无症状脑梗死

摘要： 无症状脑梗死(ACI)也称静默性脑梗死,是指患者不存在明确的脑卒中或者短暂性脑缺血发作(TIA)的病史,在颅脑CT或磁共振成像(MRI)上发现急性、亚急性或陈旧的脑梗死病灶,但没有明显的脑血管病临床表现或者阳性定位体征。ACI并非完全没有临床症状,而是表现不典型或隐匿,如头晕、轻微头痛、肢体麻木等。ACI病情进展将会导致症状性脑梗死及认知功能障碍等〔1〕。本文就近年来ACI研究进展进行综述。

摘要： 目的:探讨中老年无症状脑梗死(SBI)患者的静态平衡功能特征变化及相关影响因素。方法:基于医院体检信息系统回顾性收集2019年3月—2020年6月于福建省第二人民医院体检中心行平衡功能检测的139例SBI患者及330例同期正常对照者的体检资料,按年龄对两组进行1∶1评分倾向性评分匹配。在匹配后比较两组静态平衡功能特征之间的差异,并采用多元线性回归分析其平衡功能的影响因素。结果:共匹配73对,其中≥60岁者46对,0.05)。结论:SBI患者的静态平衡功能较正常人下降,且受到年龄、脑萎缩及脑梗死部位的影响。

摘要： 随着CT和MRI在临床上的广泛应用和普及,影像学报告中常出现“腔隙性梗死”,“多发、散在梗死灶”等描述,但检查者未出现肢体瘫痪、麻木,口齿不清等脑卒中的症状和体征,临床上我们将这种情况称为“无症状脑梗死(Silent brain infarction, SBI)”。无症状脑梗死如果得不到有效预防和提前干预,可发展成症状性脑梗死及血管性痴呆。本文主要从无症状脑梗死的危险因素、影像学特点、诊断、疾病转归、预防和治疗等方面进行综述。

摘要： 目的 评价非瓣膜心房颤动(AF)患者左心室舒张功能的组织多普勒检查与无症状脑梗死(SBI)之间的关系.方法 171例非瓣膜AF患者进行经食管超声心动图(TOE)检查.检测患者的舒张期TDI参数,脑磁共振成像(MRI)扫描筛查SBI.TDI检测早期二尖瓣瓣口血流速度(E)和二尖瓣环速度(é),计算E/é 比值.结果 E/é 比值三分位值增加与TOE检出左室(LA)异常增高显著相关(P=0.002)及脑MRI检出SBI增加显著相关(P<0.001).调整年龄、高血压、慢性肾脏病后多因素逻辑回归分析显示E/é≥12.4是SBI的独立预测因子(OR=3.98,95％CI:1.74～9.07,P=0.001).结论 左心室舒张功能受损与SBI密切相关,TDI检查是非侵入性检查,可用于非瓣膜AF患者早期脑损害的危险分层.

摘要： 目的 观察青年缺血性脑卒中患者脑小血管病(CSVD)的发生情况,并分析其发生的相关危险因素.方法 选取年龄18～45岁的急性缺血性脑卒中患者300例,均经颅脑MRI确诊,根据MRI观察CSVD两种主要影像学表现无症状脑梗死(SBI)和脑白质高信号(WMH)的发生率,并用Fazekas量表评估WMH严重程度.收集并比较有无CSVD青年脑卒中患者的临床资料,对有意义的变量行二元Logistic回归分析SBI和WMH发生的危险因素,并采用多元有序Logistic回归分析不同部位WMH严重程度的危险因素.结果 300例青年缺血性脑卒中患者中,108例(36.0％)存在SBI,66例(22.0％)表现为室旁WMH和(或)深部WMH,44例(14.7％)同时存在SBI和WMH;室旁WMH Fazekas评分0分6例、1分189例、2分87例、3分18例,深部WMH Fazekas评分0分143例、1分91例、2分46例、3分20例.校正混杂因素后,年龄(OR=1.054,95％CI 1.001～1.110,P=0.046)、高血压(OR=2.356,95％CI 1.380～4.021,P=0.002)是SBI发生的独立危险因素,年龄(OR=1.140,95％CI 1.058～1.228,P=0.001)、冠心病(OR=3.628,95％CI 1.470～8.953,P=0.005)是WMH发生的独立危险因素.年龄(OR=1.158,95％CI 1.094～1.227,P=0.000)、高血压(OR=2.764,95％CI 1.559～4.900,P=0.000)、血清同型半胱氨酸(OR=1.013,95％CI 1.001～1.026,P=0.040)与室旁WMH严重程度独立相关;年龄(OR=1.107,95％CI 1.054～1.162,P=0.000)、冠心病(OR=2.273,95％CI 1.008～5.125,P=0.048)、血清肌酐(OR=1.011,95％CI 1.001～1.020,P=0.026)、血清同型半胱氨酸(OR=1.012,95％CI 1.001～1.024,P=0.038)与深部WMH严重程度独立相关.结论 青年缺血性脑卒中患者存在CSVD,年龄、高血压、冠心病、同型半胱氨酸是CSVD发生的独立危险因素.

