断指

摘要： 目的探讨手掌皮下包埋技术治疗手指末节(YamanoⅡ区以远)离断伤的疗效。方法回顾性分析中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院于2019年12月至2021年6月收治的16例(18指)手指末节(YamanoⅡ区以远)离断伤患者资料,其中男10例,女6例,年龄18~55岁,平均(39.67±10.53)岁;包含单指离断伤14例,双指离断伤2例;YamanoⅠ区10指,YamanoⅡ区8指;一期行离断指原位缝合掌指间关节屈曲包埋末节于掌侧皮下,二期取出包埋手指行伤口换药处理。记录疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、两点辨别觉,按照中华医学会手外科学功能评定标准进行疗效评价。结果16例患者均获得6~20个月随访,平均(10.25±4.04)个月。18指中坏死1指,于第二次术后1周行短缩修整术。3指于第二次术后4周出现指尖骨外露,予清创换药治疗后愈合。其余14指在第2次术后2~6周创面逐渐表皮化。末节远端较健侧稍细小,颜色正常,指甲形态好,指腹较饱满。掌指间关节经8~12周后屈伸活动良好,末次随访时评价伤指关节活动度,优10指,良6指,差1指,优良率94.12%。两点辨别觉在4~14 mm范围,皮肤感觉恢复达S3。结论手掌皮下包埋法治疗手指末节离断伤能够达到较好的临床效果。

摘要： 目的分析髂腹股沟皮瓣、显微一期修复伴皮肤血管缺损断指的实际治疗效果。方法将35例(40个断指)皮肤血管缺损的断指患者纳入研究,所有患者均接受髂腹股沟皮瓣、显微一期修复处理,手术完成后4周左右进行二期手术断蒂,回顾分析患者治疗前后的相关资料与整体治疗效果。结果35例伴皮肤血管缺损的断指患者经过治疗,40个断指均成活。治疗过程中有7个手指出现血管危象,紧急处理后缓解;早期髂腹股沟皮瓣发生肿胀者有4例,在拆除蒂部皮管2~3针同时实施脱水措施,患者皮瓣均成活。35例患者经过二期手术断蒂治疗,患者手指均保留原有长度,手指功能基本恢复正常。患者的综合治疗效果评价中优、良、中、差分别有16、16、2与1例,整体优良率达到91.42%。所有患者治疗后较治疗前心理状态、舒适度评分均有显著改善(P<0.05)。患者治疗满意率为97.14%。结论对伴皮肤血管缺损的断指患者采取髂腹股沟皮瓣、显微一期修复术,能够保证断指者的整体治疗效果,促进患者心理状态与舒适度的改善,提高治疗满意率,且操作简单,有较好的应用价值。

摘要： 目的探究吻合血管游离腕横纹复合组织瓣桥接创面修复无缩短断指再植术在断指患者治疗中的应用价值。方法选取2018年1月至2021年1月鹿邑真源医院骨外科收治的74例断指患者,根据治疗方案不同将患者分为传统组(n=37)和治疗组(n=37)。传统组采用缩短断指再植术,治疗组采用吻合血管游离腕横纹复合组织瓣桥接创面修复无缩短断指再植术。对比两组临床效果、康复进程、并发症情况、Michigan手功能评估量表(MHQ)评分及静态两点辨别距离(2PD)。结果治疗组优良率91.89%显著高于传统组70.27%,差异有统计学意义(P0.05)。结论无缩短断指再植术中采用吻合血管游离腕横纹复合组织瓣桥接修复患者断指创面效果显著,能改善断指功能,减轻患者疼痛,提高日常生活能力,安全性较高。

摘要： 目的 探讨断指再植术后血管危象的相关危险因素,为提高断指再植成活率提供参考.方法 自2016年1月至2018年12月,对延安大学咸阳医院收治的26例(29指)断指再植患者进行回顾性分析,总结再植成活率并进行功能评估;同时,利用统计学方法对断指再植后血管危险相关危险因素进行分析.结果 25例(28指)患者获得随访,随访时间9～28月(平均18.4月).28指中25指成活,末次随访时采用中华医学会手外科学分会断指再植功能评定标准评估优16,良5,可4,差3,优良率75％.未发生血管危象和发生血管危象两组间在受伤-手术时间、有无静脉移植及功能评估方面对比有统计学差异(P<0.05).结论 影响断指再植成活的因素众多,严格缩短受伤至手术的时间并提高静脉移植的质量可降低术后血管危象的发生,提高再植指体成活率.

