无创血流动力学监测

摘要： 目的探讨心力衰竭患者中无创血流动力学监测的应用效果及对心率、收缩压的影响。方法该文将2018年2月—2020年2月收治的心力衰竭患者60例作为研究对象,对患者实施个体化治疗,同时加强无创血流动力学监测,对患者治疗前后的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、心率(HR)、每搏输出量(SV)、收缩时间比率(STR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、全心射血分数(GEF)、全心舒张末期容积指数(GEDI)进行对比,比较其脑钠肽(BNP)、左心射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及6 min步行距离变化。结果治疗前后血流动力学指标相比,治疗后患者的SBP、DBP、HR、CVP、STR明显高于治疗前,而MAP、CO、CI、GEF、SV、GEDI明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);心功能指标相比,治疗后患者BNP较治疗前高,而LVEF、LVESD、LVEDD及6 min步行距离较治疗前低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过无创血流动力学监测可将患者的血流动力学紊乱等变化情况准确且实时反映,有助于临床工作者及时发现患者的血管功能异常情况,为其制订针对性的治疗方案,具有较高的应用价值。

摘要： 目的:探讨控制性低中心静脉压技术(CLCVP)联合无创血流动力学监测(NICOM)在精准肝切除手术中的应用效果。方法:选择2020年1月-2021年5月于新余市人民医院进行择期精准肝切除术治疗的患者60例,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组30例。两组均进行精准肝切除治疗,对照组术中进行常规操作,观察组采用CLCVP联合NICOM。比较两组临床指标、血流动力学、肝功能指标变化。结果:相较于对照组,观察组手术时间、肝门阻断时间均更短,术中补液量、出血量、输血量均更少,差异均有统计学意义(P0.05);观察组肝脏病灶切除后5 min(T_(1))、手术结束时(T_(2))血流动力学指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在精准肝切除手术中应用CLCVP联合NICOM效果较好,能维持患者血流动力学稳定,缩短肝门阻断及手术时间,减少术中出血量、补液量、输血量,且对肝功能影响较小,值得临床广泛应用。

摘要： 目的探讨无创血流动力学监测在脓毒性休克早期复苏临床应用价值。方法选取2021年3月-2021年7月深圳市人民医重症医学科并确诊为脓毒性休克的患者100例作为研究对象,随机分为对照组(n=50)和试验组(n=50)。所有患者均给予无创血流动力学监测床旁监测入重症医学科时(0h)、入科6h的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、每搏输出量变异率(SVV)等指标;两组患者均按脓毒性休克指南进行休克复苏,试验组还根据无创血流动力学监测指标指导目标导向液体治疗(早期液体复苏及血管性药物使用)。比较两组患者的一般资料,治疗前后各项血流动力学指标的变化(包括HR、MAP、CO、CI、SV、SVV)和治疗6h后血乳酸、6h后血乳酸清除率、6h尿量变化及住ICU时间、28d病死率。结果①两组患者性别、年龄、急性生理与慢性健康评分(APACHE II评分)、序贯器官衰竭评分(SOFA)、入院时血乳酸、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、HR、MAP、CO、CI、SV、SVV均差异无统计学意义(P>0.05);②治疗6h后,两组患者在HR、MAP、CO、CI、SV、SVV差异均有统计学意义(P0.05)。结论无创血流动力学动态监测可指导脓毒性休克早期复苏,改善循环灌注、提高乳酸清除率、促进肾功能恢复、缩短ICU住院时间,同时有易操作、能无创持续监测、安全性高的优点,值得临床进一步推广。

摘要： 目的 探讨无创血流动力学监测(USCOM)在感染性休克中的应用价值。方法 选择2020年1月至2021年4月我院收治的感染性休克患者60例,随机分为两组各30例。对照组进行有创血流动力学(PICCO)监测,观察组行USCOM。比较两组不同时点血流动力学指标及血管活性药物使用总剂量、急诊重症监护室(EICU)住院时间。结果 复苏1 h,两组的血流动力学指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。复苏6 h、 12 h,观察组的心率(HR)、乳酸(Lac)低于对照组,平均动脉压(MAP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))高于对照组(P <0.05)。观察组的血管活性药物使用总剂量高于对照组,EICU住院时间短于对照组(P <0.05)。结论 USCOM对感染性休克患者治疗过程有较好的指导作用,更利于液体复苏,避免盲目补液,从而改善患者血流动力学,缩短EICU住院时间。