摘要： 目的:比较心房颤动(房颤)患者冷冻球囊消融(CBA)与射频导管消融(RFCA)术后新发无症状脑梗死(NACI)的发生情况和预后.方法:连续入选2017年7月至2019年6月符合纳入和排除标准的267例房颤患者,随机分为CBA组(n=133)与RFCA组(n=134).术前和术后24 h内行头颅3.0T MRI检查,记录基线、术中和术后资料.采用二元Logistic回归分析评估房颤消融术后发生NACI的危险因素.进行1年临床随访,记录房颤复发及脑血管事件发生情况.结果:CBA组和RFCA组患者的临床基线资料相似,消融术后NACI(15.04％vs.12.69％)和1年房颤复发率(24.19％vs.25.95％)差异也均无统计学意义(P均>0.05).二元Logistic回归分析显示,既往脑卒中史(OR=3.113,95％CI:1.444～6.714)、术中电转复(OR=3.148,95％CI:1.399～7.138)和手术时间(OR=1.027,95％CI:1.005～1.050)均是消融术后发生NACI的危险因素(P均0.05).结论:房颤患者CBA和RFCA术后NACI的发生率相似,术后出现NACI的患者预后不良.

摘要： 目的 探讨单向跨膜蛋白(klotho)、单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)诊断无症状脑梗死(SBI)价值及临床意义.方法 选取本院收治的104例SBI患者(SBI组)及45例健康体检者(对照组).比较两组一般资料、klotho、MHR、Lp-PLA2水平,采用Pearson分析与IMT相关性,Logistic回归方程分析SBI的相关影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断价值.结果 以SBI组各指标均值为分界,klotho、MHR、Lp-PLA2高水平与低水平患者无斑块、稳定斑块、易损斑块分布情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05);klotho与IMT呈负相关,MHR、Lp-PLA2与IMT呈正相关(P＜0.05);Logistic回归分析显示,klotho、MHR、Lp-PLA2仍与SBI发生相关(P＜0.05);klotho+MHR+Lp-PLA2诊断SBI的AUC为0.918,大于单一指标诊断(P＜0.05).结论 klotho+MHR+Lp-PLA2可为临床完善SBI诊断机制提供参考,且对指导临床探明SBI发生发展机制具有重要意义,便于及时完善治疗方案.

摘要： 目的 调查老年首发无症状脑梗死住院患者自护能力测定量表(ESCA)评分现况并分析影响因素,提出针对性干预策略.方法 选取2019年12月至2020年12月河南省直属机关第一门诊部收治的98例首发无症状脑梗死住院老年患者作为研究对象,收集一般资料,采用ESCA量表评估患者自护能力,并进行自护能力的单因素及多元线性回归分析.结果 老年首发无症状脑梗死住院患者ESCA评分为(78.35±4.29)分.性别、家庭人均月收入、医疗支付方式的老年首发无症状脑梗死住院患者ESCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄、受教育程度、居住地、婚姻状况、自理能力老年首发无症状脑梗死住院患者ESCA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、受教育程度、婚姻状况、居住地、自理能力均为老年首发无症状脑梗死住院患者自护能力的影响因素(P<0.05).结论 受诸多因素影响,首发无症状脑梗死住院老年患者的自护能力普遍较低,针对影响因素给予相应护理干预,对患者自护能力提升具有积极作用.

