断指再植手术

摘要： 目的探讨断指再植手术患者行臂丛神经阻滞复合瑞芬太尼麻醉的效果及机体应激状态。方法本研究纳入102例2020年1月至2021年6月间在本院接受治疗断指再植手术的患者进行分析,将符合纳入标准的患者进行随机数字表法分两组各51例。观察组患者行臂丛神经阻滞复合瑞芬太尼麻醉;对照组患者行臂丛神经阻滞复合芬太尼和氟哌利多麻醉。结果观察组再植手术患者的麻醉操作时间和阻滞起效时间均显著短于对照组断指再植手术患者,差异突出,P<0.05;观察组断指再植手术患者麻醉后0.5h和1h平均动脉压以及心率均显著低于对照组再植手术患者,差异突出,P<0.05;观察组断指再植手术患者麻醉后0.5h和1h平均动脉压以及心率均显著低于对照组再植手术患者,差异突出,P<0.05。结论断指再植手术患者行臂丛神经阻滞复合瑞芬太尼麻醉后,血流动力学和应激指标水平稳定,麻醉效果较好,值得临床推广应用。

摘要： 目的:分析心理干预对骨科断指再植手术患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法:选取2017年4月-2018年4月于我院骨科进行断指再植手术的80例患者作为研究样本,将所有参与研究的患者根据临床采用护理干预方式的不同随机分为对照组和观察组,其中对照组40例实施常规护理干预,另外40例患者作为观察组在常规护理的基础上实施心理护理干预.在护理干预前后采用焦虑自评量表(SAS)对2组患者的焦虑程度进行评分,采用抑郁自评量表(SDS)对2组患者的抑郁程度进行评分,同时调查患者对护理服务的满意度.结果:据调查结果显示,2组患者护理干预前的SAS评分和SDS评分相比较无明显差异(P>0.05),护理干预后观察组的SDS评分和SAS评分均低于对照组(P<0.05);观察组的护理满意度为97.5％,对照组的护理满意度为80％,可见观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:加强骨科断指再植手术患者的心理护理具有重要临床价值,能够有效的缓解患者临床焦虑、抑郁症状,使患者能够保持情绪稳定,有利于手术顺利进行,提高患者术中疼痛耐受力,同时对术后患者的早期恢复也有一定的积极作用,提高患者对护理工作的满意度.

摘要： 目的分析手指钝性离断伤患者进行断指再植手术的治疗效果。方法选取2018年8月至2020年7月山东省平度市人民医院收治的20例手指钝性离断伤患者为研究对象,均采用断指再植手术治疗。分析患者治疗后断指成活率、手指功能评分,并统计断指再植后血液循环状态、并发症发生情况。结果20例患者实施断指再植术后,有19例断指成活,占比95.0%,断指未成活1例,占比5.0%(P<0.05)。20例患者实施断指再植术后,断指活动度评分(15.6±2.5)分,生活能力评分(16.2±2.7)分,感觉评分(14.2±1.8)分,血液循环状态评分(7.8±1.2)分。20例患者断指再植术治疗后,发生静脉血管危象、动脉危象及感染等并发症各1例,占比均5.0%。结论对手指钝性离断伤患者采用断指再植术治疗,断指成活率高,断指功能恢复好,治疗安全性高,具临床应用和推广价值。

摘要： 目的 在臂丛神经阻滞麻醉下断指再植手术止血带痛的防治中应用不同靶控浓度瑞芬太尼后的作用进行分析.方法 选取2018年8月—2020年7月来我院就诊的断指再植手术患者90例随机分为三组,分别于臂丛神经阻滞麻醉前5 min输注4μg/mL(A组)、6μg/mL(B组)的瑞芬太尼及等量生理盐水(C组),对比分析三组患者的临床效果.结果 相比C组,A、B两组患者的平均动脉压、心率和疼痛程度均有所改善;且随着瑞芬太尼靶控浓度的升高Ramsay镇静评分增加,术中止血带痛发生率降低,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在臂丛神经阻滞麻醉下断指再植手术止血带痛的防治中应用4μg/mL、6μg/mL靶控浓度瑞芬太尼均具有一定的价值,需要根据患者的实际情况选择合理的靶控浓度,以提高患者的临床整体效果.

