分析医用臭氧介入治疗在输卵管阻塞性不孕症中的临床应用效果.方法 50例输卵管阻塞性不孕症患者,采用随机数字表法分为实验组和对照组,各25例.对照组采用单纯性介入性输卵管再通术治疗,实验组采用医用臭氧介入治疗.治疗后进行3个月随访,比较两组妊娠及输卵管再次粘连情况.结果 随访3个月后,实验组妊娠率为68％,高于对照组的36％,差异有统计学意义(P<0.05).实验组输卵管再次粘连率为20％,低于对照组的64％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 医用臭氧介入治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果明显,值得推广应用.

摘要： 纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)又称丝氨酸蛋白酶抑制剂E1(serpin peptidase inhibitor clade E member 1,SerpinE1)是丝氨酸蛋白酶抑制剂超家族的成员之一,由SERPINE1基因编码.PAI-1在生理水平抑制纤维蛋白溶解活性,参与伤口愈合、基质重建、细胞迁移、细胞增殖和分化等过程.而PAI-1在病理水平通过影响纤溶系统、相关炎症因子、调节信号通路,与术后粘连密切相关.本文就PAI-1在体内的生理作用、伤口愈合时术后粘连的形成过程、PAI-1在术后粘连中的作用及机制作一综述.

摘要： 目的:探讨中西医结合疗法应用在预防基层医院腹部手术术后粘连的临床效果。方法:选择我院普外科 2019 年 1 月到 2019 年 12 月间收治的腹部手术患者40例作为研究对象,按照随机对照原则进行分组,分别纳入对照组和研究组,每组20例,对照组接受常规西药治疗,研究组采用中西医结合疗法,对比两组患者的治疗效果。结果:对照组 I 期 3 例,II 期 2 例,III 期 2 例,IV 期 1 例,总发生率为 40.00%,观察组 I 期 1 例,II 期 1 例,III 期 1 例,IV 期 1 例,发生率为 15.00%,经卡方检验,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:在腹部手术术后运用粘连松解胶囊和防粘连剂联合红藤汤加减灌肠的中西医结合疗法,可以有效降低术后粘连的发生几率,改善患者预后。

摘要： 目的 探讨津下氏双套圈法(TSUGE)对屈指肌腱损伤患者手功能和术后粘连的影响.方法 将择2015年6月至2018年6月我院收治的68例屈指肌腱损伤患者随机分为两组各34例,对照组患者进行Kessler缝合法,观察组患者进行TSUGE缝合法,术后8周对比两组患者的手功能和术后粘连发生率.结果 观察组拇指、示指、中指、环指、小指的患指肌腱总主动活动度系统(total activity measurement,TAM)高于对照组,腕关节尺偏、掌屈、桡偏、背伸状态下关节活动度明显比对照组高,对比P<0.05差异具有统计学意义.观察组术后粘连的发生率(2.94％)低于对照组(23.53％),对比χ2=4.610,P<0.05差异具有统计学意义.结论 TSUGE缝合法有利于屈指肌腱损伤患者手功能康复,降低术后粘连发生概率.

摘要： 目的 探讨复方多粘菌素B软膏涂抹一次性包皮环切吻合器内环凹陷在包皮环套术治疗患者中的应用效果.方法 选取2016年12月～2018年12月我院收治包皮环套术治疗包皮过长和包茎的男患者94例作为研究对象,根据随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各47例.两者行包皮环套术治疗,对照组在行包皮环套术时采用医用润滑液涂抹一次性包皮环切吻合器的内环凹陷上,试验组则采用复方多粘菌素B软膏进行涂抹一次性包皮环切吻合器内环凹陷.采用视觉模拟量表(VAS)进行评估比较两组术后疼痛程度,统计比较两组术后感染、术后粘连的发生情况,并比较两组满意度.结果 试验组的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组感染发生率和术后粘连发生率分别为4.26％、2.13％,低于对照组的17.02％、12.77％,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组的总满意度为93.62％,高于对照组的78.72％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 包皮环套术患者应用复方多粘菌素B软膏涂抹内环,能减轻疼痛程度,减少感染、粘连等并发症,促进创面愈合,提高患者满意度,值得临床推广应用.

