术前应用

摘要： 三维经食管超声心动图是当前心血管外科手术中广泛使用的一项超声诊断技术,对提升心血管疾病诊断的敏感性与可靠性、协助心脏手术中的操作检测与效果评价等均有良好效果。在术前检查过程中,三维经食管超声心动图能通过不同成像模式技术的应用选择,适当的空间分辨率和时间分辨率,在二尖瓣疾病等疾病均有良好的疾病监测和术前指导效果;在术中操作过程中,三维经食管超声心动图能有效评估患者当前病情发展,验证或补充术前诊断结果并指导操作人员修正手术方案;在术后患者管理过程中,可使用微型化经食管超声心动图检查技术延长超声心动图应用时间,帮助医护人员有效辨别术后并发症。基于三维经食管超声心动图在围手术期应用的广泛性和有效性,本次研究将针对其在心脏外科手术中的应用进行简单综述。

摘要： 目的:有效构建心理疏导护理模式,分析心理疏导护理模式在慢性前列腺炎患者手术治疗前的应用效果,总结研究一系列的临床护理体会,提升护理服务水平后为更多患者的疾病康复、健康生活提供有力的支持.方法:将2019年12月-2020年12月间我院收治的100例慢性前列腺炎患者作为研究对象,利用随机分组法进行科学分组后,对照组实施常规化的护理干预,实验组则应用心理疏导护理模式.经过一段时间的临床观察,进行两组患者临床护理质量评分、情绪状态评分、生活质量评分指标的比较分析,并且统计两组患者的护理服务满意度.结果:实验组慢性前列腺炎患者的临床护理效果显著,患者临床护理质量、情绪状态、生活质量的综合评分指标均优于常规护理的对照组;实验组慢性前列腺炎患者的护理服务满意度高达(98.07％),对照组慢性前列腺炎患者的护理服务满意度仅为(70.12％),组间结果差异性均有统计学意义(p<0.05).结论:有效构建心理疏导护理模式,采取有效的心理疏导措施,在慢性前列腺炎患者手术治疗前改善他们的恐惧情绪、紧张情绪等至关重要,通过渗透优质的护理服务理念,来为慢性前列腺炎患者的手术治疗、快速康复提供了有力支持,临床护理工作的存在价值更高,医院的整体形象随之提升,现代化改革将取得事半功倍的理想成效.

摘要： 微信作为现代人与人之间沟通交流的重要APP之一,在智能手机中占有非常大的下载比例,几乎拥有智能手机的人都有自己的微信账号,之前的微信仅作为人与人之间聊天的工具而存在,随着人们的对未知事物的不断探索,微信的功能也越来越多,作为科室我们应该如何让它发挥更大的作用?微信公众平台和微信群应运而生,一款集向特定人群发送信息、图片、语音和视频的功能上线.成为人与人之间的交流互动平台,利用微信公众平台围手术期术前宣教及业务管理中取得较好的效果,显著提高术前准备的合格率,掌握围手术期知识配合工作,降低手术时间,提高患者与医务人员之间配合度,手术效果显而易见,降低患者术后并发症的发生,整体提高社会满意度.探讨微信群在手术护理学中应用,总结相关临床经验,鼓励患者参与医疗.

摘要： 奥曲肽(Octreotide)是人工合成的八肽生长抑素(somatostatin,SS)类似物.生长抑素是一种由特殊的内分泌细胞D细胞合成释放的调节性多肽,作用涉及抑制GH、TSH、LH、FSH、PRL、ACTH等分泌,抑制胃肠运动及消化道激素的分泌,作为神经递质或调质参与或调节神经信号传导等.1982年瑞士德士(Sandoz)公司最先合成了奥曲肽,1988年美国FDA批准醋酸奥曲肽用于胃肠道分泌类肿瘤和垂体肿瘤及肢端肥大症的治疗.其作用与天然生长抑素相似,可抑制脑垂体前叶生长激素和促甲状腺激素的分泌,同时还能抑制胃肠内分泌激素的病理性分泌过多.主要用于治疗消化道出血、重型胰腺炎、肢端肥大症、突眼性甲亢、缓解胃肠及胰腺内分泌系统肿瘤引起的症状等方面.

摘要： 目的 研究头孢呋辛在老年髋关节置换患者术前的应用价值.方法 选取2014年6月至2015年7月期间的100例老年髋关节置换术患者为研究对象,将其根据术前用药情况的不同分为两组,对照组的50例老年患者进行常规术前治疗,观察组的50例老年患者则在对照组的基础上加用头孢呋辛治疗,然后统计两组的术后感染率及围术期炎性应激指标表达水平.结果 观察组老年患者的术后感染率低于对照组,术后的炎性应激指标表达水平也低于对照组(P<0.05),均有显著性差异.结论 头孢呋辛在老年髋关节置换患者术前的应用价值较高,对于患者的术后感染及炎性应激状态均有积极的控制效果.

