不合理处方

摘要： 目的分析处方前置审核工作流程对医院门诊药房工作质量及满意度的影响。方法选择医院门诊药房2021年3月10日~2021年10月31日审核处方300张,将其纳入观察组;另选择医院门诊药房2020年3月10日~2020年10月31日审核处方300张,将其纳入对照组。对照组使用常规医院门诊药房处方审核流程干预,观察组进行处方前置审核工作流程干预。比较两组不合理处方、处方审核流程满意度。结果观察组不合理处方发生率低于对照组(P<0.05)。观察组处方审核流程总满意率高于对照组(P<0.05)。结论合理的处方前置审核工作流程能减少不合理处方发生情况,提升处方审核流程满意度,建议使用。

摘要： 目的:通过点评与分析社区卫生服务中心的中药饮片处方情况,规范医生处方开具行为,提高处方质量。方法:调取2020年1月至2020年12月北京市东城区社区卫生服务中心14775张中药饮片处方进行处方点评,对不合理处方进行分析和分类。结果:14775张中药饮片处方中,不合理处方共1588张,不合理率为10.7%。不合理处方类型包括不规范处方(58.57%)、用药不适宜处方(40.80%)及超常处方(0.63%)。结论:东城区社区卫生服务中心中药饮片处方质量有待提高,今后将完善中药饮片处方点评标准与制度,加强专家队伍建设,强化学习和协作,提高合理用药水平。

摘要： 目的通过对医院门诊药房处方进行统计分析,使门诊医师的用药更加准确,从而减少患者的用药差错,做到合理用药,提高疗效。方法随机抽取新泰市人民医院2021年第一季度1-3月份的3000张处方资料,进行分析与整理,参照《中国药典》《处方管理办法》以及药品说明书等进行处方审核和点评,进行合理性和适宜性的分析。结果3000张处方中不合理的有260张(占比8.67%),不合理处方的类型主要体现在处方临床诊断不全、药品的用法用量不合理、临床诊断与适应证不相符、重复用药、药品的给药途径不适宜以及无慢病诊断下处方超量等方面。结论该院的门诊处方合格率需要进一步提高,通过对处方的审核和点评,使临床医师的用药更加合理安全有效,进而确保患者的用药安全,做到合理安全有效的用药,使患者的权益得到进一步的保障。

摘要： 目的:分析我院门急诊常用6种中药注射液不合理使用情况,总结点评思路,促进中药注射液合理使用的开展。方法:抽取2017-01~2019-12我院门急诊开具的门急诊处方3600张,统计常用6种中药注射液占比及不合理使用张数,分析中药注射液不合理使用原因。结果:我院门急诊3600张处方中常用6种中药注射液依次为丹参注射液29.33%、热毒宁注射液23.81%、醒脑静注射液19.14%、参麦注射液10.75%、喜炎平注射液5.97%、红花注射液4.17%;不合理处方有582张16.17%,其中处方不合理率依次为丹参注射液20.17%、醒脑静注射液19.01%、热毒宁注射液16.34%、参麦注射液11.11%、红花注射液10.67%、喜炎平注射液9.30%;分析不合理处方产生原因依次为用法用量不合理34.54%、联合用药不合理26.12%、适应证不适宜15.98%、遴选药品不适宜10.65%、重复给药7.04%、超说明书用药5.67%。结论:中药注射液在临床应用中存在一定不合理用药情况,进行处方点评可提高中药注射剂使用规范性,提高临床用药安全。

摘要： 目的:查看我院静脉药物调配中心不合理处方情况,总结相应的处理措施。 方法:研究样本均为院内静脉药物调配中心 2020 年 10 月至 2021 年 10 月期间的处方 89703 份,统计不合格处方情况,分析原因,提出对应措施。 结果:89703 份处方中,存在 90 份不合理处方,占比 0.10% ,包括治疗剂量未达到 1 份,占比1.1%;用药方式不合理 3 份,占比 3.3%;用药频率不合理 4 份,占比 4.4%;配伍错误 8 份,占比 8.9%;超说明书用药 14 份,占比 15.65;溶媒选择不合理 26 份,占比 28.9;溶媒用量不合理 34 份,占比 37.8% 。 结论:总结静脉药物调配中心不合理处方出现的原因,及时开展对症措施干预,进一步改善医务工作者的工作质量,提升工作人员的综合水平,保证静脉用药的疗效和安全性,减少不良事件的发生。

