术前谈话

摘要： 目的 研究在前置胎盘患者的术前谈话中行叙事医学干预措施,观察其对医患沟通的作用影响。方法 选取在2018年9月-2020年3月期间,患前置胎盘且需要剖宫产术终止妊娠的产妇共80例,随机分为对照组(n=40)、研究组(n=40),对照组使用传统的术前谈话方式进行,研究组在术前谈话中实施叙事医学模式干预。对比两组患者心理健康状况,对手术注意事项、风险等的理解认知程度、术前谈话满意率。结果 研究组患者焦虑、抑郁情绪与对照组相比明显降低,患者心理健康水平与对照组相比明显增高(P<0.05),研究组患者对谈话内容的理解认知度、对谈话的满意率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 叙事医学干预前置胎盘术前谈话能减少围术期患者的不良情绪,增加患者对术前谈话内容的理解度,提升医患沟通能力,患者对此术前谈话方式满意度高。

摘要： 目的:探讨推行手术意外险并由服务方见证术前谈话作用和意义。方法:在江苏省某三甲医院2021年9月至2022年5月期间开展手术意外险服务方见证下的术前医患谈话,对该院强制准入手术科室实施前后的医疗纠纷发生率进行对比。结果:见证术前谈话开展363例,均未发生与医疗告知相关的投诉和纠纷,其中90例通过手术意外险实现风险转嫁。对比强制准入科室实施前的情况,2021年9月后医疗纠纷发生率显著降低。结论:手术意外险服务方取得医调中心授权开展见证术前谈话工作,是可实现的长效机制,可有效预防医疗纠纷,切实维护患者权益。

摘要： 对于每一个即将接受手术治疗的患者来说,手术前都会接受“术前健康教育”。我国临床医学发现,通过向患者讲解相关医学知识对其自身的康复有着积极影响。也正因如此,临床护理中会将健康教育作为主要内容,以此来消除患者的疑惑,提升治疗依从性。特别是针对需要接受手术治疗的患者来说,开展术前健康教育是极其必要的,因为手术会对患者的身体造成刺激,进而有较大的可能引发较为严重的心理反应、生理反应等,对治疗效果造成影响,甚至还会导致患者神经、内分泌等功能受损。

摘要： 目的 探讨3D打印技术在复杂性肾结石经皮肾镜碎石术(PCNL)中的应用价值.方法 回顾性分析2018年5月至2019年10月厦门大学附属第一医院和厦门市第五医院共41例行PCNL的复杂性肾结石患者的临床资料,其中19例术前采用3D打印(3D打印组),22例术前未行3D打印(对照组).3D打印组与对照组年龄[(42.9±2.5)岁与(41.3±2.9)岁]、性别[男/女:11/8与12/10]、体质指数[(22.4±1.1)kg/m2与(23.2±1.4) kg/m2]、血清肌酐[(42.9±2.5)μmol/L与(78.2±4.5) μmol/L]、结石大小[(5.0±1.2)cm与(5.2±1.3)cm]、结石CT值[(930±210) HU与(950±200) HU]差异均无统计学意义(P＞0.05).术前两组均行CT平扫+增强检查,3D打印组采用3D打印技术获得3D模型,使用3D模型进行术前规划和模拟手术穿刺以及术前谈话;对照组仅在常规检查后行PCNL;两组均常规填写术前谈话满意度问卷调查表.采用独立样本t检验或x2检验比较两组围手术期指标及术前谈话满意度问卷调查表得分情况.结果 所有手术均顺利完成.3D打印组与对照组定位目标肾盏时间[(3.3±1.3)min与(5.3±3.1)min]、穿刺盏符合度[94.7％(18/19)与54.5％ (12/22)]及结石清除率[78.9％(17/19)与36.4％(8/22)]的差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后并发症发生率[21.0％ (4/19)与13.6％(3/22)]、多通道比例[89.4％(17/19)与86.4％ (19/22)]、手术时间[(121.8士20.2)min与(132.1±18.5)min]、住院时间[(7.6±1.3)d与(8.0±1.8)d]和拔除造瘘管时间[(3.8±1.7)d与(4.5±2.0)d]的差异均无统计学意义(P＞0.05).3D打印组与对照组在术前谈话时签同意书所用时间[(17.0±3.9)min与(21.0±3.3)min]、对结石病情了解程度[(2.5±0.6)分与(2.0±1.2)分]、对PCNL手术过程和并发症了解程度[(2.6±0.6)分与(1.8±1.3)分]及对医生术前谈话效果满意程度[(2.4±0.9)分与(1.7±1.6)分]的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 3D打印模型能直观地显示肾结石内部的解剖关系,指导PCNL术前规划,帮助提高手术效率和结石清除率,同时可作为与患者术前谈话的模具,提高沟通效率.