摘要： Objective To evaluate the significance of prophylactic preoperative intra-aortic bal-loon pump(IABP)support in high-risk patients undergoing off-pump coronary artery bypass graft (CABG)surgery.Methods Thirty-two high-risk patients with coronary heart disease underwent prophylactic preoperative IABP support(group A,n=12)or not(group B,n=20).The number of bypass grafts,duration of balloon counterpulsation and mechanical ventilation,ratio of intraopera-tive conversion to on-pump CABG,incidence of postoperative low cardiac output syndrome and thrombocytopenia,and mortality were compared between the two groups.Results In group A,no patients were converted to on-pump CABG and died.In group B,8 patients were converted to on-pump CABG,11 patients underwent intraoperative or postoperative aortic balloon counterpulsati-on,and 4 patients died.Compared with group B,the ratio of intraoperative conversion to on-pump CABG,duration of balloon counterpulsation and mechanical ventilation,and incidence of postoper-ative low cardiac output syndrome significantly decreased in group A(P < 0.05).Conclusion Prophylactic preoperative IABP support can improve prognosis in high-risk patients undergoing CABG surgery.%目的：探讨术前预防性应用主动脉球囊反搏在高危冠心病患者非体外循环冠状动脉搭桥术中的意义。方法将32例高危冠心病行非体外循环冠状动脉搭桥术患者按术前是否预防性应用主动脉球囊反搏分为2组：A组12例患者于术前预防性应用主动脉球囊反搏，B 组20例患者术前未使用主动脉球囊反搏。比较2组搭桥数，球囊反搏辅助时间，术中转体外循环率，术后低心排发生率、呼吸机辅助时间、血小板减少发生率及死亡率等。结果A 组无中转体外循环手术，无围术期死亡；B 组术中转体外循环手术8例，术中或术后实施主动脉球囊反搏11例，死亡4例。A 组中转体外循环率、球囊反搏时间、术后低心排发生率及呼吸机辅助时间均较 B 组显著减少（P ＜0．05）。结论高危冠心病行非体外循环冠状动脉搭桥术，术前预防性应用主动脉球囊反搏可显著改善患者预后。

摘要： 目的：探讨产妇生产前给予葡萄糖酸钙注射液滴注对产后出血的预防作用。方法：选取2012年5月至2014年5月于我院接受分娩的100例预产妇为研究对象,依循随机平均分配原则将其分为两组,两组均与胎儿娩出后给予宫缩素予以肌注或静滴,观察组于术前一小时给予葡萄糖酸钙注射液予以静脉滴注。比较两组产妇术中及术后出血情况及不改签后血清钙浓度。结果：比较两组不同时段出血量,对照组术中、术后2小时及术后24小时的出血量分别为(248.85±32.21)ml、(91.22±15.25)ml、(55.55±9.25)ml,观察组各时段出血量分别为(180.24±40.25)ml、(110.28±16.09)ml、(83.25±9.55)ml。两者各时段出血量差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)；观察组应用葡萄糖酸钙注射液之后,对照组血清钙浓度为(2.06±0.33)mol/L,观察组上升至(2.39±0.27)明显,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)；两组于术中及术后均未发生不良事件。结论：剖宫产术前静滴葡萄糖酸钙注射液可有效改善产妇术中及术后出血症状,安全有效,具推广意义。

摘要： 目的：对术前抗生素应用执行中存在的用药差错问题及对策进行探讨。方法以医院2012年5月至2014年5月共300例手术患者术前抗生素的使用情况为对象，对其中存在的用药差错问题进行归纳分析，根据呈现出的具体分析提出针对性对策和措施，以避免术前抗生素应用执行差错的发生。结果300例患者术前抗生素应用执行中，医嘱书写、抗生素执行时间、病房药品检查规不规范率分为别8.1%、2.4%、1.2%。结论术前抗生素应用执行中还存在医嘱书写、抗生素执行时间、药品检查等规范等不规范问题，针对这些问题必须规范医嘱书写、加强医护人员对药理知识的学习、强化术前抗生素执行查对制度、促进麻醉师观念转变，才能保证术前抗生素使用做到真正的合理、正确。

摘要： 随着人口老龄化，老年患者股骨手术数量明显增多，如何减轻老年患者股骨手术应激反应和疼痛在临床麻醉中值得关注。有研究结果表明，术前应用镇痛药能阻止伤害性刺激传入，预防伤害刺激所引起的外周和中枢敏感化，减少由伤害引起的疼痛发生。帕瑞昔布钠是选择性环氧合酶（COX）-2抑制剂，能有效抑制中枢痛觉超敏，缓解疼痛，且作用持久。本研究对40例行股骨手术的老年患者术前应用帕瑞昔布钠，观察帕瑞昔布钠对机体应激反应和疼痛的影响。

