摘要:
@@ 1 病例简介rn患者,女,17岁,"发热伴意识障碍4h"入院,意识不清,呼之不应,恶心、呕吐2次,呕吐物为胃内容物,喷射状,高热,呼吸急促,无抽搐.查体:体温40°C,血压50/30mmHg,颈软,全身散在的瘀点、瘀斑,意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,巴彬氏征、奥本汉姆征、布氏征、克氏征阴性;白细胞计数21.8×106/L,N 0.80;脑脊液:淡黄、清亮、白细胞10×106/L,潘氏(-),BS 3.9mmol/L,CL 115.8mmol/L,蛋白170mg/L;瘀点涂片检查:脑膜炎双球菌阴性.瘀点、瘀斑迅速扩大,血压下降,合并弥漫性血管内凝血(DIC),诊断为暴发性流脑