术后管理

摘要： 目的评价互联网医疗应用于中国患者经皮冠状动脉介入治疗的术后管理效果。方法计算机检索数据库PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMBASE、中国学术期刊数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等数据库中有关互联网医疗应用于中国患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的随机对照试验,对纳入的所有文献提取数据后进行质量评价,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果最终纳入进行评价的文献39篇,合计患者5311例。PCI术后应用互联网医疗程序组的生活质量[SMD=0.84,95%CI 0.58~1.10,P<0.0001]、焦虑水平[MD=-8.22,95%CI-10.22~-6.23,P<0.00001]、抑郁水平[MD=-9.29,95%CI-12.50~-6.07,P<0.00001]、服药依从性[OR=3.25,95%CI 2.57~4.10,P<0.00001]、疾病认知水平[MD=9.76,95%CI 7.27~12.24,P<0.00001]、不良事件发生率[OR=0.22,95%CI 0.17~0.29,P<0.00001],与常规术后管理组相比,差异有统计学意义。结论在以互联网平台为依托的基础上进行的PCI术后管理,显著提高了患者的生活质量,改善了心理状态,提高了服药依从性,降低了心绞痛、心力衰竭、心肌梗死等不良事件发生率。

摘要： [摘要] 目的 探析快速康复外科理念在乳腺癌术后管理中的应用价值。方法 选取2020年11月—2021年11月该院工作的医务人员16名进行分析,按照电脑随机分配方式将其分为两组,参比组应用基础方式进行术后管理,观察组应用快速康复外科理念进行术后管理。分析两组效果。结果 管理后,观察组医务人员的乳腺癌相关知识了解情况、工作能力均好于参比组,且管理满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在对医务人员进行术后管理时,使用快速康复外科理念进行管理能够丰富医务人员的乳腺癌相关知识,锻炼医务人员的工作能力,提高管理满意度。

摘要： 本文探讨MRI在运动致踝骨骨折术前检查及术后管理中的应用。选取运动致踝骨骨折患者98例作为研究对象,通过MRI在不同体位上对患者踝关节进行扫描;以AOFAS评分系统为根据对踝关节功能进行评分。结果发现,MRI多平面、多序列扫描能够清晰地显示踝骨韧带周围解剖结构,显著提高临床诊断准确率;与踝关节骨折有关单因素包括:糖尿病、吸烟、创伤暴力、术中是否固定下胫腓联合、骨折复位情况、骨折分型;多因素分析踝骨骨折功能恢复与骨折复位情况、骨折分型有关。总之,MRI可以显著提高运动致踝骨骨折术前检查准确率;术后管理中,需对踝关节骨折分型与骨折复位情况进行充分评估。

摘要： 低风险分化型甲状腺癌(DTC)的管理包含多个方面。各类指南的更新为DTC的诊断和治疗提供了方向。临床医生应减少过度诊断和治疗,同时避免因治疗不足带来的风险,从而提高患者的生活质量。

摘要： 目的:分析传统手术、胸腔镜下食管癌手术对术后早期肺功能影响。方法:选取2015年1月~2020年1月收治的82例食管癌手术患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,各41例,对照组实施传统手术治疗,实验组实施胸腔镜下手术治疗,对比患者术后早期肺功能变化及其他指标的改善情况。结果:实验组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、PEF分别为(1.98±0.36)L、(2.57±0.36)L、(67.54±2.63)%、(3.21±0.25)L/S,对照组治疗后上述数据分别为(1.69±0.33)L、(2.11±0.36)L、(59.66±0.33)%、(2.99±0.36)L/S,组间差异显著,P<0.05;实验组患者治疗后SAS和SDS评分分别为(25.63±2.12)分,(39.64±1.12)分,对照组患者治疗后SAS和SDS评分分别为(41.22±1.25)分和(49.55±3.01)分,实验组较低,组间差异显著,P<0.05;实验组患者总满意度为95.12%,对照组患者总满意度为80.49%,实验组较高,组间差异显著,P<0.05。结论:相比于传统手术,胸腔镜下食管癌手术治疗的效果要相对较好,患者术后早期肺功能指标改善明显,且有利于保证患者心态平稳,取得了患者的较高满意度,可满足患者治疗需求。

