早期肾病

摘要： 目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病早期肾病的效果。方法:86例随机分为对照组和观察组各43例,两组均用沙格列汀治疗,观察组加用参芪地黄汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组BUN、SCr、UAER、UP、CRP和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗2型糖尿病肾病可提高疗效。

摘要： 目的 探讨胱抑素C(Cys-C)在2型糖尿病患者早期肾病中的诊断价值.方法 纳入2016年6月至2017年12月我院内分泌科门诊收治及住院的2型糖尿病患者167例,根据美国肾脏病基金会的标准将患者分为A组[85例,估算肾小球滤过率(eGFR)≥90 mL/(min·1.73 m2)]和B组[82例,eGFR 60～89 mL/(min·1.73 m2)].再纳入50名健康体检正常者为正常对照组(NC组).测量所有受试者的身高、体重,并计算体重指数(BMI),检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血肌酐(Scr)、尿素氮(Urea)、尿酸(UA)、Cys-C、24 h尿白蛋白水平.比较三组的临床指标及肾功能指标,并分析eGFR与Cys-C、24 h尿白蛋白、Urea、UA的相关性.结果A、B组的Scr、Urea以及Cys-C水平均明显高于NC组,且B组明显高于A组(P0.05);B组的UA及24 h尿白蛋白水平显著高于NC组和A组(P<0.05).Pearson线性相关性分析结果显示,eGFR与Cys-C、Urea呈显著负相关(r=-0.419、-0.435,P<0.001);与24 h尿白蛋白、UA无显著相关性(r=0.074、-0.082,P=0.288、0.347).结论 Cys-C较24 h尿白蛋白可以更早地发现糖尿病患者的早期肾功能损害,在糖尿病肾病的早期诊断中发挥重要的筛查作用.

摘要： 目的 分析研究血清胱抑素C(Cys-C)联合同型半胱氨酸(Hcy)检测在高血压早期肾病诊断中的临床价值.方法 选择50例高血压早期肾病患者作为观察组,同期50例体检健康者作为对照组,均实施血清Cys-C、Hcy、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)检测,对比两组血压水平、血清指标;对比观察组血清Cys-C、Hcy单项及联合检测的阳性率.结果 观察组收缩压、舒张压分别为(150.06±2.39)、(86.71±2.06)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),高于对照组的(136.74±2.11)、(78.06±0.85)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组Scr、Hcy、Cys-C、BUN水平分别为(108.36±6.91)μmol/L、(18.93±4.31)μmol/L、(1.53±0.24)mg/L、(7.82±0.39)mmol/L高于对照组的(63.41±4.39)μmol/L、(5.72±2.09)μmol/L、(0.48±0.13)mg/L、(4.46±0.24)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组血清Cys-C联合Hcy检测的阳性率为94.00％(47/50),均高于Cys-C、Hcy单项检测的62.00％(31/50)、70.00％(35/50),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施血清Cys-C联合Hcy检测,能够提高高血压早期肾病的诊断准确性,为治疗方案的制定提供理论支持,值得在临床中应用和推广.

摘要： 目的 探讨前列地尔对2型糖尿病早期肾病患者外周血单核细胞Toll样受体(TLRs)信号通路及肾功能的影响.方法 抽取山西省中医院2018年12月至2019年12月收治的2型糖尿病早期肾病患者80例为研究对象,按照随机数字表法分成研究组和对照组,每组40例.对照组给予常规降糖治疗方案(盐酸二甲双胍片联合阿卡波糖片),研究组在对照组治疗基础上加用前列地尔注射液.观察并比较两组患者治疗前后外周血单核细胞TLRs信号通路mRNA表达水平和肾功能指标.结果 治疗后,研究组外周血单核细胞TLRs信号通路mRNA表达低于对照组,研究组尿微量白蛋白、24h蛋白定量和β2-微球蛋白等肾功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用前列地尔治疗2型糖尿病早期肾病,能够有效抑制患者外周血单核细胞TLRs信号通路,保护患者肾功能,临床综合效果较好.

摘要： 3月28日,由《健康中国观察》杂志指导,北京大医公益基金会主办的"健康中国—糖尿病患者肾病早筛计划"正式启动。该项目旨在通过对公众进行糖尿病肾病的科普宣教,同时强化医生对糖尿病患者早期肾病的关注,全面提升早筛查、早干预、早预防意识,从而推动广泛筛查行动,并规范综合诊疗体系。本项目由多位全国顶级专家牵头发起,将覆盖300多个城市,在全国范围内进行糖尿病患者肾病的早期筛查,项目首期目标惠及全国800万患者,使糖尿病患者在诊断初期即可免费享受糖尿病肾病的快速筛查,提升患者对于早期糖尿病肾病的重视程度,并及早进行对症干预。

摘要： 目的:探讨参芪麦味地黄汤治疗糖尿病早期肾病的临床疗效.方法:研究对象为2018年10月～2019年10月收治的80例糖尿病早期肾病患者,按就诊顺序编号分为两组,各40例.奇数编号为对照组,偶数编号为观察组.对照组采取常规西医治疗(厄贝沙坦),观察组在对照组基础上采取参芪麦味地黄汤口服治疗.对比两组患者血糖指标(餐后2 h血糖、空腹血糖)、尿微量蛋白、治疗效果、血清炎症介质指标(细胞间黏附分子-1、单核细胞趋化性蛋白-1).结果:治疗后观察组血糖指标、尿微量蛋白、细胞间黏附分子-1、单核细胞趋化性蛋白-1水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:对糖尿病早期肾病患者采取参芪麦味地黄汤治疗效果理想,有助于缓解患者炎症反应,改善血糖及尿微量蛋白水平,提高临床疗效.

