有创-无创序贯通气

摘要： 目的探讨以肺部感染控制窗(PIC)为有创-无创序贯通气切换指征的经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)或无创正压通气(NIPPV)治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、动态肺顺应性(Cdyn)的影响。方法我院收治的AECOPD患者134例,其中70例采取有创机械通气+HFNC(HFNC组),64例采取有创机械通气+NIPPV(NIPPV组),均根据出现PIC窗作为有创-无创序贯通气切换点。比较两组有创机械通气前、后的动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2)),拔管前、后的PaO_(2)/FiO_(2)与Cdyn,以及并发症发生率。结果两组有创机械通气前、后PaO_(2)、PaCO_(2)、SaO_(2)比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后12、24、48 h HFNC组PaO_(2)/FiO_(2)与Cdyn均高于NIPPV组(P0.05)。结论以PIC为有创-无创序贯通气切换指征,HFNC更能有效改善氧合,提高肺顺应性,改善呼吸功能,减少并发症,可替代传统NIPPV。

摘要： 目的:探究比较不同有创—无创序贯通气切换点在慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致Ⅱ型呼吸衰竭合并肺性脑病(PE)患者中的应用效果。方法:选择2018年1月—2021年1月于我院接受有创—无创序贯通气治疗的100例COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭合并PE患者作为观察对象,采用随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用自主呼吸试验(SBT)结果作为通气切换点,观察组采用膈肌功能+昏迷程度+咳嗽能力+肺部感染等综合评价结果作为通气切换点。比较两组机械通气治疗时间指标、撤机拔管后再插管率、并发症发生率及病死率的差异。结果:两组格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、机械通气总体时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组有创通气时间、住院时间、重症加强护理病房(ICU)治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组呼吸机相关性肺炎、并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用膈肌功能+昏迷程度+咳嗽能力+肺部感染等综合评价结果作为通气切换点,在有创—无创序贯通气治疗COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭合并PE患者中应用能有效降低患者呼吸机相关性肺炎发生率,缩短患者有创通气时间与住院时间,对患者死亡风险、再插管风险等无显著影响,具有推广价值。

摘要： 目的 探究有创-无创序贯通气对重症肺心病呼吸衰竭患者的临床疗效,分析对其心功能及血流流变学影响.方法 选取2016年2月～2019年2月我院收治的重症肺心病呼吸衰竭的患者96例,按照随机对照原则分为对照组和观察组各48例.对照组给予化痰、抗感染治疗联合有创机械通气,观察组给予化痰、抗感染治疗联合有创-无创序贯通气.对比两组患者的治疗效果、心功能以及血流流变学.结果 观察组患者治疗有效率为89.58％,高于对照组的70.83％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率均低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 有创-无创序贯通气能够提高重症肺心病呼吸衰竭患者治疗效果,对改善患者心功能及血流流变学意义巨大.

摘要： 目的 探讨有创-无创序贯通气撤机后高流量湿化氧疗对重症肺炎患者呼吸功能的保护作用.方法 选取2017年1月～2019年10月我院收治的重症肺炎患者64例,随机分为观察组和对照组各32例.两组患者均接受气管插管有创机械通气治疗,采用有创-无创序贯通气方式撤机.在此基础上,观察组给予经鼻高流量湿化氧疗,持续3天.比较两组的血气指标、呼吸频率、痰液黏稠度变化情况.结果 治疗后,观察组PaO2和SaO2水平均高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组呼吸频率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组痰液黏稠度轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重症肺炎患者在有创-无创序贯通气撤机后,配合高流量湿化氧疗能有效改善氧合,减轻痰液黏稠,保护患者呼吸功能,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨乙酰半胱氨酸联合有创-无创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果.方法 选取2018年1月至2021年1月本院收治的65例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(33例)和对照组(32例).对照组给予有创-无创序贯通气治疗,观察组在对照组基础上增加乙酰半胱氨酸治疗.比较两组患者的临床疗效、肺通气指标、血气指标及不良反应发生情况.结果 观察组患者的治疗总有效率为93.94％,高于对照组的71.88％(P0.05).结论 乙酰半胱氨酸联合有创-无创序贯通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果显著,能够改善患者的肺通气指标和血气指标,且不会增加不良反应,可推荐于临床工作中.

