早期复极综合征

摘要： 目的分析12导联常规心电图联合超声心动图检查诊断早期复极综合征的临床价值。方法回顾性分析2018年10月至2019年12月本院收治的80例疑似早期复极综合征患者的临床资料,后期治疗确诊早期复极综合征48例,非早期复极综合征32例。所有患者均行12导联常规心电图检查、超声心动图检查,分析单一12导联常规心电图检查、超声心动图检查和联合检查对早期复极综合征的诊断价值,以后期治疗确诊结果为标准,比较不同诊断方法的灵敏度、特异度、准确率。结果12导联常规心电图检查诊断早期复极综合征的灵敏度为81.25%,特异度为84.38%,准确率为82.50%;超声心动图检查诊断早期复极综合征灵敏度为85.42%,特异度为87.50%,准确率为86.25%;联合检查诊断早期复极综合征灵敏度为93.75%,特异度为96.88%,准确率为95.00%;联合检查诊断早期复极综合征的灵敏度、特异度、准确率均高于12导联常规心电图和超声心动图单一检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用12导联常规心电图检查联合超声心动图检查的灵敏度、特异度、准确率更高,可降低漏诊率,具有推广与借鉴价值。

摘要： 1临床资料患者男性,30岁,既往体健,无心原性猝死(SCD)家族史,因“发作性意识不清4 h”入院。患者于2020年5月26日晨7:30左右刷牙时突发意识不清,伴肢体抽搐,持续约5 min转醒,至当地医院查心电图提示Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_(4)~V_(6)导联J点抬高伴ST段弓背向下抬高(图1),后患者于急诊科再次突发意识丧失,除颤仪提示心室颤动。

摘要： 目的 探究早期复极综合征患者的临床特征.方法 回顾性分析2000年1月—2018年12月于武汉大学人民医院收治的早期复极综合征患者64例,根据早期复极所在导联位置分为早期复极综合征1/2型(26例)和3型(38例),并依据性别及年龄进行分组,比较不同患者之间的临床特点.结果 在64例早期复极综合征患者中,男性55例(85.9％),在儿童(年龄<18岁)中,其男性比例显著低于成人(50.0％vs 91.1％,P=0.01),平均发病年龄为(14.8±1.5)岁,最小年龄为13岁.男性和女性在发病年龄、晕厥、心房颤动、水平或下斜型ST段抬高、心率、PR间期和QRS波群时限等均未见差异.早期复极综合征3型患者中最大J波振幅显著高于1/2型患者(0.33±0.19 vs 0.22±0.16,P=0.009),同时J波振幅≥0.2 mV的患者比例显著高于1/2型患者(92.1％vs 50.0％,P<0.0001),逻辑回归提示J波振幅≥0.2 mV是患者出现早期复极综合征3型的危险因素(OR 15.102,P=0.001).结论 早期复极综合征患者中以男性为主,在儿童中男性与女性比例相当,且以青少年为主,性激素在其发病过程中可能发挥重要作用;男性与女性早期复极综合征患者有相似的临床特点;此外高J波振幅患者可能有更高发生恶性心律失常的风险.

摘要： 目的:分析社区体检人群早期复极综合征心电图特点及预后的相关性.方法:于我体检中心体检人群中随机抽取200例,健康人群为对照组,诊断为早期复极综合征的患者为观察组,对比2组心电图参数与黑矇发生率.结果:观察组心率为(53.35±32.77)次/min,P波时间为(74.58±48.36)ms,QT间期为(391.26±246.26)ms,PQ时间为(111.36±71.22)ms,QRS时限为(69.78±44.53)ms,QTc为(401.69±27.46)ms,与对照组存在显著差异(P<0.05).观察组QT间期延长患者黑矇发生率为8％,显著高于QT间期正常患者(P<0.05).结论:早期复极综合征患者的心电图特点为心率降低,P波时间、QT周期、PQ时间、QRS时限与QTc延长,可根据心电图特点跟踪观察治疗方案及预后.

