术后尿潴留

摘要： 目前,全球范围内宫颈癌等妇科恶性肿瘤的发病率呈上升趋势,广泛全子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术是此类恶性肿瘤患者的标准治疗方案,但术后有不同程度的排尿功能障碍,尿潴留作为其中最常见的并发症之一,目前尚未得到有效解决。本文综述了广泛全子宫切除术后尿潴留发生的可能原因及对策,以期为临床诊疗提供参考。

摘要： 术后尿潴留是腹盆腔恶性肿瘤术后常见的并发症,属中医“癃闭”范畴。该文根据癃闭温肾助阳、助膀胱化气行水的治则,发现癃闭贴配合吴茱萸热奄包治疗恶性肿瘤术后顽固性尿潴留有良好的疗效,并分享医案2则。

摘要： 目的:观察耳穴贴压对肛周脓肿患者术后疼痛、尿潴留及心理状态的影响。方法:将62例肛周脓肿行一期根治术患者随机分为治疗组(31例)和对照组(31例)。对照组患者术后给予常规的治疗和护理方法干预,治疗组患者在对照组基础上联合耳穴贴压治疗,两组均治疗7 d。比较两组患者首次排尿症状积分、术后尿潴留指标、术后肛门疼痛评分、术后双氯芬酸钠使用量、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)及治疗方案安全性。结果:治疗组患者术后首次排尿困难程度、尿不尽感、尿等待时间、小腹症状积分均明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者术后首次排尿等待时间、术后1 d残尿量、术后首次排尿时间均明显低于对照组(P<0.05),首次排尿量明显高于对照组(P<0.05);两组患者术后24 h、48 h、72 h、1周肛门疼痛评分均呈降低趋势(P<0.05),且治疗组患者术后6 h、24 h、48 h、72 h、1周肛门疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后3 d、7 d双氯芬酸钠栓使用量均明显下降(P<0.05),且治疗组患者术后1 d、3 d、7 d双氯芬酸钠栓使用量均明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后7 d的HAMA评分和HAMD评分均明显降低(P<0.05),且治疗组患者HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重的不良反应。结论:耳穴贴压能够有效缓解肛周脓肿术后患者疼痛症状,减轻术后心理应激状态,改善术后排尿障碍,具有镇痛、抗焦虑等多重效应,且安全性较好。

摘要： 目的探讨肛门部良性疾病术后尿潴留的危险因素及发生率。方法收集2017年12月~2018年12月于成都上锦南府医院行肛门部良性疾病手术患者1870例的病例资料。根据患者术后是否发生尿潴留将病例资料分为尿潴留组和非尿潴留组。使用SAS9.4软件对收集的病例资料进行统计分析,计算肛门部良性疾病术后尿潴留的发生率,单因素Logistic回归分析筛选出术后尿潴留的危险因素,多因素Logistic回归分析确定术后尿潴留的独立危险因素。结果术后尿潴留的发生率为31.01%;女性患者术后尿潴留发生率高于男性患者(P60岁的患者术后尿潴留发生率高于年龄0.05);不同类型肛门部良性疾病术后尿潴留的发病率不同,混合痔术后尿潴留的发病率最高,内痔术后尿潴留的发病率最低(P60岁、已婚、疾病种类、全身麻醉、骶管麻醉以及全麻联合骶管麻醉。其中女性、全身麻醉、骶管麻醉及全麻联合骶管麻醉为术后尿潴留的独立危险因素。

摘要： 目的:探讨基于健康行为改变整合(ITHBC)理论的康复护理模式在剖宫产术后尿潴留患者中的应用效果。方法:选取2018年10月―2020年9月平顶山市第一人民医院收治的93例剖宫产术后尿潴留患者作为研究对象,按入院时间实施分组,其中2018年10月-2019年9月入院的45例患者设为对照组,予以常规康复护理模式,2019年10月-2020年9月入院的48例患者设为观察组,予以常规康复护理配合基于ITHBC理论的康复护理模式。比较两组患者锻炼依从性、护理前后膀胱功能(膀胱初感容积、最大膀胱容量及残余尿量)、自我效能感量表(GSES)评分、应对方式量表(SCSQ)评分及护理满意度。结果:观察组锻炼依从性为95.83%,高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.737,P<0.05)。护理2周后观察组膀胱初感容积、最大膀胱容量高于对照组,残余尿量低于对照组,差异有统计学意义(t=4.274、4.807、16.435,P<0.05)。护理2周后,观察组GSES评分、SCSQ积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(t=6.126、7.202、14.246,P<0.05)。观察组护理满意度为97.92%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.873,P<0.05)。结论:基于ITHBC理论的康复护理模式在剖宫产术后尿潴留患者中的应用效果显著,可有效提高其锻炼依从性,改善自我效能感及应对方式,促进膀胱功能的提高,患者护理满意度较高。

