早期流产

摘要： 由于各种因素的影响,自然流产的发生人数越来越多,已经成为当前一种比较严重的公共卫生问题[1,2]。自然流产是非人为目的造成的流产,指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止妊娠,其中发生在孕12周前的称为早期流产。早期流产占自然流产的85.0%以上,约有15.0%的妊娠妇女经历过早期流产。影响早期自然流产的因素比较多,其中遗传因素为重要因素[3]。

摘要： 旨在探究与马早期流产相关的功能基因.在同一舍饲马群体中筛选配种后45 d能够检查到胚胎,但2～4个月后发生流产的母马10匹(流产组),以及能正常分娩的母马10匹(分娩组).采集马匹血液样本,提取基因组DNA.全基因组平均测序深度为10×,基因组覆盖度97％以上,每个样本大约测得4×106个SNP.对流产组和分娩组的全基因组重测序数据进行比较.结果表明:通过Fst分析获得1381个SNP位点,π分析获得1614个SNP位点,联合分析得到203个SNP位点;过滤掉突变基因间区域、非编码区域、内含子和同义SNV后得到82个SNP位点,定位于69个基因上;通过GO term、信号通路富集分析以及文献查阅,筛选出其中的12个基因为马早期流产和胚胎着床的重要候选基因,这些候选基因通过参与激素调节、胚胎侵入、维生素合成代谢等影响胚胎着床.研究结果为揭示引起马匹早期流产的原因提供了生物信息学方面的参考.

摘要： 目的:研究降调节激素替代方案中雌激素启动时机对冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)妊娠结局的影响.方法:对采用降调节激素替代方案行FET的436个周期进行研究.雌激素启动前持续监测血清雌二醇(estradiol,E2)水平,根据E2处于上升或下降趋势分为2组.A组雌激素类药物使用前E2呈上升趋势,共262个周期;B组雌激素类药物使用前E2呈下降趋势,共174个周期.比较2组患者的一般情况、降调节后的临床指标及妊娠结局.结果:2组患者的年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、基础性激素水平等基本情况差异无统计学意义(均P>0.05).A组使用雌激素时间及雌激素用量低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组早期流产率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:FET周期中,注射长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRHa)降调节后,待血清雌激素水平呈上升趋势时启动,可以缩短外源性雌激素用药时间,节省外源性雌激素用量,有利于降低早期流产率,改善妊娠结局.

摘要： 可以服用黄体酮预防孕早期流产吗现在有些医院,即使孕妇没有任何的异常情况也进行不必要的孕酮水平检查,而且一查一个低,一低就用黄体酮,这是典型的过度诊断和治疗。因为大部分的孕早期流产是胎儿本身有问题所致,黄体酮低下是其结果,用了黄体酮也避免不了发生流产。现代医学非常强调循证医学,没有证据的用药是不被支持的。正因为缺乏有效的证据,世界卫生组织不推荐对早期流产的患者使用黄体酮保胎治疗,但对于有复发性流产的情况,则支持使用黄体酮保胎治疗。

摘要： 目的:分析研究剖宫产术后再次妊娠患者进行早期流产的方式.方法:选择2019年8月-2020年9月期间在我院接受剖宫产术后再次早期妊娠的68例患者为本次研究对象.按照早期流产方式的不同分别将其分为A组23例(人工流产组)、B组(药物流产)23例、C组(药物流产联合清宫术)22例,分别对比三组患者的流产效果.结果:与B组患者相比,A、C两组患者完全流产率明显更高,并且阴道出血时间相对较短,P<0.05;C组患者的手术时间、术中出血量等与B组对比明显较少.结论:对剖宫产术后再次早期妊娠并进行流产的患者应用药物流产联合清宫术进行治疗,完全流产率更高,并且对患者损害较小,整体效果显著.

