早期肾功能损伤

摘要： 目的:探究血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、尿微量白蛋白(mALB)联合尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)检测对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇早期肾功能损伤的诊断价值。方法:回顾性选取本院2019年10月-2020年10月收治的GDM孕妇110例,根据24 h尿白蛋白排泄量(UAER)分为单纯糖尿病组(GDM组,UAER0.05);RBP4、mALB、UACR水平DN组均高于GDM组,mALB、UACR水平GDM组高于对照组(P<0.05)。对照组未检出RBP4阳性,mALB、UACR阳性检出率均低于GDM组和早期DN组;DN组RBP4、mALB、UACR阳性检出率均高于GDM组(P<0.05)。RBP4、mALB、UACR及3项联合检测诊断GDM早期肾病诊断有一定价值(AUC=0.918、0.916、0.810、0.922),敏感性分别为0.860、0.840、0.740、0.880,特异性分别为0.818、0.882、0.755、0.864。结论:血清RBP4、mALB、UACR是糖尿病肾病早期筛查的有效监测指标,联合检测诊断效率最高。

摘要： 目的:探究孕妇尿肝型脂肪酸结合蛋白质(L-FABP)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)及尿清蛋白与尿肌酐比值(ACR)用于妊娠期糖尿病(GDM)早期肾功能损伤的临床诊断价值。方法:选取本院产科2018年1月—2019年12月收治的妊娠期糖尿病患者120例,根据是否发生早期肾功能损伤分为肾损伤组(n=36)和无肾损伤组(n=84),常规产前检查健康孕妇100例为对照组。收集晨中段尿检测尿液L-FABP、NGAL及ACR并分析3指标对妊娠期糖尿病早期肾功能损伤诊断价值。结果:尿L-FABP、NGAL、ACR水平对照组、无肾损伤组、肾损伤组逐渐升高(P53.12 ng/ml,灵敏度为74.8%,特异度为87.2%;NGAL AUC为0.812,最佳截断值>3.74μg/ml,灵敏度为70.2%,特异度为90.4%;ACRAUC为0.834,最佳截断值≥35.71,灵敏度为90.2%,特异度为85.4%。L-FABP、NGAL、ACR联合检测的灵敏度为96.7%,特异度为99.4%,AUC为0.979。结论:GDM早期肾功能损伤患者尿L-FABP、NGAL、ACR异常升高,3指标联合检测诊断GDM早期肾功能损伤效能较高,有助于早期诊断、及时干预,降低肾功能损伤。

摘要： 目的:探究尿免疫球蛋白(IgG)、微量白蛋白(mALB)、β2微球蛋白(β2-MG)联合尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)对妊娠糖尿病早期肾功能损伤的预测价值.方法:选取2019年1月-2020年3月本院收治的90例妊娠期糖尿病(GDM)患者为GDM组,同期90例健康妊娠孕妇(正常妊娠组)和90例未孕健康女性(未孕组),根据肾生化指标将GDM组分为肾功能正常和肾功能损伤组,检测比较各组IgG、mALB、β2-MG、ACR水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标预测GDM早期肾功能损伤价值.结果:尿IgG、mALB、β2-MG及ACR水平在GDM组、正常妊娠组、未孕组依次降低,且GDM组肾功能损伤患者高于肾功能损伤正常患者(均P<0.05).ROC曲线分析,尿IgG、mALB、β2-MG及ACR预测GDM早期肾功能损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.786、0.832、0.841和0.853,灵敏度分别为74.1%、75.0%、75.4%和80.4%;特异度分别为69.4%、73.5%、75.5%和85.3%,4项联合的AUC为0.946,灵敏度96.4%,特异度97.4%.结论:GDM孕妇早期尿IgG、mALB、β2-MG、联合ACR出现异常,该4项指标有助于发现患者早期肾功能损伤,4项联合检测诊断效能最高.

