下利

摘要： “分级用药”是一种遣方用药的新策略,其理论贯穿《伤寒论》和《金匮要略》药物的使用。文章将经方治疗热利的药物分为甘凉升清止利、苦寒燥湿止利、清热凉血止利3个级别,梳理仲景用方思路,将药物级别转化为方剂级别,进而使整个诊疗过程序贯化,以期丰富中医辨证论治体系,提高中医临床用药的准确性。

摘要： 下利病因众多,病机各异,证候复杂,既有表里同病,亦有寒热错杂,并有寒多热少与热多寒少之分,治法亦无定数。对《伤寒论》中下利见有表证的条文及方药进行整理分析,明确不同下利病的病机、主要症状及不同方药之间的鉴别要点,论证各个相似证候之间病机和方药属性的细微差别,以便准确掌握每首方剂的适应证。涉及的方药有葛根汤、葛根芩连汤、桂枝人参汤、桂枝汤。

摘要： 四逆散主治阳郁四逆,诸家都将其视为疏肝解郁之基本方。但四逆散证的病机从肝气郁结而论,与少阴病本身规律不符,与前后文意不顺。回归伤寒原文重析四逆散证治,其病机当为少阴阳虚基础的水湿阳郁证,阳虚是体质基础,水湿是方证之本,阳郁、寒化、热化皆为重要机转,水湿之腹痛及泄利下重当为方证之主症。从四逆散析少阴下利,可知少阴下利有虚实真假之辨。从四逆散析腹中痛,可知伤寒“腹中痛”相比“腹痛”病位更加靠上靠表,治法更强调和解。从湿郁角度理解四逆散证治,可在疏肝之外拓展四逆散的主治视野。

摘要： 化疗相关性腹泻(chemotherapy induced diarrhea,CID)是限制化疗有效使用的常见毒副反应。《伤寒论》为第一部辨证施治专书,为后世辨治各类疾病之垂范,书中所论述的下利包含各种类型的腹泻,可归纳为太阳,少阳,阳明,太阴,少阴,厥阴,六经兼、合或坏病、水饮、下焦失约九种类型。在临床中,笔者运用经方结合“重方复治、反激逆从”辨治思路,辨治CID每有获效。

摘要： 慢性溃疡性结肠炎(UC)属于中医学"肠澼""下利""痢疾"等范畴,临床可表现为久泻夹带黏液脓血、腹痛、形寒肢冷等脾肾阳虚、风湿阻滞证,慢性UC与"泄泻"临床表现相似,风湿寒热四气皆可致泄,为慢性UC发病之标;四邪中湿邪为泄泻的主要病因,风、寒、热三邪皆可通过五行生克关系与湿邪相联系,影响慢性UC的病情转变,先后天失调所致脾肾阳虚为慢性UC发病之本.著名温补医家李中梓重视温补脾肾,针对泄泻,创立治泻九法.李中梓认为一切虚证归属脾肾,脾肾阳虚,风湿阻滞为慢性UC的根本.李中梓治泻九法广泛应用于UC的各个发病阶段,其中升提法、燥脾法和温肾法在慢性期最为多见.

摘要： 考据《伤寒杂病论》原文,从用量用法、主治证候、配伍应用3个方面,考查相关经方中黄芩的运用规律。黄芩共出现于25首不同的经方中,有20首汤剂,3首散剂,2首丸剂。①在黄芩的用量和用法方面,最大量为一斤,常用量为三两,最小量为十八铢,用法上分别为麻沸汤泡服,去滓再煎和丸剂。②在主治证候上以烦热、痞满、下利、出血为主,多用于清少阳胆经郁热和治胃热痞证。③在主治证候与配伍用药用量关系方面,用来治疗热痢和止血时,黄芩与黄连配伍其用量关系1∶1;用来治疗胃热痞证时,其用量关系为1∶3。在药物配伍上黄芩多配伍柴胡,柴胡内可领黄芩入少阳,外可祛邪热外达;配伍黄连可增强清中焦湿热和消痞满之功。张仲景用黄芩下血闭,多入丸剂,如大黄■虫丸、鳖甲煎丸。探析黄芩在经方中治疗疾病的规律和策略,临床用药时以便更准确地选择用药、指导临床。

摘要： 四气五味是中药药性的重要组成部分,反映了药物对于人体的作用倾向,可纠正机体异常.《金匮要略》下利篇所载方剂组方灵巧,结合《金匮要略》下利相关方证的特点,可从用药及配伍、服法、煎法方面进一步理解基于四气五味的组方思路.不同的炮制状态可使药物的偏性有所不同,处方的性能可通过用药的选择调整;全方性味的效力与归属可通过应用不同用量的单药或部分组合药物实现;性能功效相仿的药物配伍可相辅相成以增强功效,相反者可相互牵制、相反相成,针对有毒或药性峻猛的药物配合应用可制约之品以减毒纠偏,不同性味特点的方剂可通过同一药物的不同配伍实现.除用药配伍方面外,药性的实现有时需配合特殊煎煮方法.处方性味效能的有效发挥还需配合适合的服用方法.如此可助临床组方更具针对性与准确性.

