下腰椎

摘要： 神经根袖囊肿是一种位于神经根的良性病理病变,其特点是神经根的内膜与束膜之间形成内含脑脊液的囊性结构,是含有脊神经根纤维的硬膜外脊膜囊肿(即Tarlov囊肿)中的特殊类型[1],最初是由Tarlov[2]在尸体解剖研究时首次发现了脊柱囊肿并进行了报道,后来有更多的学者发现并报道了不同类型的脊柱囊肿,后经Nabors等[3]的总结及完善,最终将脊柱囊肿分为三型,即:Ⅰ型(硬膜外脊膜囊肿,无脊神经根纤维);Ⅱ型(硬膜外脊膜囊肿伴脊神经根纤维);Ⅲ型(脊髓硬膜内脊膜囊肿)。

摘要： 目的 研究健康成人下腰椎关节突关节角 (FJA)、关节不对称 (FT) 与年龄的相关性。方法 400 例来本院体检且没有腰椎疾病的受试者为研究对象,按年龄段分为 20~29 岁组、30~39 岁组、40~49 岁组、50~59 岁组,每组 100 例。对各组受试者进行腰椎 CT 扫描。比较各组下关节突 FJA 及 FT情况,分析 FAJ 及 FT 与年龄的相关性。结果 20~29 岁组、30~39 岁组、40~49 岁组、50~59 岁组 L_(4~5)FJA 依次为 (50.46±7.91)、(48.69±8.26)、(46.79±10.59)、(47.20±9.24)°;L_(5)~S_(1) FJA 依次为 (54.74±8.03)、(52.43±7.73)、(52.31±9.41)、(51.42±7.48)°。各组下腰椎 L_(4~5) FJA 及 L_(5)~S_(1) FJA 比较,差异均有统计学意义 (P0.05);FT 与年龄变化无相关性。结论 健康成人 L_(4~5)、L_(5)~S_(1) FJA 均与年龄呈负相关;L_(4~5)、L_(5)~S_(1) FT 与年龄无相关性。

摘要： 腰椎间盘髓核摘除术是治疗腰椎间突出症(lumbar disc herniation,LDH)的一种有效方法.但术后不可避免会在纤维环遗留破口,破口若愈合不良,可能会导致椎间盘突出复发.纤维环缝合是预防腰椎髓核摘除术后复发的有效方法之一[1].由于椎间盘镜手术系统(microendoscopic discectomy, MED)技术在空气介质下操作,解剖结构辨认较困难,易导致缝合失败.而经皮椎间孔镜技术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PLED)在单通道下视野及操作空间有限,对合打结存在困难,单侧双通道脊柱内镜(unilateral biportal endoscopy,UBE)技术的出现弥补了经皮椎间孔镜技术的不足,该技术观察通道与操作通道独立,术者可在直视下操作,视野清晰且缝合效率高.现对UBE下腰椎纤维环缝合技术进行病例研究,以评估该技术在脊柱外科领域的安全性及有效性.

摘要： 探讨13~18岁正常与腰椎间盘突出症关节突关节不对称对腰椎生物力学的影响。联合应用软件Mimics21.0、3-MaticMedical13.0、GeomagicWrap、HYPERMESH和有限元软件ABAQUS建立下腰椎正常与青少年腰椎间盘突出症三维有限元模型,根据关节突关节左右之差,选择13~18岁正常青少年和青少年腰椎间盘突出患者资料各3例,共计6例,分析比较施加不同力矩载荷下(中立位、侧屈、旋转工况)椎间盘应力大小。

摘要： 目的:探讨经腹膜后一期前路单节段病灶清除植骨内固定术治疗L4～5椎体结核的临床疗效.方法:选择年龄大于65岁,需行手术治疗的L4～5椎体结核患者18例,全部采用经腹膜后前路病灶清除、植骨、钢板螺钉内固定术治疗.结果:18例患者切口均一期愈合,手术时间110～190 min,平均(150.35±25.81)min;术中出血量400～900 ml,平均(600.32±56.92)ml;术后植骨均达到骨性融合,融合时间4～7个月,平均6个月;术后随访6～36个月,平均24个月;随访期无死亡及严重并发症发生.至末次随访,Cobb角术后无明显丢失,腰背部疼痛、下肢放射痛、麻木症状完全消失;神经功能均有不同程度恢复,Frankel分级,A级0例,B级0例,C级1例,D级6例,E级11例.无内固定松动及断裂现象.植骨块无滑脱、假关节形成;结核无复发.结论:经腹膜后手术治疗L4～5椎体结核对于年老体弱的患者手术时间短、创伤小、出血量少、疗效确切,安全性高.