摘要： 目的 探究血清CysC、LDH、Cr检测对多发性骨髓瘤早期肾功能损伤的诊断价值.方法 选取本院2018年4月至2019年7月收治的60例多发性骨髓瘤(MM)患者,依据其肾脏是否受损分为MM肾功能正常组(n=26)与MM肾功能损伤组(n=34),另选取同期本院健康体检者60名作为对照组.均行CysC、LDH、Cr检测,观察CysC、LDH、Cr水平并比较单独检测与联合检测的阳性率.结果 3组血清CysC、LDH、Cr水平比较差异有统计学意义(P<0.05).MM患者不同分期CysC、LDH、Cr水平比较差异有统计学意义(P<0.05).MM不同分期患者单项指标与联合指标检测阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对多发性骨髓瘤患者进行血清CysC、LDH、Cr检测,能尽早判断患者是否出现肾功能损伤,且3项指标联合检查对多发性骨髓瘤早期肾功能损伤的阳性检出率更高,值得临床推广应用.

摘要： 目的 探讨血清胱抑素C (Cys-C)联合糖化血红蛋白(HbA1c)诊断2型糖尿病患者早期肾功能损伤的临床价值.方法 选择100例2型糖尿病合并早期肾功能损伤患者作为观察组,100例单纯2型糖尿病患者作为对照Ⅰ组,健康体检者100例作为对照Ⅱ组,比较三组的血清Cys-C、HbA1c水平,分析血清Cys-C、HbA1c单一检测及联合检测诊断2型糖尿病合并早期肾功能损伤的阳性率、灵敏度与特异度.结果 观察组的血清Cys-C、HbA1c水平均显著高于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组(P＜0.05).血清Cys-C联合HbA1c检测诊断2型糖尿病合并早期肾功能损伤的阳性率、灵敏度、特异度均显著高于单一检测(P＜0.05).结论 血清胱抑素C联合糖化血红蛋白检测诊断2型糖尿病合并早期肾功能损伤的阳性率、灵敏度、特异度均显著高于单一检测.

摘要： 目的:探讨早期肾功能损伤诊断中应用尿微量蛋白结合血清胱抑素C检验的临床应用价值,并对检出率进行分析.方法:本次研究的区间为2019年10月至2020年9月,从我院收治的高血压、糖尿病合并早期肾功能损害患者中抽选出70例作为本次研究对象,根据患者发病类型将其分为两组,糖尿病组和高血压组各35例,并在同一时期选择我院健康体检者35例作为本次研究的对照组,三组受检者入院后均接受尿微量蛋白与血清胱抑素C联合检验,对比三组受检者的血清胱抑素C(SCys-C)和尿微量蛋白(UmAlb)水平,比较糖尿病组和高血压组的单独检测和联合检验的阳性率.结果:三组受检者的SCys-C、UmAlb水平对比显示,对照组的各指标均低于糖尿病组和高血压组,对比差异悬殊,研究有意义,P<0.05;单独检验和联合检验的阳性率比较,联合检验的诊断阳性率均显著高于单独检验结果,组间差异有意义,P<0.05.结论:早期肾功能损害诊断中选择SCys-C联合UmAlb诊断,具有极强的特异性和敏感性,阳性检出率较高,可作为早期肾病的重要诊断指标,对患者早期发现、早期进行对症治疗能够提供有价值的参考依据,值得临床借鉴.

摘要： 目的 探讨血清胱抑素C(Cys C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测对痛风患者早期肾功能损伤的诊断价值.方法 70例痛风患者根据病情分为A组(n=30,痛风合并肾功能损伤)和B组(n=40,痛风非肾功能损伤),另选取健康者40例作为C组.比较三组的Cys C、hs-CRP水平,分析Cys C、hs-CRP单独及联合检测诊断痛风患者早期肾功能损伤的阳性检出率.结果 A组的Cys C、hs-CRP水平显著高于B组和C组,B组的Cys C、hs-CRP水平显著高于C组(P<0.05).Cys C、hs-CRP联合检测诊断痛风患者早期肾功能损伤的阳性检出率显著高于Cys C、hs-CRP单独检测(P<0.05).结论 Cys C、hs-CRP联合检测可有效提高痛风患者早期肾功能损伤的阳性检出率.