摘要： 三维经食管超声心动图是当前心血管外科手术中广泛使用的一项超声诊断技术,对提升心血管疾病诊断的敏感性与可靠性、协助心脏手术中的操作检测与效果评价等均有良好效果。在术前检查过程中,三维经食管超声心动图能通过不同成像模式技术的应用选择,适当的空间分辨率和时间分辨率,在二尖瓣疾病等疾病均有良好的疾病监测和术前指导效果;在术中操作过程中,三维经食管超声心动图能有效评估患者当前病情发展,验证或补充术前诊断结果并指导操作人员修正手术方案;在术后患者管理过程中,可使用微型化经食管超声心动图检查技术延长超声心动图应用时间,帮助医护人员有效辨别术后并发症。基于三维经食管超声心动图在围手术期应用的广泛性和有效性,本次研究将针对其在心脏外科手术中的应用进行简单综述。

摘要： 目的:探讨FOCUS-PDCA在负压封闭引流术(VSD)术后管理中的应用效果.方法:将2018年7月1日～12月31日60例行VSD患者设为对照组,采用常规管道护理措施;将2019年1月1日～6月30日113例行VSD患者设为观察组,按照FOCUS-PDCA采用管道管理措施,比较两组VSD使用时间、创面愈合时间、引流管堵塞及新发感染情况.结果:观察组VSD使用时间、创面愈合时间短于对照组(P ＜0.05);观察组术后管道堵塞、新发感染发生率低于对照组(P ＜0.05).结论:FOCUS-PDCA可有效提高VSD临床疗效,降低VSD术后管道堵塞及新发感染发生率.

摘要： 宫腔粘连是多种原因导致子宫内膜基底层受损而发生粘连或纤维化.恢复宫腔正常解剖形态及宫腔容积,预防再粘连,进而完成健康生育是治疗的目标.目前宫腔镜是宫腔粘连诊治的主要手段,术后预防粘连复发是关键环节.本文结合相关文献对宫腔粘连的诊治现状进行阐述,以求探寻其诊疗新思路.

摘要： 目的:研究胰十二指肠切除行空肠造瘘患者术后护理中肠内营养的管理策略.方法:选取2020年2月至2021年2月我院收治的30例胰十二指肠切除术患者,术中在胃肠吻合口下方15-20cm处行空肠造瘘,术后第一天拔出胃管并于术后24h经空肠造瘘输入营养液并对造瘘管进行护理.结果:30例患者中出现不同程度胃排空障碍的患者为5例,时间为3-7周,占总人数的16.67％;有胰瘘3例患者考虑术前黄疸重,术后于3-4个月分别胰瘘愈合,占总人数的10％;25例术后吻合口愈合良好,未出现胰瘘、胆瘘、肠瘘等并发症,占总人数的83.33％.结论:给予胰十二指肠切除术行空肠造瘘患者合理的术后管理和早期的肠内营养能够有效改善患者营养状况,能在预防并发症的同时治疗胃排空障碍.

摘要： 随着冠心病支架植入患者越来越多,术后管理的难题也越来越多。最近一个经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后棘手的病例让笔者在指南和真实世界中陷入思考。病例回顾患者63岁男性,既往患有高血压、2型糖尿病、胆结石,肾结石等多种疾病,40天前因胸闷就诊,诊断为急性非ST段抬高心肌梗死,冠状动脉造影显示冠脉3支病变,前降支近段管状狭窄,最严重处达98%,中远段全程斑块,弥漫不规则50%~90%狭窄,回旋支弥漫性不规则狭窄,近段80%管状狭窄,远段局部90%狭窄,右冠全程不规则斑块,近段第一转折前70%局部狭窄,在前降支近段置入支架1枚。

摘要： 文中对宫颈癌行盆腔廓清术临床疗效进行探讨。针对根治性手术或CRT治疗后复发的子宫内膜癌、阴道癌和外阴癌等问题，分析了术前综合患者评估重要性，并就MR和PET-CT的临床应用进行介绍。

摘要： 中国成年人2型糖尿病患病率为10.9％,患者约1亿.2型糖尿病的治疗除了生活方式干预、药物治疗外,代谢手术已作为效果明确的治疗措施被写入国内外糖尿病管理指南.2011年国际糖尿病联盟(IDF)建议体质指数(BMI)≥35kg/m2的2型糖尿病患者可选择手术治疗,BMI30～35kg/m2经优化药物治疗血糖控制仍不满意的患者可将手术作为替代治疗选择,亚洲及其他高风险人群中,BMI切点可下调2.5kg/m2.中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南建议BMI≥32.5kg/m2的糖尿病患者可选择手术治疗,BMI≥27.5kg/m2且内科治疗无效的2型糖尿病患者也可手术治疗.