摘要： 腹腔镜子宫切除术是治疗宫颈癌的常用术式,但切除范围较大,术中极易引起周围组织、神经损伤,导致尿潴留发生,不利于术后恢复[1]。导尿管导尿是改善尿潴留症状常用方法,但患者术后带管出院期间难以进行有效的自我管理。信息-动机-行为技巧(information-motivation-behavioral,IMB)模型是一种促进行为转变的护理方法,可通过一套标准的护理程序,逐步改善患者认知、动机及行为模式[2]。基于此,本次研究分析基于IMB模型下的护理干预对患者自我管理效能感及康复效果的影响。现报道如下。

摘要： 术后尿潴留是手术和麻醉的常见并发症,在肛门直肠手术、疝气修补术和骨科手术后发生率特别高,并且发生率随着患者年龄的增长而增加[1]。常见原因是全身麻醉等多方面因素造成神经反射迟缓,生理排尿功能障碍,或手术创口疼痛导致尿道括约肌反射性痉挛从而使膀胱不能自主排出尿液[2]。术后尿潴留可致膀胱膨胀过度以及逼尿肌永久损伤,对患者造成较大的痛苦和不便,也是术后泌尿系感染的重要原因,影响了术后的康复。

摘要： 肛肠疾病是临床常见疾病,多需手术治疗。而尿潴留是肛肠病术后常见并发症,若不及时有效处理,将降低患者的术后满意度,甚则造成永久性的逼尿肌损伤,影响患者的生活质量。肛肠病术后尿潴留属于中医学癃闭的范畴,多由浊瘀体虚、情志内伤、外邪侵袭造成膀胱气化功能失调。文章通过查阅大量文献,对中医外治法在肛肠病术后尿潴留的应用进行综述,以期临床推广应用并不断完善。

摘要： 肛肠疾病大部分患者需采取手术治疗,不少患者难以避免地出现术后并发症,其中最为常见的为尿潴留,临床上多采用物理、药物、针灸、导尿等方法治疗,但不一定都能取得满意疗效。为避免肛肠病术后出现尿潴留和提高患者术后的生活质量,笔者结合多年的临床经验,选取肛肠病患者中最易发生术后尿潴留的病例,使用自拟通渠膏(由独蒜、车前子、大黄、冰片等10余种中药组成)敷贴于神阙、中极、关元、膀胱俞等穴位以预防术后尿潴留,取得满意的临床效果,现报道如下。

摘要： 目的分析集束化护理对宫颈癌根治术患者围手术期指标、膀胱功能及术后尿潴留的影响。方法选取2020年1月至2021年6月安徽医科大学第一附属医院收治的84例宫颈癌根治术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(42例)与观察组(42例)。对照组以及观察组分别应用常规护理以及集束化护理。比较两组的心理状态、围手术期指标、术后膀胱功能以及尿潴留情况。结果观察组护理后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于对照组,手术时间、肛门首次排气时间、引流管拔除时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后膀胱功能恢复率高于对照组,尿潴留发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论宫颈癌根治术患者采取集束化护理方案,能够有效改善患者心理状态,有利于优化患者围手术期指标,使患者膀胱功能得到显著改善,有利于在最大程度上控制患者术后尿潴留情况。

摘要： 本文通过探讨艾灸治疗肛肠科术后尿潴留的临床效果及护理方法,得出结论：艾灸治疗肛肠科术后尿潴留,操作方便,见效快,临床疗效显著,值得推广、应用.