摘要： 目的 探讨有创-无创序贯通气对重症急性左心衰竭(ALHF)伴呼吸衰竭(RF)的治疗效果.方法 选取山东省龙口市人民医院(2017年1月至2019年1月)收治的重症ALHF-RF患者80例,根据不同治疗分为两组,对照组(n=40)接受常规治疗,观察组(n=40)接受有创-无创序贯通气,对比两组患者血气指标和机械通气时间、住院时间以及不良反应和死亡率.结果 观察组PCO2水平和不良反应及死亡率明显低于对照组,PO2、PaO2/FiO2水平明显高于对照组,机械通气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论 对ALHF患者行有创-无创序贯通气治疗能有效缩短患者住院时间,改善血气指标,降低不良反应率及死亡率.

摘要： 目的探讨有创-无创序贯通气对重症急性左心衰竭(ALHF)伴呼吸衰竭(RF)的治疗效果。方法选取山东省龙口市人民医院(2017年1月至2019年1月)收治的重症ALHF-RF患者80例,根据不同治疗分为两组,对照组(n=40)接受常规治疗,观察组(n=40)接受有创-无创序贯通气,对比两组患者血气指标和机械通气时间、住院时间以及不良反应和死亡率。结果观察组PCO_(2)水平和不良反应及死亡率明显低于对照组,PO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)水平明显高于对照组,机械通气时间、住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论对ALHF患者行有创-无创序贯通气治疗能有效缩短患者住院时间,改善血气指标,降低不良反应率及死亡率。

摘要： 目的:分析有创-无创序贯通气联合肠内营养治疗ICU危重患者呼吸衰竭的疗效.方法:将2014年1月—2018年1月本院ICU收治各种重症患者致呼吸衰竭78例纳入研究对象,随机将其分为观察组37例与对照组41例,所有患者均行气管插管通气治疗,并联合肠内营养治疗,其中,观察组是在"肺部感染控制窗"(PIC窗)出现后,再采用经口鼻面罩行NPPV通气,比较两组患者治疗后的效果.结果:序贯有创通气时间、总机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组AECOPD存活率、重症肺炎病死率、ARDS病死率、血气指标改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:有创-无创序贯通气联合肠内营养治疗ICU危重患者因不同疾病引起的呼吸衰竭,有创通气时间及总机械通气时间缩短,AECOPD存活率高,重症肺炎死亡率、ARDS病死率低,血气指标改善明显.

摘要： 目的探讨有创及无创序贯通气不同转换点对老年重症肺炎疗效的影响。方法选择2018年3月-2021年1月浙江省永康市第一人民医院收治的89例老年重症肺炎患者,两组实施常规治疗并开展有创性及无创性通气治疗,其中44例以自主呼吸(Spontaneous breathing,SBT)为转换点(甲组),45例将膈肌功能等各项得分≤1分作为转换点(乙组)。比较通气时间、住院时间、不良反应等指标。结果(1)乙组与甲组机械通气时间差异无统计学意义(P>0.05),乙组有创通气时间少于甲组,差异具有统计学意义(P0.05);乙组VAP率低于甲组(P<0.05)。结论相比SBT,将膈肌能力、咳嗽力度、以往状态等各项指标综合评价≤1分作为有创性及无创性通气转换点可以大大缩短患者有创通气时间、减少住院时间,治疗效果更佳,并且未增加不良反应的发生。

