上颌磨牙

摘要： 目的:针对上颌第一、第二磨牙采用锥形束CT(cone beam CT,CBCT)进行分析,总结牙根与根管系统的解剖结构特点,为治疗方案选择提供可靠的依据。方法:所有收集病例均来源于济南市口腔医院2017年12月—2020年12月收治的共计1183例患者,采用CBCT对第一磨牙(2208颗)、第二磨牙(2356颗)影像图进行分析,借助NNT软件对牙根数、根管数目进行观察,并对根管进行分型,判断双侧是否对称。结果:上颌第一磨牙98.91%为三根,根管系统中90.23%为三根四根管,对近颊根管系统进行分型,其分型结果为:Ⅳ型(44.31%)、Ⅱ型(26.00%)和Ⅰ型(27.55%)。上颌第二磨牙88.62%为三根,单根和双根较较多见(11.08%),根管系统在根尖位置存在融合倾向,呈现出复杂性特点,其中三根管占51.83%,四根管占37.01%,从根管分型情况看,Ⅰ型占比最高,为53.27%,其次为Ⅳ型,占25.68%。从根管数目及分型情况看,上颌第一、第二磨牙呈现出左右对称分布的特点。结论:根管系统变异在上颌第一磨牙近颊尤为常见,第二磨牙异常主要表现为牙根数目及根管形态变异,通过CBCT能够反映出单根牙、双根牙形态结构特点,便于掌握根管系统解剖结构特征,为治疗及处理提供第一手资料,具有较高应用价值。

摘要： 目的:观察T型冠根分割术拔除上颌三根磨牙残根、残冠、折裂牙等复杂牙的临床疗效。方法:门诊确诊需行复杂牙拔除术的46例上颌三根磨牙随机分为两组,实验组采取T型冠根分割术,对照组采取传统拔牙技术,比较两组临床效果。结果:实验组手术时间明显短于对照组,术中心理畏惧和断根发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后出血、肿胀、干槽症总发生率及术后中重度疼痛发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:T型冠根分割术拔除上颌三根磨牙残根、残冠以及折裂牙等狭义复杂牙,可以明显缩短手术时间,降低患者身心创伤,临床可推广使用。

摘要： 目的 通过锥形束CT(CBCT)分析上颌后牙与上颌窦底的解剖关系,检测上颌磨牙区域牙槽骨的高度。方法 收集拍摄上颌CBCT的患者200例,评估上颌第一磨牙和上颌第二磨牙与上颌窦的关系。结果 上颌窦底与上颌后牙根尖的垂直关系中,3型在上颌后牙的颊根(包括近中颊根和远中颊根)中更为常见,2型在上颌第一磨牙腭根最为常见,而0型在上颌第二磨牙腭根最为常见。在上颌后牙根部与窦底之间的水平关系中,BP型最为常见,B型和P型在第二磨牙中比第一磨牙更常见;上颌后牙分叉中点与上颌窦底最低点之间的最短距离,第一磨牙1型的测量值最长为(9.38±1.75)mm, 4型测量值最短为(4.49±0.91)mm。第二磨牙1型的测量值最长为(8.86±1.86)mm和3型的测量值最短为(5.46±1.85)mm。上颌后牙分叉中点与上颌窦底最低点之间最短距离中的第一磨牙和第二磨牙比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过CBCT影像分析上颌磨牙和上颌窦关系,对拔牙、牙体治疗、种植等手术的方案和实施顺利进行有一定的指导意义。

摘要： 上颌磨才作为牙周炎的好发牙位之一,根周及根尖区的骨缺损可能波及邻近的上颌窦,增加后期种植修复的风险和复杂程度。而在微创拔牙、彻底清创同期,利用拔牙位点保存可处理上颌窦底骨缺损,并维持牙槽骨的高度和轮廓,减少后期对上颌窦底提升的需求,降低手术风险,简化治疗过程,获得良好的种植修复效果。文章完整展示了1例伴有重度牙周病变致上颌窦底骨缺损的上颌磨牙,包括病情分析、治疗设计、采用微创拔牙及拔牙位点保存创造良好硬组织条件、完成种植修复并随访17个月的具体实施过程,为此类伴有上颌窦底骨缺损的重度牙周病变磨牙的临床处置积累了经验。