摘要： 目的:对显微手外科断指再植手术治疗中使用围术期护理干预,观察该种护理效果.方法:将2020年4月--2021年3月的患者作为观察对象,并分为一组(使用基础护理干预)和二组(采用围手术期护理干预).结果:一组和二组情绪状态和生活质量评分对照中,一组分别为50.61±4.22(分)、80.34±5.26(分),二组分别为38.19±4.65(分)、91.33±4.87(分),(t=13.863,p=0.000),两组有差异.结论:对显微手外科断指再植手术治疗中使用围术期护理干预效果显著,值得推荐使用.

摘要： 目的针对断指再植手术患者采用早期康复护理的临床效果进行分析。方法在2015年12月~2017年12月,随机选取在本院接受断指再植手术治疗的70例患者进行回顾性研究,采取计算机配号法将其平均分为两个实验组,对比组(n=35)采用术后常规护理法,观察组(n=35)采用术后早期康复护理法,对比两组患者护理后患者患指运动功能、负面情绪以及生活质量改善情况。结果观察组患者护理后患者患指运动功能、负面情绪以及生活质量改善情况均明显优于对比组(P<0.05)。结论针对断指再植手术患者采取早期康复护理法能够有效改善患者的患指运动功能,提高其生活质量,降低患者对疾病的焦虑、抑郁反应,使患者得到全面护理。

摘要： 目的:分析手指钝性离断伤断指再植手术治疗及疗效.方法:从2019年10月—2020年10月我院治疗的手指钝性离断伤患者中随机选取46例进行研究.46例手指钝性离断伤的患者均进行断指再植手术治疗,分析46例手指钝性离断伤患者治疗前后的生活质量、手术指标、手术成功率以及术后不良反应情况.结果:46例手指钝性离断伤患者进行治疗后的生活质量中心理功能评分为(84.35±8.59)分、身体功能评分为(83.14±8.80)分、社会功能评分为(83.90±8.39)分均高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05).手术指标中手术时长为(74.22±1.46)m i n,术中出血量为(45.29±1.46)m L.46例手指钝性离断伤患者进行断指再植手术治疗成功41例,失败5例,手术成功率为89.13％.术后不良反应情况中感染2例、手指远端坏死3例,发生率为10.87％.结论:在对手指钝性离断伤患者进行治疗时,使用断指再植手术治疗能够改善患者的生活质量,具有手术成功率高的特点,且患者术后恢复更好,值得在治疗手指钝性离断伤中应用.

摘要： 目的 分析手指钝性离断伤患者进行断指再植手术的治疗效果.方法 选取2018年8月至2020年7月山东省平度市人民医院收治的20例手指钝性离断伤患者为研究对象,均采用断指再植手术治疗.分析患者治疗后断指成活率、手指功能评分,并统计断指再植后血液循环状态、并发症发生情况.结果 20例患者实施断指再植术后,有19例断指成活,占比95.0％,断指未成活1例,占比5.0％(P<0.05).20例患者实施断指再植术后,断指活动度评分(15.6±2.5)分,生活能力评分(16.2±2.7)分,感觉评分(14.2±1.8)分,血液循环状态评分(7.8±1.2)分.20例患者断指再植术治疗后,发生静脉血管危象、动脉危象及感染等并发症各1例,占比均5.0％.结论 对手指钝性离断伤患者采用断指再植术治疗,断指成活率高,断指功能恢复好,治疗安全性高,具临床应用和推广价值.

