有创颅内压监测

摘要： 目的:探讨有创颅内压监测联合阶梯式护理在颅脑损伤患者中的应用价值。方法:选取2017年1月至2019年12月在本院神经外科接受有创颅内压监测的220例颅脑损伤患者,随机分为常规护理组和阶梯式护理组,各110例,对两组护理效果进行对比分析。结果:阶梯式护理组预后良好率显著高于常规护理组(P<0.05),死亡率显著低于常规护理组(P<0.05);阶梯式护理组并发症发生率显著低于常规护理组(P<0.05)。结论:有创颅内压监测可实时监测颅脑损伤患者颅内压,为治疗方案的制定提供更多数据支持;有创颅内压监测联合阶梯式护理应用于颅脑损伤患者可显著改善患者预后,降低并发症发生率。

摘要： 目的分析颅脑外伤开颅术治疗中进行有创颅内压监测的临床价值。方法64例开展颅脑外伤开颅术的患者,随机分为对照组及实验组,每组32例。对照组患者采用常规颅内压监测,实验组患者采用有创颅内压监测。对比两组不同时间段的颅内压与治疗情况(颅内压探头拔除时间、住院时间)、术中急性脑膨出率与术后并发症发生率。结果术后24 h,实验组颅内压略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后72、120 h,实验组颅内压分别为(25.10±4.20)、(16.20±3.30)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),低于对照组的(27.40±3.60)、(20.80±4.50)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组颅内压探头拔除时间(2.47±0.26)d与住院时间(20.01±2.33)d短于对照组的(4.13±1.02)、(30.47±3.68)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组术中急性脑膨出率3.13%与术后并发症发生率6.25%低于对照组的18.75%、28.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在颅脑外伤开颅术治疗中采用有创颅内压监测的效果理想,可有效降低颅内压,减少急性脑膨出率,提高预后效果,临床可进一步推广运用。

摘要： 目的观察有创颅内压(ICP)监测应用于危重症脑损伤术后中的效果与护理。方法选取2017年2月—2021年2月新兴县人民医院收治的96例危重症脑损伤术后患者为研究对象,按随机数字表法分为2组,各48例,对照组术后因特殊因素未行有创ICP监测,仅行常规护理与观察;观察组术后进行有创ICP监测。对比2组脱水剂用量、脑疝形成率、预后。结果观察组甘露醇平均用量为(846.57±36.84)g,少于对照组的(932.68±38.72)g,脑疝形成率为6.25%(3/48),低于对照组的20.83%(10/48),格拉斯哥预后评分(GCS)优良率为87.50%(42/48),高于对照组的68.75%(33/48),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过对危重症脑损伤术后患者进行有创ICP监测,能够根据ICP变化情况有效指导临床对治疗方法与护理方案进行及时调整,从而减少脱水剂用量,降低脑疝形成率,改善患者预后,值得推广。

摘要： 目的探讨时序性有创颅内压监测用于重型颅脑损伤患者术后的临床效果,为临床提供参考。方法选取2020年1月至12月新疆巴州人民医院收治的40例重型颅脑损伤患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各20例。对照组患者术后采用常规颅内压监测,观察组患者术后采用时序性有创颅内压监测,比较两组患者的甘露醇使用剂量、使用时间、住院时间及并发症发生情况,并对患者术后3个月的预后进行判定。结果观察组患者甘露醇使用剂量、时间及住院时间均少于对照组(均P<0.05);观察组患者术后肾功能异常、颅内感染、电解质紊乱、应激性溃疡、脑脊液漏发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者术后3个月的预后优于对照组(P<0.05)。结论时序性有创颅内压监测用于重型颅脑损伤患者术后的效果显著,可以随时了解患者的颅内压变化情况,及时采取相关治疗措施,降低并发症的发生,提高治疗效果,值得临床应用。