摘要： 目的 研究断指手外伤患者不同阶段的心理状态特点及针对性护理措施.方法 抽取200例断指病人进行分析,随机分组,对照组选择一般护理干预,实验组选择针对性护理措施.结果 通过对比效果,实验组远远强于对照组,差异较大,P<0.05,具有统计学意义.结论 针对断指病人采取针对性护理干预,能够有效缓解焦虑、抑郁等不良情绪,积极改善手部功能,促进身体的康复,提高生活质量,具有良好的临床效果.

摘要： 目的 研究当归四逆汤加减方在断指再植术后应用的临床疗效观察.方法 筛选2017年2月至2019年12月收治的48例符合条件的断指患者,按随机数字表分为观察组、对照组各24例.对照组在断指再植术后常规给予抗凝、抗痉挛、抗感染,烤灯等治疗;观察组在对照组的基础上给予当归四逆汤加减方口服治疗.比较两组患者术后1 d、3 d、7 d、14 d视觉模拟疼痛评分、肿胀程度的差异,术后14 d血管危象发生率及再植手指存活率.结果 观察组在术后3 d、7 d的视觉模拟疼痛评分低于对照组,在术后7 d、14 d的肿胀程度优于对照组.在术后14 d观察组的血管危象发生率低于对照组(P=0.041),再植手指存活率高于对照组(P=0.015),差异有统计学意义.结论 当归四逆汤加减方能减轻患者术后疼痛和患指肿胀程度,降低术后血管危象的发生率,提高再植手指的存活率.

摘要： 目的 对比断指再植术与皮瓣修复术治疗手指末节完全离断临床疗效的差异性.方法 回顾性分析2018年1月～2020年1月在我院就诊的84例手指末节完全离断患者的临床资料,根据术式不同将其分为A组和B组.A组行皮瓣修复术治疗,B组行断指再植术治疗.比较两组断指成活率;对比两组术后6个月时远端指间关节活动度、两点辨别觉以及指甲长度等术后恢复指标水平;使用断指关节功能评分评估患者术后断指关节功能恢复情况.结果 B组断指成活率(95.45％)略高于A组(90.00％),但组间差异不显著(P>0.05).术后6个月时B组远端指间关节活动度、指甲长度水平均高于A组,而两点辨别觉水平低于A组(P<0.05).B组术后各项断指关节功能评分均显著高于A组(P<0.05).结论 相较于皮瓣修复术,断指再植术治疗手指末节完全离断可取得更好的临床疗效,其更有利于患者术后功能恢复,但需严格掌握手术适应证.

摘要： 十指连心,他宁可手指被咬断,也要死死拽住拼命逃跑的犯罪嫌疑人;控制嫌疑人后,他一声不吭地在地上寻找断指;他坦然面对“指头接不上”的现实,却十分关心犯罪团伙是否被端掉。他是云南普洱边境管理支队边境管控专职辅警马为(化名),断指擒“蛇头”的英雄壮举至今仍在边境地区传颂。

摘要： 目的 对比断指再植术与皮瓣修复术治疗手指末节完全离断临床疗效的差异性.方法 回顾性分析2018年1月~2020年1月在我院就诊的84例手指末节完全离断患者的临床资料,根据术式不同将其分为A组和B组.A组行皮瓣修复术治疗,B组行断指再植术治疗.比较两组断指成活率;对比两组术后6个月时远端指间关节活动度、两点辨别觉以及指甲长度等术后恢复指标水平;使用断指关节功能评分评估患者术后断指关节功能恢复情况.结果 B组断指成活率(95.45%)略高于A组(90.00%),但组间差异不显著(P>0.05).术后6个月时B组远端指间关节活动度、指甲长度水平均高于A组,而两点辨别觉水平低于A组(P<0.05).B组术后各项断指关节功能评分均显著高于A组(P<0.05).结论 相较于皮瓣修复术,断指再植术治疗手指末节完全离断可取得更好的临床疗效,其更有利于患者术后功能恢复,但需严格掌握手术适应证.

