不稳定股骨粗隆间骨折

摘要： 目的对比股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与加压交锁髓内钉(InterTan)治疗2型糖尿病并不稳定股骨粗隆间骨折的效果。方法研究对象均为方便选取于2018年1月—2020年12月该院收治的59例2型糖尿病并不稳定股骨粗隆间骨折患者,以随机数表法划分为两组。对照组29例应用PFNA髓内钉内固定治疗,研究组30例应用InterTan髓内钉内固定治疗。比较两组患者的手术相关指标、术前与术后血糖指标、治疗优良率与术后并发症情况。结果研究组手术时间(68.52±4.85)min、术后引流量(80.30±5.58)mL与术中出血量(260.52±23.48)mL较对照组(62.05±5.47)min、(72.47±8.66)mL、(180.65±16.78)mL高,差异有统计学意义(t=4.811、4.143、14.987,P0.05)。术后,研究组空腹血糖(8.23±3.05)mmol/L、餐后2 h血糖(12.85±2.65)mmol/L、糖化血红蛋白(9.85±3.02)%与对照组(8.32±3.00)mmol/L、(12.80±3.02)mmol/L、(9.88±3.05)%对比,差异无统计学意义(t=0.114、0.068、0.038,P>0.05)。研究组治疗的优良率93.33%较对照组68.97%高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.773,P<0.05)。在术后并发症发生率对比中,研究组4.26%较对照组31.03%更低,差异有统计学意义(χ^(2)=5.773,P<0.05)。结论相较于PFNA,InterTan髓内钉治疗2型糖尿病并不稳定股骨粗隆间骨折的效果更为理想,能够有效改善髋关节功能,降低并发症风险,适于临床推广。

摘要： 目的 比较股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral anti-rotation intramedullary nail, PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)对老年不稳定股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture, ITF)的临床疗效及并发症。方法 选择2017年1月-2019年10月佛山市南海区第八人民医院治疗的50例老年不稳定ITF患者,按随机数字表法将其分为两组,各25例。对照组采用DHS治疗,观察组采用PFNA治疗。比较两组术中指标、术后康复指标、临床疗效、并发症及生活质量。结果 观察组术中出血量(128.94±21.06)mL,少于对照组的(276.94±47.13)mL,手术时间(49.65±12.70)min、负重时间(31.79±12.42)d、住院时间(11.82±2.96)d,短于对照组的(112.37±18.82)min、(43.17±15.35)d、(14.05±3.62)d,Harris评分(86.94±6.12)分高于对照组(79.34±5.16)分,治疗优良率(96.00%)高于对照组(68.00%),并发症发生率(8.00%)低于对照组(32.00%),术后SF-36评分(85.13±7.98)分高于对照组(72.94±8.27)分,有统计学差异(P 0.05)。结论 PFNA用于老年不稳定ITF治疗中创伤小、并发症少且可满足患者术后早期负重活动,促使患者髋关节功能恢复,提高患者生活质量。

摘要： 目的:分析人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效差异.方法:基于2018年9月-2020年9区间,纳入80例骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折病例样本作为观察对象,以治疗方案差异性分组,40例接受内固定治疗患者归入对比组,40例接受人工关节置换治疗患者归入研究组,分析疗效差异.结果:接受人工关节置换治疗的40例研究组,综合有效率97.50％较接受内固定治疗的40例对比组85.00％更高(P<0.05);研究组手术、住院时间以及术后功能恢复等指标均较对比组优(P<0.05).结论:在骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者中,采取人工关节置换术治疗,疗效佳、术后恢复好.

摘要： 目的:分析在不稳定股骨粗隆间骨折老年患者治疗中人工髋关节置换术的应用效果.方法:将2019年1月—2021年1月医院收治的78例不稳定股骨粗隆间骨折老年患者分为两组,各39例,分别采取股骨近端防旋转髓内钉与人工髋关节置换术治疗,前者为对照组,后者为研究组,观察两组治疗情况.结果:研究组术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间为(38.97±8.61)h、(12.24±2.56)d、(12.27±1.96)周,短于对照组(63.39±13.58)h、(15.74±3.38)d、(15.98±2.57)周,P<0.05;研究组术后7d VAS评分为(2.87±0.54)分,低于对照组(3.77±1.02)分,P<0.05;研究组术后1个月、3个月、6个月Harris评分(73.24±6.78)分、(81.52±5.86)分、(87.89±5.13)分,高于对照组(66.26±7.45)分、(74.33±6.69)分、(80.85±5.98)分,P<0.05;研究组术后并发症发生率为2.56％(1/39),低于对照组17.95％(7/39),P<0.05.结论:人工髋关节置换术治疗不稳定股骨粗隆就骨折术后并发症少,可缩短患者骨折愈合时间,改善患者髋关节功能,值得大力推广和引用.