摘要： 目的:rn 研究右美托咪啶复合臂丛神经阻滞在断指再植手术中的安全性及有效性.rn 方法:rn 选择单根手指离断拟行断指再植手术患者40例,随机分为右美托咪啶组(A组)和对照组(B组)各20例.A组从麻醉开始到手术结束持续给予静脉输注小剂量右美托咪啶,B组同速率给予生理盐水.观察记录两组患者VAS评分,手术过程中心血管不良反应:窦性心动过缓、窦性心动过速、高血压或低血压的发生情况.术后24h回访患者的满意度并记录发生不良发应的情况.rn 结果:rn A组止血带痛的发生率明显低于B组(P＜0.01),A组心血管不良事件发生率低于B组(P＜0.01),术后不良反应两组差异无统计学意义,A组满意率为明显高于B组.rn 结论:rn 右美托咪定可以安全有效地应用于断指再植手术,能明显缓解长时间使用止血带带来的疼痛,有效地减少心血管不良反应的发生.

摘要： 目的：比较不同麻醉方法在断指再植手术中的效果.rn 方法：选择急诊行断指再植手术的患者30例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为三组:臂丛麻醉组(A组)、全身麻醉组(B组)和全身麻醉复合臂丛麻醉组(C组),每组10例,臂丛麻醉采用肌间沟阻滞法:1％利多卡因+0.375％罗哌卡因的混合液30ml.全身麻醉静注咪达唑仑0.08～0.1mg/kg,舒芬太尼0.3～0.5μg/kg,维库溴铵0.08～0.1mg/kg行麻醉诱导,待下颌松弛后置入喉罩,行机械通气,泵入丙泊酚6.0～10 mg·kg-1·h-1以维持麻醉.监测ECG、无创血压(NBP)、SpO2,记录丙泊酚和维库溴铵用量、手术时间、苏醒时间.记录入室时(T0)、止血带充气前(T1)、充气后30min(T2)、放气前(T3)的MBP、HR及术后肺部并发症发生情况.记录全麻药和肌松药用量、手术时间、苏醒时间及使用止血带前、后的血压、心率变化.rn 结果：三组手术时间差异无统计学意义.与B组比较,C组苏醒时间缩短,全麻药和肌松药用量减少,肺部并发症减少(p＜0.05).C组较A、B组止血带耐受好.rn 结论：全麻复合臂丛麻醉用于断指再植手术效果较好.

摘要： 某院自1999年以来,共施行手外科显微手术的病人为86例,其中单指再植62例,多指再植24例。包括完全离断和不完全离断的病情在内,男病人78例,女病人8例,平均年龄27岁,成功率为92％以上。本文就断指再植手术中血管痉挛的护理防护进行探讨。断指再植手术时间长、难度大，手术精细，防止术中血管痉挛是关键。经过多年的临床护理实践，采用相关的护理措施，能有效地防止和消除术中小血管痉挛的发生，确保手术的安全，取得了满意的效果。

摘要： 临床实施断指再植手术中，经常会遇到各种原因所致指动脉断口两端损伤情况，在彻底清创后造成指动脉缺损，减张后无法直接缝合。以往多采用邻指指固有动脉移位及静脉移植的方法解决。从2005年5月-2007年7月，为20例中末节断指患者应用结扎指掌总动脉，以逆行血供为基础的邻指动脉转位再植，术后全部成活，功能恢复满意。分析了结扎指掌总动脉的临指指固有动脉移位的优缺点及手术的注意事项。

摘要： 目的:研究6﹪羟乙基淀粉(200/0.5)对断指再植指血液循环的影响.方法:40例断指再植手术病人随机分为羟乙基淀粉组(20例)和平衡液组(20例),羟乙基淀粉组术前输注6﹪羟乙基淀粉1000ml行急性等容血液稀释至H CT30﹪,平衡液组术前输注平衡液1000ml,各组均未用异体血,观察再植指指张力、颜色、温度差、毛细血管充盈时间等循环充盈量指标.结果:羟乙基淀粉组循环充盈量指标优于对照组(P<0.05).结论:6﹪羟乙基淀粉可明显改善再植指血运状况,降低吻合血管栓塞率,提高再植指成活率.