摘要： 目的 基于锥形束CT(CBCT)观察上颌窦底对上颌磨牙行固定矫治的正畸患者牙根、牙冠移动及倾斜度变化的影响.方法 选取需行固定矫治的患者57例,将27例(38颗)第一磨牙牙根未接触上颌窦底患者纳入对照组,30例(41颗)上颌第一磨牙至少1个牙根进入上颌窦底患者纳入观察组.两组患者均拔除上颌第二前磨牙后行固定矫治.比较两组被动结扎一个月(T0期)、加力20周(T1)期牙根、牙冠移动量、牙周倾斜度、牙根吸收情况、牙髓活力.结果 两组患者上颌第一磨牙牙冠近远中向移动量比较差异无统计学意义;观察组患者上颌第一磨牙三个牙根近远中向移动量均显著低于对照组;观察组上颌第一磨牙牙周倾斜度改变明显高于对照组;两组患者上颌第一磨牙牙髓活力比较无明显差异;观察组患者上颌第一磨牙牙根吸收程度明显重于对照组.结论 进入上颌窦底的磨牙在固定矫治正畸移动过程中牙根移动受阻,倾斜移动程度增加,牙根吸收程度加重.

摘要： 目的:探讨锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)评价微种植钉与支抗牙刚性连接辅助隐形矫治远移上颌磨牙的疗效.方法:选取我院2018年1月～2020年1月收治的需采用无托槽隐形矫治技术远移上颌磨牙患者81例为研究对象.于所有患者治疗前(T0)、上颌第一磨牙移动到位(T1)及前牙排齐内收到位(T2)采用CBCT三维测量上颌第一磨牙、上颌第二磨牙以及上颌中切牙位置,比较不同时期上颌第一磨牙、上颌第二磨牙以及上颌中切牙三维方向变化情况.结果:第二磨牙牙根中心点T0、T2期垂直向位置变化比较无明显差异(P>0.05),T1期与T0期及T2期比较垂直向位置变化,差异有统计学意义(P0.05);第一磨牙近中颊尖点、腭根根尖点T1、T2期矢状向位置变化比较无明显差异(P>0.05),T0期较T1和T2期矢状向位置变化比较差异均有统计学意义(P0.05),T0、T1期较T2期矢状向位置变化比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:微种植钉与支抗牙刚性连接辅助隐形矫治远移上颌磨牙可有效增强支抗牙的支抗作用,疗效较好,值得临床推广使用.

摘要： 目的 探讨体外微种植体结合CD矫治器推上颌第一磨牙远中移动时,尖牙三维位置的变化.方法 选择10副安氏Ⅱ类错畸形Typodont模型,随机选取一侧作为实验组,将CD矫治器粘接于实验侧的上颌尖牙与第一磨牙,以直径1.2 mm的不锈钢丝弯制支抗部件,模拟植入颧齿槽嵴的微种植体,并对尖牙施加约180 g的正畸矫治力.而另一侧作为对照组,不加力.随后,在蜡堤模型不同部位植入6个微种植体进行标记,作为实验前后的固定参照物.将Typodont模型放入56°C恒温箱中水浴加热2 min,通过3-shape口内扫描仪对实验前、后模型进行全牙列扫描.通过参照物将实验前后的数字模型进行重叠,测量上颌尖牙、第一磨牙三维位置的变化.结果 实验组第一磨牙牙冠矢状向(远中)移动距离为(0.25±0.33)mm,垂直向移动距离为(0.25±0.28)mm,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);实验组第一磨牙牙根根尖位置变化差异无统计学意义(P>0.05).实验组上颌尖牙牙冠横向移动距离为(4.03±2.11)mm,垂直移动距离为(1.86±1.01)mm,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05);实验组上颌尖牙根尖位置变化差异无统计学意义(P>0.05).结论 微种植体结合CD矫治器远移上颌磨牙时,上颌尖牙牙冠发生颊向倾斜的同时也伴随少量压低.

