新生儿持续肺动脉高压

摘要： 目的:观察血清相关细胞因子水平变化与新生儿持续肺动脉高压(Persistent pulmonary hypertension of the newborn,PPHN)患儿疾病转归的相关性及动态监测临床意义。方法:选取2018年2月~2020年8月我院收治的74例PPHN患儿作为研究对象,按照肺动脉收缩压/体循环收缩压(Systolic pulmonary artery pressure/systolic blood pressure,sPAP/sBP)分为重度组(n=36)和轻中度组(n=38),另选同期健康新生儿40例作为健康组,均采用酶联免疫吸附法测定血清转化生长因子β1(Transforming growth factorβ1,TGF-β1)、B型利钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,对比不同病情程度PPHN患儿及健康组血清TGF-β1、BNP、VEGF水平,生存组、病死组血清学指标水平,分析其与疾病转归相关性及预测价值。结果:PPHN患儿病情越严重,其血清TGF-β1、BNP、VEGF水平越高(P<0.05);第3、7、10 d重度组PPHN患儿血清TGF-β1、BNP、VEGF水平呈依次下降趋势(P<0.05);Pearson相关性分析显示,血清TGF-β1、BNP、VEGF水平与PPHN患儿sPAP/sBP呈正相关关系(P<0.05);血清TGF-β1、BNP、VEGF水平评估PPHN患儿不良预后的曲线下面积(Area under curve,AUC)、灵敏性、特异性均较高。结论:血清TGF-β1、BNP、VEGF水平与PPHN患儿sPAP/sBP呈正相关,通过检测这些因子水平变化可评估患儿病情及预后,有利于治疗方案制定。

摘要： 目的:比较无创高频振荡通气(NHFOV)和经鼻间歇正压通气(NIPPV)在新生儿持续肺动脉高压(PPHN)机械通气拔管后的临床疗效。方法:选取惠州市第三人民医院2020年1月至2021年5月期间收治的41例PPHN患儿,有创机械通气拔管后,随机分为NHFOV组(19例,实施NHFOV)和NIPPV组(22例,实施NIPPV),比较两组患儿的血气分析参数、拔管失败率及并发症发生率。结果:NHFOV组患儿通气后1、6、24 h的动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均低于NIPPV组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿通气后72 h内拔管失败率、肺出血、脑室内出血、肺气漏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与NIPPV相比,PPHN拔管后采用NHFOV模式可更有效地降低PaCO_(2),而且不会增加拔管失败率和并发症发生率。

摘要： 目的:探讨低浓度一氧化氮(NO)吸入联合多巴酚丁胺治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的效果。方法:前瞻性选取2018年8月~2019年12月本院收治的78例PPHN患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组39例。两组均进行常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予低浓度NO吸入治疗,观察组采用低浓度NO吸入+多巴酚丁胺治疗,持续48h。比较两组治疗前后的肺动脉压(PAP)、体循环收缩压(SBP)、血氧饱和度(SaO_(2))、氧合指数(OI),血清C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)、血管内皮生长因子(VEGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平及临床有效率。结果:两组基线资料及治疗前各指标比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。治疗后,两组PAP、OI,血清CRP、BNP、VEGF、TGF-β1水平低于治疗前,SBP和SaO_(2)水平高于治疗前,具有统计学差异(P<0.05);治疗后,观察组PAP、OI,血清CRP、BNP、VEGF、TGF-β1水平均低于对照组,SBP和SaO_(2)高于对照组,具有统计学差异(P<0.05);观察组总有效率(94.9%)高于对照组(79.5%),具有统计学差异(P<0.05)。结论:低浓度NO吸入联合多巴酚丁胺能改善PPHN患儿的氧合状况及临床指标,提高临床疗效,值得临床推广应用。

摘要： 目的:探讨高频机械通气治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果。方法:选取宁夏回族自治区中卫市海原县人民医院2017年1月-2020年1月收治的50例PPHN患儿,根据患儿具体情况给予纠正酸中毒、维持水电解质平衡等对症治疗,在此基础上采用经气管插管高频振荡通气(HFOV)治疗。机械通气30 min后,若患儿肤色仍青紫,经皮氧饱和度(TcSO_(2))0.05)。结论:高频机械通气治疗PPHN可迅速改善缺氧状态,纠正低氧血症,使血气指标、肺动脉压等指标迅速恢复正常,疗效显著,值得临床推广。