摘要： 目的通过分析无创血流动力学监测仪检测射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)患者的血流动力学参数,探讨该仪器诊断HFpEF的价值。方法选取2020年7月~2021年7月武汉大学人民医院老年病科、心内科确诊的心力衰竭患者,根据心力衰竭指南诊断标准,分为HFpEF组(n=38)和HFrEF组(n=42),同期从笔者医院体检中心选取健康志愿者作为正常组(n=45)。采用胸阻抗法血流动力学监测仪测量3组心排出量(CO)、心脏指数(CI)、心搏出量(SV)、心搏指数(SI)、心率变律性(HRV)、胸液传导性(TFC)、每搏变异率(SVV)、血管容积(IVV)、每搏外周阻力(SSVR)、每搏外周阻力指数(SSVRI)、系统阻力(SVR)、血管弹性(VA)、左心室做功(LSW)、左心室做功指数(LSWI)、射血前期(PEP)、左心室射血时间(LVET)、收缩时间比(STR)、射血期收缩指数(EPCI)、变力状态指数(ISI)、收缩变力性(COPDI)。分析各组的特点和规律,应用SPSS 23.0统计学软件分析数据。结果无创血流动力学指标CI、SV、SI、HRV、TFC、IVV、SSVR、SSVRI、LSW、LSWI、PEP、LVET、STR、EPCI、LAD、LVDD、E/e在3组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。相关性分析显示,TFC、PEP、STR与E/e呈中等程度的正相关(相关系数分别为0.406、0.455、0.456,P<0.05),其余指标相关程度较弱。对正常组和HFpEF组做ROC曲线分析,发现TFC、PEP、STR所对应的ROC曲线下面积分别为0.730、0.808、0.774,评估HFpEF差异有统计学意义(P<0.001)。结论无创血流动力学监测仪参数可用于评估舒张功能,当TFC、PEP、STR值升高,SV、SI、LSW、LSWI、IVV值正常时,可以作为诊断HFpEF的辅助方法。

摘要： 目的:探讨无创血流动力学监测在评估早期左室射血分数保留型心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者肺血流动力学指标及心室功能中的应用价值.方法:选取2018年1月至2019年8月来我院心内科就诊的99例患者为研究对象,按左室舒张功能分为HFpEF组(n=45)和无心衰症状的左室舒张功能障碍(Left ventricular diastolic dysfunction,LVDD)组(n=44).所有患者均采用免疫放射分析法测定血浆脑利钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)水平,并采用心脏超声组织多普勒检测和无创血流动力学监测肺血流动力学,比较两组患者相关指标之间的差异.结果:HFpEF组血浆BNP水平明显高于LVDD组(P0.05);心室射血前期指数(Ventricular ejection farction,Q-BI)、心室射血期指数(Ventricular ejection duration index,B-YI)、心肌紧张指数(Myocardial tension index,Q-B/B-Y)、肺平均动脉压(Mean pulmonary arterial pressure,PAP)明显高于LVDD组(P<0.05).结论:无创血流动力学监测应用于早期HFpEF患者,能准确评估疾病发展过程中肺血流动力学指标变化情况.