摘要： 目的 观察分析血清视黄醇结合蛋白(RBP)、尿微量白蛋白(mALb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合检测对2型糖尿病早期肾病的诊断价值.方法 选取2019年1月-12月期间2型糖尿病患者75例,其中单纯糖尿病组25例,早期糖尿病肾病组25例,糖尿病肾病组25例,同时选取同期进行健康体检者25例为参照组,对4组患者RBP、mAlb、hs-CRP水平与联合检测结果进行观察分析.结果 参照组与其它3组对比RBP、mAlb、hs-CRP指标含量最低,糖尿病肾病组RBP、mAlb、hs-CRP检测值最高,其次为早期糖尿病肾病组,最低为单纯糖尿病组.联合检测阳性率糖尿病肾病组80％,早期糖尿病肾病组52.0％,单纯糖尿病组36.0％(P<0.05)结论 RBP、mAlb、hs-CRP联合检测对2型糖尿病患者早期肾损害的诊断,RBP为早期指标、联合检测可对早期肾损伤情况判断,具有临床诊断价值为临床治疗及预防提供依据.

摘要： 目的 探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、尿素氮(Urea)与肌酐(Crea)多项血清生化指标在老年高血压肾病的诊断价值.方法 选取2018年1月至2019年12月成都市新都区人民医院老年科和内分泌科收治的老年患者,结合临床诊断,确立247例高血压肾病患者为研究组,247例无肾损伤无糖尿病老年高血压者为对照组.检测并比较两组患者血清中CysC、Hcy、UA、Urea与Crea浓度,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各血清指标在老年高血压肾病诊断中的诊断效能.结果 研究组血清中CysC、Hcy、UA、Urea与Crea的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);通过ROC曲线分析显示,CysC、Hcy、UA、Urea与Crea诊断老年高血压肾病的曲线下面积(AUC)值分别为0.809、0.597、0.617、0.726、0.790;5项指标联合检测AUC为0.834.结论 血清CysC、Hcy、UA、Urea与Crea水平对老年高血压早期肾病损伤评估有一定价值,多项血清血指标联合检测更能提高老年高血压肾病的诊断灵敏度.

摘要： 2021年3月28日,由《健康中国观察》杂志指导,北京大医公益基金会主办的"健康中国—糖尿病患者肾病早筛计划"(以下简称"计划")正式启动。该项目旨在通过对公众进行糖尿病肾病的科普宣教,同时强化医生对糖尿病患者早期肾病的关注,全面提升早筛查、早干预、早预防意识,从而推动广泛筛查行动,并规范综合诊疗体系。结合该计划的实施背景、现状、目标等话题,本刊记者采访了参与该计划实施的几位专家代表。

摘要： 本发明公开了一种基于知识图谱的跨科室慢性肾病早期诊断决策支持系统，包括患者信息模型建立模块、患者信息模型库存储模块、知识图谱关联模块、知识图谱推理模块和决策支持反馈模块；本发明通过构建患者信息模型，利用OMOP CDM标准术语体系，将患者电子病历数据建构为概念编码统一、语义结构统一的患者信息模型；发挥语义技术在数据交互性和可扩展性的优势，使得该系统对不同医院的异构数据有较好的适应性和扩展性。同时，基于知识图谱知识推理得出的临床建议，来源均为符合循证医学的临床指南和医师经验，推理流程和建议原因通过构建推理实例可以追溯获取，从而能够在给出临床建议的同时给出推理过程和建议原因，提升医师对决策支持建议的信任度。

摘要： 本发明公开了LPE(16:0)在制备糖尿病肾病早期诊断的试剂盒中的用途。本发明提供的血清脂质LPE(16:0)可以诊断区分健康人和早期糖尿病肾病，诊断准确率高，因而具有开发制备成诊断早期糖尿病肾病的试剂或试剂盒的前景。另外，本发明提供的诊断指标为血清脂质，只需要采取少量血液即可检测，基本无创。

摘要： 本发明公开了一种用于糖尿病肾病早期诊断的引流型试剂盒，包括试剂盒本体，试剂盒本体内固定连接有恒温块，试剂盒本体内壁连接有多个呈圆形分布的隔离检测组件，可以通过恒温块和负压引流组件的配合，能够有效实现密封检测的方式，使得血清存储罐内的血清能够在负压引流组件的引流下与密封的隔离检测组件接触检测，有效避免检测过程中血清和检测试纸暴露在外部环境，降低检测误差，提高检测结果可信度的同时，还有效简化检测步骤，降低检测难度，便于普通人员的操作使用，进而有效促进了试剂盒本体的普及。