摘要： 他宁可手指被咬断,也要死死拽住拼命逃跑的犯罪嫌疑人。常言说:“十指连心。”而他只关心犯罪嫌疑人是否被控制、犯罪团伙是否被端掉。他就是s南普洱边境管理支队边境管控专职辅警马为(化名),他断指擒“蛇头”的英雄壮举至今仍在边境地区传颂。

摘要： 本课题通过对务工人员进行调查分析有针对性地进行院前现场急救知识宣教，提高务工人员断指急救知识知晓率，使务工人员在最短最有效时间内首先做好自救，争取最大限度恢复手部功能，提高生活质量。

摘要： 目的：提高务工人员发生断指现场急救知识掌握率和现场急救处理能力.方法：通过问卷调查,制作断指现场急救相关知识的课件,在为期一年的培训期间,每周派两名授课老师采用参与式培训方法给学员授课,提供模具供学员练习,在培训末期通过笔试与实际操作考核对其进行打分,通过统计分析,得出学员对断指现场急救知识掌握情况.结果：97.5％的务工人员有培训需求,54.2％学员熟练掌握了断指现场急救知识,较培训前明显提高.结论：务工人员发生意外伤害机率大,普遍存在急救知识缺乏情况,有培训需求,采用参与式培训方法对学员进行理论及技能培训,能有效提高务工人员断指现场急救知识知晓率及急救技能.

摘要： 本文介绍了对多指或手指多节段断指的再植最大特点是中间节段为桥接的各种组织,再植不仅要使中间节段成活,而且要通过中间的桥接,使远侧断指也得以成活,并修复各组织的结构的连续性,以获得完美的外形与功能,为了保证各节段指的成活,精确无误,高质量的小血管吻合是此类断指再植手术的关键技术。提出了根据不同离断部位应用不同内固定方法,为了加速再植术进程,一般以克氏针贯穿内固定为首选,尽量保留骨质特别是近关节或跨关节断指的指骨,保持患指原有的解剖长度,尽可能不予短缩的建议。

摘要： 危重多发锐器伤近年日渐增多，尤其是多部位损伤伴断肢(指)，因多伴有低血容量休克，伤情 危重，伤情变化快，使临床救治工作非常刺手。温州医学院附属第二医院手外科自2002 年以来，共处理该类危重患者40 例，并把损伤控制性手术DCO(damage control orthopetics)引入多发伤合并断肢(指)综合救治工作中，取得较好的效果。

摘要： 危重多发锐器伤近年日渐增多，尤其是多部位损伤伴断肢(指)，因多伴有低血容量休克，伤情 危重，伤情变化快，使临床救治工作非常刺手。温州医学院附属第二医院手外科自2002 年以来，共处理该类危重患者40 例，并把损伤控制性手术DCO(damage control orthopetics)引入多发伤合并断肢(指)综合救治工作中，取得较好的效果。

摘要： 危重多发锐器伤近年日渐增多，尤其是多部位损伤伴断肢(指)，因多伴有低血容量休克，伤情 危重，伤情变化快，使临床救治工作非常刺手。温州医学院附属第二医院手外科自2002 年以来，共处理该类危重患者40 例，并把损伤控制性手术DCO(damage control orthopetics)引入多发伤合并断肢(指)综合救治工作中，取得较好的效果。