摘要： 目的 观察高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在新生儿持续肺动脉高压(PPHN)中的变化,并探讨其临床意义.方法 62例PPHN患儿根据肺动脉收缩压(PASP)分为轻度组(n=22例)、中度组(n=21例)和重度组(n=19例),同期选择20例正常新生儿作为对照组.检测和比较PPHN患儿及正常新生儿出生时血清HMGB1水平、左室射血分数、左室短轴缩短率、右室流出道内径、PASP及动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SpO2)等指标,分析PPHN患儿血清HMGB1与其他指标的相关性.结果 各组PPHN患儿血清HMGB1、PASP、右室流出道内径均明显高于对照组(P<0.05),各组PPHN患儿血清HMGB1、PASP、血气指标及心功能比较均存在明显差异性(P<0.05),且随着病情加重,血清HMGB1、PASP、右室流出道内径明显升高(P<0.05),而左室射血分数、左室短轴缩短率、PaO2、SpO2明显降低(P<0.05);PPHN患儿血清HMGB1与PASP、右室流出道内径呈正相关性(P<0.05),与左室射血分数、左室短轴缩短率、PaO2、SpO2呈负相关性(P<0.05).结论 PPHN患儿血清HMGB1与PASP、心功能及血气指标具有明显相关性,可较好反映患儿病情严重程度,具有较好的临床价值.

摘要： 目的 探讨猪肺磷脂注射液联合高频震荡通气在新生儿持续肺动脉高压中的应用效果.方法 选择2017年1月至2020年1月阳江市人民医院新生儿科收治的50例持续肺动脉高压患儿进行研究,采用随机数表法分为观察组和对照组各25例.在两组均给予西地那非治疗的基础上,对照组患儿给予常频机械通气治疗,观察组给予猪肺磷脂注射液联合高频震荡通气治疗,均连续治疗3d.比较两组患儿治疗3d后的临床疗效、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、肺动脉压力(PAP)、收缩压(SBP)、动脉血气指标水平及不良反应发生情况.结果 治疗后,观察组患儿的治疗总有效率为96.0％,明显高于对照组的76.0％,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患儿的PaO2、PaCO2、SpO2水平分别为(88.46±6.30)mmHg、(34.30±6.58)mmHg、(85.20±13.36)％,对照组分别为(81.53±7.64)mmHg、(40.62±5.24)mmHg、(77.37±12.61)％,观察组患儿的PaO2、SpO2水平明显高于对照组,PaCO2水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05).结论 猪肺磷脂注射液联合高频震荡通气治疗小儿持续性肺动脉高压能有效改善患儿的心功能和动脉血气各项指标,临床治疗效果显著,值得推广应用.

摘要： 目的 分析在治疗新生儿持续肺动脉高压中应用一氧化氮吸入治疗方法的临床效果和护理措施.方法 于2019年6月-2020年6月,选取在我院治疗新生儿持续肺动脉高压治疗的患儿70例为研究对象,按照治疗方法分为对照组35例,实施常规性机械通气治疗,分为治疗组35例,实施一氧化氮机械通气治疗方法.两组均给予综合性护理方法,比较两组的临床指标及不良反应.结果 治疗组的各临床指标均优于对照组(P<0.05);两组均未发生显著的不良反应.结论 在治疗新生儿持续肺动脉高压中应用一氧化氮吸入治疗方法的临床效果显著,改善了临床各指标,综合性护理措施应用下避免了不良反应发生.

摘要： 目的 探讨吸入一氧化氮(NO)对新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的治疗效果分析.方法 选取2019年1月-2020年8月本院收治的新生儿持续肺动脉高压患儿30例纳入研究,所有患儿在入院5-48h内给予呼吸机支持,并联合NO吸入治疗.动态观察NO吸入前、NO吸入后30-60min、12-24h体循环氧合变化,主要包括a/A、OI、MPBFV、CO.结果 NO吸入后30-60min,a/A、OI、MPBFV与NO吸入前对比,均具有统计学意义(P0.05);NO吸入后12-24h,a/A、MPBFVOI、OI、CO与NO吸入前对比,数据均存在明显差异(P<0.05).结论 NO用于PPHN中,效果明显,能改善氧合、肺血流.