摘要： 目的：探讨激光手术治疗喉部前连合疾病时，既可以切除病变，同时又可以避免术后粘连、喉狭窄及呼吸困难的较理想手术方法。方法：将12只实验犬随机分成4组，每组3只。A组分两次手术切除实验犬前连合，间隔时间为2周；B组一次性切除前连合，同时以硅胶膜片缝合固定于前连合处，2周后拆除硅胶膜；C组一次性切除前连合，术后前连合创面涂丝裂霉素-C;D组一次性切除前连合，术后创面不做其它处理。4周后观察各组创面恢复，有无粘连并观察发声情况等，术前、术后分别测量声带长度以及声门面积，比较其变化。结果：全部实验犬均在激光下顺利按计划完成手术，术后4周创面观察：A组创面有新生粘膜覆盖，炎症反应轻，前连合无明显粘连;B组创面粘膜覆盖，局部见暗红色慢性炎症改变，前连合轻度粘连;C组创面粘膜覆盖，术区水肿，前连合中度粘连;D组术区肿胀，前连合明显粘连。A、B、C、D四组犬吠均有不同程度的声嘶，A组最轻，B、C组次之，D组最重。4组实验犬声带长度资料分析：组内比较采用配对t检验，A、B、C三组P>0.05，无统计学意义，说明声带长度术后较术前缩短不明显，D组P0.05，无统计学意义，说明声门面积术前术后变化不明显，C、D两组P0.05)，尚不能认为四组之间声门面积变化有明显差异。结论：激光手术切除实验犬前连合，通过4种不同的术式比较，A组防止术后粘连效果最好，B组、C组次之。本实验结果对临床中应用激光治疗侵犯至前连合病变的术式选择有一定的参考价值。

摘要： 目的：探讨透明质酸钠在治疗膝关节周围骨折术后关节粘连中增加膝关节活动度的疗效及作用机制。rn 方法：回顾性研究2006年4月～2008年10月,因胫骨平台骨折内固定术、髌骨骨折内固定术、股骨髁间髁上骨折内固定术术后造成的膝关节粘连僵连的25例患者,26个膝关节,给予透明质酸钠进行膝关节腔注射,结合麻醉下手法松解,并连续被动运动(CPM)机功能锻炼,观察临床症状及关节活动度情况。rn 结果：全部患者给予透明质酸钠关节内注射、麻醉下手法松解及CPM功能锻炼后,关节活动度明显增加。rn 结论：通过临床观察,该方法能改善膝关节术后粘连,增加关节活动度。

摘要： 目的: 研究注射用维通(WT)防治腹腔术后粘连的作用机制。rn 方法: 取30只新西兰大白兔制备成术后粘连模型，随机分5组(n=6)。模型对照组连续7d注射生理盐水(2mL/d)，玻璃酸钠组向创面涂布玻璃酸钠注射剂，维通高、中、低剂量组连续7d耳缘静脉注射WT(2.0、1.0、0.5 mg/kg)。测定尿羟脯氨酸浓度(HyP C)与纤维蛋白原含量(Fbg C)，检查血常规。术后7d开腹检查，目视评分法评价各组粘连程度，取腹壁、盲肠壁组织作病理切片检查。rn 结果: WT可显著降低兔术后粘连模型的粘连程度(p＜0.05)，显著降低术后1d尿HyP排出量(p＜0.05)，并使其在术后7d恢复术前水平(p＞0.05);耵可使血NEU在术后7d恢复术前水平(p＞0.05)，但对血Fbg C无影响;病理切片显示，WT各剂量组的炎症程度轻，腹壁出现修复现象。rn 结论: 降低腹膜受损部位纤维化与炎症程度是注射用维通的主要作用机制。

摘要： 术后粘连是动物腹腔手术的常见后遗症，且难以治疗.本文就术后粘连发生的诱因、发生机理进行了阐述，并结合动物粘连模型的试验研究结果及临床研究结果，对预防腹腔手术后粘连的药物和方法进行了综述.

摘要： 目的：观察和分析运用生物防粘连膜预防指屈肌腱损伤术后粘连的治疗效果.方法：自2008年4月以来,在修复指屈肌腱损伤中应用防粘连膜预防术后粘连67例共104指.按损伤部位分,其中Ⅰ区7指、Ⅱ区49指、Ⅲ区22指、Ⅳ区11指Ⅴ区15指.结果：所有患者均获得半年以上随访,随访时间6～24个月,平10.3个月.根据TAM系统评分,其中优：63例,良26例,中9例,差6例,优良率85.6％.结论：采用防粘连膜预防指屈肌腱修复术后粘连疗效好,术后屈指功能恢复满意.

