下肢骨

摘要： 目的 探讨3D打印修复联合Masquelet技术治疗Cierny-Mader Ⅳ型长骨骨髓炎骨缺损的疗效.方法 回顾性研究自2017年6月至2019年12月北京大学第三医院骨科应用3D打印联合Masquelet技术治疗的8例Cierny-Mader Ⅳ型下肢慢性骨髓炎患者资料.男6例,女2例;年龄27～79岁,平均54.6岁;缺损部位:股骨干5例,股骨干骺端1例,胫骨干1例,胫骨干骺端1例;缺损长度7.7～15.5 cm,平均10.2 cm.第一阶段:局部感染控制及临时稳定重建(Masquelet技术);第二阶段:3D打印的假体及稳定模式设计;第三阶段:3D打印假体植入及康复.术后记录患者的膝、踝关节的运动范围,并采用Johner-Wruhs评分评价功能.结果 8例患者术后获6～18个月(平均12.6个月)随访.患者从第一次入院到假体植入完成后出院,总治疗时间为65～125 d(平均91.0 d),其中第一阶段用时13～57d(平均28.7 d),第二阶段用时30～87 d(平均48.3 d),第三阶段用时28～84 d(平均63.0 d),无内固定物松动及断裂.7例患者在假体置入术后14.7 d(4～42 d)恢复完全负重活动,1例患者因有严重骨质疏松症术后6个月恢复完全负重.8例患者术后关节功能恢复良好,膝关节的运动范围为0°～100°,踝关节的运动范围为35°背屈至40°趾屈.末次随访时采用Johner-Wruhs评分:优2例,良5例,中1例.结论 应用3D打印修复联合Masquelet技术治疗Cierny-Mader Ⅳ型长骨骨髓炎骨缺损治疗周期短,患者可以早期康复,值得推广.

摘要： 目的 探讨下肢骨折患者住院期间下肢深静脉血栓形成(DVT)位置与发生肺栓塞的关系.方法 回顾性分析自2014年10月至2019年11月西安交通大学附属红会医院创伤骨科治疗的1 620例下肢骨折伴下肢DVT的患者资料.其中男726例,女894例;年龄18～98岁(平均64.0岁).根据血栓出现的解剖位置分为近端血栓组与远端血栓组,根据血栓出现于肢体侧别分为双侧血栓组与单侧血栓组,单侧血栓组又分为左侧血栓组与右侧血栓组,比较相对应的两组之间肺栓塞的发生率.结果 1620例下肢骨折伴DVT患者,近端血栓220例中发生肺栓塞12例,远端血栓1 400例中发生肺栓塞13例,近端血栓的肺栓塞发生率(5.45％,12/220)高于远端血栓(0.93％,13/1 400),差异有统计学意义(P＜0.001).双侧血栓337例中发生肺栓塞10例,单侧血栓1 283例中发生肺栓塞15例,双侧血栓的肺栓塞发生率(2.97％,10/337)高于单侧血栓(1.17％,15/1 283),差异有统计学意义(P=0.017).右侧血栓606例中发生肺栓塞10例,左侧血栓677例中发生肺栓塞5例,右侧血栓的肺栓塞发生率(1.65％,10/606)高于左侧血栓(0.74％,5/677),差异无统计学意义(P=0.129).结论 下肢骨折伴近端血栓较远端血栓、双侧血栓较单侧血栓更容易发生肺栓塞,但临床上不可忽略远端血栓及单侧血栓发生肺栓塞的可能.