摘要： 传统医患沟通模式易造成患者知情告知不充分,引起医患纠纷.浙江省人民医院基于以患者为中心的视角探索实践医患沟通新模式.根据疾病诊断相关分组病种目录以及各科室高频手术梳理目录,采用多媒体技术将诊疗过程中需要与患者沟通的内容制作成通俗易懂、标准化、同质化的配音幻灯片演示文稿与视频,并将其嵌入电子病历系统中.患者观看完毕后可直接在电脑上签署知情同意书.此举措不仅加深了患者的理解,提高医患沟通的同质化水平,也提高了医生的工作效率,对于构建和谐医患关系有一定借鉴意义.

摘要： 妻子怀胎十月,终于到了预产期。为了安全和方便,我让妻子住进了医院。可是,一个星期过去了,妻子始终没有临产的迹象。医生说预产期已过了7天,不能再等了,建议剖宫产。一大早,我就被医生叫去进行术前谈话。医生把一张手术风险单递给我,讲述着手术中可能出现的问题,我的手心里早已冒出一层汗。

摘要： 目的:探讨特殊及高危手术谈话备案制度在保障患者及医护人员正当权利、规范医疗行为、减少重大并发症及医疗纠纷等方面的重要意义。方法:分析无锡市第九人民医院2019年7月—2020年7月期间谈话制度具体实施和结果情况。结果:该制度在保障患者知情权、提高医疗安全质量以及加强行政部门职责等方面具有积极作用。结论:进一步完善谈话制度基础建设、推进制度执行的绩效考核、改变手术谈话地点以及探索律师在场的谈话模式。

摘要： 给患者进行胆囊切除手术的术前谈话时,我经常被问及一个问题:“胆囊切除之后还有胆汁吗?”这说明,大家受字面意思的误导很大,以为胆囊就是产生胆汁的器官,切除胆囊之后自然就不应该再有胆汁了。今天就给大家讲讲,胆囊和胆汁之间到底是什么关系。

摘要： 目的 观察术前谈话第三方见证对提高医患沟通效果的作用,以减少纠纷和投诉的发生.方法 回顾性分析我院手术科室2019年4月—10月经术前谈话第三方见证的患者160例,统计分析患者治疗结束(出院)后不满意医疗投诉和纠纷发生情况.结果 经过第三方见证术前谈话后,160例患者中选择购买手术意外险的有83例、放弃手术2例,治疗结束(出院)后未发生患者不满意的投诉和纠纷.结论 术前谈话第三方见证可提高医患沟通效果,减少医疗投诉和医疗纠纷.

摘要： 目的：对律师见证术前谈话与一般术前谈话的区别进行比较,探索进行有效术前谈话的关键要素。方法：将2009-2010年度外科手术的术前谈话根据时间、场所、谈话人物分为律师干预组和普通谈话对照组并比较分析。结果：律师见证干预组和对照组的术前谈话在时间、场所和人物身份上都有显著区别。结论：术前谈话的有效性是通过时间、场所和人员身份的多重保障来实现的；但反复确认等提示性辅助谈话可能在有效的术前谈话中扮演重要作用。

摘要： 本发明提供了一种术前评估系统以及术前评估方法，所述术前评估系统包括服务端和客户端，所述服务端包括依次通讯连接的第一输入模块、影像处理模块和第一输出模块，所述客户端包括依次通讯连接的第二输入模块、影像评估模块和第二输出模块，所述客户端通过第二输出模块将人体病灶部位影像数据传输至服务端的第一输入模块，所述服务端通过影像处理模块并根据人体病灶部位影像数据处理得到第一三维病灶部位计算机模型，并通过第一输出模块将第一三维病灶部位计算机模型发送至客户端的第二输入模块，所述客户端通过影像评估模块对第一三维病灶部位计算机模型进行评估，并通过第二输出模块将第一评估结果反馈至所述服务端。

摘要： 本发明涉及一种口服营养产品，其用于在减肥外科手术介入的术前阶段减少肥胖患者的内脏脂肪，其尤其包括由如下组成的混合物：‑分子量在200至10000道尔顿的乳清水解产物，‑乳清的分离产物和/或浓缩产物，以及酪蛋白钙。

摘要： 本发明涉及前列腺癌对象的术前风险分层的方法，包括确定得自所述对象的生物学样品中磷酸二酯酶4D变体7(PDE4D7)的基因表达谱，基于所述基因表达谱确定所述对象基于表达的风险评分，以及基于所述对象的所述基于表达的风险评分和术前临床变量确定所述对象的术前预后风险评分。这样可以在术前设置中改良对象的分层，由此可以导致更好的一线治疗决策。例如，对于前列腺癌患者的某些亚群，术前预后风险评分可以对于是否选择主动监视或主动干预(例如根治性前列腺切除术)提出更好的建议。