摘要： 危重多发锐器伤近年日渐增多，尤其是多部位损伤伴断肢(指)，因多伴有低血容量休克，伤情 危重，伤情变化快，使临床救治工作非常刺手。温州医学院附属第二医院手外科自2002 年以来，共处理该类危重患者40 例，并把损伤控制性手术DCO(damage control orthopetics)引入多发伤合并断肢(指)综合救治工作中，取得较好的效果。

摘要： 本发明提供维护判断指标推断装置、流量控制装置以及维护判断指标推断方法。在装置的运行中对判断流量控制装置及其相关设备是否需要维护的判断指标进行推断。本发明的维护判断指标推断装置包括：阀开度获取部(3)，其构成为获取在使用阀来控制流体的流量的流量控制中流体的流量被维持在预先规定的目标流量时的阀的开度；以及流量上限推断部(4)，其构成为基于对阀的开度与流体的流量的关系加以近似而得的函数以及由阀开度获取部(3)获取到的阀的开度，将假定在该获取的时间点阀的开度达到上限情况下的流量上限值推断为流量控制装置的维护判断指标。

摘要： 本发明属于生物医药技术领域，尤其是涉及一种断指再植术后静脉放血治疗仪及使用方法，包括双通道蠕动泵和静脉放血治疗室，双通道蠕动泵、放血治疗室、输液袋以及引流袋通过相应的通道连接。本发明使用时，输液袋内的肝素生理盐水在双通道蠕动泵的精确控制下缓慢流向静脉放血治疗室，静脉放血治疗室与手指上的放血切口紧密贴合，使静脉放血治疗室充满肝素生理盐水，能避免放血切口因凝血而闭合，同时肝素生理盐水和静脉血的混合液在双通道蠕动泵的精确控制下引流至引流袋。通过此操作，能够确保再植指体的静脉血以预先设定的放血速度缓慢平稳地流出，提高再植指体成活率，避免组织过度损伤和放血切口污染，减少患者痛苦，减轻医护人员工作量。

摘要： 最小化用于处理器中的中断指令恢复的寄存器重命名映射表(RMT)状态恢复的处理器重排序缓冲器(ROB)的遍历。指令可以在处理器中乱序执行。由每个指令产生的关于逻辑寄存器到物理寄存器映射的信息按程序顺序被存储在ROB中的条目中。当流水线被无法执行的指令中断而改变程序流时，中断指令之后的所有指令可以从处理器流水线中被冲刷。将RMT的状态返回到中断指令进入流水线时存在的状态是重要的。为了响应于中断指令而恢复RMT状态，ROB条目中的寄存器映射信息被遍历以撤销在中断指令之后进入流水线的较新指令或重放在中断指令之前进入流水线的较旧指令。

摘要： 本发明公开了一种用于基因检测Panel临床诊断指标算法开发的方法。属于属于细胞基因检测领域，具体步骤：提供基因位点信息表，对测序数据进行过滤；对测序数据进行模拟，将传递的数据作为虚拟基因检测Panel数据；采用既有的指标分析算法进行分析测序数据；采用既有的指标分析算法进行分析Panel数据；整合分析结果并进行模型训练；评估各种计算模型的性能，选择最优方案。本发明基于公共数据库全基因组和全外显子测序数据，通过基因检测Panel中各基因的位点信息从测序数据中摘取这些位点数据构建成虚拟的基因检测Panel数据，并在该虚拟Panel检测数据上进行算法开发，从而提高基因检测Panel产品开发质量和效率。

摘要： 本发明公开了一种基于损伤诊断指标非线性窄域特征的桥梁损伤识别方法，所述方法采用健康状态下的结构响应数据构建具备非线性窄域特征的结构损伤诊断指标，通过获得具备非线性窄域特征的结构损伤诊断指标，结合基于K段主曲线算法的分段线性化方法和局部主成分分析方法，构建结构损伤诊断特征，建立结构损伤判别因子，找出其中的损伤阈值。通过带诊断状态下的结构损伤判别因子与损伤阈值进行对比，从而判断桥梁结构是否发生损伤。本发明解决了多种环境因素和荷载作用对多重超静定桥梁结构运营状态实时监测的影响，导致桥梁结构损伤识别有效率低的缺点。