摘要： 本文介绍了快速康复外科(ERAS)理念下的麻醉管理流程。具体分析了麻醉前评估和处理麻醉法和麻醉药物选择、麻醉管理、不良反应术后管理。实施ERAS快速康复外科需要外科医生、麻醉师、护士、营养师多学科协作。

摘要： 本文的主要内容有：概述，增龄变化(老化)增加，老年人围术期风险老年人围术期常见器官、系统并发症(老年人围术期风险因素)，术前风险评估和管理，麻醉选择，术后管理。

摘要： 文中对食道、胃、小肠、结肠直肠、肝胆肿瘤的手术治疗经验进行总结，并从手术方法、注意事项和术后管理进行逐一的讲述和讨论.

摘要： 心脏移植术后早期的管理目标是:维持供心功能;维持受者血流动力学稳定,保证除心脏以外的器官功能的恢复;为移植心脏建立可接受的免疫环境;预防和治疗早期感染并发症;进行心理及健康教育以促进术后康复,提高依从性.

摘要： 肺移植围术期(0～30天)的监测与治疗是影响病人能否长期存活的关键.术后早期管理术后病人带气管插管持续监测下转送ICU.一旦病情稳定,则逐步脱离呼吸机,一般在48小时内脱机.术后早期血气分析只要PaO2＞70mmHg和(或)SaO2＞90％,就逐渐降低吸氧浓度,及时监测动脉血气,减小氧中毒的风险.大多数没有再灌注肺水肿的病人,在移植后的第1个24小时内吸入氧浓度(FiO2)可降至30％甚至更低.术后常用肺灌注扫描的方法来评估移植肺的血流通畅程度.如果发现有一个肺叶或更大灌注的缺损,就应当用导管或手术的方法来明确其原因.

摘要： 尿毒症病人术前全身状态较差,加之手术创伤、围术期大剂量激素及其他免疫抑制药物的应用使病人处于免疫抑制状态,术后易并发感染和其他并发症.因此,肾移植术后早期应注意观察病人生命体征,维持水电解质、酸碱平衡,合理使用免疫抑制剂,注意各引流管的管理并进行合理的营养支持治疗.

摘要： 目的：探讨影响心脏破裂伤术后住重症监护室(ICU)时间的因素,为预防术后住ICU时间延长提供依据. 方法：对2009年1月至2016年1月医院收治的20例心脏破裂伤患者临床资料进行回顾性分析,根据术后住ICU时间是否大于3天,将患者分为A(＞3天)、B(≤3天)两组,采用SPSS20.0软件、MedCalc软件进行统计学分析,利用Pearson相关性分析和ROC曲线评价相关指标的预测意义. 结果：本研究20例患者有18例术后转入胸科ICU监护治疗,除1例患者手术修补失败死亡,余均存活,住ICU时间2～12天不等.将两组的临床信息进行统计学分析后发现A组较B组血红蛋白(Hemoglobin,Hb)(P=0.001)、红细胞压积(Hematocrit,Hct)(P=0.005)更低,血乳酸水平(P=0.000)更高,输血量(尸=0.003)更大,合并症2项以上的患者更多(P=0.029),机械通气时间(P=0.007)和血管活性药物应用时间(P=0.004)更长.Pearson相关性分析显示患者Hb和Hct均与血管活性药物应用时间、住ICU时间、机械通气时间呈负相关(P均＜0.01);血乳酸水平与血管活性药物应用时间、住ICU时间、机械通气时间呈正相关(P均＜0.05).ROC曲线表明Hb、Hct和血乳酸三种检测指标对判断心脏破裂伤术后生存患者住ICU时间延长均有预测意义,三者之间曲线下面积(AUC)比较差异无统计学意义(P均＞0.05),并通过ROC曲线得到Hb(≤91g/L)、Hct(≤39％)和血乳酸(≥3.4mmol/L)三个指标临床诊断的最佳临界值. 结论：Hb、Hct、血乳酸、输血量、合并症、机械通气时间和血管活性药物应用时间均为影响心脏破裂伤术后住ICU时间的因素,其中Hb、Hct、血乳酸指标检测对预测患者住ICU时间延长有指导意义.