摘要： 目的:分析减少门诊西药房不合理处方的方法。方法:收集我院门诊西药房的不合理处方,分析其不合理因素,并探讨减少不合理处方的方法。结果:我院2020年门诊西药房的处方中共有600份不合理处方(1.38%),1-3月不合理处方最多(157份,1.64%),7-9月次之(164份,1.48%),其次为10-12月(158份,1.31%),4-6月最少(121份,1.11%)。对处方不合理原因进行分析,主要为无适应证(缺少诊断)(403份,67.17%),其次为剂量、频次错误(121份,20.17%)、给药途径错误(57份,9.50%)、重复用药(10份,1.67%),未标注皮试药品结果(6份、1.00%),药物相互作用(配伍禁忌)(3份,0.50%)。结论:我院门诊西药房处方不合理率为1.38%,主要表现为无适应证(缺少诊断),其次为剂量、频次错误。我院应进行相应管理,以减少处方不合理现象。

摘要： 目的:分析处方点评对于中成药临床合理用药的效果。方法:选入2019年1月至2019年12月本院开具的295份(295例患者)中成药处方为对照组,采取常规化的处方管理;选入2020年1月至2020年12月本院开具的295份(295例患者)中成药处方为观察组,采取处方点评管理,分析处方科室分布情况,对比不合理处方发生率与处方管理满意度。结果:处方主要来源于骨科、儿科与呼吸内科。观察组患者的诊断不符合用药(2.71%)、书写格式欠规范(2.03%)、配伍禁忌(3.05%)、用药剂量不当(3.39%)、重复用药(4.07%)、用药禁忌(2.37%)、超处方用药(1.69%)发生率均显著低于对照组(6.10%,5.42%,6.78%,7.46%,8.14%,6.10%,5.08%),对比有差异(P<0.05)。观察组的管理满意度(98.31%)高于对照组(93.56%),对比有差异(P<0.05)。结论:处方点评管理能够尽量减少不合理处方情况,而且可以提高患者对于处方管理的满意度,具有较高的管理有效性。

摘要： 目的:通过分析某院2019年门诊处方点评结果,以评估某院门诊处方管理水平。方法:于某院2019年1月~12月每月随机抽取300张共3600张门诊处方予以处方点评,记录不合理处方情况并点评审核,作类型区分,并公示不合理处方典型案例。结果:3600张门诊处方经点评后3358张合格,合格率93.28%。另有242张为不合理处方,占比6.72%。其中,用药不适宜处方210张(86.78%),不规范处方29张(11.98%),超常处方3张(1.24%)。结论:某院2019年门诊处方,总体效果尚可,针对薄弱环节要持续改进完善,可促进临床合理用药规范化进行,保障用药安全性。

摘要： 目的使医师诊疗后开具的处方更加规范,提高用药合理性,从而保障患者得到安全有效的药物治疗。方法调取某院急诊药房2020年全年不合理处方3627张,对其进行分析,利用帕累托图分析主要原因,并对每月不合理处方进行相关性分析。结果2020年1月~2020年12月不合理处方共3627张,其中不规范处方3169张,占不合理处方的87.37%,不适宜处方458张,占12.63%,药师调剂前成功干预不合理处方3355张,干预成功率92.501%。经帕累托图分析显示,某院2020年1月~12月处方不合理的主要因素为医师开具的处方临床诊断书写不全;次要因素为用法用量不适宜及溶媒选择不适宜。干预失败的不合理处方类型主要因素为临床诊断书写不全和急诊处方超过3日用量,溶媒选择不适宜为次要因素。相关性分析结果显示,每月不合理处方比例与干预月份呈负相关(相关系数r=-0.930,P=1.138e-5<0.05),干预成功率与干预月份呈正相关(相关系数r=0.715,P=0.009<0.05)。结论药师调剂前处方干预有效降低了不合理处方的数量,不仅提高了医师的合理用药水平,还为保障患者的用药安全提供了强有力的支持。