摘要： 目的:观察治疗早期流产后宫腔残留患者采用益气化瘀法的疗效.方法:选择2016年1月至2019年12月昌邑市妇幼保健院妇科收治的53例患者为研究对象,均有早期流产后宫腔残留问题,对其行益气化瘀法治疗,观察疗效.观察治疗后患者血β-HCG、残留组织直径max以及治疗效果.结果:残留组织直径max治疗1、2周分别为(22.28±8.43)mm、(16.37±7.06)mm,均小于治疗前(P<0.05);血β-HCG水平治疗1、2周分别为(376.65±106.34)mIU/mL、(186.37±78.42)mIU/mL,均低于治疗前(P<0.05).53例患者均得到了有效治疗,其中46例(86.79％)显效,7例(13.21％)有效.结论:益气化瘀法应用在清除因早期流产出现的宫腔残留物中疗效显著.

摘要： 目的 分析体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)后早期流产影响因素.方法 收集IVF/ICSI-ET后妊娠者820例,分为早期流产组(105例)和继续妊娠组(715例),比较两组临床和实验室检查指标.结果 IVF/ICSI-ET后早期流产率为12.8％.早期流产组的年龄、启动日雌二醇水平及身体质量指数(BMI)高于继续妊娠组(P<0.01或0.05).随着年龄增大、BMI增加,流产率也不断升高(P<0.01或0.05).早期流产组胚胎绒毛染色体检测异常率为59.7％(37/62).结论 IVF/ICSI-ET早期流产主要因素为胚胎染色体异常,而高龄和肥胖患者也会增加早期流产风险.

摘要： 目的分析体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)后早期流产影响因素。方法收集IVF/ICSI-ET后妊娠者820例,分为早期流产组(105例)和继续妊娠组(715例),比较两组临床和实验室检查指标。结果IVF/ICSI-ET后早期流产率为12.8%。早期流产组的年龄、启动日雌二醇水平及身体质量指数(BMI)高于继续妊娠组(P<0.01或0.05)。随着年龄增大、BMI增加,流产率也不断升高(P<0.01或0.05)。早期流产组胚胎绒毛染色体检测异常率为59.7%(37/62)。结论IVF/ICSI-ET早期流产主要因素为胚胎染色体异常,而高龄和肥胖患者也会增加早期流产风险。

摘要： 发生在妊娠早期12周内的阴道流血,伴下腹痛及下坠感称早期流产。临床治疗前,胚胎是否存活是急需了解的信息,仅根据停经史,早孕反应及HCG增高很难做出正确判断,行B超检查可为临床进一步处理提供依据。流产是产科病理中最常见的一种,约有1/4的妊娠可发生阴道流血,其中约一半发展为自然流产。2004年5月至2007年5月，就诊于本院的孕12周前有阴道流血史孕妇82例。用B超对其进行了诊断，本文对此进行了探讨。

摘要： 运用PT-PCR技术和免疫组化方法对外源注射不同剂量IFN-γ的流产大鼠IL-18 mRNA及蛋白的动态表达和细胞定位进行观察,结合ELISA法研究外源性IFN-γ对各试验组大鼠外周血中IL-18水平的影响并以正常妊娠组及正常非妊娠组大鼠作对照,以探讨IFN-γ对体内IL-18的免疫调节机制及其对妊娠的影响.结果表明,正常妊娠组子宫及卵巢中IL-18 mRNA的表达量均最高;流产组的表达量最低;2.4 IU IFN-γ组和2.8 IU IFN-γ组较流产组的IL-18表达有所上调,且与正常妊娠组相比差异极显著(P＜0.01);2IU IFN-γ组的IL-18表达接近正常妊娠组,两者差异不显著(P＞0.05).正常妊娠组及2IU IFN.γ组大鼠的卵巢及子宫IL-18蛋白呈强阳性表达,阳性产物主要分布于子宫内膜或蜕膜细胞及粒性黄体细胞;非妊娠组和流产组大鼠卵巢和子宫中IL-18蛋白的表达量均极显著低于正常妊娠组(P＜0.01);2 IU IFN-γ组IL-18蛋白表达接近正常妊娠组,差异不显著(P＞0.05).ELISA检测分析显示,流产组大鼠外周血中IL-18的水平最低,与正常妊娠组及2 IU IFN-γ组相比差异极显著(P＜0.01),与非妊娠组及2.4 IU IFN-γ组和2.8 IU IFN-γ组相比均差异显著(P＜0.05),2 IU IFN-γ组外周血中IL-18的水平也低于正常妊娠组而表现为差异显著(P＜0.05).提示外源性IFN-γ可通过调控妊娠早期大鼠子宫、卵巢中IL-18的表达及外周血IL-18的水平调节妊娠.外源注射21U/g IFN-γ对于维持正常妊娠、防止胚胎丢失或早期流产有一定的参考价值.