摘要： 目的 比较人工关节置换与内固定治疗骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折的疗效.方法 纳入本院收治的78例骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者.采用随机数表法,将78例患者分为对照组(内固定术)和实验组(人工关节置换术).每组39例,比较两组疗效差异.结果 实验组骨折愈合、关节活动时间均优于对照组,且治疗总有效率也比对照组高,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对骨质疏松性不稳定股骨粗隆间骨折患者采取人工关节置换术,疗效相对于内固定术更满意,既能加快骨折愈合,又能改善关节功能.

摘要： 目的 对比加长柄人工股骨头置换术与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 将60例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者随机分为两组,分别实施PFNA内固定治疗术和加长柄人工股骨头置换术,比较两组治疗效果.结果 观察组手术时间长于对照组(P<0.01),出血量大于对照组(P<0.01),负重时间和住院时间均短于对照组(P<0.01);治疗后两组患者Harris髋关节功能评分逐渐升高(P<0.01);观察组患者术后1个月和术后6个月Harris髋关节功能评分均高于对照组(P<0.01);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 予以高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者加长柄人工股骨头置换术,可缩短住院时间,促进患者髋关节功能的改善,在防范并发症方面发挥着重要作用,值得临床推广应用.

摘要： 目的 比较股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)内固定与人工髋关节置换术对高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者的疗效.方法 选取2017年2月至2018年3月上蔡县人民医院收治的140例高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者.采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,各70例.对照组患者接受PFNA内固定治疗,观察组患者接受人工髋关节置换术治疗.比较两组患者治疗前后的关节功能Harris评分、围手术期相关指标及术后并发症情况.结果 术后3、6个月,观察组Harris评分高于对照组(P<0.05).观察组术中透视次数少于对照组,术后下床时间、患肢完全负重时间及住院时间短于对照组(P<0.05).观察组并发症总发生率[4.29％(3/70)]较对照组[15.71％(11/70)]低(P<0.05).结论 对高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者进行人工髋关节置换术治疗的效果确切,可改善患者的髋关节功能,减少并发症发生.

摘要： 目的:探讨股骨近端防旋髓内钉(Proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗高龄原发骨质疏松(Primary osteoporosis,PO)患者不稳定股骨粗隆间骨折的疗效.rn 方法:选择2008年1月～2012年5月行PFN-A内固定的43例不稳定股骨粗隆间骨折设立为Ⅰ组,另选择同期行Gamma钉内固定40例设立为对照组,比较两组的术中平均手术时间、平均出血量、术后骨折平均愈合时间、术后随访不同时间Harris评分、优良率.rn 结果:Ⅰ组患者的手术时间短,术中出血少、术后折平均愈合时间快,Ⅰ组的Harris评分术后6个月和术后12个月均明显高于术后3个月,且分别明显高于Ⅱ组,Ⅰ组术后的优良率明显高于Ⅱ组,存在显著性差异(P＜0.05).rn 结论:PFN-A是治疗治疗高龄合并PO的不稳定股骨粗隆间骨折的有效方法,值得推广和应用.

摘要： 目的:亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNAⅡ)与骨水泥型人工股骨头置换治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折的临床对比研究.rn 方法:2010年1月至2012年10月,将52名平均年龄77.5岁(67-92岁),AO分型31-A2型的股骨粗隆间骨折患者纳入研究范围.随机将其中22例患者采用骨水泥型人工股骨置换假体，另30例患者采用 PFNA-Ⅱ治疗，对术中出血量、术后伤口引流量、手术时间、以及术后开始负重时间进行统计。分别于术后4、6周，3、6、12、24个月进行复诊，检查患肢功能并使用 Harris 评分对术后随访的疗效、并发症进行评价。rn 结果：所有患者均于术后获的12.5±5.5个月（6～24个月)随访。人工股骨头置换组平均手术时间为82.4min(55～122 min)，术中失血量为310.5ml（170～820ml），术后伤口引流量为210ml（90～340ml），输血量225ml（0～800ml），术后开始部分负重时间5.5天（3～9天），末次随访Harris评分75.9分（62～86）分；优良率达77.27％。PFNAⅡ组分别为平均手术时间为42.5min(35～90min)，术中失血量为102.5mL(65～350mL)，术后伤口引流量为65ml（35～110ml），输血量85ml（0～400ml），术后开始部分负重时间29.3天（25～42天），末次随访Harris评为分81.9分（71～88）分，优良率达80.00％。两组在术中出血量、术后伤口引流量、输血量、手术时间、术后开始负重时间上存在统计学差异；PFNAⅡ组在术中出血量、伤口引流量、输血量上较人工股骨头置换组更少，手术时间更短，但人工股骨头置换组负重更早,在术后末次Harris评分上两组不存在统计学差异。rn 结论：对于老年不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗，PFNA-Ⅱ应作为首选治疗方式，对于严重骨质疏松或有特殊要求需早期下地负重的患者可考虑选择人工股骨头置换术。