摘要： 目的:探讨在治疗新生儿持续肺动脉高压疾病中,采用一氧化氮吸入联合高频振荡通气的方式,观察临床效果.方法:选取2019年5月到2020年6月在我院接受治疗的60例新生儿患者作为研究对象,患者均有持续肺动脉高压疾病,并随机分成两组,观察组和对照组各30例,观察组30例患者采用一氧化氮吸入联合高频振荡通气的治疗方式,对照组30例患者只采用高频振荡通气治疗的方法.结果:两组患者治疗后的收缩压经皮血氧饱和度动脉血氧分压明显高于治疗前的水平,而肺动脉收缩压和氧合指数明显低于治疗前的水平差异,具有统计学意义(P<0.05),施加联合治疗方案后,观察组收缩压经皮血氧饱和度,动脉血氧分压明显高于对照组,而肺动脉收缩压和氧合指数低于对照组的(P<0.05),同时,观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05).结论:在治疗持续肺动脉高压疾病时,对新生儿患者采用高频振荡通气治疗的方式明显比一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗的效果差,说明一氧化氮吸入联合高频振荡通气治疗可以有效的改善患者的血压,具有良好的临床治疗效果,应用价值显著.

摘要： 本发明属于医疗技术领域，特别涉及一种通过股静脉或外科开胸方式，对先天性心脏病合并肺动脉高压患者于肺动脉内植入的覆膜的血管支架，即用于肺动脉高压外科治疗的缩窄支架，其特征是：肺动脉缩窄支架体(9)呈两端直径大、中间直径小的中空腔体状；两端有可释放的呈波浪状入口(1)和呈波浪状的出口(4)，肺动脉缩窄支架体(9)表面有聚四氟乙烯膜(3)。它能牢固贴覆于肺动脉内、能精确定位，可降低血栓的发生几率，适应不同年龄，使医生操作简单可靠。

摘要： 一种新生儿持续性肺动脉高压动物模型的建立方法，包括在低氧条件下培养怀孕动物，并采用消炎痛对所述怀孕动物进行处理，处理量：0.5mg/kg，一日两次，连续3天，低氧条件为小于20％的氧浓度。本发明由于应用低氧检测系统和腹腔内注射消炎痛，本发明的PPHN大鼠模型的构建更加精确与稳定，模型的可复制性也较强；并且我们应用BNP间接测定新生大鼠的肺动脉压力，使该模型的构建更加可靠。相对于大型动物PPHN模型的构建过程，此大鼠PPHN模型易于建立，时间周期较短，价廉，方便以及稳定可靠，适于实验室研究应用。

摘要： 存在一种治疗或预防患者肺动脉高压或相关性肺动脉高压的方法。所述方法含有向患者全身给予有效治疗量的以下一种或多种化合物的步骤：(S)‑乙基8‑(2‑氨基‑6‑((R)‑1‑(5‑氯‑[1,1'‑联苯]‑2‑基])‑2,2,2,2‑三氟乙氧基)嘧啶‑4‑基)‑2,8‑二氮杂螺[4.5]癸烷‑3‑羧酸盐或其药用盐，或(S)‑8‑(2‑氨基‑6‑((R)‑1‑(5‑氯‑[1,1'‑联苯]‑2‑基)‑2,2,2‑三氟乙氧基)嘧啶‑4‑基)‑2,8‑二氮杂螺[4.5]癸烷‑3‑羧酸或其药用盐，或前述的组合。还存在通过全身给予约1mg/kg/天至约50mg/kg/天有效治疗量的TPH1抑制剂来治疗或预防患者肺动脉高压或相关性肺动脉高压的方法。

摘要： 存在一种治疗或预防患者肺动脉高压(PAH)或相关性肺动脉高压(APAH)的方法。所述方法含有向患者全身给予有效治疗量的以下一种或多种化合物的步骤：(S)‑乙基8‑(2‑氨基‑6‑((R)‑1‑(5‑氯‑[1,1'‑联苯]‑2‑基])‑2,2,2‑三氟乙氧基)嘧啶‑4‑基)‑2,8‑二氮杂螺[4.5]癸烷‑3‑羧酸盐或其药用盐，或(S)‑8‑(2‑氨基‑6‑((R)‑1‑(5‑氯‑[1,1'‑联苯]‑2‑基)‑2,2,2‑三氟乙氧基)嘧啶‑4‑基)‑2,8‑二氮杂螺[4.5]癸烷‑3‑羧酸或其药用盐，或前述的组合。还存在通过全身给予约1mg/kg/天至约50mg/kg/天有效治疗量的TPH1抑制剂来治疗或预防患者PAH或APAH的方法。存在一种以单一日剂量治疗患者PAH或APAH的方法。