摘要： 目的：观察热敏灸联合间歇导尿治疗宫颈癌术后尿潴留的疗效,探讨该疗法对膀胱功能障碍恢复的影响.方法：选择宫颈癌术后尿潴留患者50例,随机分为对照组和治疗组,各25例,对照组采取间歇导尿治疗,治疗组采取热敏灸配合间歇导尿治疗.结果：两组经治疗后均残余尿量有减少,治疗组膀胱功能训练改善率达96％,膀胱功能恢复,改善膀胱容量,促进膀胱功能恢复平衡状态.治疗组优于对照组(P＜0.05).结论：热敏灸配合间歇导尿对治疗宫颈癌术后尿潴留有较好疗效.能缩短建立自主性膀胱的周期,更好的使膀胱充盈收缩,有效降低残余尿量及漏尿机率,减少泌尿系感染的机会.

摘要： 目的：观察干预护理在预防经股动脉穿刺冠心病介入术后尿潴留中的应用效果.方法：选择本院接受经股动脉穿刺冠心病介入治疗的270例患者为研究对象,随机分成干预组和对照组,每组各135例.干预组给予术前、术后全程排尿干预护理,对照组给予常规护理.比较两组尿潴留发生率及患者满意度.结果：干预组术后尿潴留发生率显著低于对照组(P＜0.05),护理满意度显著高于对照组(P＜0.05).结论：全程排尿干预护理能有效预防经股动脉穿刺冠心病介入手术术后尿潴留的发生,提高护理满意度.

摘要： 目的：探讨针灸、耳穴压籽对肛肠病术后尿潴留的预防效果.方法：收集2012年3月-2016年9月我院普外肛肠组手术治疗的肛肠病患者210例.采用抽签法将患者分为针灸组和对照组,每组105例.对照组患者术后未接受任何针灸和药物治疗.针灸组采用针灸及耳穴压籽治疗,观察两组患者的临床疗效及尿潴留发生情况.结果：针灸组的总有效率为93.3％,明显高于对照组的81.9％(P＜0.05),尿潴留发生率为6.7％,明显低于对照组18.1％(P＜0.05).结论：针灸、耳穴压籽能有效提高肛肠病患者术后排尿成功率,降低尿潴留发生风险,值得临床推广应用.

摘要： 术后尿潴留是术后常见的并发症之一,是由于多种原因引起的尿道括约肌痉挛或膀胱收缩无力而致,排尿困难,下腹部胀痛满闷,尿意窘迫,欲尿不出,辗转不安,痛苦不堪为主症的疾患.属于祖国医学"癃闭"证中的一个类型.作者在中医辨证的基础上,采用针灸结合推拿的方法治疗术后尿潴留,获得满意的疗效.

摘要： 尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出.尿潴留时膀胱容量增大,病人主诉下腹部胀痛、排尿困难.体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,叩诊呈实音［1］.尿潴留是术后常见的并发症之一,而肛肠病术后发病率高达5 2％［2］.术后尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久性的逼尿肌损伤,而通过留置尿管预防尿潴留,会给病人带来痛苦和不便,增加尿路感染的机会.发生术后尿潴留的患者面容痛苦,烦躁不安,下腹憋胀疼痛,对术后的休息和恢复非常不利,临床护理上就需要我们及时的采取有效措施来帮助病人排尿为病人解除痛苦.因此,就尿潴留发生的原因以及护理进展进行综述,以便方便临床实际应用,降低术后尿潴留的发生及泌尿系感染的机率.

摘要： 肛肠疾病术后尿潴留是最常见的并发症之一,其发生率高达12％～52％.为使患者避免发生尿潴留,对本院肛肠疗区住院患者122例调查研究，结果发现，疼痛、麻醉、泌尿系疾病、输液过多等因素是导致肛肠科术后尿潴留的诱因，针对术后出现尿潴留的患者给予口服自拟导尿方治疗，其药物组成包括:扁蓄、木通、车前子、滑石、瞿麦、石韦、泽泻、葱白各12g，黄芪30g，水煎取汁400m1，间隔1小时分两次口服，并将药渣局部热敷，本方法可快速改善临床中痔瘘术后尿潴留患者的症状，提高治疗效果，减少患者痛苦，降低费用。