摘要： 目的:探讨心理干预对断指再植病人血管危象发生率的影响.rn 方法:将100例断指再植病人按入院先后随机分为实验组与对照组,两组病人均采用相同的手术方法及常规治疗及护理,实验组除进行常规治疗及护理外,每天予心理干预,主要由相对固定的责任护士实施,观察两组病人术后的血管危象发生率,同时采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别测量入院时及术后1周的焦虑、抑郁状况.rn 结果:血管危象发生率实验组与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),实验组心理干预后即术后1周SAS、SDS评分与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01),而实验组心理干预后即术后1周与干预前即入院时SAS、SDS评分比较,差异有显著性意义(P＜0.01).rn 结论:断指再植病人均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,有针对性地进行心理干预,能有效减轻患者的焦虑、抑郁症状,降低血管危象发生率.

摘要： 目的:探讨心理干预对断指再植病人血管危象发生率的影响.rn 方法:将100例断指再植病人按入院先后随机分为实验组与对照组,两组病人均采用相同的手术方法及常规治疗及护理,实验组除进行常规治疗及护理外,每天予心理干预,主要由相对固定的责任护士实施,观察两组病人术后的血管危象发生率,同时采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别测量入院时及术后1周的焦虑、抑郁状况.rn 结果:血管危象发生率实验组与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),实验组心理干预后即术后1周SAS、SDS评分与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01),而实验组心理干预后即术后1周与干预前即入院时SAS、SDS评分比较,差异有显著性意义(P＜0.01).rn 结论:断指再植病人均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,有针对性地进行心理干预,能有效减轻患者的焦虑、抑郁症状,降低血管危象发生率.

摘要： 目的:探讨心理干预对断指再植病人血管危象发生率的影响.rn 方法:将100例断指再植病人按入院先后随机分为实验组与对照组,两组病人均采用相同的手术方法及常规治疗及护理,实验组除进行常规治疗及护理外,每天予心理干预,主要由相对固定的责任护士实施,观察两组病人术后的血管危象发生率,同时采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别测量入院时及术后1周的焦虑、抑郁状况.rn 结果:血管危象发生率实验组与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),实验组心理干预后即术后1周SAS、SDS评分与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01),而实验组心理干预后即术后1周与干预前即入院时SAS、SDS评分比较,差异有显著性意义(P＜0.01).rn 结论:断指再植病人均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,有针对性地进行心理干预,能有效减轻患者的焦虑、抑郁症状,降低血管危象发生率.

摘要： 目的:探讨心理干预对断指再植病人血管危象发生率的影响.rn 方法:将100例断指再植病人按入院先后随机分为实验组与对照组,两组病人均采用相同的手术方法及常规治疗及护理,实验组除进行常规治疗及护理外,每天予心理干预,主要由相对固定的责任护士实施,观察两组病人术后的血管危象发生率,同时采用Zung焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别测量入院时及术后1周的焦虑、抑郁状况.rn 结果:血管危象发生率实验组与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),实验组心理干预后即术后1周SAS、SDS评分与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01),而实验组心理干预后即术后1周与干预前即入院时SAS、SDS评分比较,差异有显著性意义(P＜0.01).rn 结论:断指再植病人均存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,有针对性地进行心理干预,能有效减轻患者的焦虑、抑郁症状,降低血管危象发生率.