摘要： 本发明公开了一种非线性相关结构损伤诊断指标的局部切空间重构方法，所述方法采用无损伤状态下的桥梁结构响应数据构建结构损伤诊断指标，对非线性相关的结构损伤诊断指标，采用非线性窄域特征判别因子判定是否具备非线性窄域特征。对不具备非线性窄域特征的结构损伤诊断指标，采用局部切空间排列法，建立结构损伤诊断指标的主要特征坐标矩阵，利用局部切空间排列法的逆运算，建立结构损伤诊断指标的重构指标。本发明解决复杂环境影响下非线性相关的结构损伤诊断指标不具备非线性窄域特征，导致损伤诊断指标分段线性化准确性低的缺点。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域。目的在于提供插针式断指再植静脉显微支架，包括呈管状的支架本体，所述支架本体包括桥接段和位于桥接段两端的吻合段；所述吻合段的管壁由远离桥接段的一端朝另一段逐渐变厚，形成圆锥面形的外表面；所述桥接段的外表面朝内凹陷，且桥接段的外表面与吻合段靠近桥接段一端的端面之间形成锚定区，所述锚定区内设置有锚定填料；还包括锚定插针，所述锚定插针用于刺穿血管管壁、外套层和锚定填料，以形成对血管的锚定。本发明能够有效的对血管吻合点进行环向支撑，避免血管吻合点受到压力造成塌陷，通过锚定插针，能够实现快速操作，无需利用缝合线进行缝合，极大的缩短了手术时间，降低了手术操作的难度。

摘要： 本实用新型属于医疗辅助设备技术领域，尤其为一种骨科断指再植手术用断指存储装置，包括存储箱壳体和安装在其内部的反转机构以及内桶，所述存储箱壳体的外壁开设有滑槽，所述滑槽内滑动连接有导杆，所述存储箱壳体的内部中间位置处固定连接有分隔柱，所述反转机构包括V形板a和V形板b；将相对应一侧的导杆沿滑槽向上滑动，V形板a和V形板b的顶部开启，V形板a和V形板b的底部相互闭合，将医疗断指废物投放至V形板a和V形板b内，松开把手，在重力作用下V形板a和V形板b的底部打开，医疗断指废物下落至内桶内，同时V形板a和V形板b的顶部相互闭合，可有效防止儿童意外将手部伸入内桶触摸医疗断指废物，造成细菌感染。

摘要： 本实用新型公开了一种用于骨科断指再植手术的断指储存罐，主要包括外罐、内罐、夹层和罐盖，外罐包括保温层、卡座和臂带；内罐上端与外罐上端密封连接，内罐包括吸水层、纱布和密封袋；罐盖活动连接在外罐上端，罐盖包括卡扣、按压开孔器和内罐密封器，卡扣对应卡座设置在罐盖的外侧面，按压开孔器对应注水孔设置在罐盖内部，按压开孔器包括位于开孔器上端的按压头和位于开孔器下端的开孔头，内罐密封器固定安装在罐盖的下表面中部。总之，本实用新型具有结构新颖、成本低、不限定使用场合、快速高效等优点。

摘要： 本实用新型属于熔断器技术领域，具体公开了一种熔断器的熔断指示装置，包括外壳，所述外壳的底部通过卡接结构连接底板，所述底板的顶面固定有连接筒，所述连接筒通过螺纹与筒体的下端连接，所述筒体的底部固定有第一金属夹，所述第一金属夹固定熔断丝的下端，所述熔断丝的上端固定连接第一金属夹，所述第一金属夹固定连接顶盖的底面，所述顶盖与筒体的外壁滑动配合，所述筒体的外壁设有推动顶盖向上的弹性机构，所述顶盖顶面固定有指示杆，所述指示杆插在外壳顶面设置的通孔内，所述顶盖顶面固定有两个接线柱，两个所述接线柱分别通过导线与第一金属夹和第二金属夹连接，本实用新型能够方便检修人员发现熔断器熔断。