摘要： 本发明提供了一种无创正压通气头罩，包括头罩主体和气囊组件，头罩主体包括罩壁和形成于罩壁内的呼吸腔，罩壁上设置有与呼吸腔相连通的进气接头和出气接头，进气接头和出气接头分别与呼吸腔连通，并通过连接到进气接头的呼吸设备为呼吸腔供气、通过出气接头排气；罩壁设有拆装开口，头罩主体套设到使用者的头部；气囊组件包括设于呼吸腔的环形囊体，且在头罩主体套设到使用者的头部后，通过向环形囊体充气使环形囊体充气膨胀紧贴使用者的颈部并密封呼吸腔。本发明通过设置环形囊体，不仅有利于头罩主体的拆装佩戴，还能保证呼吸腔的密封性，避免漏气影响使用效果，且能有效将头罩主体固定在使用者的头部，提高佩戴的稳定性和可靠性。

摘要： 本发明公开一种智能化调节呼气量的无创正压通气面罩，包括面罩本体，所述面罩本体上设置有吸气通道和呼气通道，所述吸气通道上连有吸气阀，所述呼气通道上连有呼气阀；所述面罩本体上还设置有用以抽取所述面罩本体内气体的二氧化碳采集管，所述二氧化碳采集管的末端连有用以检测所述面罩本体内气体的二氧化碳浓度的二氧化碳检测装置，所述二氧化碳检测装置连有用以当测得的二氧化碳浓度大于预设的二氧化碳浓度阀值时增加所述呼气阀的开度控制单元。本发明所公开的无创正压通气面罩，能够实时监测面罩本体内气体的二氧化碳浓度，控制单元根据面罩内气体的二氧化碳浓度对呼气阀的开度进行调整，以实时调节面罩本体内气体的二氧化碳浓度。

摘要： 本实用新型提供一种用于有创呼吸机通气转换为无创通气的管道转换接头，包括第一连接板、圆柱块、第二连接板、防脱绳、卡绳块、连杆、拉动块和弹簧，所述转换接头本体上端安装有第一连接板，所述第二连接管外侧固定套装有第二连接板，所述第一连接板内部安装有圆柱块，所述圆柱块上侧连接有防脱绳，所述第二连接板上侧设置有卡绳块，所述空腔一侧内壁安装有弹簧，所述弹簧远离空腔内壁的一端连接有连杆，所述连杆的另一端延伸至卡绳块的外部，所述连杆远离弹簧的一端固定安装有拉动块，方便根据病患的实际情况将呼吸机进行有创模式和无创模式的切换，同时增加了有创呼吸机和无创呼吸机用转换接头的连接牢固效果，避免连接时脱落和分离。

摘要： 本实用新型涉及一种无创PEEP缓冲正压通气面罩。它包括面罩本体，该面罩本体连接一呼吸管的一端，该呼吸管的另一端分别连接O2接头和呼吸末CO2接头并形成三通结构；该O2接头与呼吸管的另一端之间设置有PEEP调节阀和单向活瓣。本实用新型主要解决现有NPPV面罩不能实现独立的呼气末正压调节问题，对患者呼出的气体无法过滤的问题，以及因无缓冲装置导致患者长时间直接面对持续气流进而感到不适的问题，本实用新型可使用病床边氧气实现呼气末正压（PEEP）的无创正压通气，改善患者氧合。

摘要： 本实用新型公开了一种新生儿无创辅助通气发生器及鼻插敷贴式固定装置，包括管路固定件及鼻插固定件；所述管路固定件包括：第一敷贴、缓冲垫、固定带及固定槽；所述缓冲垫设置于所述第一敷贴上，所述缓冲垫两侧设置有固定带，所述缓冲垫且位于所述固定带之间开设有固定槽；本实用新型通过管路固定件对通气发生器管路进行固定，通过鼻插固定件对鼻插进行固定，固定牢固，不会造成移位，保证通气治疗效果，降低鼻中隔损伤的几率，不用覆盖绷紧头部，不会造成头部畸形，利于头部治疗操作、皮肤观察，能够及时发现皮肤压疮、外渗等问题，操作简便。