摘要： 本发明涉及利钠肽GNP的新用途，具体是涉及利钠肽GNP用于制备治疗肺动脉高压相关适应症或心衰合并肺动脉高压的药物的用途。本发明的药效实验证实，利钠肽GNP具有显著的治疗肺动脉高压的效果，因而能被制备成治疗肺动脉高压相关适应症或心衰合并肺动脉高压的药物，具有广阔的医学推广价值。

摘要： 本发明公开了芒柄花黄素在制备治疗肺动脉高压药物中的应用及治疗肺动脉高压药物。所述肺动脉高压药物为口服药物或注射药剂。注射药剂形式的肺动脉高压药物通过所述芒柄花黄素溶于药用溶剂得到。所述药用溶剂包括二甲基亚砜和/或橄榄油。所述芒柄花黄素能够抑制肺动脉平滑肌细胞的增殖，并促进其凋亡，显著改善肺血管重构，降低肺血管阻力和肺动脉压力，起到平稳的降压的作用，恢复肺功能和右心功能，使人体受损功能正常化，整体调治并发症。芒柄花黄素能够抑制肺动脉平滑肌细胞的增殖，并促进其凋亡，显著改善肺血管重构，降低肺血管阻力和肺动脉压力，起到平稳的降压的作用，恢复肺功能和右心功能，使人体受损功能正常化，整体调治并发症。

摘要： 一种用于从相位对比磁共振(MR)图像中诊断肺动脉高压的方法包括：提供(21)在一个或多个心动周期期间患者纵隔的一个或多个磁共振(MR)流图像的时间序列；在图像的时间序列的每个图像内对肺动脉进行分段(22)；在分段的肺动脉内识别(23)前壁和肺动脉瓣；对在所述一个或多个心动周期的心脏舒张期期间的血流进行分析(25)以确定在所述心脏舒张期期间血流的相对持续时间t

摘要： 本发明属于医疗技术领域，特别涉及一种通过股静脉或外科开胸方式，对先天性心脏病合并肺动脉高压患者于肺动脉内植入的覆膜的血管支架，即用于肺动脉高压外科治疗的缩窄支架，其特征是：肺动脉缩窄支架体(9)呈两端直径大、中间直径小的中空腔体状；两端有可释放的呈波浪状入口(1)和呈波浪状的出口(4)，肺动脉缩窄支架体(9)表面有聚四氟乙烯膜(3)。它能牢固贴覆于肺动脉内、能精确定位，可降低血栓的发生几率，适应不同年龄，使医生操作简单可靠。

摘要： 本发明涉及一种治疗新生儿持续肺动脉高的标准混合气的制备方法，具体包括以下步骤：1)气体原料准备；2)铝合金瓶预处理；3)铝合金瓶钝化饱和处理；4)标准混合气体的计算和配制。本发明优点在于：很好处理了一氧化氮极易氧化和腐蚀吸引的性质，更好处理了钢瓶和管道内的水分和含氧量，对于配制生产出的稳定可靠的一氧化氮+氮气的标准混合气体，对治疗效果是显著的，确保了新生儿持续肺动脉高压病情的治疗和恢复。

摘要： 本发明涉及新生儿持续肺动脉高压治疗设备技术领域，具体提供了一种持续肺动脉高压治疗仪的控制方法。所述持续肺动脉高压治疗仪的控制方法，用于一种持续肺动脉高压治疗仪，所述持续肺动脉高压治疗仪包括CO供气单元、NO供气单元、高频通气单元、常频通气单元、血氧饱和度检测单元和呼吸检测单元，所述持续肺动脉高压治疗仪的控制方法包括：获取血氧饱和度；根据所述血氧饱和度确定氧合指数；根据所述氧合指数对所述持续肺动脉高压治疗仪的通气方法进行控制。本发明可以综合控制持续肺动脉高压治疗仪各个供气治疗单元，有效提高治疗效率，同时减少患者在治疗过程中的创伤和痛苦。