摘要： 根据南通市第四人民医院一个季度所有门诊二类口服精神药品处方,统计本院所有二类精神药品使用情况,采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)判定药物使用合理情况,同时通过处方点评,对所有不合理处方进行统计及原因分析。最终得出结论,本院二类精神药品处方使用基本合理。

摘要： 目的：分析某妇幼保健院不合理处方和医嘱存在的问题,提高处方和医嘱质量,促进临床合理用药,保障患者用药安全. 方法：2015年8月至2018年5月该院药学部每月对门急诊和临床科室进行质量考核,采用回顾性方法,对质量考核结果进行汇总分析. 结果：该院门急诊处方共1084张,存在问题1155例次,其中不规范处方187例次,占16.19％;用药不适宜处方929例次,占80.43％;超常处方39例次,占3.38％.不合理医嘱共386条,存在问题501例次,其中围手术期预防用抗菌药物使用不合理共289例次,占57.68％. 结论：该院处方存在的问题应引起重视,持续提高药师干预处方的能力,加强对处方和围手术期预防用抗菌药物的管理,进一步对临床科室进行严格考核.

摘要： 目的：分析门急诊医师处方用药规律,以期评估出现不合理处方的潜在环节,提高处方审核的成效. 方法：对医院信息系统中门急诊处方记录按科室分组,随机抽取用药处方记录,采用ABC分类法对医师用药的处方数及药品品规数量进行描述性汇总分析,对照门急诊处方审核不合理处方记录,分析出现不合理处方的药品临床应用频度. 结果：抽样采集门急诊用药处方记录19万余条,涉及药品490种.68个品规的处方数占所有药品处方总数的70.08％,前177个品规的处方数占所有药品处方总数的95.08％.纳入分析的门急诊医师有297位,个人使用药品数量为30～253种,中位数为156种,四分位数为[111,182]种.样本医师的不合理处方记录中,无“适应证不适宜的”、“有配伍禁忌或者不良相互作用的”记录,药师判断为“用法用量不适宜的”并获得医师修正的处方涉及8位医师、10条记录,有5条记录的处方药品属于医师最常用的A类药品,5条记录属于医师常用的B类药品. 结论：门急诊医师的处方用药数量与专业科室有关,普通内科医师个人使用药品数量范围、平均数均高于普通外科医师的同类值.同一科室医师处方药品数量有一定的共同性,但医师间有一定差异.不合理处方记录的医师情况符合工作量大、压力大容易出错的一般规律.不合理处方的出现属于随机小几率事件,难以发现其中规律,提示药师处方审核要持之以恒,全方位审核才能保证临床用药安全.

摘要： 目的：通过对本院门诊药房2016年5月至2017年5月不合理处方干预途径和结果进行分析,进一步提高门诊药房处方的合格率,以促进合理用药.方法：回顾性分析本院2016年5月至2017年5月79342张门诊处方,通过处方审核和处方点评的途径干预后,对其结果进行分析.结果：2016年5月至2017年5月不合理处方共1045张,门诊普通药处方合格率为98.51％,抗菌药处方合格率为98.78％.结论：本院门诊药房处方合格率较高,但离三甲评审的要求99％还有一定差距,药师可根据不合理用药类型有针对性地进行干预和药学服务,提高合理用药水平.

摘要： 目的：分析本院2016年度12月31日前不合理处方情况及原因,提高用药的安全性.方法：筛选本院2016年1月1日至2016年12月31日期间不合理处方,将不合理处方按原因归纳为8类,采用帕累托图法,绘制帕累托图,分析主要因素、次要因素及一般因素.结果：造成不合理用药处方的主要因素为用法或用量不适宜、遴选药品不适宜,无指征使用抗菌药物和无正当理由超说明书用药;次要因素为适应证不适宜,一般因素为联合用药不适宜,重复给药,剂型或给药途径不适宜.结论：针对不合理处方的主要因素,加强规范医生开具处方程序,深化医院信息系统建设,发挥药师作用,促进合理用药,对主、次要因素进行控制。

