摘要:
目的分析缺血性脑卒中的特征性不饱和脂肪酸的特点.方法根据病程将71例缺血性脑卒中患者(卒中组)分为急性缺血性脑卒中亚组(急性亚组)40例及慢性缺血性脑卒中亚组(慢性亚组)31例,并纳入同期住院的非脑卒中患者93例为对照组.采用液相色谱串联质谱法检测患者的不饱和脂肪酸,包括十六碳一烯酸(C_(16:1))、十八碳一烯酸(C_(18:1))、十八碳二烯酸(C_(18:2))、α-十八碳三烯酸(α-C_(18:3))、γ-十八碳三烯酸(γ-C_(18:3))、二十碳一烯酸(C_(20:1))、二十碳四烯酸(C_(20:4))、二十碳五烯酸(C_(20:5))、ω-3-二十二碳五烯酸(ω-3-C_(22:5))、ω-6-二十二碳五烯酸(ω-6-C_(22:5))、二十二碳六烯酸(C_(22:6)).计算ω-6族(C_(18:2),γ-C_(18:3),C_(20:4),ω-6-C_(22:5))与ω-3族(α-C_(18:3),ω-3-C_(22:5),C_(20:5),C_(22:6))的比值.结果与对照组比较,卒中组及急性亚组血清C_(18:2)水平显著降低(Z=-1.990,Z=-2.559;均P0.05),慢性亚组各不饱和脂肪酸水平及ω-6/ω-3差异均无统计学意义(均P>0.05).与慢性亚组比较比较,急性亚组ω-6-C_(22:5)与C_(22:6)水平显著降低(Z=-2.064,Z=-2.603;均P0.05).以6为截断值时,卒中组与对照组、急性亚组与对照组、慢性亚组与对照组ω-6/ω-3差异有统计学意义(χ^(2)=26.484,P<0.05;χ^(2)=25.140,P<0.05;χ^(2)=25.655,P<0.05),急性亚组与慢性亚组ω-6/ω-3差异无统计学意义(χ^(2)=0.006,P=0.938).以10为截断值时,急性亚组与对照组ω-6/ω-3差异有统计学意义(χ^(2)=3.973,P<0.05),卒中组与对照组、急性亚组与慢性亚组、慢性亚组与对照组差异无统计学意义(χ^(2)=2.719,P=0.099;χ^(2)=1.046,P=0.306;χ^(2)=0.318,P=0.573).结论缺血性脑卒中患者发生C_(18:2)、C_(22:6)、ω-6/ω-3为主的特征性改变,检测不饱和脂肪酸有助于缺血性脑卒中的早期干预治疗.