摘要： 背景:后入路行下腰椎体次全切除重建可损伤腰骶丛神经。目的:观测腰骶丛神经根间距离和对应腰椎体冠状截面的大小关系,为后入路行下腰椎体次全切除重建的安全性提供解剖学依据。方法:解剖20具成人尸体的双侧腰骶丛和对应腰椎椎体,观察腰骶丛神经的走行特点。测量双侧L2-L5相邻腰神经根自硬膜囊发出处之间距离、双侧L2-L5腰神经根由硬膜囊发出处至邻近神经根链接处距离;测量L3-L5椎体高度和中横径长度;测量双侧L3-L5脊神经神经根与硬膜囊夹角。结果与结论:①L3椎体单侧腰骶丛间面积平均值较对应椎体冠状面积半值平均值小30mm^2左右;②L4椎体单侧腰骶丛间面积平均值较对应椎体冠状面积半值平均值大100-150mm^2;③L5椎体单侧腰骶丛神经间面积平均值较对应椎体冠状面积半值平均值男性大15mm^2,女性大180mm^2;④后入路次全切除L3,L4,L5椎体并重建时腰骶丛神经根无解剖上的危险,而次全切除L4安全性最高。

摘要： 背景:后入路行下腰椎体次全切除重建可损伤腰骶丛神经.目的:观测腰骶丛神经根间距离和对应腰椎体冠状截面的大小关系,为后入路行下腰椎体次全切除重建的安全性提供解剖学依据.方法:解剖20具成人尸体的双侧腰骶丛和对应腰椎椎体,观察腰骶丛神经的走行特点.测量双侧L2-L5相邻腰神经根自硬膜囊发出处之间距离、双侧L2-L5腰神经根由硬膜囊发出处至邻近神经根链接处距离;测量L3-L5椎体高度和中横径长度;测量双侧L3-L5脊神经神经根与硬膜囊夹角.结果与结论:①L3椎体单侧腰骶丛间面积平均值较对应椎体冠状面积半值平均值小30 mm2左右;②L4椎体单侧腰骶丛间面积平均值较对应椎体冠状面积半值平均值大100-150 mm2;③L5椎体单侧腰骶丛神经间面积平均值较对应椎体冠状面积半值平均值男性大15 mm2,女性大180 mm2;④后入路次全切除L3,L4,L5椎体并重建时腰骶丛神经根无解剖上的危险,而次全切除L4安全性最高.

摘要： 目的 探讨自体颗粒骨打压植骨治疗下腰椎结核的临床疗效.方法 将35例L3～S1下腰椎结核患者分为观察组(18例)与对照组(17例),前者采用自体颗粒骨打压植骨联合椎弓根钉进行椎间融合,后者采用椎间融合器进行椎间融合,2组术后均严格佩戴腰部支具3个月,行规范抗结核治疗12～18个月,比较2组的临床疗效(Macnab法)以及术前、术后1个月与随访时的X线片结果(椎间隙高度、cobb角)、疼痛改善情况(Oswestry功能障碍指数问卷表)及自体颗粒骨椎间打压植骨融合情况.结果 所有患者术程均顺利,均无手术并发症,随访14个月(9～20个月).2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后1个月及末次随访时的疼痛改善情况均优于对照组(P均0.05).结论 自体颗粒骨打压植骨联合椎弓根钉进行椎间融合的临床疗效与常用的椎间融合器相当,但术后疼痛及椎间高度的改善情况优于后者.

摘要： 仰卧起坐是锻炼腹肌的常见方式，但很多人做了仰卧起坐后常常会觉得腰背酸疼不舒服，这到底是什么原因呢？原来，动作到位的仰卧起坐需要反复屈颈弯腰，背部肌肉群负荷很大，锻炼结束后容易肌肉酸痛；更重要的是，正常状态下腰椎是向前凸的，腰椎间盘的前缘厚后缘薄，在做仰卧起坐等向前弯腰的动作时，可使椎间隙前缘间隙变窄，后缘增宽，使椎间盘后部压力增大，如果长时间来回反复折腰，可导致椎间盘向后突出，压迫神经可造成腰部、下肢酸麻胀痛。因此，做仰卧起坐应该注意以下问题。

摘要： 目的 通过对下腰椎脊柱结核患者进行一期前路病灶清除、后路融合内固定手术治疗,观察该术式的疗效.方法 选取2015年2月——2017年1月在滨州市中心医院住院并一期行前后路联合手术的35例下腰椎脊柱结核患者作为研究对象,观察手术时间、术中出血等情况,并进行术后1年的随访,观察疼痛评分、结核复发、病变节段前凸角等情况.结果 35例患者均顺利完成手术,术中出血550ml-950ml,平均780ml;手术时间(4.14±1.51)h;同术前相比,术后患者VAS评分明显降低(P<0.05),病变节段前凸角明显改善(P<0.05),随访1年,无结核复发.结论 一期前后联合入路手术治疗下腰椎脊柱结核,可彻底清除病灶并能维持脊柱稳定性,临床疗效满意.