摘要： 目的 评价锥形束CT (CBCT)在上颌磨牙根分叉病变诊断中的准确性.方法 纳入经过基础治疗后需行根分叉区翻瓣手术的慢性牙周炎患者15例,共31颗上颌磨牙,术前进行临床探诊和CBCT检查,比较术中探诊与临床探诊和CBCT检查所得根分叉病变分度的一致性.结果 临床检查与术中检查所得根分叉病变分度在颊侧、近颊腭侧、远颊腭侧一致性均较差,κ值均小于0.4,完全一致率仅为42.0％,多数病变被高估(24.7％)或者被低估(33.3％).而CBCT与术中检查所得根分叉病变分度一致性较高(κ=0.831),完全一致率高达88.2％,仅有少数病例被高估(3.2％)或者低估(8.6％),不同位置一致性比较结果为颊侧(κ=0.896)＞远中腭侧(κ=0.822)＞近中腭侧(κ=0.767).结论 CBCT可以很好地反映上颌磨牙根分叉病变的水平骨缺损情况.

摘要： 本发明提供一种替牙期上颌牙合垫式磨牙远移器，包括固定支点组件和用于移动待移位第一磨牙的远中移位组件，固定支点组件包括支点用基托、支点用邻间钩一、支点用邻间钩二和支点用双曲唇弓；远中移位组件包括移位用箭头卡、移位用基托、移位用颊侧螺旋扩大器和移位用腭侧螺旋扩大器；该种替牙期上颌牙合垫式磨牙远移器，能对上颌第一磨牙起到有效的远中整体移动作用。将螺旋扩大器置于待移位第一磨牙阻抗中心平面，逐步加力完成待移位第一磨牙整体远中移动的矫治；通过支点用基托稳固地粘接于于牙床上，提供最大的支抗力，以减少其他牙齿不必要的移动。

摘要： 本发明公开了一种上颌前磨牙穿髓型楔状缺损纤维带修复体，上颌前磨牙穿髓型楔状缺损纤维带修复体包括纤维带和楔状复合树脂充填体，所述纤维带1‑2根，纤维带长度小于牙齿长度的6.0‑7.5mm，宽度为1.0‑2.0mm，厚度为1.0mm‑1.5mm。所述楔状复合树脂充填体的尖端至底端的深度为牙颈部颊舌径1/2‑2/3,宽度为上颌前磨牙的近中邻面至远中邻面，厚度为3.0‑5.0mm，所述楔状复合树脂充填体包绕单纤维带的1/3至中1/3交界处。本发明纤维带修复体，可以防止穿髓型楔状缺损的上颌前磨牙牙颈部横折，减少全冠修复后牙体的过多预备，保留穿髓型楔状缺损的上颌前磨牙更多的剩余牙体组织。

摘要： 本申请公开了一种可调式无创上颌末端磨牙压低装置，属于医疗设备技术领域，包括：带环、连接杆、基托、可调伸缩加力模组和加力板；带环套设在固位牙上，带环通过连接杆与基托连接，基托设置于缺失牙所在位置，可调伸缩加力模组的一端设置于基托，可调伸缩加力模组的另一端与加力板连接，加力板可与磨牙抵接；其中，在可调伸缩加力模组伸长的过程中，基托与加力板之间的距离增大；在可调伸缩加力模组缩回的过程中，基托与加力板之间的距离减小。通过可调伸缩加力模组带动加力板不断挤压上颌末端磨牙，结构简单、便于临床开展、口内稳定性好，可以无创、有效地防止上颌末端磨牙的伸长，提高牙齿缺失修复的效率。