摘要： 我院采用单次静脉注射曲马多用于妇科手术术后疼痛的防治，取得了良好的效果，现报告如下：

摘要： 目的：探讨静脉注射帕瑞昔布钠对老年患者全髋置换术后镇痛效果的影响.方法：择期硬膜外麻醉下全髋置换术老年患者90例,按随机数字表法分为A、B、C三组(n=30):A组切皮前15min和缝皮时静脉注射0.9％氯化钠注射液2mL;B组切皮前15 min静脉注射0.9％氯化钠注射液2mL,缝皮时静脉注射帕瑞昔布钠40 mg(用0.9％氯化钠注射液稀释至2mL);C组切皮1 min前静脉注射帕瑞昔布钠40mg,缝皮时静脉注射0.9％氯化钠注射液2mL.三组患者手术结束时均行舒芬太尼患者静脉自控镇痛(PCIA).记录手术后2,8,12和24h各时点视觉模拟评分(VAS)和48h舒芬太尼的用量,观察术后PCIA期间恶心、呕吐等不良反应情况及患者对镇痛效果的总体满意度.结果：术后48h舒芬太尼的用量,A组为(87.4±15.1)μg,B组为(68.5±9.8)μg,C组为(53.8±6.9)μg.与A组比较,B组和C组术后各时点VAS评分明显降低(P＜0.05),48h舒芬太尼的用量明显减少(P＜0.05),术后PCIA期间恶心、呕吐等不良反应情况明显减少(P＜0.05),患者对术后镇痛效果的总体满意度明显提高(P＜0.05).与B组比较,C组术后各时点VAS评分降低(P＜0.05);48 h舒芬太尼的用量减少(P＜0.05),术后PCIA期间恶心、呕吐等不良反应情况及患者对术后镇痛效果的总体满意度差异无统计学意义(P＞0.05).结论：静脉注射帕瑞昔布钠40mg可以减少老年患者全髋置换术后阿片类镇痛药物的用量,增强术后镇痛效应,术前应用具有良好的超前镇痛作用.

摘要： 本发明提供了头孢西丁钠或其组合物及其制备方法、单方制剂和复方制剂，以及用途。在该头孢西丁钠或其组合物中，头孢西丁的质量含量在93％以上。该头孢西丁钠或其组合物中杂质含量低，质量稳定性好，有助于提高临床疗效与安全性；粒径范围均匀，有助于降低制剂制备的工艺难度；该头孢西丁钠或其组合物，或其制剂可以用于治疗在经阴道子宫切除、腹腔子宫切除、剖腹(宫)产术前预防感染和术后感染。

摘要： 本发明属于药物技术领域，尤其涉及术前康复组合物的应用及术前康复组合物的制备方法。本发明公开术前康复组合物在促进术后康复中的应用；所述术前康复组合物包括第一组合物和第二组合物，所述第一组合物包括灵芝粉、红枣粉、枸杞粉、山药粉和所述第二组合物；所述第二组合物包括蛋白质、脂肪酸、单糖、低聚糖、膳食纤维、复合维生素和电解质；所述第一组合物在术前6~8h进食，所述第二组合物在术前2~4h进食。本发明公开了特制的术前康复组合物以及特殊的服用条件，使得本发明能缓解患者术前饥渴、烦躁，降低术后胰岛素抵抗及术后高血糖及并发症的发生率，从达到减少术后应激反应，加速康复的目的。

摘要： 本发明公开了医用胶联合吲哚菁绿在制备肺结节术前定位材料中的应用，涉及胸外科定位技术领域。本发明通过将医用胶和吲哚菁绿联合用药来进行定位，有效结合了医用胶增加肺组织密度功能以及吲哚菁绿的显影的优势，更加准确的实现术前CT引导下的肺结节定位，避免了由于Hookwire以及微弹簧圈造成的移位疼痛及出血的风险。本申请中通过将医用胶和吲哚菁绿进行结合，医用胶可以进行定位并限制吲哚菁绿的扩散，接着利用荧光腔镜能更准确的找到医用胶定位结节。本申请中医用胶和吲哚菁绿混合后并注射，在术前CT引导下定位肺结节位置，无需重复经皮穿刺注射，更加安全可靠，降低病人因重复穿刺带来的气胸风险。

