新型农村合作医疗保险

摘要： 本文研究了新型农村合作医疗保险(简称"新农合")这一制度对创业决策的影响。利用中国家庭金融调查(CHFS)的数据构建probit模型进行实证分析,结果表明:新农合对创业决策有显著的正向影响。新农合可以通过对家庭医疗支出产生影响进而对创业决策发挥作用,除此之外,新农合还可以降低风险厌恶对创业决策的负向影响。最后,为了减轻样本选择问题,本文进一步利用倾向得分匹配(PSM)进行验证分析,实证结果表明新农合对创业决策的处理效应在1%的水平下显著,由此可见,本文估计结果的准确性和稳健性。

摘要： 一、引言我国在1998年、2003年、2007年分别建立了城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险,2016年开始将新型农村合作医疗保险和城镇居民医疗保险逐步合并为城乡居民基本医疗保险,医疗保障体系逐步完善成熟。截至2021年底,基本医疗保险制度覆盖人数达到13.64亿(国家医疗保障局,2021),基本实现了“全覆盖”,但是保障水平较低,在门诊补偿、住院补偿和大病补偿等方面确定了起付线、共付段和封顶线,针对不同人群和不同医院等级设有不同的报销比例。

摘要： 加速土地流转进程,扩大农地规模是我国实现农业现代化的必要进程,医疗保险是影响农民土地流转决策的重点因素之一。众多医疗保险中,新型农村合作医疗保险是覆盖率最广的一种。基于中国家庭追踪调查(CFPS2016)数据,建立多元线性回归模型,在控制无关变量的前提下,新型农村合作医疗保险对农民土地流转决策时具有显著的负向影响。基于结论,找到相关新型农村合作医疗保险政策和土地流转决策的矛盾点,提出了完善新型农村合作医疗保险医疗机构和报销政策,增强其他保险在农村的覆盖率等细化建议。

摘要： 随着安徽省新型农村合作医疗保险制度的逐渐成熟发展,其面临的问题也愈加突出.基于安徽省新型农村合作医疗保险的发展现状,对于其发展所面临的各种问题提出了相关建议.

摘要： 目的:分析新型农村合作医疗保险住院补偿受益公平性.方法:选取2013年第五次国家卫生服务调查中家庭健康询问调查部分的相关资料,根据农村居民收入进行分组,比较不同组别的住院费用和住院补偿费用.结果:不同组住院实际补偿比、次均住院费用以及次均补偿费用之间存在明显的差异,差异有统计学意义(p<0.05).结论:在我国新农合改革中,农村新型农村合作医疗保险住院补偿受益仍然存在不公平的现象,仍需要我们不断尝试和改进.

摘要： 目的 评估广西2010～2016年新型农村合作医疗保险运行效率.方法 基于广西74个县(市)2010～2016年新型农村合作医疗保险面板数据,采用三阶段DEA模型和三阶段Malmquist模型从静、动态角度开展效率评价.结果 2010～2016年新型农村合作医疗保险收支水平、补偿人次数、补偿额度以及实有医技人员数、实有床位数增长迅速,2016年参保率达到99.87％,人均筹资为573.38元,基金使用率最高为86.32％;地区经济发展和医疗服务水平对保险的运行效率影响显著,综合技术效率均值为0.894,纯技术有效率和有效占比总体呈增长趋势,全要素生产率累计下降28.8％,技术退步是下降的主要原因.结论 广西新型农村合作医疗保险运行良好,疾病保障范围和患者受益程度显著提高,但制度效率下降明显,基金使用效率低于预期.下一步需注重提高管理水平,增加经济和医疗强县的卫生投入,建立一套科学准确的测算体系.

摘要： 当前全国各地正全面推进城乡居民基本医疗保险制度一体化改革,有了较大的进展.但是,在整合的实际操作过程中面临着一些新的问题.为了能够更加清晰地描述和反映我国城乡基本医疗保险制度整合的实践经验和面临的问题,本文对湖北省鄂州和襄阳两地城乡居民基本医疗保险制度整合过程进行了调研.在总结其经验和教训的基础上提出我国城乡基本医疗保险制度"整合"有待进一步完善的建议,为下一步推进城乡居民基本医疗保险整合的进程和解决尚存在的一些问题提供参考.