摘要： 目的：比较PFNA、DHS治疗不稳定股骨粗隆间骨折的疗效评价。rn 方法：38例骨折患者中,8例使用PFNA固定,30例使用DHS固定,并对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析。rn 结果：PFNA的手术操作时间、术中出血量等较DHS小,但骨折愈合时间与髋关节功能评分无显著差异。38例患者均无并发症。rn 结论：PFNA设计合理,微创操作,出血少,固定牢固,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法之一,尤其适用于骨质疏松老年不稳定的股骨粗隆间骨折。

摘要： 本发明公开了一种治疗股骨粗隆间骨折合并外侧壁骨折的内固定，包括，髓内钉杆、拉力螺钉、交锁钉、螺钉和外侧壁锁定钢板；所述髓内钉杆为远端细近端粗并带有一定弯曲度的长轴杆，在髓内钉杆近端设有斜向的螺钉孔；所述外侧壁锁定钢板整体呈拱形，一端为固定端固定在所述髓内钉杆近端顶部，且能够以髓内钉杆近端顶部为中心旋转；另一端设置有开口槽；所述外侧壁锁定钢板主体上还开有若干孔洞，用于植入螺钉固定；所述拉力螺钉一端为螺旋式钻头，中间直径小于所述螺旋式钻头直径，尾端直径大于所述螺旋式钻头直径；使用时所述拉力螺钉的所述螺旋式钻头依次穿过所述的外侧壁锁定钢板上的所述开口槽，和所述的髓内钉杆上的所述螺钉孔。

摘要： 本发明涉及骨科内植入物医疗器械，特别是一种用于治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的静力性髋螺钉。它包含拉力螺钉、锁定螺钉、侧钢板及连接在侧钢板一端的套筒，其中，在套筒的内前段设有前内螺纹，前内螺纹与拉力螺钉螺纹连接，在套筒的内后段设有后内螺纹，锁定螺钉与后内螺纹螺纹连接。其目的是为了设计一种用于治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的静力性髋螺钉，使其对股骨粗隆间不稳定性骨折能起到坚强的固定，很好地维持骨折稳定性直至骨折愈合。与现有技术相比，具有静力性固定牢固，可以为医生提供更多的术中选择等优点，临床上明显降低了髋内翻、股骨颈短缩及拉力螺钉退钉等并发症的发生率，治疗优良率高。

摘要： 本发明公开了一种股骨粗隆间骨折大粗隆辅助内固定器，包括四种组合方式：(1)股骨爪B和股骨爪C进行组合通过空心螺钉进行固定；(2)股骨爪A、股骨爪B和股骨爪C进行组合通过空心螺钉进行固定；(3)股骨爪B和股骨爪D进行组合通过空心螺钉进行固；(4)股骨爪A、股骨爪B和股骨爪D进行组合通过空心螺钉进行固定。本发明针对四种不同病型，用来治疗骨折后沟裂等症状的，从医学上是一次突破，使那些骨折和骨裂、骨碎的人们再次站了起来。

摘要： 本发明公开了一种老年性无移位股骨颈或股骨粗隆间骨折简易固定装置，包括纵向的腿部固定板、横向的脚部固定板，所述脚部固定板后端与腿部固定板的下端垂直连接，所述脚部固定板在后脚跟位置的两侧设置有防偏横板。所述脚部固定板后端与腿部固定板的下端垂直连接的直角处两侧各安装一个脚踝槽护板，上述两护板之间形成脚踝槽。本发明可以舒适的把整个下肢放入槽中。根部有一横木能防治其外偏或内偏。本装置是利用整个下肢的力量均匀的分散于装置两侧和足两侧，踝关节和皮肤无很大的张力，无皮肤牵引疼，无手术风险，无针眼感染等弊端。而且当外展于某一角度时间太长，患者劳累时可以随意调整外展内收角度，不会引起足背的肿胀或诱发下肢血栓形成。