摘要： 目的:对102例无症状脑梗死(SBI)患者的临床特点进行分析.方法:本次研究所涵盖的对象是2019年3月-10月因无症状脑梗死入院治疗的患者102例与同期无脑梗死的病人100例,将无症状脑梗死病人设置为观察组,无脑梗死病人设置为对照组.将两组患者的血糖、血压、血脂等指标进行对比,分析无症状脑梗死病人的临床特点.结果:观察组与对照组在血糖、血脂、血压等指标的比较当中,数据均有明显差异,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在判断患者是否患有SBI时应当将患者的血压、血糖、血脂、胆固醇等因素作为重点考量的因素,以上这些指标的变化都极有可能引发患者患上SBI.

摘要： 目的:对比简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表MoCA及改良版斯特鲁普色词测验(C-Stroop)在无症状脑梗死(SBI)人群认知功能评价中的应用价值.方法:选取2019年12月至2021年1月空军第九八六医院神经内科门诊或住院人员,共126名受试者(正常组、SBI组及脑梗死组各42名),受试者均完成MMSE、MoCA及C-Stroop后,对比各组工作特征(ROC)曲线.结果:正常组和SBI组的MMSE、MOCA评分及C-Stroop正确数明显低于脑梗死组(P＜0.01),C-Stroop耗时均明显增加(P＜0.01).正常组和SBI患者MMSE、MOCA评分差异无统计学意义(P＞0.05),C-Stroop正确数明显低于SBI组(P＜0.01),C-Stroop耗时均明显增加(P＜0.01).3种测试均对于SBI和脑梗死组、正常人群和脑梗死组认知功能评定具有良好的区分度(ROC下面积均＞0.8);C-Stroop对正常组和SBI组之间进行鉴别时,灵敏度、特异度、曲线下面积(AUC)明显优于MMSE、MoCA评分,MMSE评分(0.024、1、0.469),MoCA评分(0.262、0.905、0.533),C-Stroop 任务 C 的正确数(0.762、0.857、0.809)及耗时(0.548、0.905、0.723).C-Stroop 任务C正确数对与正常人和SBI的截断值为21.5(AUC=0.809),SBI和脑梗死人群截断值为14.5(AUC=0.946),正常人和脑梗死截断值为16.5(AUC=0.994);C-Stroop任务C耗时对与正常人和SBI的截断值为38.1515(AUC=0.723),SBI和脑梗死人群截断值为42.692(AUC=0.832),正常人和脑梗死截断值为39.0075(AUC=0.942).结论:C-Stroop在SBI患者认知功能评价中较MMSE、MoCA具有更高的灵敏度和特异度,推荐用于SBI患者的认知功能评价、快速筛查.

摘要： 无症状脑梗死(SBI)是指无卒中病史,无明确神经系统定位体征,由影像学或尸检发现的梗死灶.本文讨论了SBI的发病机制、临床表现及影像学诊断,并提出了中医治疗方法.