摘要： 目的 比较Masquelet技术治疗骨缺损时体内制作与体外制作骨水泥间隔的应用效果.方法 回顾性分析2009年1月至2019年8月无锡市第九人民医院骨科应用Masquelet技术治疗128例骨缺损患者资料.男74例,女54例;年龄13～77岁.外伤性骨缺损54例,感染性骨缺损74例.按骨水泥间隔制作方式不同分为:体内组76例(在骨水泥的面团期植入骨缺损部位,在体内制作塑形成与缺损大小相匹配或略大于周径的圆柱状结构)和体外组52例(在骨水泥的面团期在体外制作圆柱状、块状、珠链或球形等结构骨水泥间隔,待自然凝固并且温度降为室温后植入骨缺损部位).比较两组骨水泥间隔填充时间、骨愈合时间、延迟愈合发生率、感染控制率、间隔取出需要时间和诱导膜或断端骨损伤发生率,同时末次随访时上肢功能障碍评定量表(DASH)评定上肢功能,按Paley方法评定下肢分级,并进行两组间比较.结果 两组患者性别、年龄、感染情况、合并伤、糖尿病史和手术次数等比较差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.所有患者术后获12～50个月(平均18.6个月)随访.与体外组比较,体内组上、下肢和大、小段骨缺损的骨水泥间隔填充时间、骨愈合时间、延迟愈合发生率、感染控制率和肢体功能恢复优良率差异均无统计学意义(P＞0.05),而体内组上、下肢和大、小段骨缺损的间隔取出需要时间[(3.6±1.0)、(4.1±1.1)、(4.0±1.1)、(3.9±1.0)min]和诱导膜或断端骨损伤发生率[48.1％(13/27)、73.5％(36/49)、82.6％(39/46)、66.7％(20/30)]均大于体外组的间隔取出时间[均为(0.4±0.2)min]和诱导膜或断端骨损伤发生率[3.2％(1/31)、9.5％(2/21)、0(0/21)、0(0/31)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Masquelet技术治疗骨缺损时体内制作与体外制作骨水泥间隔的疗效相近.体内制作更适合下肢、长段和稳定性不佳的骨缺损,但间隔不容易取出、容易损伤诱导膜或断端骨组织;体外制作多种形状间隔更适合部分性、小段和上肢的骨缺损.

摘要： 目的 探讨一期异位寄养大段游离骨块治疗开放性下肢骨缺损的临床疗效.方法 回顾性分析2015年6月至2019年6月在武汉大学人民医院创伤与显微骨科采用一期异位寄养大段游离骨块治疗的11例Gustilo Ⅲ型开放性下肢骨缺损患者资料.男8例,女3例;年龄18～57岁,平均35.3岁;受伤至手术时间为4～12h,平均6.3h;游离骨块大小为3～16 cm,平均8.7 cm.急诊一期行血管、神经吻合;游离骨块清洗消毒后寄养到血供丰富部位,其中寄养到大腿外侧9例,腹股沟2例;骨折外固定支架固定.二期行创面修复;三期行骨块回植,行钢板内固定6例,外固定支架固定5例.术后定期复查,X线检查评估骨折愈合情况.末次随访时采用Paley评分标准评定疗效,采用生活质量评价表(SF-36)评分评价功能,并记录并发症发生情况.结果 所有患者术后获6～50个月(平均15.5个月)随访,随访期间无一例患者出现骨髓炎.2例外固定支架固定患者出现骨折延迟愈合,给予植骨+钢板内固定后,骨折顺利愈合.骨折愈合时间为5～12个月(平均8.5个月),总治疗时间为8～16个月(平均12.5个月).末次随访时按照Paley评分标准评定疗效:优7例,良3例,差1例,优良率90.9％(10/11).术后SF-36评分平均86.7分.结论 一期异位寄养大段游离骨块治疗Gustilo Ⅲ型开放性下肢骨缺损是可行的,具有手术方式简单、骨髓炎发生率低等优势.

摘要： 目的 探究下肢长骨与个体身高的关系,建立当代四川汉族女性身高推算的数学模型,为法医学个体识别提供依据.方法 收集171例四川汉族女性个体,应用大平板多功能数字化摄影系统采集全下肢正位X线片,测量下肢长骨相关指标,同时测量被研究者的身高,对下肢长骨各指标与身高的相关性进行线性回归分析,建立身高推算的数学模型.同时,运用该数学模型,对另外29例四川汉族女性的身高进行推算,以检验上述身高推算模型的准确性.结果 股骨最大长(x1)与身高的相关性最高;建立身高推算线性回归方程13个(P<0.05),复相关系数(R)为0.821～0.897,标准估计误差(standard error of estimate,SEE)为2.994～3.812 cm.经回代检验,方程y=41.604+1.205 x1+1.318 x6+2.444 x12+1.852 x13-2.388 x14的平均绝对误差最小(2.485岁),±2SEE准确率最高(92.9％);方程y=48.783+2.568 x1的±1SEE准确率最高(60.7％).结论 利用下肢长骨进行身高推算准确性较高.