摘要： 目的：采用中西医结合方法治疗PCOS高雄激素血症，比较治疗效果和妊娠结局。rn 方法：选取95名患者，分别采用滋阴补阳中药(A组)、达英-35(B组)、中西医结合法(C组)治疗3月后，促排直至妊娠，并接受保胎治疗，动态监测各项指标及随访妊娠结局。rn 结果：经治疗后，三组患者的I临床症状均有改善、血中T、PRL、LH、LH/FSH水平得到适当矫正。C组疗效及妊娠率均高于A、B组(p＜0.05)，流产率显著低于A、B组(P＜0.01)。C组患者妊娠早期的血清E2、P、β-HCG水平显著高于A、B组(P＜0.01)。rn 结论：中西药协同治疗能更好地改善PCOS症状及卵巢功能，提高妊娠率，降低流产率。

摘要： 目的：采用中西医结合方法治疗PCOS高雄激素血症，比较治疗效果和妊娠结局。rn 方法：选取95名患者，分别采用滋阴补阳中药(A组)、达英-35(B组)、中西医结合法(C组)治疗3月后，促排直至妊娠，并接受保胎治疗，动态监测各项指标及随访妊娠结局。rn 结果：经治疗后，三组患者的I临床症状均有改善、血中T、PRL、LH、LH/FSH水平得到适当矫正。C组疗效及妊娠率均高于A、B组(p＜0.05)，流产率显著低于A、B组(P＜0.01)。C组患者妊娠早期的血清E2、P、β-HCG水平显著高于A、B组(P＜0.01)。rn 结论：中西药协同治疗能更好地改善PCOS症状及卵巢功能，提高妊娠率，降低流产率。

摘要： 目的：采用中西医结合方法治疗PCOS高雄激素血症，比较治疗效果和妊娠结局。rn 方法：选取95名患者，分别采用滋阴补阳中药(A组)、达英-35(B组)、中西医结合法(C组)治疗3月后，促排直至妊娠，并接受保胎治疗，动态监测各项指标及随访妊娠结局。rn 结果：经治疗后，三组患者的I临床症状均有改善、血中T、PRL、LH、LH/FSH水平得到适当矫正。C组疗效及妊娠率均高于A、B组(p＜0.05)，流产率显著低于A、B组(P＜0.01)。C组患者妊娠早期的血清E2、P、β-HCG水平显著高于A、B组(P＜0.01)。rn 结论：中西药协同治疗能更好地改善PCOS症状及卵巢功能，提高妊娠率，降低流产率。

摘要： 目的：采用中西医结合方法治疗PCOS高雄激素血症，比较治疗效果和妊娠结局。rn 方法：选取95名患者，分别采用滋阴补阳中药(A组)、达英-35(B组)、中西医结合法(C组)治疗3月后，促排直至妊娠，并接受保胎治疗，动态监测各项指标及随访妊娠结局。rn 结果：经治疗后，三组患者的I临床症状均有改善、血中T、PRL、LH、LH/FSH水平得到适当矫正。C组疗效及妊娠率均高于A、B组(p＜0.05)，流产率显著低于A、B组(P＜0.01)。C组患者妊娠早期的血清E2、P、β-HCG水平显著高于A、B组(P＜0.01)。rn 结论：中西药协同治疗能更好地改善PCOS症状及卵巢功能，提高妊娠率，降低流产率。