摘要： 目的：研究对比分析耻骨后尿道中段无张力悬吊术手术前后临床护理.方法：随机选取2015年4月-2016年4月经医院治疗耻骨后尿道中段无张力悬吊术患者74例作为研究对象,分为A组和B组,两组各37例.A组采用常规护理治疗耻骨后尿道中段无张力悬吊术手术前后病情情况,B组在A组的基础上采用特殊护理治疗耻骨后尿道中段无张力悬吊术手术前后病情情况.分别记录两组患者手术情况以及治疗后情况,并比较.结果：A组手术护理情况明显差于B组护理情况;同时A组治疗后情况明显差于B组.P均＜0.05,均具有统计学意义.结论：有效的临床护理对耻骨后尿道中段无张力悬吊术手术前后病情变化,临床效果好,值得临床应用.

摘要： 目的:探讨整体护理干预对于降低肛肠疾病术后潴留的发生.方法:本组病例均来自本院肛肠科2013年4月～2015年6月收治的114例行手术治疗的患者的临床资料,根据数字随机分配的原则,将患者分为观察组57例与对照组57例,对照组患者给予常规护理,包括用药护理、术后疼痛护理、环境护理、心理干预等,观察组患者采用整体护理模式加强护理干预.结果:两组患者疼痛VAS评分比较,结果具有明显差异(P＜0.05).观察组患者术后各时间段尿潴留发生率均明显低于对照组患者(P＜0.05).结论:肛肠疾病术后易因各种因素发生尿潴留,给予整体护理干预,采取各种预防措施,可有效降低患者疼痛感,降低尿潴留发生,改善预后.

摘要： 早期宫颈癌(Ⅰb～Ⅱa期)的患者,根治性子宫切除术(radical hysterectomy,RH)是其主要的治疗方式,该手术范围大,膀胱功能障碍是其主要的并发症.2015年6月至2017年6月期间,烟台毓璜顶医院高压氧科对4例宫颈癌根治性子宫切除术后出现尿潴留,反复拔管失败患者,采用高压氧治疗配合临床的综合治疗,取得了满意的治疗效果.

摘要： 本发明提供了一种预防肛肠病术后尿潴留的中药组合物及其制备方法和应用，属于中医肛肠病治疗技术领域。所述中药组合物包括独蒜、车前子、冰片、甘遂、元胡和大黄。独蒜为君药，车前子为臣药，冰片、元胡和甘遂共为佐药，大黄为使药，诸药合用，共同达到通阳利尿、温经止痛、活血散瘀的作用，能达下焦、消水、止痛、利小便的效果。将上述中药制备成的药膏敷于神阙、关元、中极、膀胱俞等穴位上进行定向透药治疗，起到温经止痛、通阳利尿、活血散瘀的作用，增强周围血液循环，使括约肌舒张，从而达到顺利排尿的目的，可有效预防术后尿潴留和尿道感染的发生，促进患者术后康复。

摘要： 本发明属于医药治疗尿潴留中药技术领域，具体涉及一种治疗气虚湿热型肛门部手术后尿潴留的中药。以车前子、炙黄芪、甘草、通草、灯芯草、海金沙、泽泻、茯苓、淡竹叶、炒白术为原料。本发明具有治疗效果好，不复发等优点。

摘要： 本发明提供了一种预防肛肠病术后尿潴留的中药组合物及其制备方法和应用，属于中医肛肠病治疗技术领域。所述中药组合物包括独蒜、车前子、冰片、甘遂、元胡和大黄。独蒜为君药，车前子为臣药，冰片、元胡和甘遂共为佐药，大黄为使药，诸药合用，共同达到通阳利尿、温经止痛、活血散瘀的作用，能达下焦、消水、止痛、利小便的效果。将上述中药制备成的药膏敷于神阙、关元、中极、膀胱俞等穴位上进行定向透药治疗，起到温经止痛、通阳利尿、活血散瘀的作用，增强周围血液循环，使括约肌舒张，从而达到顺利排尿的目的，可有效预防术后尿潴留和尿道感染的发生，促进患者术后康复。