摘要： 羊的胚胎移植技术可以充分发挥优良母羊的繁殖潜力，从而使优良性状在群体中扩繁，被认为是动物生物技术的又一次革命。和其它先进技术一样，胚胎移植技术是一把双刃剑，它给羊育种带来便捷的同时也存在着术后粘连、成本高、超速排卵结果差异较大、缺乏相应的法规政策等不足，我国羊胚胎移植还有许多工作要做，应根据我国特殊国情制定一套完善的胚胎移植标准。

摘要： 连外科手术后易发生组织粘连，粘连是结缔组织纤维带与相邻的组织或器官结合在一起而形成的异常结构，其程度可以从一片纤细的薄膜到稠密的具血管疤痕组织。术后粘连既是外科领域常见的临床现象，也是术后愈合过程必然发生的病理生理过程。据统计，术后粘连发生率高达90％以上。其中10％的粘连使病人引起一系列并发症，导致患者生活质量下降甚至生命危险的问题。造成粘连的原因包括手术创伤、局部缺血、异物存在、出血和暴露伤口表面及细菌感染。防止术后粘连，一直是外科手术的难点之一，是医学百年来的研究目标。本文介绍了解决粘练的方法及医用的纤维素纤维隔离材料。

摘要： 指伸肌腱修复术后并发症的肌膜粘连，关节挛缩等最为常见。本文现就医院对20例48条指伸肌腱修复术后第6周开始常规行手法配合中药熏洗，防治术后肌腱粘连，效果满意。研究表明：指伸肌膜修复术后6周即开始行手法治疗配合中药熏洗对预防肌腱粘连，减轻术后并发症作用显著，宜纳入筋伤的规范化常规应用。

摘要： 透明质酸钠是一种可吸收的高分子生物医学材料,已被广泛应用于骨关节病中.我科2003年8月～2006年6月对180例膝关节骨性关节炎膝关节镜术中及术后的患者,关节内注射透明质酸钠,作为一种机械保护剂预防术后粘连及纤维性组织形成,抑制出血、减少形成永久性粘连骨架、抑制纤维细胞的运动和活性,取得了良好的疗效。

摘要： 2008年元月至2010年6月在本院放射科经子宫输卵管碘油造影证实有输卵管阻塞患者152例。利用系统护理思想结合中药灌肠(A法)和单纯中药中药灌肠(B法)对93例介入术后输卵管不通患者进行治疗，发现系统护理思想结合中药灌肠具有明显疗效。

摘要： 一种由壳聚糖和海藻酸钠的聚电解质复合物构成的生物学可接受的手术屏障材料。所述壳聚糖以约40％至约60％的量被脱乙酰化并且分子量(Mw)为50,000g/mol至375,000g/mol。所述屏障材料可通过混合两种成分的材料系统而形成，其中，一种成分包含壳聚糖，另一成分包含海藻酸钠，并且将这样的混合物朝向需要该材料的手术位点施用(例如，通过空气辅助的喷嘴)。从而，将在原位形成壳聚糖和海藻酸钠的聚电解质复合物。可在单个成分中提供合适的离子交联剂，例如，在壳聚糖成分中提供氯化钙并在海藻酸钠成分中提供三聚磷酸钠。

摘要： 一种由壳聚糖和海藻酸钠的聚电解质复合物构成的生物学可接受的手术屏障材料。所述壳聚糖以约40％至约60％的量被脱乙酰化并且分子量(M

摘要： 本发明涉及一种预防瘢痕粘连的组合物、术后防粘连材料及应用。硬膜外瘢痕粘连是术后腰椎手术失败综合征的重要原因，本发明目的在于提供一种载药型的术后密封材料，在密封伤口的同时实现药物稳定释放。本发明首先提供了一种预防瘢痕粘连的丝裂霉素C‑IFNγ‑透明质酸钠结合物，所述结合物能够有效抑制瘢痕组织形成，减缓药物降解速度，将其应用于聚乙二醇类密封剂能够获得低溶胀、快速凝结的密封效果，特别适用于椎板切除术等脊椎外科手术，具有良好的临床应用价值。