摘要： 本发明提供了一种术前评估系统以及术前评估方法，所述术前评估系统包括服务端和客户端，所述服务端包括依次通讯连接的第一输入模块、影像处理模块和第一输出模块，所述客户端包括依次通讯连接的第二输入模块、影像评估模块和第二输出模块，所述客户端通过第二输出模块将人体病灶部位影像数据传输至服务端的第一输入模块，所述服务端通过影像处理模块并根据人体病灶部位影像数据处理得到第一三维病灶部位计算机模型，并通过第一输出模块将第一三维病灶部位计算机模型发送至客户端的第二输入模块，所述客户端通过影像评估模块对第一三维病灶部位计算机模型进行评估，并通过第二输出模块将第一评估结果反馈至所述服务端。

摘要： 本发明属于药物技术领域，尤其涉及术前康复组合物的应用及术前康复组合物的制备方法。本发明公开术前康复组合物在促进术后康复中的应用；所述术前康复组合物包括第一组合物和第二组合物，所述第一组合物包括灵芝粉、红枣粉、枸杞粉、山药粉和所述第二组合物；所述第二组合物包括蛋白质、脂肪酸、单糖、低聚糖、膳食纤维、复合维生素和电解质；所述第一组合物在术前6~8h进食，所述第二组合物在术前2~4h进食。本发明公开了特制的术前康复组合物以及特殊的服用条件，使得本发明能缓解患者术前饥渴、烦躁，降低术后胰岛素抵抗及术后高血糖及并发症的发生率，从达到减少术后应激反应，加速康复的目的。

摘要： 本发明提供一种术前规划系统及术前规划方法。此术前规划系统包括图像获取装置以及处理装置。图像获取装置用以获取医学图像。处理装置耦接图像获取装置。处理装置分析医学图像以分辨组织性质，并依据组织性质取得多种手术情境所需的多个物理参数，并依据物理参数模拟手术情境以建立手术数据库。因此，本发明的术前规划系统能提高术前诊断的准确性与手术的品质。

摘要： 本发明涉及一种口服营养产品，其用于在减肥外科手术介入的术前阶段减少肥胖患者的内脏脂肪，其尤其包括由如下组成的混合物：分子量在200至10000道尔顿的乳清水解产物，乳清的分离产物和/或浓缩产物，以及酪蛋白钙。

摘要： 在训练语料库链接模型和生成用于通道内和通道间活动的并置术语的方法中，一个或多个计算机处理器基于语言语料库的分析和一个或多个作者度量的分析来训练语料库链接模型。所述一个或多个计算机处理器基于经训练的语料库链接模型的一个或多个计算生成一个或多个并置术语。所述一个或多个计算机处理器为一个或多个所生成的并置术语中的每一个生成同现评级。所述一个或多个计算机处理器根据每个并置术语的所生成的同现评级来显示一个或多个所生成的并置术语。

摘要： 本申请公开了一种谈话能力评估试题的推送优化方法及装置，对于朗读题，获取每一道题目的用户平均分；根据每一道题目的用户平均分，用户平均分数组的平均值和标准差，第一预设公式，获取每一道题目的难度；优化推送试题。对于转述题和问答题，获取一道题目的多个用户分数；根据独热向量矩阵、高斯分布数组、预设权重以及第二预设公式，获取第一次优化后的权重；增加新的用户分数样本，将第一次优化后的权重作为预设权重，重复上述过程；重复获取优化后的权重，直至小于预设阈值；优化推送试题。本申请可以根据多数用户做试题时的成绩，对题目的难度进行计算，进而对下一次推送的试题内容进行优化，适应用户的需求，用户的学习变得更高效。

摘要： 本实用新型公开了一种谈话疏导桌，包括：支架，所述支架的上部设置有台板且台板的上部设置有固定架，所述固定架与台板之间固定连接且固定架的内侧设置有螺杆，所述螺杆的表面设置有滑动块且滑动块与螺杆之间螺纹连接，所述螺杆的下部设置有滑动杆且滑动杆的表面两端均设置有固定块，所述滑动杆的表面设置有滑环且固定块、滑环和滑动杆的下部安装有遮挡帘。本实用新型在螺杆的下部设置有滑动杆且滑动杆的表面两端均设置有固定块，同时在滑动杆的表面设置有滑环，在固定块、滑环和滑动杆的下部安装有遮挡帘，通过螺杆的转动使其表面的滑动块之间同步相向运动，从而实现遮挡帘的开合，此种设置可以针对不同人群选择是否遮挡，有效缓解人员压力。