摘要： 本实用新型涉及一种无创式辅助通气鼻塞以及发生器固定装置，包括帽体、管路固定架和发生器，所述的帽体的前额中间部分设置有管路固定架，帽体两侧靠后部设置有魔术贴公贴，帽体后脑部两侧设置有与魔术贴公贴匹配的固定绳母贴，所述的发生器位于新生儿鼻部，发生器上设置有管路组件，所述的管路组件卡接在管路固定架内，所述的发生器两侧设置有延伸至固定绳母贴处的固定绳。本实用新型具有结构简单、固定牢靠、生产成本低、适用不同头型大小的新生儿、通用性好等特点。

摘要： 本实用新型公开了一种改良的婴儿无创辅助通气连接管，包括鼻塞和在鼻塞的两侧均设有一条鼻管，鼻管与鼻塞相配合的一端为硬质材料制成的鼻管插入端，鼻塞与鼻管相配合的一端为具有弹性的软质材料制成的鼻塞端，鼻管插入端截面呈前小后大并且鼻管插入端最小管外径小于鼻管的管外径以及鼻管插入端尾端最大管外径大于鼻管的管外径；在鼻管上安装有用于贴在婴儿的脸颊上的底盘，所述底盘内设有一通道，所述鼻管穿过通道与鼻塞的端部可拆卸安装在一起，所述底盘与脸颊配合的一面设有用于将底盘黏贴在脸颊上的第一水胶层。本实用新型具有使用方便、不易脱落并且鼻塞可以拆卸更换，本实用新型在黏贴后也能够较好地保护婴儿稚嫩的皮肤。

摘要： 本实用新型公开了一种无创辅助通气患者用多功能面罩，包括面罩组件，所述面罩组件包含有面罩本体、加固平台和呼吸管路连接头，面罩本体的前侧设有加固平台，所述加固平台上设有呼吸管路连接头，还包括：充气密封单元，其包含有环形密封气囊、安装管和单向通气组件，所述面罩本体的后侧边沿设有环形密封气囊，所述环形密封气囊的侧面通过端管连接单向通气组件；多功能安装单元，其安装在面罩本体的右下角，其多功能安装单元上分别安装有送水组件和雾化器管路。通过持续的雾化吸入达到治疗呼吸道感染、稀释痰液、促进患者排痰、保持呼吸道通畅的目的，可以在不中断无创辅助通气治疗的前提下满足患者的饮水需求。

摘要： 本实用新型公开了一种无创呼吸通气管道用转换接头，涉及管道连接技术领域，包括长接管，所述长接管的一侧放置有卡箍，所述卡箍远离长接管的一侧放置有短接管，所述卡箍用于相对连接长接管和短接管，短接管与长接管之间锥度接触，锥度接触易于实现对通道的密封作用；所述长接管包括长接柱体和第一椎体，所述长接柱体靠近卡箍的一侧设置有密封圈，所述密封圈的一侧与短接管的一侧搭接，保证了短接管和长接管连接的密封性；短接管和长接管上均设置有不锈钢软管，遇到外界干扰导致通气管道弯曲倾斜时，不锈钢软管会发生弯曲，避免通气管道掉落或转换接头断裂，对连转换接头进行了保护，提高转换接头的安全性。

摘要： 本实用新型涉及一种可调式固定无创辅助通气管路的新生儿帽，其包括：用于包覆婴儿头顶及前额的帽子本体，所述帽子本体的两侧依次设有一对用于包覆婴儿两侧额的侧包部及一对第一粘贴部，所述帽子本体包括前部为用于包覆婴儿前额的厚垫部及与所述厚垫部连接的后垫部，所述第一粘贴部与所述帽子本体的表面配合粘合连接。本实用新型公开的新生儿帽，使用者把上述的厚垫部包覆在婴儿的前额，后垫部包覆在婴儿的头顶，侧包部包覆在婴儿两侧额头上，最后用第一粘贴部粘贴在帽子本体两侧的表面。医疗管道从婴儿的头上跨过压在厚垫部时，能够有效缓解医疗管道给婴儿头部的压力。