摘要： 处方审核和干预是药师应具备的专业技能之一,也是规范处方书写、防范用药错误和药物不良事件的最有效措施.《处方管理办法》第五章第三十五及三十六条中也有明确规定,药师应当对处方用药的适宜性进行审核,经处方审核后,认为存在用药不适宜的,应当告知处方医师,请其确认或重新开具处方.本文就我院2016年7-12月门诊药房事前干预的不合理处方进行回顾性汇总分析，旨在不断改进和完善各项干预的措施，加强药师的审方技能，规范医师的开方行为，提高处方质量，促进临床合理用药，保障患者用药安全。

摘要： 目的：了解门诊不合理处方状况,为医院处方管理和不合理用药监测提供数据参考. 方法：以某院2014年～2015年门诊药房窗口药师干预的577张不合理处方为研究对象,按问题类型、药品类别进行帕累托图分析,比较不同科室间的差异. 结果：577张不合理处方共存在14种问题类型,涉及药品19类.构成主要问题类型的为“适应证不适宜”(57.2％)和“用法、用量不适宜”(15.1％).构成主要因素的药品共7类,构成比排名前三位的分别为“循环系统药物”(17.3％)、“解热镇痛、抗炎抗风湿、抗痛风药”(13.6％)和“消化系统药物”(10.6％).构成比排名前二位的问题类型中,骨科处方为“适应症不适宜”和“遴选药品不适宜”,内科处方则为“适应症不适宜”和“用法用量不适宜”.构成比排名首位的问题药品中,骨科处方为“解热镇痛、抗炎抗风湿、抗痛风药”,内科处方则为“循环系统药物”. 结论：不同科室常见不合理处方问题类型及药品存有差异,整体以“适应症不适宜”、“用法用量不适宜”为主,以骨科和内科使用较多的药品局多.

摘要： 目的：了解我院中成药不合理处方适应证一项的现状并进行点评与分析,以提高处方合格率,促进合理用药.方法：从处方点评系统中调取我院7-12月不合理中成药处方数据,对适应证一项进行分类与点评分析.结果：适应症不适宜占2016年7-12月不合理处方的74.60％,适应症不适宜处方基本都没有中医诊断且大多是西医相关科室所开具.个别品种可以提出申诉.结论：不适宜是我院中成药不合理处方的主要问题;做到"辩证论治"是中成药在使用过程中亟待解决的问题.

摘要： 目的：通过开展对肠外营养制剂处方进行干预工作,发现临床应用过程中存在或潜在问题,制定改进措施并对处方点评,促进临床合理应用. 方法：自行设计TPN处方干预登记表,采用回顾性调查方法,对本院2016年7月-12月所有使用TPN处方进行个体化审核,填写TPN处方干预表,利用Excel表格数据自动筛选、分类汇总等方法,审核临床肠外营养处方,对不合理用药进行干预和分析. 结果：研究期问共审核肠外营养处方3576例,其中实施临床药学干预处方133例,处方干预率为3.72％,干预接受率为98.50％. 结论：临床药师个体化审核肠外营养医嘱并对不合理及用药差错情况进行干预,可促进患者用药安全、合理、有效、经济,避免用药差错.

摘要： 目的：分析我院门诊西药房不合理处方的构成和干预情况,促进合理用药. 方法：对我院门诊西药房2013至2015年6月收集的不合理处方分类、干预情况进行分析. 结果：1008张不合理处方中,使用β-内酰胺类无过敏试验结果125张,占12.4％;诊断不适宜171张,占16.9％;配伍禁忌19张,占1.9％;书写或输入不规范89张,占8.8％;用法用量不适宜554张,占55.0％;重复用药11张,占1.1％;溶媒选择不适宜39张,占3.9％.其中医师修改处方624张,占61.9％;医师双签字处方236张,占23.4％;医师未修改处方148张,占14.7％; 结论：用药不合理现象依然存在,医师对处方重视程度不够,药师的能力还有待提高.及时对不合理处方进行干预和反馈,有助于避免医师用药错误,产生医保拒付问题,减少医患纠纷,保障患者用药安全.