摘要： 目的 探究CACNA1C-P817S突变对早期复极综合征(ERS)的影响及其电生理机制.方法 收集ERS先证者外周血,采用二代测序技术,对ERS先证者筛选常见致心肌早期复极的候选基因.构建CACNA1C野生型(WT)和突变型质粒,连同WT-CACNB2b和WT-CACNA2D1质粒,分别共转染入人胚肾293细胞.采用全细胞膜片钳技术检测细胞电生理功能,同时应用共聚焦荧光显微镜检测Cav1.2蛋白的转运功能.结果 基因测序筛选出致ERS的突变基因CACNA1C-P817S,突变使CACNA1C氨基酸序列上817位点的脯氨酸变为丝氨酸.全细胞膜片钳检测结果显示P817S组钙电流(ICa)密度较WT组降低约68.8％[WT(n=15)vs P817S(n=12):(-19.2±1.5)pA/pF vs(-6.0±1.7)pA/pF,P<0.001].L型钙离子通道激活未见明显改变,但失活过程加速[V1/2,WT(n=15)vs P817S(n=12):(-30.4±0.75)mV vs(-41.6±0.84)mV,P<0.001].共聚焦检测结果显示,P817S突变可使Cav1.2蛋白转运功能降低[外周荧光强度绝对值,WT vs P817S:(19.6±2.0)MD vs(12.2±1.9)MD,P<0.01,n=4;外周/整体荧光强度百分比,WT vs P817S:(30.2±2.3)％vs(20.9±2.2)％,P<0.01,n=4].结论 CACNA1C-P817S突变通过降低Cav1.2蛋白的转运功能和改变通道动力学,使ICa发生功能性缺失,提示CACNA1C-P817S突变是ERS的一个明确的致病基因突变.

摘要： 早期复极综合征(Early Repolarization Syndrome,ERS)在临床中并不少见,最早被认为是一种正常变异的心电图表现,但是随着对其发病机制的研究,逐渐认识到其也有可能导致严重的恶性心律失常.对1例早期复极综合征患者突发室颤进行总结,旨在加强临床医师对此症的了解,预防恶性心律失常的发生.

摘要： 目的：探讨早期复极综合征患者负性情绪心理行为干预的疗效. 方法：心电图确诊的早期复极综合征(ERS)患者,共68例,随机分为研究组、对照组,每组各34例.ERS心电图诊断标准：(1)V2～V5导联或/及、aVF出现J波;(2)J点后ST段呈凹面向上抬高,在V2～V5导联最明显,可达0.2～0.6mV,在V6和肢体导联不超过0.2mV,不伴有对应导联的ST段下移;(3)T波高大直立,V2V5导联可达1.0mV,但很少超过1.0mV;(4)运动、情绪激动等应激情况下,致心率增快时ST段回落,甚者可达基线.共入组68例,随机数字表法分为研究组34例,对照组34例.两组均进行常规药物治疗,并对研究组进行心理行为干预.心理行为干预：研究组患者进行,由主治医师实施.方法如下：(1)一般干预：ERS干预知识讲座入组第1周进行,每周2次,每次30～60min,共2周(家属和病人参加),讲授ERS的发生机理、临床表现的有关知识,及改良生活事件、负性情绪与ERS发展、治疗的关系.强调正性情绪对疾病康复的重要作用,学习正确应对不良生活事件的方式及改善负性情绪反应的心理应对知识和技巧.(2)负性情绪疏导：入组第3、4周进行,每周2次,共4次,针对患者负性情绪反应特点进行干预.如采用支持、疏导、安慰、鼓励、放松练习等方法,缓解病人的焦虑、紧张、恐惧情绪反应;用乐观、轻松的语言引导、暗示病人自述宣泄,减轻病人的心身反映;也可利用情绪分析方法挖掘、纠正病人的某些错误认知.(3)特别干预：入组后5～12周进行,每周2次,每次30～60min,共进行2个月.患者患病前个性以情绪不稳定为多见,干预强调或协助患者亲属制定情感支持计划,重视和加强家庭和社会方面的亲情支持.减少不良事件刺激,控制不良影响因素,让患者总结病情加重的因素,特别是精神、心理方面的因素.分别于入组时、治疗12周后进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)的测评. 结果：干预12周后,研究组SAS、SDS评分较对照组显著下降,分别为(43.56±6.54)分、(44.63±7.61)分,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01);且研究组SAS、SDS评分较干预前[(63.21±9.86)分、(65.32±8.08)分]评分显著下降,差异有显著性(P＜0.01).干预12周后两组SCL-90评分比较,研究组SCL-90总分、躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对及恐怖因子分,较对照组显著下降,差异有显著性(P＜0.01或P＜0.05). 结论：ERS患者常有焦虑、抑郁等负性情绪,其心理状况较差,心理行为干预能有效的消除ERS患者的负性情绪,改善其心理状况,提高治疗效果.