摘要： 目的：通过对MIPPO技术治疗下肢骨粉碎性骨折及其他治疗方法的疗效比较，寻求一种较为合理的治疗方法。方法：对258例下肢骨粉碎性骨折随机抽取粉碎性骨折83例的治疗情况进行分析。结果：83例得到随访，随访3月-10年，MIPPO技术治疗下肢骨折18例，优良率93％；及其他治疗方法65例，优良率76％：。结论：MIPPO技术治疗下肢骨粉碎性骨折，不失为一种较为理想的治疗方法。

摘要： 本科自2000年-2004年3月运用组合式外固定架治疗下肢骨折内固定术后骨感染,取得面满意疗效,现在作一报告.

摘要： 本发明公开了一种下肢骨骼图像评估下肢力线方法、系统、设备及存储介质，包括如下方法：步骤S1、准备下肢骨骼的X射线图像；步骤S2、用GVV‑Net模块对X射线图像进行处理，在特征最深层使用VIA模块；步骤S3、SDM模块在VIA模块提取的数据信息中；步骤S4、数据信息中特征点的全局结构信息检测X射线图像中的下肢解剖标志，得到下肢骨骼的热力图并提取每个通道最大热力值的位置点作为关键点；步骤S5、获得关键点定位后分别连接左侧四组水平位置对应的两个关键点；步骤S6、分别连接右侧四组水平位置对应两个关键点，重复步骤S5得到全部下肢力线。本发明实现精确特征点性能检测，提高了判断和评估速度。

摘要： 本实用新型公开了下肢骨折患者治疗用下肢预防压疮和深静脉血栓装置，包括固定壳，所述固定壳内活动连接有连接轴，连接轴的一侧固定连接有多个凸轮，且相邻两个凸轮之间旋转角度相同，所述固定壳的一侧内壁固定连接有导向板，导向板的一侧滑动连接有多个调节架，调节架的底部活动连接有两个插杆，插杆的底部固定连接有安装板，所述安装板与调节架之间设有调节机构，所述固定壳的顶部固定连接有凝胶垫，本实用新型不仅能够对骨折患者腿部进行按摩，避免了压疮或静脉血栓的问题，同时减少了人工的护理，同时能够调节调节杆的高度，方便适应不同的患者，还能够方便对装置进行固定，防止装置在使用时发生晃动。

摘要： 本实用新型涉及下肢康复训练技术领域，尤其是一种下肢骨折病患下肢康复训练装置，包括长块，长块的一侧开设有第一长槽，第一长槽内固定安装有圆柱，圆柱上套设有滑块，滑块的一端延伸出第一长槽并固定安装有长板，长块设有第一长槽的一侧开设有两个第二长槽，并且两个第二长槽分别位于第一长槽的两边，第二长槽内面向槽口的一侧等距开设有多个齿槽，第二长槽内放置有限位板，限位板面向齿槽的一侧等距固定安装有多个齿块，并且齿块与齿槽相啮合，该装置设计合理，通过旋拧手柄带动齿块从齿槽内脱离，然后根据患者需按压的高度，上下拉动长板，从而实现对长板高度的调节，进而方便对下肢进行压腿康复训练活动。

摘要： 本实用新型提供一种下肢骨折病患下肢康复训练装置，包括座椅，座椅的两侧卡接有扶手，座椅的底部卡接有伸缩杆，伸缩杆的外侧向外延伸十公分处电性连接有液压泵，液压泵的输出端卡接有液压杆，液压杆的顶端卡接有竖杆，竖杆的顶部卡接有弹簧杆，弹簧杆的顶端套接有卡板，液压泵的外侧向外延伸五公分处安装有电源盒，电源盒的内部电性连接有变送器，液压泵的底部卡接有底座，本实用新型通过设置的伸缩杆、竖杆、直线滑轨和滑柱，解决了现有康复训练装置在调整座椅高度时由于稳定性较差使得使用者会产生疼痛感不利于使用者继续使用、不能够根据实际情况选择训练时的用力方式使得训练模式较为单一导致装置的适用人群减少的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种下肢骨折病患下肢康复训练装置，涉及康复训练装置技术领域。该下肢骨折病患下肢康复训练装置，包括躺板，躺板的顶部焊接有把手，躺板的左侧焊接有固定钢管，固定钢管的左侧焊接有升降机构，升降机构的两侧均开设有固定通孔，升降机构的顶部焊接有装置架，装置架的两侧均插设有轴承。该下肢骨折病患下肢康复训练装置，人躺在躺板的顶部，手握着把手，两只脚分别踩在两个踩块中，像蹬自行车一样蹬两个踩块，踩块在驱动杆上旋转，并通过驱动杆带动驱动板进行旋转，驱动板带动转杆在轴承的内部进行旋转，使塑料桶进行旋转，使脚踝在合理的范围内进行转动，能训练脚踝的旋转，可以对脚踝的训练效果很好。