摘要： 颅内压是颅腔内容物(脑组织、循环的血液与脑脊液)对颅腔壁的压力。在颅脊腔密闭的情况下,颅腔容积大于颅内物总体积,有8%~10%的代偿空间。正常颅内压是病人在侧臥位、平静呼吸时从腰4~5椎体间隙穿刺测得的脑脊液压力80~180(200)mmH_(2)O。去骨瓣减压术是救治急性重型颅脑损伤、各种类型重症脑出血、脑肿瘤、急性大面积缺血性脑梗死等危重病人时常采取的有效救命措施。去骨瓣减压术的目的是扩大颅腔容积,增加颅内代偿空间。

摘要： 目的 分析有创颅内压监测在基底节脑出血破入脑室治疗中的应用价值。方法 选取2020年1月至2021年12月本院收治的基底节脑出血破入脑室患者25例,采取随机数字表法将其分为研究组(n=13)和对照组(n=12)。两组均行侧脑室穿刺引流术治疗,对照组给予脱水、稳压、止血、抗感染等常规治疗,研究组在常规治疗基础上行有创颅内压监测,并根据颅内压数值调整药物使用剂量及判断病情。对两组患者治疗后总有效率、颅内压水平、并发症情况及生活自理能力评分(ADL)进行比较。结果 研究组总有效率为100.00%显著高于对照组的58.33%(P<0.05)。研究组患者术后24 h、48 h颅内压水平低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为7.69%低于对照组的50.00%(P<0.05)。研究组术后ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论 对基底节脑出血破入脑室患者在有创颅内压监测下行侧脑室穿刺引流术可更加直观准确的了解患者颅内压力变化,提高患者生活自理能力,并有效降低并发症的发生,是理想的监测方法。

摘要： 目的:对重型颅脑损伤患者的临床治疗中给予有创颅内压监测的价值以及可行性做出探究分析。方法:选取2018年6月至2020年5月我院收治的60例重型颅脑损伤患者作为研究观察的对象,通过电脑分组法将重型颅脑损伤将患者分为对照组和实验组,每组各30例。对照组根据重型颅脑损伤患者的生命体征、CT以及意识安排给予治疗,实验组重型颅脑损伤患者安排给予根据有创颅内压监测结果来治疗,研究分析两组重型颅脑损伤患者的治疗效果、重型颅脑损伤患者的并发症发生率、重型颅脑损伤患者的VAS评分以及重型颅脑损伤患者的一年后生存率。结果:有创颅内压监测组中重型颅脑损伤患者的治疗效果更好,重型颅脑损伤患者的并发症发生率更低,重型颅脑损伤患者的VAS评分更低,重型颅脑所伤患者的一年后生存率更高。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:有创颅内压监测治疗对重型颅脑损伤患者进行治疗更为有效,重型颅脑损伤患者的病情得到了更为有效的缓解,重型颅脑损伤患者的生活质量得到更好的改善,重型颅脑损伤患者的并发症发生率更低,对患者更为有利。

摘要： 目的 探讨颅脑外伤患者有创颅内压监测术后早期颅内感染危险因素.方法 纳入2016年1月至2019年10月本院重症医学科住院治疗的颅脑外伤患者有创颅内压监测患者120例,根据是否出现术后早期颅内感染分为感染组(37例)和非感染组(83例),比较两组临床资料和检验资料的差异,采用多因素Logistic回归分析相关危险因素.结果 感染组年龄≥50岁、接受后颅窝手术、手术时间≥4小时、糖尿病患者占比高于非感染组(P<0.05),感染组GCS评分低于非感染组,探头留置时间高于非感染组(P<0.05).多因素Logistic回归显示,年龄、后颅窝手术、GCS评分、探头留置时间是颅脑外伤患者有创颅内压监测术后早期颅内感染的独立危险因素.结论 颅脑外伤患者有创颅内压监测术后早期颅内感染具有较多危险因素,年龄增加、后颅窝手术、低GCS评分和探头留置时间长均会增加颅内感染风险.