摘要： Medical security is an important part of the social security system in China.The integration of medical insurance system for urban and rural residents is an urgent problem that needs to be solved urgently in the current medical and health system reform in China.There are many problems in the process of urban and rural residents'' medical insurance system''s integration, such as the imbalance of regional economic development, the slow pace of uniting urban and rural health care system, the urban and rural segmentation, the difficult standardization and convergence of systems, the service inefficiency because of multi-sectoral management, existing question of networking in health insurance, imperfect information system construction and so on.We should promote the overall development of urban and rural economics, allocate health resources reasonably, reduce the degree of household registration gradually and make standardized laws and regulations, integrate mechanism and strengthen supervision and management, unify information platform and diversified service network.%医疗保障是我国社会保障体系中重要的组成部分,城镇居民与农村居民医疗保险制度的统筹一体化是我国当前医药卫生体制改革中亟需解决的热点问题.我国城乡居民医保制度整合过程中存在区域经济发展失衡,统筹城乡医保制度步伐缓慢;城乡分割,制度规范与衔接困难;多部门管理,服务效率低下;信息系统建设不完善等诸多问题.应推进城乡经济统筹发展,合理配置卫生资源;逐步降低户籍关联度,制定规范法律法规;整合机构,加强监督管理;统一信息平台,多级业务网络并存.

摘要： 本文基于2010、2012和2014年CFPS面板数据,采用固定效应模型分析新农合对消费的影响.研究结果显示新农合的实施对农村居民的总消费、医疗消费、非医疗消费和食品消费都有显著正向影响,医疗保险的实施能提高农村居民的消费水平.

摘要： 新型农村合作医疗保险(简称“新农合”)自从2003年实施以来,筹集大众资金补偿患病人群的利益,报销参保患者的医疗费用,提升了农村居民的健康水平,增加了医疗资源的利用率.从参保患病家庭的医疗负担来看,一方面,因为新农合经济上的“补偿收入”效应,家庭承担的实际医疗费用减少,一定程度上减轻了家庭的医疗负担;另一方面,由于新农合的补偿相当于降低了医疗服务的价格,因此释放了农民的医疗需求,产生“消费促进”效应,促使农村居民增加对医疗资源的利用,农民的医疗负担反而增加.新农合实施是否有效减轻农户家庭的医疗负担,本文利用2008-2009年中国居民收入调查项目(CHIPS)的跟踪面板数据研究医疗保险的经济福利效应,结果显示,新农合增加了患病农户的医疗负担,报销金额的增加加大了患病农户家庭的医疗花费占比和医疗花费金额.对于农户中高低收入人群的异质性讨论显示,新农合减少了高收入人群患病农户的医疗负担,增加了低收入人群患病农户的医疗负担,一定程度上实现了居民的收入再分配.

摘要： 本发明公开了一种离线式新型农村合作医疗综合业务系统设计方法,所述方法包括以下步骤：第一步，交易认证模块设计；第二步，新型农村合作交易模块设计；第三步，业务报表模块设计；第四步，系统模块设计。本发明的离线式新型农村合作医疗综合业务系统设计方法，系统界面友好、操作简单、实用性、安全性强，操作既安全又快速。

摘要： 本发明实施例提供了一种新型农村合作医疗的实现系统。该系统包括：新农合信息终端，用于读取医保卡中包含的患者用户信息，通过通信网络将患者用户信息发送给新农合后台服务器；通过处理器结算出医保部分和患者资费部分的金额，提供金融支付接口供患者对患者资费部分的金额进行结算，将所述医保部分的金额传输给新农合后台服务器；新农合后台服务器，用于根据患者用户信息生成挂号信息，将挂号信息发送给新农合信息终端；根据新农合信息终端传输过来的医保部分的金额进行结算留存。本发明实施例形成了一套新型农村合作医疗的包括就诊、开药和结算的管理流程和系统，全面解决农民看病难，结算难，医保报销难和药品短缺不能及时提供等问题。

摘要： 本发明公开了一种新型农村合作医疗结算专用设备，用于医疗费用结算，包含微处理器模块、电源模块、显示模块、键盘、读卡模块、条码扫描模块、接口模块、存储模块、打印机。其中，所述接口模块包括MODEM，用于连接电话线，所述设备通过电话线与农合中心的服务器实时通讯。所述设备针对新型农村合作医疗量身定制，成本低、体积小、操作简便、适合在广大农村广泛普及。所述设备采用电话线与农和中心的服务器实时通讯，不用接入互联网，既满足了专线要求、实时通讯要求，而且接入成本低，适合在农村普遍推广。另外，所述接口模块还包括USB通讯接口。根据实际需要，所述读卡模块、条码扫描模块、存储模块、打印机中的某一个或某几个可以精简，需要时可以作为外接扩展模块，通过所述接口模块连接在所述设备上进行功能扩展。所述设备还可以通过所述接口模块连接其它设备。

摘要： 本发明涉及一种农村合作医疗管理信息系统架构，包括：WebWork2、Hibernate以及Spring；所述的WebWork2处理界面设计(UI)与程序的交互部分；所述的Hibernate与数据库打交道；所述的Spring用于服务的管理；本发明的有益效果是：能够满足安全性、开放性、可移植性和可扩展性的要求，使系统能够实现跨系统、跨平台、跨数据库。