摘要： 目的 探讨无创血流动力学监测对脓毒性休克液体复苏容量反应性的预测价值.方法 选取2018年2月至2020年3月于湖南省儿童医院儿童重症监护病房(PICU)确诊的脓毒性休克患儿92例纳入研究,患儿均给予无创心输出量测量仪床旁监测心脏指数(CI)、每搏输出量指数(SVI)、系统血管阻力指数(SVRI)等指标.根据液体复苏治疗前后每搏输出量指数变化率(△SVI)分为有反应组(△SVI≥10％)和无反应组(△SVI＜10％).观察患儿治疗前后各项血流动力学指标的变化,并行受试者工作特征(ROC)曲线分析预测儿童脓毒性休克液体复苏容量反应性.结果 (1)两组患儿年龄、性别、感染源及感染部位儿童危重病例评分(PCIS)、序贯器官衰竭(SOFA)评分、输液量及机械通气各参数等比较差异均无统计学意义(P＞0.05),液体复苏后无反应组较有反应组肺水肿发生率及病死率增高,住院时间及机械通气时间延长(P＜0.05).(2)治疗前有反应组患儿CI、SVI与无反应组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05)[CI(2.55±0.63) L/(min·m2) vs.(3.12±0.75) L/(min·m2);SVI (35.8±10.3) mL/(min·m2) vs.(40.5±6.3) mL/(min·m2)],治疗后CI、SVI较治疗前明显增高,心率(HR)、系统血管阻力指数(SVRI)及每搏变异率(SVV)较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05),但胸腔液体水平(TFC)增高不明显(P＞ 0.05);无反应组CI、SVV、SVI及SVRI等治疗前后变化不明显(P＞0.05),但TFC经液体复苏治疗后明显高于治疗前(P＜0.05).(3)ROC曲线分析显示SVV,SVI和CI对液体治疗容量反应性有预测价值.SVV,SVI和CI预测液体治疗反应性的AUC分别为0.836(95％CI 0.725～0.947)、0.778 (95％CI 0.651～0.905)、0.793 (95％CI 0.663 ～ 0.922) (P＜ 0.005).且当SVV≥13％时,其预测液体治疗反应性的敏感度为85.8％,特异度为80.3％,当SVI≤38 mL/(min1 m2),其敏感度为81.0％,特异度为75.8％,当CI≤2.865 L/(min· m2)时,其敏感度为78.5％,特异度为79.2％.结论 无创心输出量测量仪可动态监测无创血流动力学指标,且SVV、SVI、CI可预测儿童脓毒性休克液体治疗的容量反应性,对指导脓毒性休克早期液体复苏和优化液体管理及预负荷有重要意义,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨被动抬腿试验联合无创血流动力学监测在术后患者补液管理中的效果.方法 选取80例行胸腹部手术术后患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例.观察组给予被动抬腿试验联合无创血流动力学监测,对照组给予常规液体治疗.记录2组患者治疗前及治疗后6、24、48、72 h乳酸(Lac)水平;比较2组手术3d后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血肌酐(Scr)水平,评价2种液体处理方案的优缺点.结果 观察组治疗后6、24 h Lac水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后48、72 h Lac水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗72 h后,观察组MAP水平高于对照组,HR、CVP、Scr低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 被动抬腿试验联合无创血液动力学监测可降低急性肾损伤的发生率并缩短高乳酸血症的持续时间,治疗效果优于常规方法.

摘要： 目的:感染性休克早期液体复苏治疗中应用无创血流动力学监测的效果评价.方法:本次研究选取2017年6月—2019年6月期间在郑州市第三人民医院接受治疗的感染性休克患者100例作为研究对象,所有入选患者均行早期液体复苏治疗.将入选患者依据监测方法的不同分为A组与B组,各50例,其中A组患者采用常规非无创血流动力学监测方法,B组患者采用无创血流动力学监测方法.结果:A组监测治疗后危重评分(81.36±0.97)分,显著低于B组监测治疗后的危重诊断评分(97.25±1.32)分,组间比较,差异有统计学意义(P0.05),而A组同组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:感染性休克早期液体复苏治疗中应用无创血流动力学监测的效果显著,能够促进患者转归,能够降低患者并发症发生率,稳定患者血流动力学参数.