摘要： 目的:探究胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)对缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿早期肾功能损伤的评估价值.方法:选择2019年1-12月于本院接受治疗的80例HIE合并早期肾损伤患儿为A组,80例HIE患儿为B组,选择同期来院接受体格检查的50例健康儿童为C组.比较三组的GFAP、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)水平.将A组患儿按照肾功能损伤严重程度为轻度(23例)、中度(30例)和重度(27例),比较不同肾功能损伤程度患儿GFAP、BUN、Scr水平,绘制受试者工作曲线(ROC曲线),计算GFAP、BUN和Scr的ROC曲线下面积(AUC)及上述指标诊断HIE患儿早期肾功能损伤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:A组的GFAP、BUN、Scr水平均明显高于B、C组,差异均有统计学意义(P0.05).A组不同肾功能损伤程度患儿GFAP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组重度肾功能损伤患儿GFAP水平明显高于轻度肾功能损伤患儿,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线显示GFAP、BUN、Scr对HIE早期肾功能损伤的AUC分别为0.9793、0.9660、0.8533,最佳阈值分别为128.70 ng/L、3.65 mmol/L、69.50μmol/L.GFAP诊断HIE患儿早期肾功能损伤的灵敏度和阴性预测值优于BUN和Scr指标.结论:GFAP可以作为HIE患儿早期肾功能损伤的内源标志物之一,其水平会随着患儿肾功能损伤严重程度而变化,值得将其进行临床推广应用.

摘要： 背景 高血压肾损伤是高血压常见靶器官损害,若能及早识别并干预,有可能延缓甚至逆转肾功能损伤.有研究显示,肾素活性(PRA)对原发性高血压患者的合理治疗及预后评估有非常重要的指导价值,但PRA是否对原发性高血压早期肾功能损伤有预测作用尚不清楚.目的 探讨PRA对原发性高血压早期肾功能损伤的影响.方法 选取2007年1月—2014年10月在新疆维吾尔自治区人民医院高血压科住院的原发性高血压汉族患者1614例为研究对象.根据所有入选患者PRA水平按四分位法将其分为低肾素组(Q1组,2.36μg·L-1·h-1).收集患者性别、年龄、BMI、病程、血压、空腹血糖、肾功能、血脂、PRA、血浆醛固酮(PAC)、肾脏功能〔尿素氮、肌酐、胱抑素C(Cyst C)、24 h尿蛋白、24 h微量白蛋白〕等资料.采用多因素Logistic回归分析探讨原发性高血压患者早期肾功能损伤的影响因素.结果 Q1组男性占比、舒张压、PRA、TG小于Q2组、Q3组、Q4组,年龄、ARR比值大于Q2组、Q3组、Q4组,PAC、TC、LDL-C小于Q3组、Q4组,病程大于Q3组、Q4组(P<0.05);Q2组男性占比、舒张压小于Q4组,年龄、病程大于Q3组、Q4组,PRA小于Q3组、Q4组,PAC小于Q4组,ARR比值大于Q4组(P<0.05);Q3组男性占比、舒张压、PRA、PAC小于Q4组,年龄大于Q4组(P<0.05).Q1组肌酐小于Q2组、Q3组、Q4组,Cyst C小于Q4组(P<0.05);Q3组肌酐、Cyst C小于Q4组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,性别、病程、BMI、收缩压、舒张压、PRA水平是原发性高血压患者早期肾功能损伤的影响因素(P<0.05).结论 女性、超重、病程长,血压高、高PRA是原发性高血压患者早期肾功能损伤的危险因素.