摘要： 本发明提供的一种宫颈癌术后尿潴留患者清洁装置，包括防漏单元、冲洗单元以及储药单元，所述防漏单元包括排污管、污水袋以及可穿戴的安全杯；所述冲洗单元包括冲洗头、弹性硅胶管、伸缩杆以及手柄管，所述冲洗头、弹性硅胶管和手柄管依顺次连接，形成密闭的冲洗通道，所述冲洗头上开有与冲洗通道连通的出药口，所述手柄管上开有与冲洗通道连通的进药口和通孔，所述伸缩杆的一部分沿通孔插入冲洗通道内与冲洗头连接，另一部分与手柄管滑动连接，并沿竖直方向向远离手柄管的一端延伸；所述储药单元包括药水盛装器与输液管。本发明提供的宫颈癌术后尿潴留患者清洁装置，便于回收药液。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗气滞血瘀型肛肠病术后尿潴留的药物组合物。该药物组合物由以下重量份的中药组成：大管5-13份、波缘楤木4-8份、凤眼果壳4-8份、井口边草4-8份、金盏菊根4-8份、矮陀陀4-8份、大山黧豆4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏活血行气，止痛利尿之效。紧扣气滞血瘀型肛肠病术后尿潴留的病因病机。可提高术后尿潴留病人拔出导尿管的成功率，降低膀胱残余尿量及膀胱容量，提高自由尿速率，且可明显改善病人术后疼痛症状。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗肾阳衰惫型肛肠病术后尿潴留的药物组合物。该药物组合物由以下重量份的中药组成：苦瓜子4-8份、竹兰草4-8份、铃兰4-8份、喜马拉雅紫茉莉4-8份、蚕豆壳4-8份、小通草4-8份、八月瓜4-8份、白饭树根4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏温补肾阳，止痛利尿之效。紧扣肾阳衰惫型肛肠病术后尿潴留的病因病机。可提高术后尿潴留病人拔出导尿管的成功率，降低膀胱残余尿量及膀胱容量，提高自由尿速率。

摘要： 本发明提供了一种治疗痔疮手术后尿潴留的药物，其原料药包括绵萆薢、益智仁、石菖蒲、茯苓、篇蓄、瞿麦、木通、车前子、沉香、枳壳、地龙、桂枝、肉桂、川椒、桃仁、红花、当归尾、生栀子、滑石、苦参、黄芪、升麻、蛇床子和生甘草。其对于痔疮术后尿潴留具有很好的治疗作用，同时对痔疮术后创口抗感染、愈合具有一定的疗效，适用于临床推广应用。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗肺热壅盛型肛肠病术后尿潴留的药物组合物。该药物组合物由以下重量份的中药组成：戟叶石苇5-13份、单肾草4-8份、白萆薢4-8份、白草4-8份、八月瓜4-8份、白饭树根4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏清泄肺热，止痛利尿之效。紧扣肺热壅盛型肛肠病术后尿潴留的病因病机。可提高术后尿潴留病人拔出导尿管的成功率，降低膀胱残余尿量及膀胱容量，提高自由尿速率，且可明显改善病人术后疼痛症状。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗脾气不升型肛肠病术后尿潴留的药物组合物。该药物组合物由以下重量份的中药组成：刺五加4-8份、黄毛榕4-8份、蚕豆壳4-8份、小通草4-8份、鹊豆4-8份、八月瓜4-8份、白饭树根4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏益气健脾，升清降浊，止痛利尿之效。紧扣脾气不升型肛肠病术后尿潴留的病因病机。可提高术后尿潴留病人拔出导尿管的成功率，降低膀胱残余尿量及膀胱容量，提高自由尿速率。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种治疗膀胱湿热型肛肠病术后尿潴留的药物组合物。该药物组合物由以下重量份的中药组成：大管5-13份、波缘楤木4-8份、凤眼果壳4-8份、井口边草4-8份、金盏菊根4-8份、矮陀陀4-8份、大山黧豆4-8份、甘草4-8份。诸药合用共奏奏清热利湿，止痛利尿之效。紧扣膀胱湿热型肛肠病术后尿潴留的病因病机。可提高术后尿潴留病人拔出导尿管的成功率，降低膀胱残余尿量及膀胱容量，提高自由尿速率，且可明显改善病人术后疼痛症状。