摘要： 目的 探讨有创颅内压监测下脑室外引流(EVD)在双额叶重度脑挫伤阶梯治疗中的临床应用价值.方法 56例双额叶重度脑挫伤患者按照是否采用颅内压监测下EVD术分为监测组和对照组,每组各28例.监测组患者采用于颅内压监测下EVD和(或)双额去骨瓣并内减压术;对照组采用常规双额去骨瓣并内减压术治疗.术后观察统计两组患者迟发性血肿的发生率、脱水剂使用剂量、常见并发症;术后6个月时采用格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome score,GOS)评分评判患者的预后.结果 监测组患者行双额去骨瓣并内减压术的比率(11例,39.3％)明显低于对照组(100％) (P ＜0.001).监测组患者中无术后发生对侧硬膜外血肿和术区新发脑内血肿者,而对照组分别为7例和3例(P=0.01,P=0.236).监测组患者使用甘露醇的剂量为(765.00±122.59)g,明显低于对照组的(1600±130.20) g(P＜0.001).监测组患者术后急性肾功能损害的发生率(1例,3.6％)明显低于对照组(10例,35.7％).两组患者术后肺部感染、上消化道溃疡、尿路感染的发生率相比,差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后6个月,监测组患者的预后良好率(92.59％)明显高于对照组(60.71％)(P=0.01).结论 及时采用有创颅内压监测下EVD治疗,可有效减少双额叶重度脑挫伤患者行双额去骨瓣并内减压术的病例,改善患者的预后,值得临床推广应用.

摘要： 目的 分析有创颅内压监测对神经系统急危重症疾病患者的应用价值.方法 随机选取2018年8月-2020年3月期间本院收治的神经系统急危重症疾病患者78例进行此次研究,按照随机抽签法均分两组,各39例.其中,给予传统颅内压判定方法的为参照组,给予有创颅内压监测的为研究组,比较两组方法的应用价值.结果 研究组治疗各环节用时及出现并发症的概率均明显比参照组低,结果有显著差异(P<0.05).结论 对神经系统急危重症疾病患者进行有创颅内压监测,能够让患者的治疗效果得到提升,缩短治疗所需的时间,同时减少出现并发症的情况,具有推广价值.

摘要： 目的：探讨有创颅内压(ICP)监测在重型颅脑外伤患者手术中的临床应用价值.方法：本组男21例,女4例,年龄20～75岁,平均48.1岁,应用有创ICP监测技术对这25例患者术后ICP进行监测,总结有创ICP监测技术在重型颅脑外伤手术治疗中的作用.结果：在ICP监测下4例因再出血行再次手术,ICP与GCS两者呈明显负相关性;患者治疗1月时按日常生活能力(ADL)分级法评定,Ⅰ级(良好)6例,Ⅱ～Ⅲ级(轻残)14例,Ⅳ～Ⅴ级(重残)3例,死亡2例.结论：重型颅脑外伤患者手术治疗过程中行有创ICP监测,有助于早期发现颅内再出血,及时发现病情变化,并指导脱水剂的使用,降低并发症和精确评估预后.

摘要： 目的：探讨有创颅内压(ICP)联合经颅多谱勒(TCD)监测对急性创伤性弥漫性脑肿胀救治的临床指导作用及对预后的预测. 方法：2013年3月～2015年6月解放军第98医院神经外二科在有创ICP联合TCD监测下救治急性创伤性弥漫性脑肿胀42例,分析入院时及伤(术)后3天的ICP值和搏动指数(PI)与预后的关系. 结果：按伤后6个月格拉斯哥预后分级(GOS),恢复良好13例,中残17例,重残4例,植物生存8例,无死亡病例.将恢复良好和中残归为预后较好组,将重残、植物生存归为预后不好组.预后较好组入院时ICP[(20.7±6.4)mmHg]显著低于预后不好组入院时ICP[(31.2±13.3)mmHg](p＜0.001),预后较好组伤(术)后3天的ICP[(14.8±5.4)mmHg]显著低于预后不好组伤(术)后3天的ICP[(29.1±11.7)mmHg](p＜0.001).入院时预后较好组和预后不好组PI分别为1,3±0.2和1.6±0.5,差异无统计学意义(p＞0.05);伤(术后)3天预后较好组和预后不好组PI分别为1.1±0.2和1.3±0.9,差异无统计学意义(p＞0.05);入院时PI与伤(术后)3天PI差值预后较好组和预后不好组分别为0.4±0.1和0.2±0.1,差异有统计学意义(p＜0.05). 结论：有创ICP联合TCD监测对急性创伤性弥漫性脑肿胀的临床救治有指导作用,能显著改善预后,且对此类患者的预后有预测作用.

