摘要:
目的:分析射频消融、微波消融联合无水酒精注射治疗肝癌的安全性及疗效,探讨多种介入措施联合治疗肝癌的优越性. 方法:回顾性分析2011年8月~2013年2月本院收治的行消融治疗的72例小肝癌患者的靶病变的影像学特点、AFP数值、患者的肝功能状态、消融治疗策略及术后近期与远期疗效. 结果:72例患者共114个病灶(初始治疗时),均在超声引导下进行消融治疗,术中并发症少,2例术中肝包膜下少量出血,出血率2.8%.小于3cm的患者54例,术后6个月随访,此组病人2例病灶周边强化,2例有新发病灶,复发率7.4%,均再次消融.术后1年随访,54例病人均生存,体内无活动性病灶者46例,1年无瘤生存率85%,8例肝内发现活动性病灶,1年复发率为22.2%,均再次行消融术.病灶为3-5cm的18例患者,术后半年内复查2例病灶周边复发,同时肝内出现新发病灶,半年复发率11%,均再次行消融治疗.术后随访至1年均存活,1例肝内多发新生病灶并门脉癌栓形成,1例肺转移,1例肝内2个新发病灶再次行消融术.15例病人稳定,AFP正常,1年复发率27.7%.、 结论:射频消融、微波消融联合无水酒精注射治疗小肝癌互补缺点,创伤小、并发症小,对复发者可反复实施,疗效肯定,1年内疗效与手术接近.