摘要： 本实用新型公开了一种骨科下肢骨牵引用高度便于调节的下肢抬高装置，包括底板、导向轴、导向套、支撑座、方轴、支撑块、支撑套、丝杆和丝母，所述底板上端四个角上分别固定连接有导向轴，四个所述导向轴的外圈活动套设有导向套，四个所述导向套的顶端分别固定连接在支撑座的底端，所述支撑座的左侧立面上设有方形盲孔，所述方形盲孔内活动安装有方轴，所述方轴的外端端头上固定连接有支撑块，所述支撑座底端中部固定连接有支撑套，所述支撑套底端设有盲孔，所述盲孔内安装有丝杆，所述丝杆底端固定连接在底板上，所述丝杆位于支撑套下方的杆体上由螺纹连接有丝母。本实用新型结构简单合理，使用调节方便，制作成本低，实用性强。

摘要： 本实用新型涉及一种在下肢骨折消毒中固定病人下肢的架子，其特征为包括垂直的前架和后架，所述前架和后架均为左右两根垂直的支架通过中部连接板固定后组成，所述前架和后架顶部有搁腿座；还包括固定在前架、后架左右支架底部的底架；所述底架下面安装有可以移动的轮子，所述轮子带有刹车。

摘要： 本实用新型公开了一种下肢骨牵引保暖套，包括主体，所述主体设有下肢容纳腔，以所述下肢容纳腔相对于所述主体的外壁为相对的内部，所述主体包括从内往外设置的防水层、保温层、铝箔层，所述保温层被包裹在所述防水层与所述铝箔层之间。本实用新型的下肢骨牵引保暖套，对主体进行清洗消毒时，擦拭或冲洗防水层与铝箔层上粘附的伤口血液、外敷药水、汗液等液体，由于防水层与铝箔层对液体的吸收量较少，则防水层与铝箔层晾干所需的时间较短，最后利用消毒药液喷洒在防水层与铝箔层上，待喷洒的消毒药液快速晾干后，主体能够重新穿戴到患者的患肢上，进而提高下肢骨牵引保暖套重复使用的周转效率。本实用新型可应用于骨牵引术领域中。

摘要： 本实用新型公开一种下肢骨关节的固定装置，包括固定板、第一固定件、第二固定件和第三固定件，固定板上开设有第一通孔和第二通孔，第一固定件能够穿设于第一通孔并缠绕左下肢骨关节，以限制左下肢骨关节相对固定板移动，第二固定件能够穿设于第二通孔并缠绕右下肢骨关节，以限制右下肢骨关节相对固定板移动，进而以使左下肢骨关节和右下肢骨关节处于第一预设位置，第三固定件用于固定前脚掌，以限制左下肢骨关节和右下肢骨关节相对固定板转动，进而以使左下肢骨关节和右下肢骨关节处于第二预设位置。该固定装置能够使得偏移预设角度后的左下肢骨关节和右下肢骨关节符合体位标准，进而得到标准图像。

摘要： 本实用新型提供一种下肢骨折牵引复位器具，属于医疗器械技术领域。解决了现有技术的牵引床及牵引支架的患肢牵引稳定性差、牵引角度有限、调节方式麻烦，无法满足使用要求的问题。本实用新型包括支撑架、支撑板和牵引组件，所述支撑架包括第一连接杆和两个支撑杆，所述第一连接杆的两端分别与两个支撑杆的前端固定连接，所述支撑板与连接杆铰接，所述支撑板后端的两侧均铰接有第二连接杆，所述第二连接杆铰接有滑动座，所述滑动座与支撑杆滑动连接，所述牵引组件与第一连接杆滑动连接。本实用新型实现了患肢屈膝及牵引角度的平滑调节，稳定性好，使用方便，实用性强，方便医生治疗，提升手术效果。