旋覆代赭汤

摘要： 笔者用旋覆代赭汤合枳术汤加减治疗慢性非萎缩性胃炎疗效较好,现报道如下。1临床资料共240例,均为本院中医科2021年3月至2021年7月30日门诊患者。男140例、女100例,年龄18~92岁,病程7个月~60年。气滞57例,血瘀40例,食滞38例,湿热55例,肝郁50例。西医诊断标准[1]:(1)主要依据胃镜和胃黏膜活检,慢性非萎缩性胃炎内镜下可见黏膜红斑、粗糙或出血点,可有水肿、充血、渗出等表现。

摘要： 旋覆代赭汤为仲景经方之一,具有健脾和胃、降逆止呕之功效,临床常应用于证属肝胃不和、脾胃气虚、气郁痰阻的胃食管反流病、慢性胃炎、功能性消化不良、胃排空障碍、胃癌等消化道疾病,通过减轻炎症反应、调节胃肠动力、镇吐、减少胃酸分泌、多靶向抗肿瘤等机制延缓病变进程。但目前旋覆代赭汤抗消化道肿瘤的作用机制尚不明确,临床研究样本量较少,疗效有待进一步验证,亟需加强多中心、大样本的前瞻性研究,深入挖掘该方剂发挥作用的具体机制,明确其核心作用靶点,为临床应用提供理论依据。

摘要： 目的:系统评价旋覆代赭汤加减联合PPI治疗胃食管反流病的有效性及安全性,为其在临床运用提供循证依据。方法:VIP、CNKI、WanFang、Pubmed、Embase、The Cochrane Library数据库,检索国内外公开发表的关于旋覆代赭汤加减联合PPI治疗胃食管反流病的随机对照试验,检索时限从数据库建立至2020年5月。由2位研究人员按照纳入与排除标准独立筛选文献,提取资料及评价偏倚风险,采用Revman 5.3软件进行Meta分析,Stata15.0软件进行发表偏倚评估,TSA 0.9软件进行试验序贯分析,GRADE 3.6软件进行证据质量评价。结果:共纳入8项研究,共计患者638例,其中观察组323例,对照组315例。(1)Meta分析结果显示:相比与西药组,旋覆代赭汤联用组能有效提高治疗胃食管反流病的临床症状治愈率[RR=1.52,95%CI=(1.23,1.88),P=0.0001]和临床症状总有效率[RR=1.24,95%CI=(1.14,1.34),P<0.00001],降低不良反应发生率[RR=0.35,95%CI=(0.14,0.87),P=0.02]。(2)试验序贯分析:临床症状总有效率的累计Z值在第4项研究穿过了传统界值和TSA界值,校正后结果一致,可作为确切证据;不良反应率的累计Z值穿过传统界值但未穿过TSA界值,仍需研究证明结果的准确性。(3)发表偏倚:Harbord检验显示不存在显著的发表偏倚(P=0.10)。(4)证据质量评价:临床症状治愈率,临床症状总有效率、不良反应率的证据质量均为低,推荐强度均为弱推荐。结论:旋覆代赭汤联合PPI的治疗GERD的有效性优于PPI,安全性可能优于PPI,具有在临床应用推广的价值。

摘要： 目的:观察半夏厚朴汤合旋覆代赭汤加减辅治反流性咽炎的临床效果。方法:120例随机分为对照组和治疗组各60例,两组均用西药治疗,治疗组加用半夏厚朴汤合旋覆代赭汤治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组主要症状积分较治疗前下降,治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分较治疗前下降,治疗组低于对照组(P<0.05)。治愈率治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:半夏厚朴汤合旋覆代赭汤加减辅治RP可提高疗效且安全。

摘要： 目的通过网络药理学方法研究旋覆代赭汤治疗化疗性恶心呕吐(CINV)作用机制。方法利用TCMSP、SymMap、TCMID和TCM Database@Taiwan数据库筛选药物有效成分,利用Swiss Target Prediction数据库检索旋覆代赭汤靶点;通过GengCards、DisGeNet、Drugbank及OMIM数据库检索CINV靶点,并将药物和疾病靶点进行映射,通过Cytoscape软件可视化并筛选出关键靶点,对潜在治疗靶点进行GO和KEGG富集分析。结果旋覆代赭汤主要有效成分有119个,包含309个靶点。CINV靶点有830个,其中108个是潜在治疗靶点,肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-1β(IL-1β)、环加氧酶2(PTGS2)和基质金属蛋白酶2(MMP2)等为关键靶点。通过GO和KEGG富集分析发现旋覆代赭汤治疗CINV是通过HIF-1、PI3K/Akt和TNF等信号通路发挥止吐作用。结论通过网络药理学发现旋覆代赭汤治疗CINV的作用机制复杂,涉及多靶点、多通路,为今后研究提供了新思路。