摘要： 目的：探讨有创颅内压(ICP)联合经颅多谱勒(TCD)监测对急性创伤性弥漫性脑肿胀救治的临床指导作用及对预后的预测. 方法：2013年3月～2015年6月解放军第98医院神经外二科在有创ICP联合TCD监测下救治急性创伤性弥漫性脑肿胀42例,分析入院时及伤(术)后3天的ICP值和搏动指数(PI)与预后的关系. 结果：按伤后6个月格拉斯哥预后分级(GOS),恢复良好13例,中残17例,重残4例,植物生存8例,无死亡病例.将恢复良好和中残归为预后较好组,将重残、植物生存归为预后不好组.预后较好组入院时ICP[(20.7±6.4)mmHg]显著低于预后不好组入院时ICP[(31.2±13.3)mmHg](p＜0.001),预后较好组伤(术)后3天的ICP[(14.8±5.4)mmHg]显著低于预后不好组伤(术)后3天的ICP[(29.1±11.7)mmHg](p＜0.001).入院时预后较好组和预后不好组PI分别为1,3±0.2和1.6±0.5,差异无统计学意义(p＞0.05);伤(术后)3天预后较好组和预后不好组PI分别为1.1±0.2和1.3±0.9,差异无统计学意义(p＞0.05);入院时PI与伤(术后)3天PI差值预后较好组和预后不好组分别为0.4±0.1和0.2±0.1,差异有统计学意义(p＜0.05). 结论：有创ICP联合TCD监测对急性创伤性弥漫性脑肿胀的临床救治有指导作用,能显著改善预后,且对此类患者的预后有预测作用.

摘要： 目的：探讨有创颅内压(ICP)联合经颅多谱勒(TCD)监测对急性创伤性弥漫性脑肿胀救治的临床指导作用及对预后的预测. 方法：2013年3月～2015年6月解放军第98医院神经外二科在有创ICP联合TCD监测下救治急性创伤性弥漫性脑肿胀42例,分析入院时及伤(术)后3天的ICP值和搏动指数(PI)与预后的关系. 结果：按伤后6个月格拉斯哥预后分级(GOS),恢复良好13例,中残17例,重残4例,植物生存8例,无死亡病例.将恢复良好和中残归为预后较好组,将重残、植物生存归为预后不好组.预后较好组入院时ICP[(20.7±6.4)mmHg]显著低于预后不好组入院时ICP[(31.2±13.3)mmHg](p＜0.001),预后较好组伤(术)后3天的ICP[(14.8±5.4)mmHg]显著低于预后不好组伤(术)后3天的ICP[(29.1±11.7)mmHg](p＜0.001).入院时预后较好组和预后不好组PI分别为1,3±0.2和1.6±0.5,差异无统计学意义(p＞0.05);伤(术后)3天预后较好组和预后不好组PI分别为1.1±0.2和1.3±0.9,差异无统计学意义(p＞0.05);入院时PI与伤(术后)3天PI差值预后较好组和预后不好组分别为0.4±0.1和0.2±0.1,差异有统计学意义(p＜0.05). 结论：有创ICP联合TCD监测对急性创伤性弥漫性脑肿胀的临床救治有指导作用,能显著改善预后,且对此类患者的预后有预测作用.

