摘要：
阆中市位于四川盆地北缘,嘉陵江中上游,秦巴山南麓,地属于食管病变高 危地域,阆中市人民医院作为“上消化道癌筛查及早诊早治项目定点医院”,由内 镜医师、病理医师及流行病调查组、项目管理组共同参与这项系统的惠民工程,并 荣获“重大公共卫生服务项目农村癌症早诊早治项目 2013-2015 年度上消化道癌 早诊早治优秀项目单位”称号。实施中采取以行政自然村作为整体筛查对象,对 40—69 岁原居民人群内镜下碘染色和指示性活检,并由病理学诊断确诊,所有筛 查对象均知情同意并自愿参与,6 年内共筛查农村原居民 10102 例,各级食管病 变检出率为 22. 73%,食管阳性病例(鳞状上皮重度异型增生和或原位癌、早期黏 膜内癌、浸润性癌)检出率为 1. 77%,食管癌前病变(鳞状上皮轻度和中度异型增 生)检出率为 5. 49%。男性食管各级病变总体检出率以及食管癌前病变、阳性病 例的检出率均高于女性。食管各级病变总体检出率、食管癌前病变、阳性病例的 检出率以及食管轻度异型增生、中度异型增生、重度异型增生 / 原位癌的检出率 均随着年龄的增长呈逐渐升高的趋势,60 岁以后增长更为显著。食管病变早期 症状很不典型甚至缺乏,往往轻微、短暂、间断,被人忽视以至于未能及时就医,就 诊时却又常常已是中晚期,随着科技和内镜技术的发展,早期和中晚期治疗方案 不一,疗效天壤之别,早查早诊早治疗,对于食管病变高危人群的筛查尤为重要。