摘要： 目的：通过比较孤立性心房颤动患者与健康对照者之间Brugada心电图征及早期复极综合征的发生率的不同,探讨Brugada心电图征及ERS与LAF的相关性,进一步验证二者是否是LAF的独立危险因素,以期寻找到一项简单方便的预测LAF风险增加的心电图指标,用以指导临床AF的预防.方法：入选发病年龄＜60岁,实际年龄≤75岁的LAF患者206例(平均年龄48±10岁,男性160例)以及同期年龄性别相匹配(1∶2匹配)的健康对照者412例(平均年龄47±10岁,男性320例),对其窦性心律下的心电图指标进行回顾性分析,并对其中166例资料完整的LAF患者的AF家族史进行分析.结果：LAF患者Brugada心电图征的发生率妞著高于健康对照者(分别为3.9%和1.0%,P=0.03)，校正年龄、性别、PttV1,P-R间期后，Brugada心电图征是LAF的独立危险因素(风险比3.84,95%CI1.12-13.10,P=0.03);LAF患者ERS的发生率也显著高于健康对照者。结论：LAF患者具有明显的家族聚集性，并且有ERS的LAF患者的家族聚集性较无ERS的LAF患者更显著，表明LAF是具有重要遗传基础的疾病,LAF和ERS之间可能存在共同的遗传基础。

摘要： 早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS)是一种临床上常见的心电图表现,其心电图特点为相邻两个下壁或侧壁导联J点抬高≥0.1mV,呈粗钝或切迹样改变。本文介绍了早期复极综合征的流行病学、危险分层、基因学和家族易感性，探讨了早期复极综合征在心脏性碎死和心血管预后中的影响。

摘要： 早期复极综合征(Early Repolarization Syndrome，ERS)是一种较常见的正常心电图变异，多见于青壮年男性，多数无任何症状，但也有一部分人表现为胸痛、胸闷、心悸等，因为它的特征性的心电图表现，在临床上容易被误诊为变异型心绞痛、心肌梗死超急期、急性心包炎等疾病。本文就临床工作中曾遇到一例进行分析，介绍了早期复极综合症的心电图特征。

摘要： 本文对早期复极综合征的流行病学，危险分型，基因学及家族易感性，与心脏性猝死、心血管预后及离子通道病的关系进行了深入探讨，对其中的一些重要研究进行回顾。

摘要： 早期复极(early repolarization,ER)是一种特发性心电图改变,QRS波群的终端部的粗钝、挫折或切迹(称为"J波"),相邻两个导联J点抬高≥0.1mV,伴或不伴ST段弓背向下抬高为特征.临床无其他心脏疾病证据,传统认为属于良性的先天性心脏传导异常或生理性变异,无需特别关注与处理.以往文献多称为早期复极(early repolarization pattern,ERP),近年则多用早期复极综合征(early repolarization syndrome,ERS).据报道,ERS在总人口中的发生率约1％～13％,年轻男性患者较多见.据估算中国约有2000万左右ERS患者.近年的临床证据显示ERS并不总是良性,有多项研究报告提示ERS与恶性室性心律失常和心源性猝死相关,引起临床广泛兴趣与重视.故而需谨慎再认识和重新思考.

