术后局部复发

摘要： 目的:探讨磁共振弥散峰度成像(MR-DKI)定量参数对直肠癌患者术后局部复发的评估价值。方法:选取医院收治的73例经病理证实的直肠癌患者,均予以直肠癌根治术,以手术病理和随访结果将其分为复发组(33例)和无复发组(40例)。所有患者分别予以磁共振成像(MRI)平扫和MRI平扫联合弥散加权成像(DKI),比较两种诊断方式对直肠癌术后复发和转移的诊断结果,并分析复发及转移与弥散系数(D)值、峰度系数(K)值以及表观弥散系数(ADC)值的相关性。结果:复发组MRI和MRI-DKI诊断阳性例数分别为25例和30例,均显著高于无复发组的3例和4例,差异有统计学意义(x^(2)=35.631,x2=47.572;P<0.05)。复发组MR-DKI定量参数D值、K值均高于无复发组,而ADC值低于无复发组,差异均有统计学意义(t=2.115,t=4.151,t=2.401;P<0.05)。MRI和MRI-DKI诊断中对淋巴转移、肝转移及其他转移的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)显示,MR-DKI检测对于淋巴转移、肝转移和其他转移诊断的灵敏度分别为93.17%、92.24%和90.35%;特异度分别为98.64%、97.33%和96.25%,AUC分别为0.924、0.913和0.895,均高于MRI诊断。结论:MRDKI定量参数对直肠癌患者术后局部复发的诊断具有较好的灵敏度和特异度,可为直肠癌术后局部复发的临床诊断提供指导依据,且无辐射可多次检查,具有较高临床应用价值。

摘要： 目的 探讨术后局部复发肾癌的临床病理特点及二次手术治疗效果.方法 回顾性分析300例术后局部复发肾癌患者的临床及病理资料,分析患者的复发情况及复发患者临床病理特点和二次治疗效果.结果 300例患者均顺利出院,无围术期死亡病例,其中肾部分切除151例,根治性肾切除149例;随访17～24个月,平均随访(20.45±1.19)个月;复发24例,复发率为8％;复发时间11～18个月,平均复发时间(15.21±1.41)个月.24例复发患者中,男性、透明细胞癌、原发灶TNM分期PN1M0的占比均较高.24例复发患者中,21例进行二次切除术及靶向药物(多吉美)治疗,3例仅给予靶向药物(多吉美)治疗.术后完成随访22例,随访率为91.67％;随访过程中,1例发生再次复发,复发率为4.55％(1/22);二次手术后,1年无瘤生存19例,3年无瘤生存12例.结论 对于肾癌术后局部复发患者,二次手术是可行的,临床应根据病理结果及时治疗,延缓患者的进展.

摘要： 目的探讨三阴性乳腺癌采用保乳术、改良根治术和保乳术联合放疗治疗的术后局部复发情况。方法选取90例三阴性乳腺癌患者,时间均为2017年12月~2018年12月,根据手术方式分为保乳组(n=30)、改良组(n=30)、联合组(n=30),分别采用对应手术方式治疗,分析术后局部复发情况。结果联合组术后局部复发率均低于其他两组,P<0.05。结论采用保乳术联合放疗治疗三阴性乳腺癌效果较好,可有效降低局部复发率。

摘要： 目的 探讨三阴性乳腺癌采用保乳术、改良根治术和保乳术联合放疗治疗的术后局部复发情况.方法 选取90例三阴性乳腺癌患者,时间均为2017年12月～2018年12月,根据手术方式分为保乳组(n=30)、改良组(n=30)、联合组(n=30),分别采用对应手术方式治疗,分析术后局部复发情况.结果 联合组术后局部复发率均低于其他两组,P<0.05.结论 采用保乳术联合放疗治疗三阴性乳腺癌效果较好,可有效降低局部复发率.

摘要： 目的:探讨热疗联合三维适形放疗(3-DCRT)用于治疗原发性肝癌肝动脉灌注栓塞化疗(TACE)后局部复发患者的作用.方法:选择2016.4～2017.8期间行TACE术后局部复发的50例原发性肝癌患者,按照信封法分为甲、乙组,两组患者均予以3-DCRT,乙组再次基础上联合热疗,对比两组疗效.结果:乙组近期有效率、1年生存率分别为84.0％、72.0％,甲组分别为52.0％、40.0％,差异均有意义(P0.05).结论:TACE术后局部复发者采用热疗联合3-DCRT,可改善疗效,延长寿命,且过程相对安全可靠,值得推广.