摘要： 目的观察旋覆代赭汤加味治疗胃食管反流病对食管动力的影响。方法选取2017年6月—2019年8月郑州市中医院收治的136例胃食管反流病患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各68例。对照组给予常规治疗,研究组在此基础上加用旋覆代赭汤加味,2组均连续治疗3个月。统计2组治疗后临床疗效;比较2组患者治疗前后食管动力学指标。结果治疗后研究组总有效率为82.35%,显著高于对照组的66.18%(P<0.05);与治疗前比,治疗后2组患者血清中GAS、UES、LES水平及研究组患者MLT水平均显著升高,且研究组患者上述指标水平显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后研究组湿咽成功率显著高于对照组,卧位反流时间百分比、立位反流时间百分比及总反流时间百分比均显著低于对照组(P<0.01)。结论旋覆代赭汤加味治疗胃食管反流疗效显著,调节患者胃肠激素水平,改善患者食管动力,缩短反流时间,最终提高患者湿咽成功率,因此值得临床推广应用。

摘要： 目的:探究旋覆代赭汤对食管癌细胞干性的影响。方法:将BALB/c裸鼠随机分为对照组与实验组,每组5只,分别连续给予生理盐水和旋覆代赭汤(9.89 g/kg)灌胃处理,在给予灌胃第8日时皮下接种5×10^(6)细胞数量的人源食管癌ECA-109细胞,每周测量肿瘤大小,4周后处死小鼠。收取肿瘤组织和小鼠血清,采用RT-qPCR、Western blot和免疫组化方法检测肿瘤细胞干性相关转录因子NANOG、OCT4、SOX2的表达。分别用含10%胎牛血清和上述两组小鼠的血清处理48 h食管癌ECA-109细胞,每组设置三个复孔,用RT-qPCR和Western blot方法检测NANOG、OCT4、SOX2的mRNA和蛋白表达水平,以及AKT及其磷酸化(p-AKT)的蛋白表达水平;用流式细胞术检测肿瘤细胞中ALDH酶活性;用成球实验检测肿瘤细胞的成球数量。结果:与对照组相比,旋覆代赭汤显著抑制食管癌小鼠肿瘤的生长和大小(P<0.01或P<0.05);旋覆代赭汤药物血清显著降低食管癌细胞的中NANOG、OCT4和SOX2 mRNA和蛋白的表达水平、ALDH酶活性和成球数量,以及AKT和AKT的磷酸化(p-AKT)水平(P<0.01或P<0.05)。结论:旋覆代赭汤具有抑制食管癌细胞干性的作用,其可能是治疗食管癌的潜在有效药物,为食管癌治疗探寻新的有效药物提供理论依据。

摘要： 吐酸病指病人自觉胃中酸水上泛于食管、咽喉或口腔的病症,在治疗上临床多用抑酸剂、促胃肠动力药、保护胃黏膜,但极易复发。丁香柿蒂散联合旋覆代赭汤,用于治疗呃逆等病症,周文博老师多次将该方巧用于临床,举一医案加以细说。

摘要： 目的观察旋覆代赭汤联合针刀治疗难治性胃食管反流病的临床疗效。方法选取2019年10月-2020年10月在天津市南开区三潭医院诊治的60例难治性胃食管反流病患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各30例。对照组给予埃索美拉唑镁肠溶片联合莫沙必利治疗,研究组给予旋覆代赭汤联合针刀治疗。比较两组临床治疗疗效、胃食管反流病问卷(RDQ)评分、T_(3)~T_(8)棘突下压痛程度、复发率以及不良反应。结果研究组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的76.67%(P<0.05);两组治疗后烧心、胸骨后疼痛、泛酸、嗳气各RDQ评分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗后T_(3)~T_(8)棘突下旁开1.5 cm处压痛程度均减轻,且研究组压痛减轻程度优于对照组,但仅有T_(3)、T_(5)、T_(6)处疼痛度低于对照组(P<0.05);随访6个月,研究组复发率为13.33%,低于对照组的30.00%(P<0.05);研究组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论旋覆代赭汤联合针刀治疗难治性胃食管反流病效果确切,可显著减轻患者临床症状,改善患者疼痛度,降低复发率和不良反应发生率,是一种安全、有效的治疗方案。