摘要： 目的:探讨首发症状性脑梗死与ACI的相关性.rn 方法:采用前瞻性病例对照研究,连续纳入2009年到2013年收住神经内科首发症状性脑梗死患者,在症状出现72小时内住院,入院时进行人口和临床特征的登计,并完成头颅磁共振影像(MRI)检查.ACI诊断首先由2名神经放射学医生,对头颅核磁共振影像进行评价,明确脑梗死新发病灶及ACI病灶,再由神经内科医生依据体征确定责任病灶,并对症状性脑梗死灶与ACI病灶取得一致意见.共纳入232例病例资料完整、影像图像清晰患者,其中有男性157例(67.7%),女性75例(32.3%),年龄在25～80岁之间,平均年龄为61.50±11.53岁.依据合并ACI病灶及其数目,分为无ACI病灶组、单个ACI病灶组和多个ACI病灶组.患者均在入院后3天内完成头颅核磁共振成像扫描.rn 结果:1.所纳入的232例首发症状性脑梗死患者中,172例(74.1%)患者合并ACI.2.172例合并ACI病灶组患者中,1例责任病灶位于双侧前循环(双侧额叶皮层下),双侧前循环均存在ACI病灶;左侧前循环梗死灶为70例,有37例合并了同侧ACI病灶(52.9%);右侧前循环梗死灶为51例,有26例合并了同侧ACI病灶(51.0%);后循环梗死灶为50例,有33例合并后循环ACI病灶(66.3%);后循环责任病灶与ACI部位的符合率较高(66.3%).3.单因素分析结果显示,ACI组入院时NIHSS评分较非ACI组低(t=2.039,p=0.045).与多个ACI病灶组相比,单个ACI病灶组有较低的NIHSS评分(t=2.826,p=0.008).rn 结论:ACI在首发症状性脑梗死患者中存在,合并ACI病灶患者的首发症状性卒中的神经功能缺损程度较轻.后循环梗死部位与ACI病灶部位的符合率较高.ACI在卒中严重程度评估中值得更多关注.

摘要： 本发明公开了用于治疗无症状核酸阳性冠状病毒肺炎的中药方剂，按照下列中药原料及其重量份配比组成中药的基础方剂为：党参3‑12份，炒白术3‑10份，苍术3‑10份，茯苓3‑10份，陈皮3‑10份，藿香3‑10份，砂仁2‑6份，瓜蒌皮6‑15份，炙百部6‑15份，生黄芪10‑20份，防风3‑10份，苦杏仁2‑6份，片姜黄3‑10份和清半夏6‑15份。所述中药方剂配伍精简得当，经临床应用充分得以疗效验证。所述的中药方剂能有效的缓解COVID‑19核酸转阴及影像吸收，一定程度上能恢复肺功能，提高患者的免疫力。

摘要： 本发明涉及匹莫苯(pimobendan)，其用于在患有由二尖瓣疾病(MVD)所致的无症状(隐发性，临床前)心力衰竭，优选充血性心力衰竭的患者中减小心脏尺寸和/或延迟临床症状的发作，和/或在患有由二尖瓣疾病(MVD)所致的无症状(隐发性，临床前)心力衰竭，优选充血性心力衰竭的患者中延迟心力衰竭，优选充血性心力衰竭的发作的方法中，其中该患者优选是哺乳动物，更优选人类、狗、猫或马，且最优选狗。

摘要： 本发明公开了一种无症状性冠脉疾病的预测模型训练方法、装置及系统。该预测模型训练装置还包括数据处理单元、模型构建单元以及训练输出单元。该预测模型训练系统包括如前所述的无症状性冠脉疾病的预测模型训练装置以及数据存储模块。通过根据预设的ResNet‑50架构以及预设的Squeeze‑and‑Excitation模块所构建的预测模型，并根据获取的第一训练数据组对该预测模型进行训练以获得第一预测模型，该预测模型训练方法、装置及系统提升了所训练出的无症状性冠脉疾病的预测模型的准确度。

摘要： 本发明提供一种新型冠状病毒肺炎无症状人群筛查方法，该方法包括：S10：通过分析待筛查的红外图像单一颜色通道概率分布与预设统计模型中各类别红外图像单一颜色通道概率分布的散度，进行一级筛查；S20：通过深度学习模型，进行二级筛查。本发明通过将病灶对应的颜色通道进行筛选，在与预先建立好的统计模型进行对比，计算与不同类别标签对应的该颜色通道分布率的离散度，又增设二级筛选，通过大量学习普通肺炎和新冠肺炎肺部红外图像的形状与纹理特征，对于区分普通肺炎感染者和新冠肺炎无症状感染者肺部红外图像有较高的准确率。两层网络在运算速度和推断准确率上互补，确保模型推断的高准确率。

摘要： 本发明提供了一种糖尿病合并无症状心肌缺血的诊断靶标，属于糖尿病技术领域。本发明所提供的诊断靶标在糖尿病合并无症状心肌缺血患者的外周血中高表达，因此通过检测其表达量可以有效的辅助诊断患者是否患有糖尿病合并无症状心肌缺血疾病，同时本发明所提供的诊断靶标可以用于辅助判断糖尿病合并无症状心肌缺血患者的预后效果。