摘要： 本发明公开了一种断肢断指再植手术床，包括：手术床，手术操作组件，所述手术操作组件与手术床活动连接；所述手术操作组件包括至少一个手术操作台，所述手术操作台具有处于操作状态中的情况下排出操作中液体的排液组件；高度调节组件，所述高度调节组件位于手术操作台的底部，高度调节组件的上端与手术操作台的底部相连，高度调节组件为手术操作台提供与地面垂直方向的托举力和回落力，使得手术操作台在与地面垂直的方向向上或向下移动；支撑组件，所述支撑组件位于手术操作台的底部，支撑组件与手术操作台的底部相连，支撑组件包括使得手术操作台沿地平面水平移动的移动结构，支撑组件还包括使用状态下为医生提供坐位支撑的凳子。

摘要： 本发明公开了一种断肢断指再植手术台，包括：手术操作组件，所述手术操作组件包括至少一个手术操作台，所述手术操作台具有处于操作状态中的情况下排出操作中液体的排液组件；高度调节组件，所述高度调节组件位于手术操作台的底部，高度调节组件的上端与手术操作台的底部相连，高度调节组件为手术操作台提供与地面垂直方向的托举力和回落力，使得手术操作台在与地面垂直的方向向上或向下移动；支撑组件，所述支撑组件位于手术操作台的底部，支撑组件与手术操作台的底部相连，支撑组件包括使得手术操作台沿地平面水平移动的移动结构。

摘要： 本实用新型属于医疗辅助设备技术领域，尤其为一种骨科断指再植手术用断指存储装置，包括存储箱壳体和安装在其内部的反转机构以及内桶，所述存储箱壳体的外壁开设有滑槽，所述滑槽内滑动连接有导杆，所述存储箱壳体的内部中间位置处固定连接有分隔柱，所述反转机构包括V形板a和V形板b；将相对应一侧的导杆沿滑槽向上滑动，V形板a和V形板b的顶部开启，V形板a和V形板b的底部相互闭合，将医疗断指废物投放至V形板a和V形板b内，松开把手，在重力作用下V形板a和V形板b的底部打开，医疗断指废物下落至内桶内，同时V形板a和V形板b的顶部相互闭合，可有效防止儿童意外将手部伸入内桶触摸医疗断指废物，造成细菌感染。

摘要： 本实用新型公开了一种用于骨科断指再植手术的断指储存罐，主要包括外罐、内罐、夹层和罐盖，外罐包括保温层、卡座和臂带；内罐上端与外罐上端密封连接，内罐包括吸水层、纱布和密封袋；罐盖活动连接在外罐上端，罐盖包括卡扣、按压开孔器和内罐密封器，卡扣对应卡座设置在罐盖的外侧面，按压开孔器对应注水孔设置在罐盖内部，按压开孔器包括位于开孔器上端的按压头和位于开孔器下端的开孔头，内罐密封器固定安装在罐盖的下表面中部。总之，本实用新型具有结构新颖、成本低、不限定使用场合、快速高效等优点。

摘要： 本实用新型是一种断指再植手术用垫手装置，它是一个气囊支撑体，支撑体的上部有一个手形凹槽将术中的术者手部和腕关节支撑住，气囊壁上有充放气的气咀，气囊体是一个方形台状体，凹槽壁和槽底厚于气囊其他部位的囊壁，以确保凹槽在充气时保持手形状态，气囊体的底部有防滑的凸点行列，以保证在使用时不会滑动，气囊体用橡胶、硅胶等弹性材料做成，气囊体成对配置，左右手各一个，手形凹槽的手心朝上，或手心朝上偏中时的手形槽并有一定倾斜度。本实用新型能够给术者在术的手部、腕关节提供有效支撑，缓解手臂和腕关节因长时间的悬空操作导致的疲劳，避免手抖和误操作，提高手术成功率，缩短手术时间。