摘要： 本发明公开了一种基于医疗大数据建模分析的医疗保险动态筹资系统，涉及医疗大数据建模分析技术领域，具体为一种基于医疗大数据建模分析的医疗保险动态筹资系统包括数据信息采集模块和数据信息储存模块，所述数据信息采集模块通过导线与G信息传输模块之间为电性连接，且G信息传输模块通过导线与中央处理器之间为电性连接。该基于医疗大数据建模分析的医疗保险动态筹资系统设置有模型建立预算模块，以参保人数预测单元和政策影响因子预测单元作为参考，通过费率计算预测单元基于历史医疗保险的报销数据，使得建模风险因子预测单元能够有效的建立模型，使得参保人员能够直观的了解数据的变化，以及能够提高了近期医保基金筹资预测的精确性。

摘要： 本发明提供一种基于医疗大数据的医疗保险精算系统及方法，该方法包括：搜索医疗数据中的患病日期；从天气信息平台获取医疗数据中的患病日期所对应的历史天气信息，并将医疗数据与历史天气信息关联；分析与历史天气信息关联的医疗数据以获得受天气因素影响的患者；根据预设的年龄段划分规则对受天气因素影响的患者进行分类，并提取每个年龄段所对应的受天气因素影响的患者数量；根据每个年龄段对应的受天气因素影响的患者数量计算受天气因素影响的疾病发生率，及根据疾病发生率及预设的医疗保险精算算法计算每个年龄段中受天气因素影响的患者的健康险保费。实施本发明降低医疗保险的理赔风险，提高了保险公司的盈利能力。

摘要： 本实用新型公开了一种新型农村合作医疗管理系统，包括费用缴纳系统、各级财政资金分配系统、医疗管理机构、医疗管理系统、财务系统和各级医疗机构，费用缴纳系统和各级财政资金分配系统与医疗管理机构的输入端连接，医疗管理系统的输出端通过信息录入系统与医疗管理系统的输入端连接，医疗管理系统的补偿信息输出端通过补偿信息管理系统与财务系统的输入端连接，各级医疗机构的就医信息输出端通过就医明细反馈系统与医疗管理系统的信息反馈端连接，各级医疗机构与参与人员补偿系统连接。本实用新型通过补偿信息管理系统、补偿资金分拨系统和参与人员补偿系统，使其进行自动化处理，能有效的避免人为操作出现的漏洞及错误。

摘要： 本实用新型公开了一种新型农村合作医疗系统，包括千兆防火墙、交换机、新农合服务器、HIS服务器、数据库服务器、光纤磁盘列阵和磁卡读取平台，千兆防火墙与交换机连接，HIS服务器的数据端、数据库服务器的数据端和新农合服务器的数据端均与交换机连接，数据库服务器的数据存储端与光纤磁盘列阵连接，新农合服务器的数据端与HIS服务器的数据端连接，磁卡读取平台与新农合服务器的数据读取端接通，千兆防火墙通过互联网与乡镇级医院、各级农合办和市县级定点医院实现数据连接。本实用新型能够实时的将数据记录至数据库服务器内并进行存储，方便在各级医疗机构对其数据进行调用，有助于新农合对其医疗费用进行核报、管理和资金结算。

摘要： 本实用新型公开了一种新型农村合作医疗结算专用设备，用于医疗费用结算，包含微处理器模块、电源模块、显示模块、键盘、读卡模块、条码扫描模块、接口模块、存储模块、打印机。其中，所述接口模块包括MODEM，用于连接电话线，所述设备通过电话线与农合中心的服务器实时通讯。所述设备针对新型农村合作医疗量身定制，成本低、体积小、操作简便、适合在广大农村广泛普及。所述设备采用电话线与农和中心的服务器实时通讯，不用接入互联网，既满足了专线要求、实时通讯要求，而且接入成本低，适合在农村普遍推广。另外，所述接口模块还包括USB通讯接口。根据实际需要，所述读卡模块、条码扫描模块、存储模块、打印机中的某一个或某几个可以精简，需要时可以作为外接扩展模块，通过所述接口模块连接在所述设备上进行功能扩展。所述设备还可以通过所述接口模块连接其它设备。

摘要： 本实用新型公开了一种嵌入式农村合作医疗业务受理机，嵌入式农村合作医疗业务受理机由处理器及与处理器连接的输入输出设备、网络通讯设备组成，嵌入式微处理器通过液晶接口模块、键盘接口模块、打印机接口模块、网络通信接口模块、IC卡读卡器接口模块与液晶模块、键盘模块、打印机模块、网络通信模块、IC卡读卡器模块对应连接。它有效地解决现有设备硬件费用昂贵、运营费用高、易操作性不好及资源浪费等问题，嵌入式的微处理器具备专用的指令集和操作系统，不会受到病毒的干扰，同时软件规模和复杂度都得以降低，从而在最大程度上降低了成本，具有很好的经济效益。