摘要： 目的：探讨有创颅内压(ICP)联合经颅多谱勒(TCD)监测对急性创伤性弥漫性脑肿胀救治的临床指导作用及对预后的预测. 方法：2013年3月～2015年6月解放军第98医院神经外二科在有创ICP联合TCD监测下救治急性创伤性弥漫性脑肿胀42例,分析入院时及伤(术)后3天的ICP值和搏动指数(PI)与预后的关系. 结果：按伤后6个月格拉斯哥预后分级(GOS),恢复良好13例,中残17例,重残4例,植物生存8例,无死亡病例.将恢复良好和中残归为预后较好组,将重残、植物生存归为预后不好组.预后较好组入院时ICP[(20.7±6.4)mmHg]显著低于预后不好组入院时ICP[(31.2±13.3)mmHg](p＜0.001),预后较好组伤(术)后3天的ICP[(14.8±5.4)mmHg]显著低于预后不好组伤(术)后3天的ICP[(29.1±11.7)mmHg](p＜0.001).入院时预后较好组和预后不好组PI分别为1,3±0.2和1.6±0.5,差异无统计学意义(p＞0.05);伤(术后)3天预后较好组和预后不好组PI分别为1.1±0.2和1.3±0.9,差异无统计学意义(p＞0.05);入院时PI与伤(术后)3天PI差值预后较好组和预后不好组分别为0.4±0.1和0.2±0.1,差异有统计学意义(p＜0.05). 结论：有创ICP联合TCD监测对急性创伤性弥漫性脑肿胀的临床救治有指导作用,能显著改善预后,且对此类患者的预后有预测作用.

摘要： 本发明涉及一种无创颅内压测量方法及应用该方法的无创颅内压分析仪，将样本病人的样本数据作为样本建立初始样本数据库，进行数据训练，建立若干样本模型，无创测量、分析处理被测病人的颅内压关联数据，选出与被测病人相似度最大的样本模型，将测得的被测病人的颅内压关联数据带入所选择的样本模型中以求得被测病人的无创ICP数据。本发明的方法及分析仪通过预先建立多个样本模型，并通过选择误差最小的样本模型作为当前被测样本的样本模型来预测无创颅内压，适用于不同个体、不同群体的病人且具有良好的后向兼容性，经过数据训练的数据库能够通过简单的计算进行快速、准确的测量，显著提高了测量速度和准确性。

摘要： 本发明涉及颅内压监测技术领域，具体公开了一种实时无创颅内压监测系统，包括检测模块、信号处理模块和分析模块；信号处理模块用于产生激励信号，通过检测模块输出到颅内；检测模块还用于接收通过颅内的激励信号，将该激励信号作为待处理信号发送至信号处理模块；信号处理模块还用于从待处理信号中提取有效信息，将有效信息发送至分析模块；分析模块基于有效信息计算实际颅内压值。采用本发明的技术方案能无创且准确监测颅内压。

摘要： 本发明公开了一种无创颅内压监测方法及装置，监测方法：首先采集头部脉搏波数据、温度数据和心电数据，然后利用温度数据对头部脉搏波进行修正，再利用修正的头部脉搏波数据计算局部脑氧饱和度，再利用修正后的头部脉搏波数据和心电数据计算得到脉搏波的传播时间，最后根据脉搏波传播时间和局部脑氧饱和度即可得到颅内压数值。本发明利用脉搏波传播时间来计算颅内压数值，引入了局部脑氧饱和度和温度数据进行修正，能够降低温度和局部脑氧饱和度对颅内压监测精度带来的影响，快速反映颅内压的变化。

摘要： 本发明提供一种针对去骨瓣患者的无创颅内压和脑代谢监测装置，包括包括外置探头和主机；外置探头呈碗状，从碗口底部均匀贴附液状硅胶层至碗口边沿；外置探头的碗口内壁和液状硅胶层之间设有用于检测压力和脑代谢指数的传感器模块；在外置探头内还设有两组光敏传感单元；外置探头内设有激活电路、MEMS传感电路和供电电路；主机包括调零模块和接口模块；接口模块与MEMS通过无线或有线连接；碗口边沿外侧贴附不透明的可撕离固定层，通过去除可撕离固定层后将外置探头的碗口边沿固定于去骨瓣患者的骨窗上侧。本发通过传感器模块对颅内压和脑代谢的精确数值实施监测，满足去骨瓣患者的监测需求。

摘要： 本发明涉及颅内压监测技术领域，具体公开了一种无创颅内压监测的装置，包括检测模块、信号处理模块，还包括分析模块；检测模块、信号处理模块和分析模块之间信号连接；信号处理模块用于产生激励信号；检测模块包括若干传输电极；传输电极用于接收激励信号并将激励信号输出至颅内；信号处理模块还用于从传输电极接收经过颅内的激励信号,将该激励信号作为待处理信号并进行放大处理和模数转换得到数字信号；分析模块基于数字信号提取实际参数，基于实际参数与预存的特征参数判断颅内压是否正常，如果不正常，分析模块输出预警信息。采用本发明的技术方案能方便在床旁对颅内压进行准确监测。