摘要： 目的：探讨老年危重病人群早期肾功能损伤指标水平与APACHE Ⅱ评分的关系。方法：对70例收入ICU的老年危重病患者的晨尿中转铁蛋白/肌酐，尿微量白蛋白/肌酐，NAG/肌酐水平进行测定，同时对70例病人进行APACHE Ⅱ评分，按照APACHE Ⅱ评分分值的高低分成3组(20分组)，比较不同组别间转铁蛋白/肌酐，尿微量白蛋白/肌酐，NAG/肌酐水平的差异。将70例老年危重病患者按照是否死亡分为死亡组和存活组，比较两组间转铁蛋白/肌酐，尿微量白蛋白/肌酐，NAG/肌酐水平的差异。结果：老年危重症患者的早期。肾损伤指标(转铁蛋白/肌酐、尿微量白蛋白/肌酐、NAG/肌酐)与其APACHE Ⅱ评分的分值成正相关(r1=0.525，P<0.01;r2=0.583，P<0.01，r3=0.422，p<0.01)，病情越危重，APACHE Ⅱ评分分值越高，死亡率越高，相应早期肾损伤指标水平越高;按照APACHE Ⅱ评分分值的高低分成3组，组问转铁蛋白/肌酐、尿微量白蛋白/肌酐、NAG/肌酐比较有差异(P<0.01)。结论：早期肾损伤指标对监测、治疗、改善危重症患者早期肾损伤的预后有一定的临床价值。

摘要： 本发明属于中药技术领域，特别公开了一种治疗早期慢性肾功能不全的中药组合物。由下述重量份数的各原料药制成：黄芪10~60份、白术5~15份、山药10~30份、当归5~10份、冬虫夏草或蛤蚧2~10份、鹿茸3~10份、山茱萸5~15份、灵芝6~12份、猪苓6~12份、茯苓8~15份、桂枝3~10份、蒲黄3~10份、丹参5~15份、大黄3~10份。本发明组合物具有健脾养血、益肾填精、利尿降浊、化瘀生新之功效；用于治疗脾肾衰微、浊毒内蕴所致的恶心、呕吐、小便短少，并能有效降低血清肌酐和尿素氮，减轻水肿与肾性贫血，明显改善肾功等作用。

摘要： 本发明公开了RPS7和SRP14基因在治疗肾功能不全或肾损伤中的应用，涉及基因治疗技术领域。本发明公开了抑制基因表达的抑制剂在制备用于治疗肾功能不全或肾损伤疾病的药物中的应用，本发明的研究首次发现，抑制RPS7基因或SRP14基因的表达可以治疗肾功能不全或肾损伤疾病，本发明为治疗肾功能不全或肾损伤疾病提供了一种新的思路和策略。

摘要： 本发明公开了用于诊断或辅助诊断肾功能不全或肾损伤的诊断剂、试剂盒和应用，涉及肾功能不全或肾损伤诊断技术领域。本发明公开的诊断剂包括用于检测RPS7基因和/或SRP14基因表达水平的检测试剂。本发明的研究发现RPS7基因和SRP14基因在肾功能不全或肾损伤群体中具有高表达的特点，可以作为肾功能不全或肾损伤诊断或辅助诊断的标志物，为肾功能不全或肾损伤诊断或辅助诊断提供了一种新的思路和方法。

摘要： 本发明属于中药技术领域，特别公开了一种治疗早期慢性肾功能不全的中药组合物。由下述重量份数的各原料药制成：黄芪10~60份、白术5~15份、山药10~30份、当归5~10份、冬虫夏草或蛤蚧2~10份、鹿茸3~10份、山茱萸5~15份、灵芝6~12份、猪苓6~12份、茯苓8~15份、桂枝3~10份、蒲黄3~10份、丹参5~15份、大黄3~10份。本发明组合物具有健脾养血、益肾填精、利尿降浊、化瘀生新之功效；用于治疗脾肾衰微、浊毒内蕴所致的恶心、呕吐、小便短少，并能有效降低血清肌酐和尿素氮，减轻水肿与肾性贫血，明显改善肾功等作用。