摘要： 目的:总结并归纳三维适形放疗同步化疗治疗直肠癌术后局部复发的临床疗效.方法:本文将80例直肠癌患者纳入本研究,挑选时间为2017年1月至2018年2月,使用计算机表法将其分为两组,治疗组和对照组各40例,对照组使用常规放化疗治疗,治疗组患者采取三维适形放疗同步化疗治疗,比较两组近期的临床控制率和远期的转移率和复发率.结果:进行各自治疗以后,应用了三维适形放疗同步化疗治疗的治疗组患者在近期的临床控制率和远期的转移率和复发率两方面,分别为和,均远高于对照组的和,组间体现为P<0.05的最终检验定论,探析价值突出显著.结论:在治疗直肠癌术后局部复发的患者时,三维适形放疗同步化疗治疗具有较好的治疗效果,近期可提高疾病控制率,远期可有效降低转移率和复发率,可以被临床广泛推广应用.

摘要： 目的:研究探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)检查对直肠癌术后局部复发诊断中的应用效果.方法:研究时间为2013年1月—2016年3月,研究对象选择在我院行直肠癌根治术的200例直肠癌患者,在手术后对直肠癌患者进行为期2年的跟踪随访,采用MRI对患者进行复查,判断其术后局部复发情况,以穿刺活检病理诊断结果为参照,计算MRI对直肠癌患者术后局部复发的诊断灵敏度、特异度、准确率,并分析MRI诊断结果与穿刺活检病理诊断结果之间的一致性.结果:200例直肠癌患者在术后2年共有30例患者出现局部复发,其局部复发率为15.00％.以穿刺活检病理诊断结果为参照,MRI对直肠癌患者术后局部复发的诊断灵敏度、特异度、准确率分别为96.67％、97.65％、97.50％,其诊断结果与穿刺活检病理诊断结果之间的一致性良好(Kappa=0.745).结论:在直肠癌患者术后采用MRI进行复查,可对患者术后局部复发情况予以准确检出,具有较高的诊断价值.

摘要： 目的 探讨根治性直肠癌术后局部复发的预后处理措施及效果.方法 随机抽取2009年3月-2011年3月本院收治的78例根治性直肠癌术后局部复发患者,所有患者均符合世界卫生组织制定的直肠癌根治术后局部复发判断标准,并知情同意.将78例患者按照随机数字表法分为实验组(根治性手术)与对照组(姑息性手术).出院后随访5年,对比两组治疗效果.结果 实验组患者术后生存期为(36.5±1.3)个月,明显优于对照组的(20.0±2.0)个月,结果有显著性差异(P<0.05);实验组淋巴结转移率为38.5%(15/39),明显低于对照组的69.2%(27/39),结果有显著性差异(P<0.05);实验组满意度为66.7%(26/39),明显高于对照组的43.6%(17/39),结果有显著性差异(P<0.05).结论 根治性直肠癌术后局部复发后实施根治性手术治疗,能获得较姑息性手术更为显著的效果,可延长患者术后生存期,降低淋巴结转移率,提升治疗满意度,值得进行深入研究和推广.

摘要： 目的:对具有术后复发高危因素的上尿路输尿管癌(UTUC)患者行术后辅助放疗是上尿路输尿管癌综合治疗的一部分.本研究分析上尿路输尿管癌患者术后局部复发模式,为术后辅助放疗临床靶区(CTV)勾画提供指导. 方法:分析2010-2015年在北京大学第一医院泌尿外科行肾输尿管癌全长切除术，术后局部复发的UTUC患者首次出现的膀肤或区域淋巴结复发情况。患者膀肤复发及具体复发部位依据影像记录和我院膀肤镜检查结果。淋巴结复发标准为患者术后影像学出现短径超过1cm的区域淋巴结。 结果:113名患者术后中位复发时间为9个月，其中69名(61.1%)患者为膀肤复发，48名(42.5%)患者为区域淋巴结复发。 对膀肤复发情况分析，膀肤三角区是膀肤复发的高危区域，68名膀肤复发患者中58名(85.3%)为三角区复发。肾盂癌和上段输尿管癌患者与中下段输尿管癌患者相比，膀肤复发概率无统计学差异(54.5%Vs65.5%,P=0.234)。 对区域淋巴结复发的患者进行分析，原发肿瘤位于肾盂和上段输尿管的UTUC患者肾门和腹主动脉旁淋巴结复发率明显高于中下段输尿管癌患者。肾盂癌和上段输尿管癌患者淋巴结复发高危区域是肾门，腹主动脉旁和骼总动脉淋巴结，复发率分别是20%,43.1%和13.8%。中下段输尿管癌患者淋巴结复发高危区域是腹主动脉旁，骼总动脉和骼内动脉淋巴结，复发率分别为26.2%,24.6%和12.3%。 结论:膀肤复发是上尿路输尿管癌患者术后局部复发高危区域，尤其是膀肤三角区复发，所有UTUC患者术后辅助放疗临床靶区(CTV)需要包括膀肤三角区部位。 肾孟和上段输尿管癌患者肾门，腹主动脉旁和骼总动脉区域淋巴结转移率高:中下段输尿管癌患者腹主动脉旁，骼总动脉和骼内动脉区域淋巴结转移率高。 术后辅助放疗靶区临床靶区(CTV)需要包括膀肌三角区，淋巴结预防照射范围可根据原发肿瘤部位进行选择性照射，以减少患者副反应。