摘要： 目的：分析影响医师开具不合理抗菌药物处方的因素,提高处方合理率,降低患者用药风险,为临床决策提供参考.方法：通过2015年7月—11月门诊抗菌药物处方,对医生相关因素、患者相关因素和药品相关因素对医师开具不合理抗菌药物处方之间的关系进行研究.结果：各级医师开具各类不合理抗菌药物之间均存在显著差异,医师门诊量与抗菌药物处方合理性之间正相关,单位时间内处方量和单位时间内合理处方量正相关.结论：加强对低年资医师的培训,规范高年资医师的用药习惯,强制增加医师休息时间,可以提高医师处方合理抗菌药物比例.

摘要： 本发明公开了一种不合理油耗实时报警方法及其OBD车载终端，属于车辆电子技术领域。本发明通过油门开度、车速和发动机转速等实时数据，并根据柴油车运行原理，科学的判断得出车辆在行驶过程中是否具有不合理的油耗及其耗油原因，并通过语音提醒给驾驶员。本发明的OBD车载终端包含第一、第二CAN总线单元、包含不合理油耗实时报警程序在内的单片机、存储单元和报警提示单元。从柴油车OBD系统中接收行车参数并传输至单片机，实时判定行车过程中是否具有不合理油耗，并计算出百公里耗油量。此外，单片机从存储单元中调取相应的语音文件，通过报警提示单元告知驾驶员，提示驾驶员改变驾驶行为，避免不合理油耗。

摘要： 本申请提供了一种应用于临床决策支持系统的不合理疾病诊断检测方法、装置，方法包括：获取目标对象的病历信息和疾病诊断结果；从目标对象的病历信息中获取目标对象的对象属性信息和/或病情信息；从目标对象的疾病诊断结果中确定与目标对象的对象属性信息不匹配的疾病和/或与目标对象的病情信息不匹配的疾病，作为目标对象的疾病诊断结果中的不合理疾病。本申请提供的不合理疾病诊断的检测方法可自动从目标对象的疾病诊断结果中检测出不合理疾病，该检测方法能够提高疾病诊断结果的可信度，从而有效降低潜在的医疗风险。

摘要： 本发明公开了一种不合理限速标志筛查方法、装置、存储介质及终端，该方法包括：确定待筛查公路段，并获取待筛查公路段对应的车辆行车轨迹；按照预设长度将待筛查公路段划分成多个路段；基于车辆行车轨迹计算待筛查公路段上车辆的平均速度以及多个路段上车辆的平均速度；根据待筛查公路段上车辆的平均速度以及每个路段上车辆的平均速度进行筛查，确定出不合理限速标志的所在路段。因此，采用本申请实施例，由于通过确定出筛查公路段并对公路段划分以及获取公路段上行驶的车辆轨迹，进而计算车辆在公路上全程平均速度和车辆每段路的平均速度来筛查可能存在的不合理限速标志所在路段，进一步确定出公路上不合理的车辆限速标志，从而提升了工作效率。

摘要： 本申请公开了一种车辆不合理变道行为的识别方法、装置及相关设备，通过获取变道数据，变道数据中包含主车由变道初始位置行驶至变道终止位置时的数据帧，利用每个数据帧中车道宽度和主车的位置信息和状态信息，计算得到变道横移完成度，利用每个数据帧中主车的状态信息，确定变道舒适度，利用每个数据帧中主车的位置信息和状态信息以及其他车辆的位置信息和状态信息，计算得到变道安全度，基于变道横移完成度、变道舒适度和变道安全度，识别变道数据中主车的不合理变道行为。本申请利用计算得到的主车的变道横移完成度、变道舒适度和变道安全度，从三个不同的方向，对主车的不合理变道行为进行识别，以便于对相应的变道算法进行改进。

摘要： 本发明公开了一种解决尘荷设备时空分布不合理的方法，包括将道路划分为长度统一的n个路段；针对每个路段，通讯模块以固定频率f每次上传各路段的一组数据至互联网平台；以时间段T内所上传的数据量作为数据源，计算各路段数据量的标准值；计算标准值与各路段数据量比值，得到修正系数，获得修正后上传频率fan＝f*xan；以及当定位模块识别到进入an路段后，互联网平台将修正系数传输至通讯模块，并由数据处理模块将数据上传频率调整为fan，最终呈现为修正后的路段数据量通过本发明所采用的技术方案，没有增加额外的硬件成本，且易于实现，达到道路数据均衡，能够为城市治理提供积极的指导价值。