摘要： 本发明适用于妇科用宫腔粘连治疗器具技术领域，提供了一种预防宫腔粘连宫腔镜术后再粘连的医疗设备及方法，包括导尿机构、治疗机构和支撑机构，所述导尿机构包括导尿管、球囊、输水管、注水管、密封盖和球塞，所述治疗机构包括箱体、储水箱、水泵、插管、蓄电池和控制面板，通过设置带有球囊的导尿管，且球囊连通一个输水管，输水管的一端连接一个注水管，注水管通过一个插管连接一个水泵，水泵通过一个储水箱提供水分，从而能够通过将导尿管放入人体的子宫腔内以进行导尿，同时能够通过向球囊注入水分以增加球囊的体积，达到扩宫的效果，能够避免宫腔粘连，本发明能够有效减少患者发生再粘连情况，还能减轻患者受孕的痛苦。

摘要： 本发明公开一种防治宫腔粘连术后再粘连的中药组合物，属于中药技术领域。所述中药组合物由以下重量配比的药物组成：菟丝子30g、桑椹15g、当归尾15g、川芎15g、白术15g、茯苓15g、泽泻15g、炙黄芪30g、厚朴15g、台乌15g、枳壳15g、莪术15g、怀牛膝10g。本发明的中药组合物，基于脉络理论以补肾益气通络为治法，其中君以菟丝子、桑椹补肾；臣以厚朴、台乌、枳壳、炙黄芪行气以畅膜；莪术、当归尾活血通络；佐以川芎、白术、茯苓、泽泻利水通络；怀牛膝为使引药入肾与胞宫；不仅能有效改善月经情况，同时可以提高妊娠率。

摘要： 本发明涉及含有抑制纤维粘连蛋白与免疫抑制性受体LILRB4的结合的物质作为有效成分的免疫检查点抑制剂、免疫检查点相关疾病的治疗剂、含有活化免疫抑制性受体LILRB4的物质作为有效成分的免疫抑制剂、抗纤维粘连蛋白抗体或其衍生物、纤维粘连蛋白类似物、用于检测纤维粘连蛋白或其部分蛋白质的试剂盒和使用所述试剂盒检测生物样品中的纤维粘连蛋白或其部分蛋白质的方法。

摘要： 本发明公开一种三层复合结构肌腱术后仿生腱鞘防粘连膜，用于模拟正常的腱鞘结构，包括：外层高孔隙率的短纤维膜层、中间层的水凝胶层以及内层低孔隙率的静电纺丝纤维膜层，其中，所述中间层水凝胶通过修饰接枝的方式装载、递送治疗性的基因载体/药物,同时内、外层纤维膜的孔隙率的显著差异赋予该体系向腱周侧单向释放的优越性能。采用本发明的技术方案，可有效地预防肌腱术后腱周粘连组织的形成，同时不影响肌腱的愈合并维持肌腱正常的组织结构及力学性能。

摘要： 本实用新型属于宫腔镜手术器械技术领域，具体涉及一种用于宫腔粘连术后预防再粘连的装置，包括导管，导管末端设有薄壁球囊；导管另一端为开口端，与充盈头连接；在导管与充盈头连接处设有密封环；导管管身内设管路，一端与导管开口端腔体相通，另一端与薄壁球囊相通。本实用新型结构简单、成本低且使用方便；能够完全接触宫腔内膜层，使球囊进入宫腔后有效形成分离层，避免再粘连；能够缩短手术时间，减少感染机会，保证良好的手术效果，降低术后再复发的机会，减轻病人的经济负担。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械，具体说是单角子宫粘连术后防再粘连装置，包括依单角子宫宫腔内壁形状成型的一宫形环，该宫形环是由弹性线状材料以螺旋状缠绕而成的闭合环；在所述宫形环轴向一侧连接有与该宫形环相同的另一宫形环；在两宫形环之间夹持有覆盖宫形环内腔的隔膜。本实用新型是针对单角子宫宫腔设计的防再粘连装置，该装置可直接适用单角子宫合并宫腔，为单角子宫患者提供快速治疗器械；且本装置采用螺旋状缠绕而成的闭合环，弹性较好，不易移位。

摘要： 本发明涉及一种基于甘油和五硼酸钠的制剂，其被开发用于防止在操作的组织和器官之间发生的手术后粘连。本发明的目的是提供一种制剂，其包含甘油和五硼酸钠的混合物，所述甘油是人体中最丰富的生物分子之一，所述五硼酸钠已知对伤口愈合具有积极作用，目的是防止手术后粘连。