摘要： 目的：采用中西医结合方法治疗PCOS高雄激素血症，比较治疗效果和妊娠结局。rn 方法：选取95名患者，分别采用滋阴补阳中药(A组)、达英-35(B组)、中西医结合法(C组)治疗3月后，促排直至妊娠，并接受保胎治疗，动态监测各项指标及随访妊娠结局。rn 结果：经治疗后，三组患者的I临床症状均有改善、血中T、PRL、LH、LH/FSH水平得到适当矫正。C组疗效及妊娠率均高于A、B组(p＜0.05)，流产率显著低于A、B组(P＜0.01)。C组患者妊娠早期的血清E2、P、β-HCG水平显著高于A、B组(P＜0.01)。rn 结论：中西药协同治疗能更好地改善PCOS症状及卵巢功能，提高妊娠率，降低流产率。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种防治早期先兆流产的药物及其制备方法。本发明技术方案由以下重量份数的药味制成：太子参15～20g，炒白术15～20g，苏梗6～10g，阿胶6～15g，炒杜仲15～25g，续断15～20g，桑寄生9～15g，菟丝子10～15g，延龄草9～15g，神曲10～15g，三七花3～9g，补骨脂10～15g。本发明为防治早期先兆流产的药物及其制备方法，具有补肾健脾，益气安神功效，能够调节妊娠早期肾虚型先兆流产患者生殖内分泌功能，改善患者体内病理生理状态，促进患者生殖功能的恢复，确保妊娠的正常进行，值得临床进一步推广使用。

摘要： 本发明涉及医药生物工程技术领域，提供了几种血液中的分泌蛋白作为预测与鉴定与孕早期自然流产相关的外周血分泌蛋白及其应用。具体地，本发明利用Elisa的方法，筛选出了几种可用于预测鉴别孕早期自然流产病理妊娠的血液分泌蛋白。经检验证明，该特异性的外周血分泌蛋白可非常有效地预测鉴定孕早期自然流产病理妊娠。本发明还涉及两种标志物的应用，用于制备鉴定孕早期自然流产试剂盒。

摘要： 一种治疗脾肾两虚型早期先兆流产的中药，是由以下重量计的原料药：菟丝子15‑30g、续断10‑20g、巴戟天10‑15g、烊化阿胶3‑6g、太子参10‑15g、炒白术6‑10g、砂仁3‑6g、炒白芍12‑15g、北沙参10‑15g、黄芩10‑12g和炙甘草5‑8g制成，将菟丝子、续断、巴戟天、太子参、炒白术、炒白芍、北沙参、黄芩、炙甘草加水400‑600ml，浸泡15‑25min后，再加入砂仁，煎煮20‑30min，过滤，得一次滤液；滤渣加水300‑400ml，煎煮10‑15min，过滤，得二次滤液，合并两次滤液，将烊化阿胶放入滤液中融化，浓缩至两次加水量的1/2~1/3；本发明制备方法简单，易服用，成本低，效果好，组分之间互相支持，具有补肾固本，健脾益气养血之功效，即在补肾固本的同时，起到益气养血的作用，有效用于治疗脾肾两虚型早期先兆流产，有显著的社会和经济效益。

摘要： 本发明属于医药技术领域，具体涉及一种防治早期先兆流产的药物及其制备方法。本发明技术方案由以下重量份数的药味制成：太子参15～20g，炒白术15～20g，苏梗6～10g，阿胶6～15g，炒杜仲15～25g，续断15～20g，桑寄生9～15g，菟丝子10～15g，延龄草9～15g，神曲10～15g，三七花3～9g，补骨脂10～15g。本发明为防治早期先兆流产的药物及其制备方法，具有补肾健脾，益气安神功效，能够调节妊娠早期肾虚型先兆流产患者生殖内分泌功能，改善患者体内病理生理状态，促进患者生殖功能的恢复，确保妊娠的正常进行，值得临床进一步推广使用。