摘要： 早期复极综合征(ERS)的确切机制尚未阐明，目前ERS发生机制的主要观点包括以下几种：心室肌复极离子通道电流改变，编码离子通道基因突变，旁路使心室肌提前除极，迷走神经张力改变等。通过动态心电图检查没有发现ER患者有更高的心律失常发生，支持ER自然病程良好。随着年龄增加，ER的发生率逐渐降低。多数原有的ER也会随着年龄而消失。

摘要： 心电图上的J点是指QRS波群完了和ST段开始的连接点，它标志着心室除极结束和心室复极开始。J波的发生率在正常心电图中约2.5％～18.2％左右。J波与J点不同，J点上移呈特殊的形态，一般呈驼峰形或圆顶状，呈这种特殊形态的J点上移，才是所谓的J波。在正常情况下，J波代表心室最晚除极区重叠的时间约为10ms。“J波”是1938年首先在一位意外冻伤患者心电图上发现的，以后在动物实验中观察到，降低体温可出现J波。1953年Osborn对J波进行较详细的研究，后人将J波称为“Osbom波”。国内更常用J波，多见于早期复极综合征。2004年以来对急性心肌缺血早期猝死机制的研究进展，以严干新等为代表的电生理学家们，将心电图具有J波特征的临床症候群，包括Bmgada综合征、特发性心室颤动、急性冠状动脉综合征的超急期和早期复极综合征，统称为“J波综合征”。

摘要： 1936年Shipley与Hallaran首次描述了早复极波,此后围绕其进行的研究已有80余年.早期复极(the early repolarization,ER)图形(the early repolarization pattern,ERP)的心电图具有J点抬高(J波形成)、T波高耸与ST弓背向下抬高等特征,一直以来被认为是一种良性表现.但很多近期研究表明ERP与全因死亡、心源性死亡等终点事件存在相关性.指南建议ER作为概括术语，对其进行了详细的阐述，对ERP作出了更为合理的解释，并建议今后的研究需要标准化，也提出了亚待解决的问题。可以说早期复极是一种非常常见的临床现象，但是在其临床解读和致病机制方面仍然面临较多的困难和挑战。努力将高质量、纵向数据应用到解决ERP临床问题是十分必要的。AHA等机构在支持和促成基础框架构建上具有至关重要的作用，该框架将有利于形成专项科研项目以促进ER相关研究的进行。

摘要： 1936年Shipley与Hallaran首次描述了早复极波,此后围绕其进行的研究已有80余年.早期复极(the early repolarization,ER)图形(the early repolarization pattern,ERP)的心电图具有J点抬高(J波形成)、T波高耸与ST弓背向下抬高等特征,一直以来被认为是一种良性表现.但很多近期研究表明ERP与全因死亡、心源性死亡等终点事件存在相关性.指南建议ER作为概括术语，对其进行了详细的阐述，对ERP作出了更为合理的解释，并建议今后的研究需要标准化，也提出了亚待解决的问题。可以说早期复极是一种非常常见的临床现象，但是在其临床解读和致病机制方面仍然面临较多的困难和挑战。努力将高质量、纵向数据应用到解决ERP临床问题是十分必要的。AHA等机构在支持和促成基础框架构建上具有至关重要的作用，该框架将有利于形成专项科研项目以促进ER相关研究的进行。

摘要： 本发明是一种治疗和预防肉鸡腹水综合征的复配剂，属于新型高效低毒能预防并治疗肉鸡腹水综合征的配方。配方成分主要有维生素C、维生素E、双氢克尿噻等，这些药物成分复配后有显著的防治肉鸡腹水综合征的作用，一般在2～4天内能够完全消除肉鸡腹水综合征患鸡的症状，最快半天内即可消除患鸡的临床症状。治愈率达80%～100%，该药在室温下避光、密封、防潮保存，有效期可达3年。