摘要： 本发明提供了一种筛查新冠肺炎病毒无症状感染者的试剂盒和装置。本发明用于筛查新冠肺炎病毒无症状感染者的试剂盒及装置，在筛查过程中，准确性好，约登指数为0.82，可满足临床对筛查方法的要求。相对现有技术的咽拭子核酸检测用试剂和血清学抗原抗体试剂，可有效弥补无症状感染患者由于无明显症状、病毒不易脱落而核酸检测易出现假阴性等原因造成的漏诊，导致病毒传播风险增加；其次，通过非侵入性采集尿液标本，检测筛查尿液标本中的次黄嘌呤、尿酸和二氢‑5‑戊基‑2(3H)‑呋喃酮，方便快捷，传染风险较低，对病人无伤害，具备临床推广应用价值。

摘要： 本发明涉及一种基于SAIR模型的潜伏期无症状传播的溯源方法,包括S1、在人际关系复杂网络中确定单个初始传播的源节点，根据源节点按照SAIR模型进行传播直到某一时刻t0；S2、随机选取一定数量的节点最为观测节点，观测节点在该时刻的状态可知；S3、根据部分观测节点的状态结合跳数距离和有效距离，利用反向传播算法在复杂网络中筛选候选源节点集，节点的数量由抽样的方法确定；S4、根据SAIR模型构建动态消息传播方程，利用部分观测节点计算候选源节点在Δt时刻处于不同状态的概率；S5、利用平均场理论计算候选源节点集中节点成为源的似然概率，概率最大的即为源。通本发明,能够准确的反映带有潜伏期的无症状患者的传染病的扩散，有助于解决传染源溯源问题。

摘要： 本发明公开了犬无症状二尖瓣粘液瘤样病变生物标志物及其应用，属于医学分子诊断领域。本发明公开了生物标志物在制备用于确定受试者是否患有无症状二尖瓣粘液瘤样病变的产品中的应用，所述生物标志物包括如下基因和/或蛋白中的至少一种：HSPD1、IDH3A、CANX、HK2、SERPINH1和ATRN。本发明将有参转录组学和蛋白质组学测序结果进行关联分析，联合qPCR和受试者工作特征曲线(ROC)算法筛选犬无症状二尖瓣粘液瘤样病变血浆生物标志物。该生物标志物能够实现无症状二尖瓣粘液瘤样病变的早发现、早诊断和早治疗，大大提升患犬的预后。

摘要： 用于针对无症状个体中的癌症、癌症复发和癌前病症的群体筛选的方法、装置和试剂盒。本公开内容涉及用于生物样品中存在的碳水化合物及相关病症(包括癌性和癌前病症)的筛选测试方法、装置和试剂盒。具体地，所述方法使用半乳糖氧化酶试剂和席夫试剂测试生物样品中的异常碳水化合物。所述筛选测试方法、装置和试剂盒在一系列已知条件下和在其他方面健康的群体中提供了扩展的测试能力。本公开内容还涉及所述装置或试剂盒用于在即时设施或家中对无明显体征和症状的人中的癌性和癌前病症以及癌症复发进行初步评价的用途。

摘要： 本发明公开一种无症状冠状动脉重度狭窄的心电图筛查方法和系统，其中，心电图筛查方法包括：构建冠状动脉数据集；标记心电图分别为重度狭窄标签和非重度狭窄标签；输入冠状动脉数据集至心电图神经网络模型，得到心电图向量特征表示；拼接心电图向量特征表示和危险因素向量特征表示得到冠状动脉拼接向量；使用非深度神经网络分类算法计算冠状动脉拼接向量，得到分类结果；使用重度狭窄标签或非重度狭窄标签验证分类结果；最后使用非深度神经网络分类算法筛查受试者心电图。本发明的技术方案能解决现有技术条件下冠脉造影检查不容易获取以及因心电图阴性导致极易漏诊的高危冠心病患者，其重度冠脉狭窄判定缺少专一性和准确性的问题。