摘要： 目的：探讨影响心脏破裂伤术后住重症监护室(ICU)时间的因素,为预防术后住ICU时间延长提供依据. 方法：对2009年1月至2016年1月医院收治的20例心脏破裂伤患者临床资料进行回顾性分析,根据术后住ICU时间是否大于3天,将患者分为A(＞3天)、B(≤3天)两组,采用SPSS20.0软件、MedCalc软件进行统计学分析,利用Pearson相关性分析和ROC曲线评价相关指标的预测意义. 结果：本研究20例患者有18例术后转入胸科ICU监护治疗,除1例患者手术修补失败死亡,余均存活,住ICU时间2～12天不等.将两组的临床信息进行统计学分析后发现A组较B组血红蛋白(Hemoglobin,Hb)(P=0.001)、红细胞压积(Hematocrit,Hct)(P=0.005)更低,血乳酸水平(P=0.000)更高,输血量(尸=0.003)更大,合并症2项以上的患者更多(P=0.029),机械通气时间(P=0.007)和血管活性药物应用时间(P=0.004)更长.Pearson相关性分析显示患者Hb和Hct均与血管活性药物应用时间、住ICU时间、机械通气时间呈负相关(P均＜0.01);血乳酸水平与血管活性药物应用时间、住ICU时间、机械通气时间呈正相关(P均＜0.05).ROC曲线表明Hb、Hct和血乳酸三种检测指标对判断心脏破裂伤术后生存患者住ICU时间延长均有预测意义,三者之间曲线下面积(AUC)比较差异无统计学意义(P均＞0.05),并通过ROC曲线得到Hb(≤91g/L)、Hct(≤39％)和血乳酸(≥3.4mmol/L)三个指标临床诊断的最佳临界值. 结论：Hb、Hct、血乳酸、输血量、合并症、机械通气时间和血管活性药物应用时间均为影响心脏破裂伤术后住ICU时间的因素,其中Hb、Hct、血乳酸指标检测对预测患者住ICU时间延长有指导意义.

摘要： 本发明公开了一种术后临床路径智能分析管理系统，涉及临床路径智能分析技术领域，解决了现有技术中对术后路径的评判数据缺少准确性，导致运行效率检测存在误差的技术问题，对各术后路径均进行试运行，防止合格术后路径在使用过程中存在的突发状况，检测突发状况并进行更改，提高了术后路径的运行效率；通过覆盖率检测采集区域内实行对应术后路径的科室数量，保证术后路径运行的数量，提高试运行分析的准确性，防止因数量过大导致分析数据存在偶然性，降低术后路径分析的准确性；通过死亡率和治愈率能够明显体现出术后路径的效果，提高对术后路径进行分析的准确性；判断术后路径是否能够进行整改，防止术后路径能整改合格但未整改。

摘要： 一种多功能上肢腹部皮瓣抬高锻炼装置，包括结构执行部分和电气控制部分。结构执行部分包括上臂支撑单元、前臂支撑单元和手部支撑单元；上臂支撑单元的前端和前臂支撑单元的后端转动连接；前臂支撑单元的前端和手部支撑单元的后端连接；上臂支撑单元包括上臂基座；前臂支撑单元包括前臂基座；上臂支撑单元以及前臂支撑单元的条形气囊的结构为：沿条形气囊长度方向分为独立的多段，各段气囊内的压强单独受控于电气控制部分；上臂支撑单元的顶部还连接有用于放在人体腋下的腋下球囊；电气控制部分包括电源、气源、控制器、功率器件和人机交互单元。一种皮瓣移植术患者的上肢腹部皮瓣抬高锻炼管理系统，包括系统服务器和1个或多个的多功能上肢腹部皮瓣抬高锻炼装置。

摘要： 本发明公开了一种基于P16的肺癌术后综合康复管理方法，包括理论分析模块、系统搭建模块、病例分析模块和PG‑SGA营养评估，所述理论分析模块包括NSCLC血液标志物筛选、营养评估模型及干预措施、体力评估模型及干预措施、心理评估模型及干预措施、中医体质评估模型及干预措，NSCLC血液标志物筛选包括基于Meta的NSCLC血液标记物分析和基于MDR的血液标记物筛选，营养评估模型及干预措施采用FG‑SGA评估模型，体力评估模型及干预措施采用ECOG评估模型。该基于P16的肺癌术后综合康复管理方法，患者出院后通过手机APP，随时随地便可以评估个人的营养、心理、体力等情况，并根据个人评估结果得到专业规范的干预措施，不需要额外花费。

摘要： 本发明公开了分化型甲状腺癌术后智能随访管理系统，其技术方案要点是：包括中心处理器、患者终端、医生终端，所述中心处理器分别与所述患者终端和所述医生终端通讯连接，用于处理指令、执行操作、控制时间、处理数据，根据患者的资料建立患者数据库，用于数据的存储；所述患者终端用于患者上传或输入左甲状腺素钠片剂量，促甲状腺激素、甲状腺球蛋白及甲状腺球蛋白抗体具体数值，甲状腺B超报告，方便监测并评估患者的病情，且自动给出促甲状腺激素抑制区间，实现动态评估和同质化管理；所述医生终端用于监测并直观显示患者的促甲状腺激素及L‑T4药量变化，降低医护人员的劳动强度，提高工作的效率。