摘要： 本发明提供了一种应用于骨科手术术前自动定位设备，涉及骨科手术技术领域，包括：安装组件；所述安装座固定安装在安装外壳的侧面,钻孔机构能够控制钻头的使用状态，钻头在使用时能够伸出安装外壳的内部并进行钻孔治疗使用，且钻头在不使用时能够隐藏在安装外壳的内部进行存放，不会外露，从而有效避免了钻头被误碰误撞导致折断以及戳伤医生和患者的现象发生，使用稳定，且该装置的驱动电机与钻孔机构为平行安装设计，从而大大降低了该装置的占用空间，解决了现有钻孔装置的钻头无法隐藏，容易被医生或者患者勿碰折断，同时钻头也有可能戳伤医生和患者，且钻头与驱动装置一般首尾连接，占用较大空间问题。

摘要： 本发明公开了一种针对剪应力小的骨折的一种适用于骨折内固定术前制作的可降解材料及其制备方法及应用，由配比原料β‑磷酸三钙、聚羟基乙酸、聚乳酸、聚羟基丁酸酯、乙酸乙酯、聚富马酸丙烯酯、N‑乙烯吡咯烷酮制成；其制备方法包括步骤：取β‑磷酸三钙搅拌制成超微粒子粉末得材料A，将聚羟基乙酸、聚乳酸、聚羟基丁酸酯加入酯类有机溶剂交联反应得聚合物材料B等；本发明形成的聚合物材料能增强材料的刚度（硬度）、柔韧性，提高内固定材料的抗折强度，适用于剪应力小的骨折，重建骨折和骨缺损的治疗，应用范围广，适用于制作剪应力小的可降解内固定件，具有缩短骨折愈合时间、增强抗折强度的作用，能够较好的促进骨折愈合。

摘要： 本发明提供了一种感染八项检验结果自动审核系统，其包含医院信息管理系统、实验室信息系统、感染八项检测仪器及软件、自动审核规则执行软件、人工审核单元。本发明通过自动审核规则的合理设置，使得所述自动审核系统通过率可高达85％，假阳性率(0.88％)和假阴性率(0.0097％)低，大大提高审核工作效率，检验结果回报时间TAT缩短50％，减少差错率，均衡员工技术差异，降低审核工作压力。本发明自动审核系统审核规则覆盖了检测前中后整个检验过程，准确性和稳定性好，临床满意度高，应用前景广阔。

摘要： 本发明属于生物医学领域，具体涉及子宫内膜癌术前筛查及诊断的标志物及其应用。具体地，使用A4GS、A2SG、A4FGS、A4FE、A2F0SG、MHy的组合进行子宫内膜癌诊断时可以极为准确的区分健康者和子宫内膜癌患者，为临床中医生诊断子宫内膜癌提供了依据。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及到一种术前CT评估的双锚定多平面测量方法、应用。本申请的一种术前CT评估的双锚定多平面测量方法，包括以下方法：测量瓣膜上主要锚定区的瓣叶信息；根据瓣叶信息圈画每个层面瓣架植入后瓣架展开的形态；测量瓣膜上次要锚定区的信息；根据瓣膜主要锚定区的信息、植入瓣架展开的形态、瓣膜次要锚定区的信息，选择瓣膜种类及型号，并预估瓣膜的释放信息，实现经导管主动脉瓣置换治疗主动脉病变的优化治疗。本发明更详细明确主动脉根部解剖，进而有助于优化瓣膜种类及型号的选择，并预估瓣膜释放初始位置，发现瓣膜的的主要锚定区和升主动脉的次要锚定区，进而优化TAVR手术策略，提高手术成功率。

摘要： 本发明公开了一种用于肺小结节术前定位的磁性凝胶，其由磁流体和10％葡萄糖酸钙溶液组成；其中：所述磁流体由磁性微粒和0.1‑5％海藻酸钠溶液按照(1‑20)g：1ml的比例配置；本发明还提供了所述用于肺小结节术前定位的磁性凝胶的制备工艺以及基于所述用于肺小结节术前定位的磁性凝胶的应用及应用系统；借助该双腔同步注射器将磁流体和葡萄糖酸钙溶液推注于肺小结节附近，术中以锚定磁体于肺表面穿刺部位附近搜索；本发明直接应用于胸腔镜肺切除术前定位，术中协助确定肺小结节部位；因为定位媒介为凝胶状，定位后采用边退针边注射的方法，最后的凝胶可填塞针道，从而避免发生术前定位相关并发症，准确进行肺小结节术前定位；其具有安全性高、成本低的特点。

摘要： 本发明公开了与术前放化疗联合全直肠系膜切除术敏感性相关的基因及其应用，所述基因为ABCC3、CTDP1、和/或CAPN12，经验证发现，所述生物标志物对预测直肠癌患者对手术治疗的敏感性或反应性具有较好的诊断效能，AUC值均较高，表明ABCC3、CTDP1、和/或CAPN12可作为评估直肠癌患者对手术治疗的敏感性或反应性的生物标志物，并将其应用于临床，以筛选出术前放化疗联合全直肠系膜切除术治疗中生存获益的直肠癌人群，实现直肠癌的个性化治疗。