摘要： 胃食管反流病是临床的常见病、多发病,根治难,复发率高,饮食稍有不慎就容易引起疾病反复,严重影响患者的生活和工作质量。吴耀南教授认为,本病以胃失和降、胃气上逆、寒热错杂其中为基本病机,临床上依张机(字仲景)辛开苦降之法,以半夏泻心汤合旋覆代赭汤为基本方,以降逆胃气,平调寒热、制酸合胃,结合辨证随症加减,疗效显著。

摘要： 目的：探讨旋覆代赭汤重用人参治疗肿瘤引起的呃逆的有效性.方法：52例患者全部口服旋覆代赭汤重用人参汤剂治疗.结果：显效率82.69％,有效率17.31％,无效率为0.结论：旋覆代赭汤重用人参口服法治疗肿瘤引起的呃逆疗效明显.

摘要： 目的:观察旋覆代赭汤及其拆方对反流性食管炎的疗效并探讨其作用机制.方法:采用"4.2mm幽门夹+胃底2/3结扎术",制造反流性食管炎动物模型.并通过分析旋覆代赭汤及其拆方对反流性食管炎(RE)模型大鼠食管组织线粒体能量代谢的影响,从微观角度探讨线粒体能量代谢与脾胃气机升降的相关性,阐释RE关键病机及旋覆代赭汤治疗RE的作用机理.结果与结论:旋覆代赭汤各组分药物都可改善模型大鼠食管括约肌功能,其机制可能是通过增强Na+-K+-ATP酶及Ca2+-Mg2+-ATP活性,从而提高线粒体能量代谢及减少食管黏膜损伤,证实了气机升降与线粒体能量代谢的相关性.

摘要： 目的:探讨旋覆代赭汤重用人参治疗肿瘤引起的呃逆的有效性.方法:52例患者全部口服旋覆代赭汤重用人参汤剂治疗.结果:显效率82.69％,有效率17.31％,无效率为0.结论:旋覆代赭汤重用人参口服法治疗肿瘤引起的呃逆疗效明显.

摘要： 目的:观察半夏泻心汤合旋覆代赭汤加减治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:196例,随机分为治疗组和对照组各98例.治疗组给予半夏泻心汤合旋覆代赭汤加减治疗,对照组给予西医常规治疗.结果:总有效率治疗组93.88％,对照组75.51％.两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:半夏泻心汤合旋覆代赭汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效确切。

摘要： 目的：研究旋覆代赭汤对酸和胆汁混合致反流性食管炎家兔食管下括约肌(LES)钙通道的调控机制及机制研究.rn 方法：制备家兔反流性食管炎模型,用nifedipine、U-73122、2-APB、TG阻断钙离子通道,比较各组LES环行肌钙通道阻断前后张力幅度的差异.rn 结果：钙通道阻断前后各组LES环行肌张力比较:正常组、全方组、甘升组LES环行肌钙释放相、内流相张力均高于模型组(P＜0.05或P＜0.01),而苦降组、升降相因组LES环行肌钙释放相与模型组相比无显著性差异(P＞0.05),正常组与全方组LES环行肌钙释放相、内流相张力相比无显著性差异(P＞0.05)。rn 结论：酸和胆汁混合反流性食管炎模型家兔LES环行肌张力下降,可能与钙通道功能障碍有关.旋覆代赭汤通过开放L型钙通道,活化ROCC,调控SERCA,使胞浆中的钙离子达到动态平衡.甘升组对L型钙通道有特异性作用.旋覆代赭汤对反流性食管炎具有良好的治疗作用.

摘要： 反流性食管炎(RE)属于胃食管反流病(GERD)的范畴，是指由于胃、十二指肠内容物反流入食管而引起食管黏膜损伤的一种慢性难治性疾病。本文通过观察旋覆代赭汤对反流性食管炎模型大鼠食管pH值、食管黏膜组织形态学、食管线粒体能量代谢，从脾胃气机升降一线粒体能量代谢的全新角度深入研究该方治疗RE的作用机理，为其临床治疗提供新的理论指导。

摘要： 旋覆代赭汤出自《伤寒论》第161条,千百年来为医家所喜用方剂,随着经方应用的推广,其用途逐渐增多,广泛被用来治疗消化系统疾病、呼吸系统疾病,近年来所发表的论文当中不乏将其用来治疗眩晕、胸痹、奔豚、鼻衄等疾病的报道，通过对其在临床实践中用量的探究，认为旋覆代赭汤中代赭石用量，要依患者病因、病机、病位、病性、病势之不同而定，其用量一般是虚者宜轻，实者宜重;逆在肝者宜重，在胃者宜轻;逆而不甚者宜轻，逆而甚者宜重。笔者认为:代赭石毕竟为苦寒伤胃之品，故在临床应用时，若用量在20g以上之时，多加神曲、麦芽、大枣、生姜等护胃和中之药来顾护胃气，以防驱邪伤正。