摘要： 《伤寒论》所涉"下利"和"呕吐"条文众多,《金匮要略》所列相关杂病亦独具一章,二者又常并见于临床,其重要性可见一斑.通过研习书中下利呕吐并见之相关条文,认为其与脾胃关系密切,仲景多用"和法"治之,如调和表里、寒热、少阳、升降等.脾胃为气机升降之枢纽,脾升则健,胃降则和,升降相因,气机条达.

摘要： 《伤寒论》关于下利的条文有84条,其中有明确用方的42条,涉及具体方剂32首,有证有方,亦或有证无方,遍布六经。对于下利的辨证论治灵活准确,用药精巧恰当,法度严谨,内容丰富,具有很高的临床价值,本文从六经辨证的角度,对《伤寒论》中关于下利三个典型方证——葛根汤证、葛根芩连汤证、桂枝人参汤证进行分析,以加强对方证的认识,提高临床疗效。

摘要： 从《伤寒论》原文以及后世应用看，六经均可以见到下利，不能见到下利一症，即只考虑太阴病，这很容易导致临床误治。并且，从版本考证的角度，太阴病提纲中出现的“自利益甚”，是值得商榷的。结合临床来看，最容易被忽视的太阳病下利和阳明病下利，不容易理解的是少阳病下利。临床辨别下利一症的寒热虚实，既对进一步明确辨识六经有价值，也对灵活运用经方有指导意义。

摘要： 对仲景治疗下利应用的不同方剂进行归纳总结,如热利以白头翁汤、黄芩汤治疗;实热利则以大、小承气汤治疗;寒证以四逆汤等治疗;虚证或虚寒者,以理中丸、赤石脂禹余粮汤等治疗.通过对以上方剂的分析,结合作者的临床体会,归纳其治疗下利的配伍规律,为目前临床提供参考.

摘要： 下利为伤寒论中常见重要病症，在各经病症中均可见。它是三阴经及霍乱本证的主要症状之一，也是各阳经合病或兼变证的症状。依据下利在各经病中病机的不同，相应的有不同的治则及方剂。临床中应结合下利患者的其他相关症状来辨证论治，采用合适的方药以获得满意疗效。

摘要： 《伤寒论》中所述下利，概括了后世泄泻和痢疾等病，笔者据全书所论，观后世医家之总结，有论伤寒下利四法、八法、十法、十一法等等，仲景所论下利之治法散布于六经(太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴)各病。这些治法，可见仲景论治下利治法之广，内容、方剂、遣药之丰富!但观仲景各法，总不离以辨证为本，从辨证，遣方用药至煎服法都对后世论治下利病证有非常重要的指导意义。临证中，理应熟通常法，然更应观其脉证，随证治之，以承仲景经书之法，经方之旨。

摘要： 温经汤出自《金匮要略》，原文中有“病下利数十日不止”一句，过往注家一直有“下利”和“下血”之争，而当前学界也认为当是“下血”，属崩漏病。可是根据本方与葛根汤、白头翁加甘草阿胶汤比较，可证“下利”更接近原意。再将温经汤多首经方比较，分析其“证机药效”关系，乃知温经汤功效包括三大方面：补益气血、逆流挽舟止利；活血祛瘀，通利血脉；滋阴润燥，补益气液。

摘要： 张仲景在其所著《伤寒论》、《金匮要略》中,有关下利的治法论述颇多,内容极为丰富,对后世治疗泄泻、痢疾具有指导意义.本文对此进行论述.

摘要： 《金匮要略》温经汤条所述之'下利',自《医宗金鉴》按语'利'字当是'血'字后,'下利'为崩漏之症便渐渐成为学术主流.虽然,古今不少注家提出'下利'仍当为'泄利'讲,但系统阐发其方证、病机者,却鲜见矣.笔者结合古今医家注解,考证文献、经文,结合临床,拟系统阐发温经汤方证、机理,引证温经汤可治疗下利,相信对推广温经汤有重要意义.

摘要： 经方多专指《伤寒论》和《金匮要略》中的方剂,即张仲景方.《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》中最早记录了'下利'的病名,原书中将具有泄下表现的病证,多以'下利''利''溏''溏泄''泄利''大便反快'等进行描述,并开辩证论治之先河,对下利的病机、脉证、预后及证治做了详尽的记载.《金匮要略》中涉及原文49条,方剂13首;《伤寒论》中涉及条文123条,方剂31首.后世医家将经方理论进一步发挥,使得经方应用于腹泻相关疾病更加广泛有效.