摘要： 本发明公开了SRP14基因在治疗肾功能不全或肾损伤中的应用，涉及基因治疗技术领域。本发明公开了抑制基因表达的抑制剂在制备用于治疗肾功能不全或肾损伤疾病的药物中的应用，本发明的研究首次发现，抑制SRP14基因的表达可以治疗肾功能不全或肾损伤疾病，本发明为治疗肾功能不全或肾损伤疾病提供了一种新的思路和策略。

摘要： 一种基于机器学习的急性肾功能损伤发病预测方法，它涉及医学计算机技术领域。所述方法包括：数据提取、数据预处理、数据分组、特征提取、预测模型训练、模型的验证和评估。首先从电子病历中提取关于AKI的实验组和对照组，建立AKI数据库；对建立的数据库进行数据标记、数据清洗、数据离散化等数据预处理工作；将处理后的数据按一定的比例，随机分为训练集和测试集两部分；对训练集数据进行特征提取，降低数据维度，加快模型的训练速度；同样使用训练集，将特征提取后影响因素作为模型的输入，是否患有AKI作为模型的输出，训练模型；将测试集根据上述训练集特征提取的方法进行特征提取，送入训练的模型中进行结果的预测，对模型进行验证和评估。

摘要： 本发明公开了一种研究HSD17B13 rs72613567基因变异和肾功能损伤之间关系的方法，属于医学技术领域。本发明选择经活检证实为NAFLD的患者作为实验人群，检测患者的HSD17B13基因型，测量患者的肾小球滤过率(eGFR)、尿/血清NGAL和尿白蛋白与肌酐的比值(u‑ACR)，最后利用多变量回归分析的方法确定HSD17B13 rs72613567基因型与基因变异和肾功能损伤之间的关系。结果表明，HSD17B13 rs72613567 A/‑或A/A基因型与较低的蛋白尿风险显著相关，但与u‑NGAL浓度或eGFR水平无关，为早期肾损伤提供新颖的见解。

摘要： 本发明公开了用于诊断或辅助诊断肾功能不全或肾损伤的诊断剂、试剂盒和应用，涉及肾功能不全或肾损伤诊断技术领域。本发明公开的诊断剂包括用于检测RPS7基因和/或SRP14基因表达水平的检测试剂。本发明的研究发现RPS7基因和SRP14基因在肾功能不全或肾损伤群体中具有高表达的特点，可以作为肾功能不全或肾损伤诊断或辅助诊断的标志物，为肾功能不全或肾损伤诊断或辅助诊断提供了一种新的思路和方法。

摘要： 一种检测器官移植术后肾功能损伤情况的试剂盒，本发明涉及SNP领域。本发明提供了一种检测肾功能损伤情况的试剂盒，它包括任选的用于检测MTHFD2L基因rs28588511变异和/或rs1246576变异的相关试剂。本发明还提供了MTHFD2L基因rs28588511变异和/或rs1246576变异在制备预测器官移植术后肾功能损伤情况的试剂盒的应用。本发明首次阐明了MTHFD2L基因rs28588511位点和rs1246576位点多态性与器官移植术后肾功能损伤情况的相关性。使用本发明提供的试剂盒，可以预测器官移植术后患者的肾功能损伤情况，对指导器官移植后患者的恢复有重要作用。

摘要： 本发明公开了RPS7和SRP14基因在治疗肾功能不全或肾损伤中的应用，涉及基因治疗技术领域。本发明公开了抑制基因表达的抑制剂在制备用于治疗肾功能不全或肾损伤疾病的药物中的应用，本发明的研究首次发现，抑制RPS7基因或SRP14基因的表达可以治疗肾功能不全或肾损伤疾病，本发明为治疗肾功能不全或肾损伤疾病提供了一种新的思路和策略。