摘要： 旋覆代赭汤在临床应用时,对于方中代赭石的剂量大小,颇有争议,本文就通过对古今医家应用旋覆代赭汤的报道进行分析归纳,认为总结出在临床应用时不必要拘泥于原方中的小剂量，但也应该根据实际病情加减用量，如患者已出现肝气上逆、气血上逆、旋覆代赭汤中的剂量适当增加可以提高疗效;如患者已出现阳气不足,则代赭石剂量宜小,防其伤正。

摘要： 目的：观察中医方式治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法：选择本院收治的该类患者(120例)进行分组治疗,患者随机分为观察组(中医治疗旋覆代赭汤加减治疗)和对照组(西医治疗组)各60例,比较两组患者的治疗效果.结果：观察组痊愈48例,有效10例,总有效率96.7％;对照组痊愈30例,有效19例,总有效率81.7％.两组患者比较差异显著(P＜0.01),具有统计学意义.两组患者均未发现有明显不良发现情况.结论：中医治疗胆汁反流性胃炎效果理想,值得推广应用.

摘要： 文章通过旋覆代赭汤治疗食管癌引发的吞咽梗阻、半夏泻心汤治疗胃癌术后出现的反酸呃逆以及葛根芩连汤治疗直肠癌放疗后出现的放射性肠炎三个案例介绍了经方理论在消化道肿瘤的治疗中的临床表现，并对治疗效果进行评价。

摘要： 本发明涉及柴胡疏肝散合旋覆代赭汤在制备防治食管癌变的药物中的应用。本发明发现两中医经典方剂组合而成的中药复方能显著降低因十二指肠内容物反流引起的食管癌及癌前病变的发生率，其可能通过抑制食管组织炎症因子mRNA的表达、抗组织纤维化、降低细胞增殖、减轻十二指肠内容物反流对食管黏膜的损伤起到保护食管和防治癌变的作用。同时，该中药复方能调控食管肿瘤相关微小核苷酸miR‑21的表达水平，进而提示了具有降低食管癌变风险的作用。本发明拓展了中医经典方剂组合的应用范畴，为食管癌的防治提供了新方案。

摘要： 本发明公开了一种旋覆代赭汤配方颗粒的制备工艺及其质量控制方法，本发明首次对旋覆代赭汤中绿原酸和咖啡酸的总含量、甘草苷和甘草酸铵的总含量进行研究，在结合干浸膏得率的同时，以此为主要考察指标，分别确定了旋覆代赭汤配方颗粒制备工艺中水提取工艺、分离与纯化工艺、浓缩工艺、喷雾干燥工艺以及成型工艺等工艺参数条件，提供了一种工艺运行稳定可靠，合理可行的旋覆代赭汤配方颗粒的制备工艺，同时，鉴于旋覆代赭汤配方颗粒的成品质量，本发明还建立了高效液相色谱法和薄层色谱法的全面质量控制方法。

摘要： 本发明涉及柴胡疏肝散合旋覆代赭汤在制备防治食管癌变的药物中的应用。本发明发现两中医经典方剂组合而成的中药复方能显著降低因十二指肠内容物反流引起的食管癌及癌前病变的发生率，其可能通过抑制食管组织炎症因子mRNA的表达、抗组织纤维化、降低细胞增殖、减轻十二指肠内容物反流对食管黏膜的损伤起到保护食管和防治癌变的作用。同时，该中药复方能调控食管肿瘤相关微小核苷酸miR‑21的表达水平，进而提示了具有降低食管癌变风险的作用。本发明拓展了中医经典方剂组合的应用范畴，为食管癌的防治提供了新方案。

摘要： 本发明涉及一种旋覆代赭汤的中药制剂，各原料的重量组成为：旋覆花10g、人参10g、生姜10g、代赭石30g、甘草6g。本发明具有降逆化痰，益气和胃的功效，具有见效快、疗效高、安全方便、无副毒副作用等特点。

摘要： 本发明属于中药制剂领域，具体涉及一种旋覆代赭汤的中药制剂。本发明具有以下功能：降逆化痰，益气和胃。其主要由下列本比的药材组成：旋覆花10g，人参10g，生姜10g，代赭石30g 甘草6g。具体实施方式：将配方药材浸泡，大火煮沸后文火煎熬半小时，出汤药一日三次服用。