摘要： 本发明涉及一种无创颅内压测量方法及应用该方法的无创颅内压分析仪，将样本病人的样本数据作为样本建立初始样本数据库，进行数据训练，建立若干样本模型，无创测量、分析处理被测病人的颅内压关联数据，选出与被测病人相似度最大的样本模型，将测得的被测病人的颅内压关联数据带入所选择的样本模型中以求得被测病人的无创ICP数据。本发明的方法及分析仪通过预先建立多个样本模型，并通过选择误差最小的样本模型作为当前被测样本的样本模型来预测无创颅内压，适用于不同个体、不同群体的病人且具有良好的后向兼容性，经过数据训练的数据库能够通过简单的计算进行快速、准确的测量，显著提高了测量速度和准确性。

摘要： 本发明提供一种针对去骨瓣患者的无创颅内压和脑代谢监测装置，包括包括外置探头和主机；外置探头呈碗状，从碗口底部均匀贴附液状硅胶层至碗口边沿；外置探头的碗口内壁和液状硅胶层之间设有用于检测压力和脑代谢指数的传感器模块；在外置探头内还设有两组光敏传感单元；外置探头内设有激活电路、MEMS传感电路和供电电路；主机包括调零模块和接口模块；接口模块与MEMS通过无线或有线连接；碗口边沿外侧贴附不透明的可撕离固定层，通过去除可撕离固定层后将外置探头的碗口边沿固定于去骨瓣患者的骨窗上侧。本发通过传感器模块对颅内压和脑代谢的精确数值实施监测，满足去骨瓣患者的监测需求。

摘要： 本实用新型公开了一种基于瑞利波的颅内压无创监测仪头戴式监测器，包括超声波发送换能器、超声波接收换能器和连接超声波发送换能器与超声波接收换能器的具有韧性的连接带，超声波发送换能器通过一个楔子将超声纵波转换为在颅骨5中传播的瑞利波，在接收端(位于颅骨顶部正中位置)同样通过一个楔子，将瑞利波转换为超声纵波，被接收换能器所接收。接收到的超声信号转换为电信号之后，传回嵌入式仪器，计算出颅内压值。本实用新型结构简单，操作方便，精度可靠，便于实施，且能够适于移动监测和事故现场的野外颅内压便携式监测。

摘要： 本实用新型涉及一种无创颅内压分析仪和无创颅内压检测系统，所述分析仪包括用于输入样本病人的样本数据和被测病人的测量数据的数据输入模块、用于对所述数据输入模块所输入的样本数据进行数据训练并生成样本模型的建模模块、用于根据所述建模模块所生成的样本模型和所述数据输入模块所输入的被测病人的测量数据计算被测病人的无创颅内压的运算处理模块以及用于进行各种数据输出的输出模块，本实用新型的分析仪和检测系统能够根据被测病人的个体差异来选择最优的样本模型，能够减少计算量、降低设备负载、提高测量准确度和速度，实用性强，适用范围广，还具有很好的后向兼容性，可以很容易的对设备进行升级、改造。

摘要： 一种无创式颅内压监测装置，其包括生物相容的外壳、压力传感器、无线发射模块及电源模块，压力传感器设于外壳上，用于感测患者颅内压力并输出对应的压力信号；无线发射模块设于外壳内，用于将压力信号发送至外部接收设备；电源模块设于外壳内，用于为压力传感器及无线发射模块供电。本实用新型的无创式颅内压监测装置可通过介入输送器械经血管介入而输送至脑部中进行监测，因而不需颅骨钻孔，从而可避免开颅风险，并降低感染风险。本实用新型设有无线发射模块，其可通过无线方式对外发送压力信号，因而其可方便留置于患者体内进行较长期监测。本实用新型的无创式颅内压监测装置具有功能实用、使用安全的特点，其具有很强的实用性，宜大力推广。