摘要： 本文首先对直肠癌根治术后局部复发的时间和部位以及其诊断技术进行了介绍，详细研究了其复发的四种原因，并介绍了其再次进行手术治疗的方法，为直肠癌根治术后局部复发的诊治研究提供了借鉴。

摘要： 全球结直肠癌发病一直在飙升。治疗失败最主要的原因是术后复发和转移，尤以前者为突出。本文现就直肠癌冶疗情况结合文献，谈谈对直肠癌保肛手术后局部复发原因的认识以及防治的对策。

摘要： 直肠癌复发形式主要有局部复发，肝、肺及骨转移等。直肠癌保肛手术后，局部复发的形式有吻合口复发、盆腔软组织及淋巴结复发等。对于局部复发治疗方法的选择对改善患者的预后具有重要的作用，外科治疗是首选的治疗方法。外科切除为了达到根治性切除，过大的手术范围使术后患者的生存质量明显的降低，不能取得满意的治疗效果。直肠癌局部复发率由于报道时期和病理不同，差异较大。由于侧方淋巴结清当和术前是否进行辅助放疗的不同，对直肠癌术后局部复发的治疗方法选择上差异较大。本文介绍了直肠癌术后局部复发率、类型以及有关因素，分析了直肠癌保肛术后局部复发的症状、诊断及外科治疗。

摘要： 目前就全国而言直肠癌的发病率与死亡率仍呈上升趋势，直肠癌占大肠癌中的一半以上，,80%的直肠癌位于直肠的中下段。因此，从多方面综合因素如病人机体状态、肿瘤组织生物特性、治疗是否得当、Duke's分期等探讨其局部复发及转移的原因，重在预防和早期发现和早期处理十分重要。本文将就直肠癌术后局部复发（指邻近癌肿切除床复发，包括肠旁脂肪邻近的保留肠系膜和淋巴结）、吻合口缝线(针)处的复发的有关因素与对策加以综合讨论。

摘要： 直肠癌切除术后局部复发(LocalRecurrence,LR),又称局部复发型直肠癌(Localrecurrentrectalcancer,LRRC),LR通常指局限于盆腔,引起明显症状,处理极为困难,是造成直肠癌手术治疗失败及病患死亡的主要原因.据报道直肠癌根治术后复发从5﹪到45﹪,近年结直肠外科发展迅速,一些新技术、新理念的应用,包括全直肠系膜切除、全盆淋巴结清扫、术中"无瘤"操作、及围手术期和术后辅助放化疗等,明显降低了其复发率.但LR依然是困扰外科医生的难题.本文探讨，一、直肠癌局部复发的定义、发生率及其影响因素，二、LRRC形式、临床表现及诊断，三、外科治疗对策，四、LRRC非外科处理对策。

摘要： 直肠癌是常见的恶性肿瘤，外科手术一直以来都是治疗直肠癌的主要手段，术后局部复发是困扰直肠外科的主要难题。全直肠系膜原则的实施和新辅助治疗的应用使直肠癌的治疗效果明显改善,术后局部复发率明显降低。本文就北京协和医院基本外科结直肠专业组自2005年1月～2008年6月收治的部分中下段进展期直肠癌病例进行回顾性总结，分析新辅助治疗对于术后总淋巴结和阳性淋巴结获取数的影响。

摘要： 本发明公开用于预测直肠癌局部切除手术后复发风险的组合物、微阵列和计算机系统。本发明采用微阵列芯片的方式，针对中国人群筛选出特定的直肠癌术后复发标记基因，并绘制出特定的直肠癌术后复发评估模型，并根据研究结果定制该直肠癌术后复发标记基因微阵列芯片，用于中国人群直肠癌患者术后复发评估的临床诊断、评估。

摘要： 本发明公开了一种促进术后伤口局部止血及促进术后创面上皮化的生物胶水，包含试剂A和试剂B，所述试剂A包含凝血酶原和氯化钙溶液，所述试剂B包含纤维蛋白原、重组人表皮生长因子和甘油。本发明所述生物胶水，不仅具有局部止血和粘合移植皮瓣与手术创面的作用，而且可以很好的促进手术创面的上皮化；该胶水柔软，与人体相容性好，能较好的克服纱条填塞操作导致的伤口胀痛，可以很大程度减轻患者术后不适，此外，其所含成分对人体无害，并可以被人体吸收，术后无需清理残留胶水既可出院，可以明显缩短患者的住院时间，减轻患者的经济压力。