摘要： 本发明公开了一组血栓前状态引起流产诊断用标志物及其应用，所述标志物由如下蛋白组成：Prolactin、MMP‑3、Testican 2、hCGb、IGF‑1R、SLAM、Furin、IL‑17C、APRIL、B2M、Syndecan‑1、JAM‑B、Gas 1、VEGF R1、Desmoglein 2、CEA、BLC、G‑CSF R、ANG‑2、Syndecan‑3、MIF、MCP‑4、Follistatin‑like 1、MCP‑3、NRG1‑b1、EGF、CA15‑3、VEGF R3、IL‑17、BMP‑4、S100A8、GROa、ADAM8。本发明通过实验证实了所述蛋白在血栓前状态引起流产患者和正常人中呈现显著的差异表达，提示可将所述蛋白用作血栓前状态引起流产的诊断标志物用于血栓前状态引起流产的诊断。

摘要： 本发明属于中医药领域，涉及一种治疗抗心磷脂抗体阳性早期先兆流产的药物制剂及其制备方法，该药物制剂由熟地黄、生地黄、千针万线草、珠儿参、菟丝子、女贞子、白术、垂丝卫矛、黄芩、酸枣仁为药用原料制成。全方祛邪而不伤正，活血而不伤胎，共奏补肾养阴，疏肝清热、活血化瘀，安子益母之功效，治疗ACA阳性所致早期先兆流产患者阴虚血热证疗效安全可靠，对母婴未发现有明显毒副作用。本发明中药来源广泛，价格较低，制成的剂型适合患者携带和使用。

摘要： 本发明公开一种用于早期流产诊断的新的生物标志物，具体涉及hsa‑miR‑29a‑3p在诊断、预测和/或监测早期流产的方法及应用。本发明首次提出hsa‑miR‑29a‑3p作为早期妊娠胚胎植入及不良妊娠结局的标志物，然后利用体外子宫内膜基质细胞蜕膜化模型证实hsa‑miR‑29a‑3p对蜕膜化的调控作用。基于该标志物的时空表达特异性将具有广阔的临床诊断和预测应用前景。本发明所述hsa‑miR‑29a‑3p在不同妊娠时期及在早期流产蜕膜组织中的的特异性表达，能有效的预测和诊断妊娠早期流产。

摘要： 本发明属于基因工程领域，具体提供一组用于评估早期流产风险的血液DNA甲基化标记物、引物及其应用。本发明的DNA甲基化标志物包括位于PRDM1基因转录起始区附近的8个DNA甲基化位点；cg25608130,cg19577529，cg10573915，cg11072009，cg02667677，cg23778363，cg24793124，cg07331652。本发明提供的该类差异DNA甲基化生物标志物的成功开发是对以蛋白为主的传统生物标志物的颠覆，将为诊断及防治早期流产开创全新局面，为其他疾病生物标志物的研制提供借鉴。本发明取材简单，操作方便，是具有前景的生物标志。

摘要： 本发明公开一种用于早期流产诊断的新的生物标志物，具体涉及hsa‑miR‑29a‑3p在诊断、预测和/或监测早期流产的方法及应用。本发明首次提出hsa‑miR‑29a‑3p作为早期妊娠胚胎植入及不良妊娠结局的标志物，然后利用体外子宫内膜基质细胞蜕膜化模型证实hsa‑miR‑29a‑3p对蜕膜化的调控作用。基于该标志物的时空表达特异性将具有广阔的临床诊断和预测应用前景。本发明所述hsa‑miR‑29a‑3p在不同妊娠时期及在早期流产蜕膜组织中的的特异性表达，能有效的预测和诊断妊娠早期流产。

摘要： 本发明属于基因工程领域，具体提供一组用于评估早期流产风险的血液DNA甲基化标记物、引物及其应用。本发明的DNA甲基化标志物包括位于PRDM1基因转录起始区附近的8个DNA甲基化位点；cg25608130,cg19577529，cg10573915，cg11072009，cg02667677，cg23778363，cg24793124，cg07331652。本发明提供的该类差异DNA甲基化生物标志物的成功开发是对以蛋白为主的传统生物标志物的颠覆，将为诊断及防治早期流产开创全新局面，为其他疾病生物标志物的研制提供借鉴。本发明取材简单，操作方便，是具有前景的生物标志。