摘要： 本发明公开了一种不合理限速标志筛查方法、装置、存储介质及终端，该方法包括：确定待筛查公路段，并获取待筛查公路段对应的车辆行车轨迹；按照预设长度将待筛查公路段划分成多个路段；基于车辆行车轨迹计算待筛查公路段上车辆的平均速度以及多个路段上车辆的平均速度；根据待筛查公路段上车辆的平均速度以及每个路段上车辆的平均速度进行筛查，确定出不合理限速标志的所在路段。因此，采用本申请实施例，由于通过确定出筛查公路段并对公路段划分以及获取公路段上行驶的车辆轨迹，进而计算车辆在公路上全程平均速度和车辆每段路的平均速度来筛查可能存在的不合理限速标志所在路段，进一步确定出公路上不合理的车辆限速标志，从而提升了工作效率。

摘要： 本发明涉及斗齿技术领域，且公开了一种用于铲斗卸料防止斗齿不合理使用受损装置，包括铲斗机构，所述铲斗机构的表面转动连接有转杆。该用于铲斗卸料防止斗齿不合理使用受损装置，通过转杆转动带动推板移动并推动双面齿轮条移动，使双面齿轮条与第一齿轮、第二齿轮啮合并带动单面齿轮条移动，以此带动第一滑块和第二滑块滑动的同时对顶杆进行推顶，再由顶杆推动铲斗背板，将残留在铲斗背板的泥土顶掉；通过设置在顶杆表面的弹簧在第二滑块推动顶杆时提供缓冲，防止推顶速度过快导致轮齿受损，达到及时并快速的对铲斗内部残留泥土进行清理，增加铲斗一次行程挖掘量，减少使用斗齿磕碰清理铲斗的情形，从而提高挖掘效率以及斗齿使用寿命的效果。

摘要： 一种轴瓦间隙不合理性自动识别系统及其实现方法，涉及机组数据质量分析技术领域，能够对轴瓦间隙运行状态、健康状况实时在线监测，对轴瓦运行中存在的潜在缺陷和问题进行评估和预判，确保轴瓦运行的稳定性和安全性。所述轴瓦间隙不合理性自动识别系统中，通过在不同位置安装布置振动、摆度、温度等传感器，并实施数据采集，进而利用采集到的振动、摆度等原始数据对抽水蓄能主设备运行过程中机组的运行状态参数数据进行收集、整理，构建自识别监测模型，对轴承轴瓦间隙不合理所涉及的轴承轴瓦不同心、轴承轴瓦间隙不当及相关问题做出预警分析和检修报告；对轴承轴瓦间隙不合理问题提出消除与解决劣化的方法，将机组轴承轴瓦调整到最佳运行状态。

摘要： 本发明公开了一种不合理油耗实时报警方法及其OBD车载终端，属于车辆电子技术领域。本发明通过油门开度、车速和发动机转速等实时数据，并根据柴油车运行原理，科学的判断得出车辆在行驶过程中是否具有不合理的油耗及其耗油原因，并通过语音提醒给驾驶员。本发明的OBD车载终端包含第一、第二CAN总线单元、包含不合理油耗实时报警程序在内的单片机、存储单元和报警提示单元。从柴油车OBD系统中接收行车参数并传输至单片机，实时判定行车过程中是否具有不合理油耗，并计算出百公里耗油量。此外，单片机从存储单元中调取相应的语音文件，通过报警提示单元告知驾驶员，提示驾驶员改变驾驶行为，避免不合理油耗。

摘要： 本发明提供一种不合理价格产品的在线公证方法、系统、设备和介质，包括：创建任务过程：接收任务信息创建任务；在线监测过程：据任务信息在任务执行网站内进行全网捕捉，采集不合理价格产品的数据；对采集到的数据与任务指导价进行比对分析，生成不合理价格数据预警；在线公证过程：对不合理价格数据的界面进行截图，发送给公证云公证后生成公证函。本发明可以实现对网站的产品价格进行在线监测，并对不合理价格产品的数据进行在线公证，准确打击不合理价格的违法行为，实现智能化管理。