摘要： 本发明提供一种用于合成利拉利汀的中间体、其制备方法及利拉利汀的制备方法，其中，所述中间体为：具有如式(2)所示结构的化合物及其药学上可接受的盐：

摘要： 本发明属于药物分析技术领域，具体涉及一种高效液相色谱法测定卡托普利片中D‑卡托普利和卡托普利有关物质8的方法。该方法包括将含有卡托普利的供试品溶液通过高效液相色谱进行检测，得到卡托普利、D‑卡托普利和卡托普利有关物质8，其中，高效液相色谱检测的条件为：色谱柱为直链淀粉－三(3,5－二甲苯基氨基甲酸酯)涂敷型手性色谱柱；流动相为正己烷‑异丙醇‑甲醇‑三氟乙酸的混合液；洗脱方式为等度洗脱。本发明可以定量测定卡托普利片中的D‑卡托普利和卡托普利有关物质8的含量，从而有效的控制卡托普利片的质量。

摘要： 本发明提供结构式V的利拉利汀中间体的新晶型B1和B2以及由以下结构式V所示的利拉利汀中间体的新晶型的制备方法。

摘要： 本发明提供一种用于合成利拉利汀的中间体、其制备方法及利拉利汀的制备方法，其中，所述中间体为：具有如式(2)所示结构的化合物及其药学上可接受的盐：

摘要： 本发明涉及一种科里奥利感测元件(10)的测量管(1)，用于测量流过测量管的介质的密度和质量流量，所述测量管(11)具有测量管壁(11.1)和测量管内腔(11.2)，其特征在于，所述测量管壁具有烧结陶瓷材料或由烧结陶瓷材料制成。

摘要： 本发明涉及科里奥利测量装置(1)的科里奥利测量传感器(10)，包括：至少一对测量管(11)；支撑体(12)；至少一个激励器(13)，每个测量管对至少两个传感器(14)，其中，传感器被设计为屏蔽干扰磁场并检测由传感器的磁体装置产生的局部不均匀磁场。

摘要： 本发明涉及一种科里奥利传感器(10)，包括：具有入口(11.1)和出口(11.2)的至少一个测量管(11)；至少一个激励器(12)；至少两个传感器元件(13)；其中至少一个激励器和/或至少一个传感器元件各自具有线圈布置(14)和磁体布置(15)，其中磁体布置具有用于磁体的保持器、至少一个第一磁体组和至少一个第二磁体组；其中保持器具有U形形状，该U形形状包括第一臂、第二臂和连接所述臂的基部，保持器围绕线圈布置接合；其中第一磁体组被保持器保持在线圈布置的第一侧上，并且其中第二磁体组被保持器保持在线圈布置的第二侧上；其特征在于，保持器在每一个臂的区域中具有空腔，每个空腔由空腔壁形成，每个空腔壁具有用于接收磁体组的至少一个第一开口，其中保持器尤其是通过3D打印工艺生产。

摘要： 本发明涉及医药技术领域，具体涉及一种利伐沙班片的制备方法及利伐沙班片、利伐沙班口服药。利伐沙班片的制备方法包括将利伐沙班与海藻酸混合后进行干法制粒并压片的步骤。通过在利伐沙班中加入海藻酸，同时采用干法制粒工艺进行制粒再进行压片，从而使得得到的利伐沙班片具有溶出速度快且均一性好的优点。

摘要： 本发明涉及一种用于检测流过科里奥利测量仪器的至少一个测量管的介质的质量流量或密度的科里奥利测量仪器(1)的科里奥利测量传感器(10)，包括：具有入口(11.1)和出口(11.2)的至少一个测量管(11)，该管被设计成在入口和出口之间输送介质；至少一个激励器(12)；以及至少两个传感器(13)；该测量传感器包括具有支撑元件腔室(16.1)的支撑元件(16)，该支撑元件腔室被设计成至少部分地容纳至少一个测量管。本发明的特征在于，磁体装置包括用于磁体的导磁保持器和至少一个第一对磁体，该至少一个第一对磁体布置在线圈装置的第一面上的保持器上，其中磁体各自被设计成产生垂直于线圈的横截面平面的磁场，并且其中该对中的第一磁体的磁场被定向成以便与该对中的第二磁体的磁场相反。

摘要： 本发明属于药物分析技术领域，具体涉及一种高效液相色谱法测定卡托普利片中D‑卡托普利和卡托普利有关物质8的方法。该方法包括将含有卡托普利的供试品溶液通过高效液相色谱进行检测，得到卡托普利、D‑卡托普利和卡托普利有关物质8，其中，高效液相色谱检测的条件为：色谱柱为直链淀粉－三(3,5－二甲苯基氨基甲酸酯)涂敷型手性色谱柱；流动相为正己烷‑异丙醇‑甲醇‑三氟乙酸的混合液；洗脱方式为等度洗脱。本发明可以定量测定卡托普利片中的D‑卡托普利和卡托普利有关物质8的含量，从而有效的控制卡托普利片的质量。