摘要： 本发明提出一种头颈部癌症局部复发预测装置，包括：数据采集模块，用于采集数据构成训练样本；分组模块，用于将所述训练样本分组为训练集和测试集；特征提取模块，用于对所述训练集进行特征提取；第一训练模块，用于接收所述特征提取模块提取的特征进行随机森林训练，得到第一随机森林分类器；第一测试模块，用于将所述测试集输入至所述第一随机森林分类器；第二训练模块，用于将所述第一随机森林分类器的输出作为输入进行随机森林训练，得到第二随机森林分类器；第二测试模块，用于将所述测试集输入至所述第二随机森林分类器。

摘要： 本发明公开用于预测直肠癌局部切除手术后复发风险的组合物、微阵列和计算机系统。本发明采用微阵列芯片的方式，针对中国人群筛选出特定的直肠癌术后复发标记基因，并绘制出特定的直肠癌术后复发评估模型，并根据研究结果定制该直肠癌术后复发标记基因微阵列芯片，用于中国人群直肠癌患者术后复发评估的临床诊断、评估。

摘要： 本发明实施例公开了洛铂在制备防治局部中晚期食管癌根治术后复发转移的制剂中的应用，涉及食管癌治疗技术领域。本发明实施例是在局部中晚期食管癌根治术中同期用洛铂进行局部化疗，是将手术和早期化疗有机结合，以减少术后肿瘤复发转移，提高手术疗效，而且不良反应少，安全性高，值得在临床中推广使用。

摘要： 本发明涉及医学生物检测技术领域，具体是血清HBV pgRNA在制备乙肝相关肝癌术后复发及术后生存预测试剂盒中的应用。本发明还提供一种利用针对乙肝相关肝癌患者术前血清中HBV pgRNA的定量PCR检测来进行肝癌术后复发及术后生存预测的试剂盒。本发明的标志物临床参考价值和可信度较高，不仅能够预测乙肝相关肝癌患者肝切除术后肝癌复发和术后生存情况，而且还能早期识别术后容易复发的患者，并提前进行干预治疗。本发明的试剂盒和检测方法简便，可靠，周期短，特异性高，易于临床推广。

摘要： 本发明公开了一种促进术后伤口局部止血及促进术后创面上皮化的生物胶水，包含试剂A和试剂B，所述试剂A包含凝血酶原和氯化钙溶液，所述试剂B包含纤维蛋白原、重组人表皮生长因子和甘油。本发明所述生物胶水，不仅具有局部止血和粘合移植皮瓣与手术创面的作用，而且可以很好的促进手术创面的上皮化；该胶水柔软，与人体相容性好，能较好的克服纱条填塞操作导致的伤口胀痛，可以很大程度减轻患者术后不适，此外，其所含成分对人体无害，并可以被人体吸收，术后无需清理残留胶水既可出院，可以明显缩短患者的住院时间，减轻患者的经济压力。

摘要： 一种基于多模态监督对比学习的头颈癌局部复发信息获取方法，具体包括：样本集划分及图像预处理、多视图数据增强、构建基于多模态监督对比学习的图像编码网络、训练构建的编码网络、视图池化融合图像编码、将临床数据按照基于属性的混合编码策略进行编码、构建基于多模态解耦双线性池化融合的分类器网络、对构建的分类器网络进行训练；本发明在原始对比学习方法的基础上增加了多模态的结构，共同优化模态内和模态间的对比损失，同时加入了标签信息，使用解耦双线性池化方式分别融合提取到的图像特征，以及图像和临床特征，提升了头颈癌复发信号获取结果的准确性。

摘要： 本发明提出一种头颈部癌症局部复发预测装置，包括：数据采集模块，用于采集数据构成训练样本；分组模块，用于将所述训练样本分组为训练集和测试集；特征提取模块，用于对所述训练集进行特征提取；第一训练模块，用于接收所述特征提取模块提取的特征进行随机森林训练，得到第一随机森林分类器；第一测试模块，用于将所述测试集输入至所述第一随机森林分类器；第二训练模块，用于将所述第一随机森林分类器的输出作为输入进行随机森林训练，得到第二随机森林分类器；第二测试模块，用于将所述测试集输入至所述第二随机森林分类器。

摘要： 本发明提供一种肝细胞癌患者术后复发预测模型的构建方法。本发明系统研究了8个NKG2D配体(MICA、MICB及ULBP1‑6)在HCC中的表达和分布，发现MICA、MICB和ULBP4在HCC组织中高表达，ULBP3可能在HCC进展中发挥重要作用。提示在HCC中可以通过靶向MICB构建高亲和力的NKG2D‑CAR‑NK细胞。基于MICA、ULBP3和ULBP5的RFS预测模型可以预测肝切除术后肝癌患者的复发，可能具有潜在的临床价值。