摘要： 目的 对在感染性休克早期复苏中的患者应用无创血流动力学监测的作用评价.方法 选取在我院接受早期复苏的感染性休克患者54例,按照随机分组的方法分成两组--对照组和观察组,对照组采用有创血流动力学监测,观察组采用无创血流动力学检测,对两组患者均进行早期复苏,对两组患者的并发症进行观察比较.结果 观察组患者的感染发生率3.70％显著低于对照组的22.22％(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 在感染性休克患者中应用无创血流动力学监测进行早期复苏,可有效减少患者感染的发生,具有显著的效果.

摘要： 本发明提出了一种袖带式无创血流动力学人工智能云端监测系统及方法，包括：袖带式电极、数据采集盒、信息监控终端、人工智能云端远程服务器，袖带式电极包括：袖带式血压测量、内置于血压袖带内的袖带隐藏式ECG及ICG电极；数据采集盒对血压数据、ECG及ICG信号进行同步数据初步处理，生成人体ECG及ICG无创心脏血流动力学状态原始数据，发送至人工智能云端远程服务器进行存储滤波运算；信息监控终端数据呈现给用户。本发明的袖带式ICG内置电极，使被测者不需他人帮助即可完成ICG检测。数据采集盒只负责完成数据采集及传输，而数据处理及人工智能等复杂运算在分离的人工智能云端服务器完成，大幅降低本地的数据采集盒硬件要求，降低体积及成本。

摘要： 本发明公开了一种无创连续实时动脉血压及血流动力学监测仪，包括监测手镯和血压监测仪，所述血压监测仪的后侧设置有袖带，所述袖带上安装有连接条，所述连接条上开设有滑槽，所述滑槽内通过滑块滑动连接有安装板，所述安装板上开设有安装槽，所述安装槽内套接安装有固定块，所述固定块通过角度调节机构与所述血压监测仪连接。本发明通过将监测手镯固定在手腕处监测数据，通过监测仪的显示，来获取数据，通过袖带缠绕在手臂上进行固定，以便被测者的自由活动，能够适用于不同体型的患者使用，通过转动血压监测仪来改变观测的角度，以便更清晰方便的获取监测数据，通过数据线和连接套口的插接安装，能够方便配件的更换，节约成本。

摘要： 本发明提出了一种袖带式无创血流动力学人工智能云端监测系统及方法，包括：袖带式电极、数据采集盒、信息监控终端、人工智能云端远程服务器，袖带式电极包括：袖带式血压测量、内置于血压袖带内的袖带隐藏式ECG及ICG电极；数据采集盒对血压数据、ECG及ICG信号进行同步数据初步处理，生成人体ECG及ICG无创心脏血流动力学状态原始数据，发送至人工智能云端远程服务器进行存储滤波运算；信息监控终端数据呈现给用户。本发明的袖带式ICG内置电极，使被测者不需他人帮助即可完成ICG检测。数据采集盒只负责完成数据采集及传输，而数据处理及人工智能等复杂运算在分离的人工智能云端服务器完成，大幅降低本地的数据采集盒硬件要求，降低体积及成本。

摘要： 本发明提供了一种血流动力学监测反馈磁控功率车，属于康复运动器械技术领域，该装置包括车体本体和监测装置，车体本体包括固定底座、移动装置和磁控箱，移动装置设置有两组，且分别设置于固定底座的前后两侧，磁控箱设置于固定底座的顶部，磁控箱的左右两侧均设置有防滑脚踏，磁控箱的顶部一侧设置有升降座椅，磁控机身的顶部另一侧设置有升降扶手，升降扶手的顶部设置有显示屏，监测装置包括安装箱，安装箱的内部设置有控制器、蓄电池和血流动力学监测仪，该装置解决了现有技术中的磁控功率车无法真实反映患者的运动康复过程中心脏负荷和心脏做功等心功能指标、稳定性差、不方便移动的问题。