摘要： 本发明公开了一种治疗股骨粗隆间骨折合并外侧壁骨折的内固定，包括，髓内钉杆、拉力螺钉、交锁钉、螺钉和外侧壁锁定钢板；所述髓内钉杆为远端细近端粗并带有一定弯曲度的长轴杆，在髓内钉杆近端设有斜向的螺钉孔；所述外侧壁锁定钢板整体呈拱形，一端为固定端固定在所述髓内钉杆近端顶部，且能够以髓内钉杆近端顶部为中心旋转；另一端设置有开口槽；所述外侧壁锁定钢板主体上还开有若干孔洞，用于植入螺钉固定；所述拉力螺钉一端为螺旋式钻头，中间直径小于所述螺旋式钻头直径，尾端直径大于所述螺旋式钻头直径；使用时所述拉力螺钉的所述螺旋式钻头依次穿过所述的外侧壁锁定钢板上的所述开口槽，和所述的髓内钉杆上的所述螺钉孔。

摘要： 本实用新型涉及骨科内植入物医疗器械，特别是一种用于治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的静力性髋螺钉。它包含拉力螺钉、锁定螺钉、侧钢板及连接在侧钢板一端的套筒，其中，在套筒的内前段设有前内螺纹，前内螺纹与拉力螺钉螺纹连接，在套筒的内后段设有后内螺纹，锁定螺钉与后内螺纹螺纹连接。其目的是为了设计一种用于治疗股骨粗隆间不稳定性骨折的静力性髋螺钉，使其对股骨粗隆间不稳定性骨折能起到坚强的固定，很好地维持骨折稳定性直至骨折愈合。与现有技术相比，具有静力性固定牢固，可以为医生提供更多的术中选择等优点，临床上明显降低了髋内翻、股骨颈短缩及拉力螺钉退钉等并发症的发生率，治疗优良率高。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨粗隆间骨折小粗隆复位固定器，包括牵开片、抓力杆、活动推件、活动螺母和中空结构的钻套，所述通过钻套可以选定合适孔位固定，无需调整固定器的位置，方便快捷；牵开片贴合安装在抓力杆的头部外壁上，通过牵开片反向牵引出导丝，能够加快手术时间；抓力杆、活动推件通过定位铆钉和活动螺母滑动连接，能够使复位固定器适用于不同直径的股骨小粗隆复位调整。采用本实用新型的小粗隆复位固定器，无须广泛地剥离软组织以获得复位，避免了对血运的破坏，方便导入袢钢板固定，固定可靠，不会阻碍骨痂的生长。

摘要： 本实用新型公开了一种股骨粗隆间骨折大粗隆辅助内固定器，包括股骨爪A、空心螺钉、股骨爪B和股骨爪C，所述股骨爪A、股骨爪B和股骨爪C通过空心螺钉连接，所述股骨爪B固定在转子窝上，所述股骨爪C固定在转子间嵴上，所述股骨爪A固定在大转子上，用空心螺钉将股骨爪A、股骨爪B和股骨爪C进行连接并固定于股骨上。本实用新型的股骨粗隆间骨折大粗隆辅助内固定器，是用来治疗骨折后沟裂等症状的，从医学上是一次突破，使那些骨折和骨裂、骨碎的人们再次站了起来。

摘要： 本实用新型公开了一种老年性无移位股骨颈或股骨粗隆间骨折简易固定装置，包括纵向的腿部固定板、横向的脚部固定板，所述脚部固定板后端与腿部固定板的下端垂直连接，所述脚部固定板在后脚跟位置的两侧设置有防偏横板。所述脚部固定板后端与腿部固定板的下端垂直连接的直角处两侧各安装一个脚踝槽护板，上述两护板之间形成脚踝槽。本实用新型可以舒适的把整个下肢放入槽中。根部有一横木能防治其外偏或内偏。本装置是利用整个下肢的力量均匀的分散于装置两侧和足两侧，踝关节和皮肤无很大的张力，无皮肤牵引疼，无手术风险，无针眼感染等弊端。而且当外展于某一角度时间太长，患者劳累时可以随意调整外展内收角度，不会引起足背的肿胀或诱发下肢血栓形成。

摘要： 本实用新型涉及骨科医疗器械领域，是股骨粗隆间骨折、骨干骨折外固定架。其主要技术要点及解决的技术问题是球形关节可做偏移轴线70°的调整，球径部采用阿耳弧形相切过渡，避免了应力集中发生断裂现象；D形伸缩杆间采用较好的配合间隙，使其不能转动，只具有伸缩功能，使固定的骨折部位得以较早地承受一定的应力刺激。U形夹结构在架体圆杆上既可做轴线移动，又可做垂轴线圆周360°转动，能随针距和进针平面做适应的调整。锁针下压板下面圆形体的平面上设计为伞形齿纹接触，既能做架轴线垂直向平面上360°的调整，又增加了极大的摩擦力，解决了由于锁针时产生的扭力而导致锁针下压板摩擦力不足的难题。优点是结构合理、稳定性强、各活动关节之间既有相对的独立性，又有相互配合性。