摘要： 提供能够进行糖尿病性肾病的早期病情的特异性诊断的检查方法。一种检测糖尿病性肾病的发病或发病风险的方法，其包含测定来自被检者的生物试样中的IgG4的步骤。根据上述方法，还包含下述步骤：可以测定来自被检者的生物试样中的Smad1，更优选测定两者。

摘要： 本发明公开了一种用于糖尿病肾病早期诊断的引流型试剂盒，包括试剂盒本体，试剂盒本体内固定连接有恒温块，试剂盒本体内壁连接有多个呈圆形分布的隔离检测组件，可以通过恒温块和负压引流组件的配合，能够有效实现密封检测的方式，使得血清存储罐内的血清能够在负压引流组件的引流下与密封的隔离检测组件接触检测，有效避免检测过程中血清和检测试纸暴露在外部环境，降低检测误差，提高检测结果可信度的同时，还有效简化检测步骤，降低检测难度，便于普通人员的操作使用，进而有效促进了试剂盒本体的普及。

摘要： 本发明提供一种HDL或apoA‑I作为检测对象在制备用于预测或诊断糖尿病或糖尿病肾病患者中的早期动脉粥样硬化风险的检测试剂或检测试剂盒中的应用。本发明还提供了HDL或apoA‑I的检测试剂在制备用于预测或诊断糖尿病或糖尿病肾病患者中的早期动脉粥样硬化风险的检测试剂盒中的应用。本发明还提供了一种含有HDL或apoA‑I的检测试剂的试剂盒。本发明使用HDL糖基化水平或apoA‑I糖基化位点作为检测对象，可以用于预测或诊断糖尿病或糖尿病肾病患者中的早期动脉粥样硬化风险。

摘要： 本发明提供了一种尿蛋白标志物在制备糖尿病肾病临床早期检测的试剂盒中的应用。尿蛋白标志物为尿液中如下一个或多个蛋白：TF、CP、VPS4A及SERPINA5，临床早期为3期之前。通过利用质谱技术检测了糖尿病尿蛋白健康患者与糖尿病肾病临床3期的患者尿液中的大量蛋白质，并发现了TF、CP、VPS4A及SERPINA5四个蛋白质在两类人群之间存在显著差异。因而这四种蛋白中的任意一种或多种均具有作为检测糖尿病肾病临床3期之前的标志物，从而便于尽早发现糖尿病肾病，尽早干预。

摘要： 本发明公开了糖萼脱落标志物在诊断和防治初发的2型糖尿病肾病早期肾损伤的应用，属于生物标志物领域。用于诊断和防治早期肾损伤的标志物，包括如下任一项：(1)多配体蛋白聚糖‑1(Sdc‑1)；(2)透明质酸(HA)；(3)Sdc‑1和HA。本发明通过分析初发T2DM患者糖萼脱落情况与肾功能指标的关系及探究其对早期肾脏损伤的诊断价值，结果发现存在微量白蛋白尿的初发T2DM患者的内皮糖萼脱落严重，糖萼脱落与早期肾损伤相关，Sdc‑1为尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)的主要影响因素，糖萼脱落增加微量白蛋白尿的发生风险，Sdc‑1及HA联合检测有利于初发T2DM患者早期肾脏损伤的诊断及预防。

摘要： 本发明公开了一种用于造影剂肾病早期诊断实验分析的方法，用于造影剂肾病(CIN)的早期诊断，包括研究对象及分组，将研究对象分为病患组和参考对照组，检测指标，收集患者术前及术后的尿液标本，釆用ELISA方法检测尿中KIM‑1、NGAL和IL‑18浓度，取所有患者术前、术后24h及48h血清，测Scr水平，肾小球滤过率以EPI公式进行计算，并且对参考对照组的尿液标本进行采集，统计数据，对比实验结果。本发明利用一种用于造影剂肾病早期诊断实验分析的方法，通过对比接受过造影剂检查患者与正常对比参照组人员检测尿中KIM‑1、NGAL和IL‑18浓度，来判断尿中KIM‑1、NGAL和IL‑18三者联合测定，用于造影剂肾病早期诊断的临床效能。

摘要： 本发明公开了一种pH诱导自组装的近红外二区发光金纳米材料及其制备方法与在早期肾病诊断中的应用。该方法为：将氯金酸与pH敏感型配体在室温下搅拌混匀，加入硼氢化钠，搅拌，离心，透析，得到pH诱导自组装的近红外二区发光金纳米材料。本发明将pH诱导自组装的近红外二区发光金纳米材料应用于代谢性酸/碱中毒引起的肾损伤的早期诊断，与目前常用对血液和尿液中生物标志物的检测方法相比，具有较低的背景干扰和快速灵敏的诊断效果。该制备方法简单，成本低，易于工业化生产。此外，由于近红外二区发光纳米材料的高穿透力、低组织吸收、高分辨率的特点，此pH诱导自组装金纳米材料在深层次肿瘤成像、疾病诊断等方面具有较大的优势。