摘要： 本发明公开了血流动力学监测导管贯穿低压低氧舱舱壁的装置，涉及管件密封技术领域，包括舱体，还包括第一放置机构、防脱机构、第二放置机构、夹持机构和泄气机构，所述舱体的两侧开设有放置孔，且放置孔内安装有第一放置机构，所述第一放置机构内安装有第二放置机构，且第二放置机构内安装有夹持机构，所述夹持机构内安装有连接管。该血流动力学监测导管贯穿低压低氧舱舱壁的装置在使用的过程中不仅仅便于连接管进行贯穿，同时在进行连接安装的过程中可以有效的减小连接部位之间的间隙，从而提高检测数据的准确性。

摘要： 本申请提供了一种无创多普勒血流动力学监测设备，属于医疗器械领域。该设备包括监测设备本体与固定组件，所述固定组件包括托板、固定盒、驱动件、活动板与弧形板，所述监测设备本体活动设置于所述托板一端，所述托板开设有固定槽，所述固定盒设置于所述固定槽内部，所述固定盒内转动安装有双向螺杆，所述双向螺杆一端伸出所述固定盒与所述驱动件传动连接，两个所述活动板分别通过所述双向螺杆上两段相反方向的螺纹与所述双向螺杆螺纹套接，所述活动板顶部设置有立杆，所述立杆一端伸出所述固定盒且与所述固定盒顶部活动连接，所述弧形板转动安装于所述立杆顶部，所述弧形板一端设置有魔术贴，该设备检测时便于对患者的手腕进行固定。

摘要： 本实用新型公开了用于无创实时血压及血流动力学监测系统的托板，所述托板包括托臂、托腕和托手，所述托臂和托手同一侧都设有固定连接槽，固定连接槽的长度与外置固定绑带相适应，所述固定连接槽呈阶梯式椭圆跑道状；所述托臂远离托手的一侧设有弧形凹陷口，所述托腕靠近托臂的一端上设置有凹槽，凹槽内设置加强筋，所述托手呈“八”字形，托手的凹陷最深处距离托腕凹槽4‑8cm，所述凹陷最深处呈弧形；本实用新型提供了一种设计简单合理、结构稳定、又能给病人带来舒适体验的用于无创实时血压及血流动力学监测系统的托板。

摘要： 本实用新型公开了用于无创实时血压及血流动力学监测系统的新型托板，所述托板包括托臂、托腕和托手，所述托臂和托手同一侧都设有固定连接槽，所述固定连接槽呈椭圆跑道状；所述托臂远离托手的一侧设有弧形凹陷口，所述托腕靠近托臂的一端上均匀分布设置按摩凸台，所述托手左右对称，所述托手中间设置空白区，托手远离托腕的一端中间设置断开区，所述托手与托腕连接处设置弧形凹槽，所述托手远离托腕的一端高于托手靠近托腕的一端，所述托腕远离托腕的一端与托腕呈16至23度角；本实用新型提供了一种设计简单合理、结构稳定、又能给病人带来舒适体验的用于无创实时血压及血流动力学监测系统的新型托板。

摘要： 本实用新型公开了一种经食道多普勒无创血流动力学监护装置，包括监控仪、管道及若干多普勒探头，各多普勒探头沿轴向依次设置于管道内，各多普勒探头与监控仪的输入端相连接，各多普勒探头发出的超声波扇面在水平面的投影形成了一个圆。本实用新型可以一次性采集食道主动脉血流信号，并且无需调整超声波探头发出的超声波扇面的方向。

摘要： 臂式有创血流动力学监测用换能器固定装置，包括红外线定位器、卡槽固定支架、卡槽、滑板、螺丝、固定面板、袖带、卡扣、袖带粘胶钩面、袖带粘胶毛面、袖带中间固定孔及铆钉；固定面板上设置的四个固定孔通过四个铆钉穿过袖带中间设置的四个对应的固定孔将固定面板与袖带紧密固定，卡槽则通过其背面的四个突出固定翼可拆卸地插入固定面板设置的对应的四个插槽内，滑板插入卡槽开口端，通过卡槽轨道调节位置，卡扣住卡槽的开口端，卡槽固定支架可将红外线定位器可拆卸地放置于卡槽固定支架上；袖带通过袖带粘胶钩面和袖带粘贴毛面相粘贴固定于患者手臂上。