摘要： 目的:观测下腰椎前方血管与毗邻结构的解剖特点，为腰椎前路椎间融合术，特别是腹腔镜下微创手术提供解剖学依据。方法:对60例(男女各30例)患下腰椎疾病需行前路手术治疗的患者行下腰椎前方血管三维CT重建(3D-CTA),观测下腰椎前方血管在椎体前的走行、分布，并记录腰椎前血管毗邻结构的解剖学参数。结果:重建图像发现腹主动脉分叉点变异较多，髂总静脉汇合点相对恒定；腹主动脉分叉点到L5椎体下缘的距离男平均 39.1mm ,女平均37.4 mm；下腔静脉汇合点到L5椎体下缘的距离男平均27.1mm ,女平均 25.9mm；L5/S1椎间隙手术窗大小男性平均36.7mm ,女性平均34.6mm；腹主动脉分叉角男性平均56.3○女性平均58.9○，髂总静脉汇合角男性平均63.1○，女性平均65.7○，右髂总动脉与左髂总静脉夹角男性平均53.6○，女性平均57.3○。结论:下腰椎前方血管解剖位置具有多变性，以腹主动脉分叉点为甚，术前常规行腰椎前3D-CTA 检查能明确血管解剖，为手术尤其是腔镜下微创手术提供安全保障。

摘要： 无论是腰穿,还是腰椎手术,都需要了解和掌握脊柱区域体表骨性标志与椎节的确切关系.在描述双侧髂峭最高点连线与椎节的关系时,多数著作都有描述:左右侧髂嵴最高点连线通过或平第四腰椎束突;由于女性与男性存在骨骼和体型上的差异,以及生理机能的不同,脊柱疾患的影响,女性左右侧髂嵴最高点连线是否通过第四腰椎棘突,是否仅凭此可以确定下腰椎的位置,值得研究.为此,本研究在两性腰椎前后位X线平片上进行放射解剖学观测,并进行分组对比,以明确女性左右侧髂嵴最高连线与椎节的确切关系,探讨依此定位下腰椎的可靠性.为临床定位诊疗腰椎疾患或妇科疾病,提供一定的参考依据.

摘要： 本发明公开了一种腰椎治疗装置及包含所述腰椎治疗装置的腰椎治疗床，所述腰椎治疗装置包括：支撑装置和治疗装置；所述腰椎治疗床包括：床体和腰椎治疗装置。本发明能够迅速将治疗装置从床体拆除，方便维修和更换。本发明避免外壳跟随轴心发生强制性转动而磨伤皮肤。本发明设置箱体保护治疗装置，方便拆卸；设置缓冲层和增效垫保证安全，提高治疗效果。

摘要： 本发明涉及医疗治疗设备技术领域，具体涉及一种镜下复位式腰椎滑脱椎间融合器，包括融合装置和把持装置，融合装置与把持装置之间采用螺纹连接。本发明提供一种使用方便，组合高度小，便于通过狭小的工作通道，能够在椎间隙组合后高度增加，达到撑开和维持椎间隙高度的目的，同时防止融合器退出，固定可靠，便于拆装的镜下复位式腰椎滑脱椎间融合器，用于克服现有技术中缺陷。

摘要： 本发明公开了一种电磁导航辅助下的腰椎镜下融合技术，具体涉及腰椎微创手术技术领域，具体步骤如下：步骤一：影像匹配；步骤二：注册开路锥；步骤三：注册穿刺针、导杆和工作通道；步骤四：注册环锯；步骤五：注册镜下器械。本发明通过步骤一到步骤五与电磁导航技术相结合，实现了手术全程的可视化，对手术器械持续跟踪，避免了术中透视，既缩短了手术时间，又减少了患者和医护人员的术中辐射，操作前就对操作路径进行规划，术中可以根据电磁导航系统呈现的全息影像，对器械的角度和位置及时进行调整，实现了手术的精准化，避免了对管道的多次调整、对肌肉的过度牵拉以及对骨性结构不必要的切除，避免了神经损伤，保证了手术效果。