摘要： 本实用新型涉及手术辅助器械技术领域，具体地说，涉及断指再植手术手部固定装置，包括底板，底板顶面设有导流槽，导流槽的内侧贴合人手四指位置处并排设有两条联指固定带，联指固定带外侧规则设有三个分指卡，分指卡的一侧设有第一固定卡，导流槽的内侧贴合人手拇指位置处并排设有两条拇指固定带，拇指固定带的外侧设有第二固定卡，导流槽的外侧设有引流管。该断指再植手术手部固定装置可以有效将患者的五指全部固定住，且固定松紧可调，实用性强，在手术过程中可以避免患者的手指发麻或乱动，同时可以收集血水并及时排出，便于手术视野暴露，避免血水四处溢流，进而减轻后期清理的工作量，提高手术的效率及效果。

摘要： 本实用新型公开了一种断指再植手术用手部固定装置，包括基座和固定板,所述基座的一端通过铰轴与固定板的一端相连接，固定板的表面设有掌形槽，掌形槽内对应设有五个手指槽，掌形槽内设有手掌扎带，每个手指槽内均至少设有一个手指扎带，且每个手指槽均通过在底部设置有多个格栅条形成镂空状，基座的一侧固定设有弧形量角板，弧形量角板内开设有弧形滑轨，弧形滑轨的一侧开设有多个固定孔，另一侧设有量角刻度，固定板的一侧通过滑块与弧形滑轨滑动连接，滑块前端的一侧固定设有延伸杆，延伸杆的一端通过转轴连接有与固定孔相适配的固定插块。本实用新型使指关节固定效果更好，且可以调整整个手掌的角度，便于手指端的操作。

摘要： 本实用新型公开了一种断指再植手术固定装置，包括固定机构和夹紧机构，固定机构包括手腕托板、手掌托板和六个手指固定板，手掌托板的两侧分别设有侧板，手掌托板通过连接杆与4个手指固定板连接，两个侧板通过连接杆与2个手指固定板连接，手指固定板沿手指方向设有若干个用于卡固手指的手指卡环，手腕托板上设有用于卡固手腕的手腕卡环，固定机构的底部和夹紧机构固定连接，固定装置通过夹紧机构固定在桌子上。本实用新型的手掌托板或两侧板的端部与连接杆螺纹连接，可调节长短距离，手指固定板可以360度旋转，手指卡环大小可调节并且手指卡环可上下移动。本实用新型可以解决断指再植过程中指位变化固定需要，达到调节灵活精细，牢靠稳定的目的。

摘要： 本实用新型公开了一种断指再植手术用清创设备，包括万向轮、减震弹簧和固定板，所述万向轮的左侧设置有刹车片，且万向轮的上方设置有减震弹簧，所述减震弹簧的外侧设置有弹簧座，且弹簧座的上端设置有固定板，所述固定板的上方设置有污水收集箱，且污水收集箱的左右两侧设置有气缸，所述气缸的上方设置有伸缩杆，且伸缩杆的上方设置有工作台，所述气缸的右侧设置有垃圾桶体，且垃圾桶体的上方设置有垃圾桶盖，所述工作台的内部设置有污水管。该断指再植手术用清创设备，与现有的普通清创设备相比，方便调节工作台的高度，适应不同身高的病人，方便移动该清创设备，且通过弹簧的回弹力进行减震，通过紫外线进行消毒，方便下一次使用。

摘要： 一种断指再植手术夹具，包括底板和手掌托板；手掌托板的形状与人手掌的外形轮廓对应，且大于人手掌；手掌托板的与底板连接，连接处避开手掌托板的与人手指对应位置；手掌托板的材质为可折弯的金属材质，且手掌托板外包裹塑料外套层；手掌托板的边缘都设有向上折弯边；手掌托板的与人手的各个手指对应部分的折弯边构成凹槽，各个凹槽的大小对应人的手指；在各个凹槽前端的底部设有延长板，该延长板向上折弯；在使用状态下，各部分折弯边向内弯折，凹槽前端的延长板朝凹槽内折弯；手掌托板的与人手拇指对应位置的下方装有支撑杆；支撑杆的一端与底板转动连接，支撑杆的另一端装有弧形托板。本夹具在使用过程中能分别手指，形成安定的手术平面。