摘要： 本发明公开了一种抗病毒药物在制备治疗骨髓增生异常综合征药物中的应用及制得的骨髓增生异常综合征药物。该抗病毒药物为泛昔洛韦。本发明首次在斑马鱼模式生物中，明确泛昔洛韦对造血发育的影响，泛昔洛韦可能通过影响造血干祖细胞进而使整个血液系统发生缺陷。因此，本发明提出泛昔洛韦抗病毒药物在制备治疗骨髓增生异常综合征药物中的应用。

摘要： 本发明提供了一组可用于检测或诊断多囊卵巢综合征并发代谢综合征的生物标志物，并进一步提供包含该等生物标志物的用于检测多囊卵巢综合征并发代谢综合征的试剂盒及其使用方法，可用于对多囊卵巢综合征并发代谢综合征发病风险的快速高效诊断。

摘要： 本发明提供了一种用于早期诊断多囊卵巢综合征患者合并代谢综合征的标志物及用途。诊断试剂的用途，所述代谢标志物为血清氨基酸，包括：谷氨酸、亮氨酸和苯丙氨酸。本发明用于多囊卵巢综合征患者罹患代谢综合征的早期诊断，诊断准确度高，采用一次性检测血清中三个标志物浓度联合判断多囊卵巢综合征患者代谢综合征的发生情况，并且标准统一有利于临床疗效评价；应用测量方式简单方便有利于实际临床推广应用。

摘要： 本发明涉及至少一种抗组胺剂在制备用于预防或早期治疗病毒源引起的炎症综合征，特别是远侧关节的关节炎，更特别地是由披膜病毒引起的炎症综合征的药物中的用途。本发明还涉及含有至少一种抗组胺剂和至少一种抗5－羟色胺剂的组合产品，该组合产品同时、单独或缓释使用，用于预防或早期治疗病毒源引起的炎症综合征，特别是远侧关节的关节炎，更特别地是由披膜病毒引起的炎症综合征。

摘要： 在一个方面，本发明提供了抑制人患者中的MASP‑2依赖性补体激活的效应的方法，所述人患者患有或处于发展HSCT‑IPS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑CLS的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑FO的风险中，和/或患有或处于发展HSCT‑ES的风险中。该方法包括向有此需要的受试者施用有效抑制MASP‑2依赖性补体激活的量的MASP‑2抑制剂的步骤。

摘要： 本发明涉及由化学式1表示的氨基甲酸酯化合物，或其药学上可接受的盐，溶剂合物或水合物用于减轻或治疗包括脆性X染色体综合征、Angelman综合征或Rett综合征的发育障碍的用途。

摘要： 本发明是一种治疗和预防肉鸡腹水综合征的复配剂，属于新型高效低毒能预防并治疗肉鸡腹水综合征的配方。配方成分主要有维生素C、维生素E、双氢克尿噻等，这些药物成分复配后有显著的防治肉鸡腹水综合征的作用，一般在2～4天内能够完全消除肉鸡腹水综合征患鸡的症状，最快半天内即可消除患鸡的临床症状。治愈率达80％～100％，该药在室温下避光、密封、防潮保存，有效期可达3年。

摘要： 本发明涉及神经激肽‑1(NK‑1)受体拮抗剂用于治疗脓毒症、脓毒症休克、全身炎性反应综合征(SIRS)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或多器官功能障碍综合征(MODS)的新用途。本发明还涉及用于这样的用途的包含NK‑1受体拮抗剂和组合的一种或更多种治疗剂的药物组合物。

摘要： 本发明提供了向受试者立即或长期施用某些钾ATP(KATP)通道开放剂，任选地与生长激素组合，以在涉及KATP通道的疾病或病况的治疗中实现新型药效动力学、药物代谢动力学、治疗、生理学、代谢以及组成结果。还提供了在接受治疗的个体中实现这些结果并且降低不良作用的发生率的KATP通道开放剂的药物制剂、施用方法以及给药方法。还提供了共同施用KATP通道开放剂与其它药物(例如与生长激素组合)以治疗人类和动物的疾病(例如普拉德‑威利综合征(PWS)、史密斯‑马吉利综合征(SMS)等)的方法。