摘要： 本发明公开了一种腰椎治疗装置及包含所述腰椎治疗装置的腰椎治疗床，所述腰椎治疗装置包括：支撑装置和治疗装置；所述腰椎治疗床包括：床体和腰椎治疗装置。本发明能够迅速将治疗装置从床体拆除，方便维修和更换。本发明避免外壳跟随轴心发生强制性转动而磨伤皮肤。本发明设置箱体保护治疗装置，方便拆卸；设置缓冲层和增效垫保证安全，提高治疗效果。

摘要： 本发明提供一种全透明脊柱内镜下辅助腰椎融合术可扩张通道系统，包括外套管、内套管、逐级导杆三个装置，所述外套管、内套管主体均为半圆形结构，所述内套管套装在所述外套管内，并可在外套管内沿径向自由旋转，所述逐级导杆穿入所述内套管中。本发明用于解决内镜辅助下腰椎融合过程中椎间融合器置入问题，避免了对行走神经根和出口神经根的损伤，且能够大大提高手术效率，能够有效提高经皮内镜辅助镜下融合的效率，大大提高了手术的安全性。

摘要： 本发明公开了一种不同姿势下腰椎三维模型的快速建模方法，其在获取仰卧位腰椎三维模型的基础上，通过X光片来调整腰椎矢状位的位置，以快速建立多个不同姿势下的腰椎三维模型，用于有限元后处理程序的分析，以便于掌握坐姿角度和腰部受力情况的特征关系，为腰椎疾病的病理研究提供理论依据。

摘要： 本发明提供了一种镜下腰椎椎间植入件及其使用方法，所述镜下腰椎椎间植入件包括植入件本体，植入件本体包括依次连接的头部、体部和尾部，尾部设置有供内窥镜伸入的内窥镜通道，头部和体部均设置有观察窗，观察窗为中空结构，所述观察窗的侧壁由所述植入件本体的内壁向所述植入件本体的外壁方向呈渐扩式结构。该镜下腰椎椎间植入件观察窗设计合理，在保证镜下腰椎椎间植入件强度的同时内窥镜在植入件本体中具有最大的视角，用于微创脊柱后路融合固定手术，能够实时观察椎间隙侧面和前面的植入情况，有利于将植入件调整到最佳位置，提高手术的安全性，从而使植入件固定性更好、融合性更佳，满足临床要求。

摘要： 本实用新型提供了一种镜下腰椎椎间植入件，所述镜下腰椎椎间植入件包括植入件本体，植入件本体包括依次连接的头部、体部和尾部，尾部设置有供内窥镜伸入的内窥镜通道，头部和体部设置有观察窗，观察窗为中空结构，所述观察窗的侧壁由所述植入件本体的内壁向所述植入件本体的外壁方向呈渐扩式结构。该镜下腰椎椎间植入件观察窗设计合理，在保证镜下腰椎椎间植入件强度的同时内窥镜在植入件本体中具有最大的视角，用于微创脊柱后路融合固定手术，能够实时观察椎间隙侧面和前面的植入情况，有利于将植入件调整到最佳位置，提高手术的安全性，从而使植入件固定性更好、融合性更佳，满足临床要求。

摘要： 本实用新型涉及骨科医疗器械技术领域，具体地说是一种脊柱内镜下腰椎椎体间融合术中拉钩通道装置，设有连接座，其特征在于连接座上方设有弧形槽，弧形槽的槽面上均布设有至少两组通道撑开组件，每组通道撑开组件包括拉钩片、滑座、角度锁紧螺钉、连接轴，滑座在连接座上滑动，拉钩片尾端与滑座内端相连接，滑座外端与角度调节螺钉相连接，滑座经连接轴和角度锁紧螺钉实现角度调节，具有结构简单、使用方便、可控性强、可调节等优点。

摘要： 本实用新型公开了一种通道下腰椎椎间植骨器，属于医疗器械技术领域。包括套筒和设置在套筒内的推进装置，套筒包括进料口和推进口，推进装置从推进口进入并推动套管内物料从进料口出；进料口的边缘弧形过渡；推进装置包括有推杆，推杆与活塞固定连接，活塞推动物料从进料口出。本实用新型将骨粒从进料口放入至套筒内并压紧，通过推进装置的作用，利用活塞原理推动骨粒进入椎间隙。推进装置能够将推入的骨粒定量，达到每次0.5cm3的置入量，大大提高了骨粒植入的效率。在通过推动装置的按压推动，操作方便快捷。在进料口处设有弧形过渡，能够有效避免在骨粒植入过程中进料口对软组织、硬膜和神经的损伤，安全高效。