摘要： 本发明实施例公开了一种甲状腺癌病患术后大数据的管理方法及装置，其中该方法包括：获取目标甲状腺癌病患术后的目标术后分类医疗数据；根据所述目标术后分类医疗数据和甲状腺结节/分化型甲状腺癌诊治指南指定的用药标准，获取所述目标甲状腺癌病患术后的目标用药指南数据；根据所述目标用药指南数据，输出所述目标甲状腺癌病患对应的目标个性化治疗方案数据。本发明可帮助甲状腺癌病患在术后进行个性化治疗管理，实现互联网与术后病人的系统化管理，为术后的甲状腺癌病患提供个性化治疗方案。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌术后康复训练智能管理系统及方法，所述系统包括本地端和远程端；所述本地端包括控制器、第一通信模块、本地数据存储单元、用户交互模块、数据处理模块、穿戴式信息采集模块和图像采集模块；所述控制器分别与所述第一通信模块、本地数据存储单元、用户交互模块和数据处理模块连接；所述数据处理模块分别连接所述穿戴式信息采集模块和图像采集模块；所述远程端包括第二通信模块、医护交互模块和数据服务器。本发能够有效明提高了康复训练的适应性，使患者在有更好的康复训练体验的同时，提高康复训练效果。

摘要： 本发明公开了手术室手术后护理信息分析管理调度一体化智能平台，属于术后护理技术领域，包括壳体和面盖，壳体的表面设置有面盖，面盖上嵌有人机交互显示屏，壳体的侧端面设置有数据传输接口、充电接口和散热口，数据传输接口并排排列在充电接口的一侧，充电接口的另一侧设置有散热口。为了解决多为医务人员对患者定时定点的查看，缺乏相应地一体化智能平台对其手术后护理进行分析管理调度，导致术后护理不便捷，降低了护理效率，增加了医务人员的护理负担的问题，本发明的手术室手术后护理信息分析管理调度一体化智能平台，可及时解决手术后患者存在的问题，减轻患者担忧，可提高护理效率，减轻医务人员的护理负担，使手术后护理更加便捷。

摘要： 本发明公开了用于心血管患者术后睡眠质量监测及睡眠促进管理系统，包括垫体；垫体上设置有自防护组件、创伤护理组件、睡眠状态信息采集模块、身体护理模块、管理模块和睡眠促进模块；垫体通过固定组件与床体可拆卸连接；自防护组件可拆卸地安装于垫体上；自防护组件用于对患者手术创伤处进行防护，并且查看创伤处恢复情况；创伤护理组件设置于自防护组件上，创伤护理组件用于对手术创伤处进行定期的清洗和换药的日常护理；睡眠状态信息采集模块设置于垫体内，用于采集患者的睡眠状态信息，并将该信息发送至管理模块；管理模块分析采集的睡眠状态信息，并且控制睡眠促进模块进行工作；睡眠促进模块安装于垫体上，本发明有效改善心血管患者术后失眠状况。

摘要： 本发明设计医疗器械领域，尤其涉及一种乳腺癌术后的健康管理系统用的一体化设备。一种用于乳腺癌术后的健康管理系统的一体化装置，包括箱体，箱体上镶嵌有显示监测项目的数据参数的显示屏，箱体内设置用于监测血压、心电、心跳的监测模块，箱体内一侧纵向设置散热窗，散热窗的上下端部的两侧均固定设置传动辊，位于散热窗同侧的两个传动辊之间通过传动带连接且其中一个传动辊与电机连接；传动带上转动设置有风扇机构和清扫机构。本发明通过传动辊和传动带的结构，驱动风机和毛刷在散热窗的内外侧进行移动清扫其内外表面，并通过风机防止灰尘再次落入箱体内部。

摘要： 本发明涉及医疗用具技术领域。公开了肝胆科术后管理装置，包括束缚带、引流管和与引流管连通的收集袋，束缚带的一端与束缚带的另一端可拆卸连接，还包括固定块，固定块与束缚带可拆卸连接；固定块的表面两侧均设有弹性块，且两个弹性块的间距小于引流管的宽度。本方案主要解决了目前患者做较大幅度的运动时，极有可能会使引流管滑动，甚至会导致引流管从患者体内滑落，将直接影响患者术后恢复的问题。