摘要： 本发明属于生物医用器械技术领域，特别涉及建立大鼠上颌骨磨牙区种植模型的钛种植体及其制备方法，能满足口腔种植基础研究领域中大鼠颌骨磨牙区建立种植体模型的要求。钛种植体为一段式钛种植体或两段式钛种植体；该钛种植体能够在拔牙同期即刻种植成功实现初期稳定性，并在长达3个月的观察期内实现临床上达到的骨结合效果。

摘要： 本实用新型公开了上颌游离端磨牙压低装置，包括套接在伸长磨牙的近中邻牙及对侧同名牙上的光带环、位于上颚正中部并与光带环固接的欧米伽曲件、鄂护板、向远中龈端延伸的悬臂、位于悬臂末端的牵引钩一以及连接在牵引钩一上的弹性链，其中，沿所述光带环位置弯制腭杠，并向远中龈端弯制延伸臂，所述延伸臂的末端设有牵引钩二，所述鄂护板位于欧米伽曲件的中部位置。本实用新型实用性和功能性强，可广泛应用于牙齿矫正技术领域。

摘要： 本发明公开了可直视下拔除上颌磨牙断根的咬合垫，包括两个相对设置的立板，两个立板之间固接有咬合板，两个立板之间固接有连接板，立板的板面沿其长度方向开设有通槽，连接板的板面固接有反光机构。本发明方便医生直视下观察患者口腔内上颌磨牙断根的情况，咬合垫和镜片的一体化设计节省空间，充分暴露手术视野，既可减轻患者的张口疲劳，又避免医生重复换取反光器械，提高医生的工作效率。

摘要： 本实用新型提供一种推上颌磨牙向后矫正器；包括：南西氏弓托，南西氏弓托包括远中端和近中端，南西氏弓托上设有第一孔洞、第二孔洞；第一孔洞为通孔；第二孔洞设于南西氏弓托远中端的两侧；绝对支抗，位于第一孔洞中；铸造带环，包括舌侧插鞘和丝弓管，舌侧插鞘与丝弓管相连接，舌侧插鞘位于舌侧方向，丝弓管位于颊侧方向套设于患者上颌的第一磨牙上；摆簧，包括连接端、眼圈和游离端，连接端与第二孔洞固定连接，游离端与舌侧插鞘可拆卸连接。本实用新型可以解决使用摆式矫治器进行推磨牙向远中移动，容易造成前牙唇向倾斜的技术问题；调整矫正力度时，只需要将摆簧的游离端从舌侧插鞘中取出即可对眼圈的弯曲程度进行调整，操作方便。

摘要： 本实用新型公开一种改进型口腔正畸上颌磨牙装置，定位环，采用医用柔性金属制造，所述定位环两端分别贯穿连接有一个转轴；倒钩，与上颌后槽牙进行对接，所述倒钩转动安装在转轴上；包括：支撑块，两个分别安装在定位环内壁两侧；调节钮，活动嵌合在连接座内部，且凸轮、调节钮和插栓之间构成连动结构。该改进型口腔正畸上颌磨牙装置，拉动伸缩杆，伸缩杆移动时通过底部的连动块带动支架进行移动，支架移动时会带动顶部的凸块从收缩筒上的半圆槽上脱离，随着伸缩杆的持续移动，凸块会与收缩筒不同位置上的半圆槽进行对接，这样伸缩杆和收缩筒之间的长度就会增长，使用时就能根据使用者上颌内部尺寸进行调节。

摘要： 本实用新型公开了一种正畸用上颌磨牙远中移动装置，其特征在于，包括：牵引钢丝、颊面管、迷你支抗钉、弹力装置；本实用新型利用牵引钢丝固定，颊面管牵引磨牙在牵引钢丝上移动，使磨牙向远中移动时依牵引钢丝轨迹滑动，采用迷你支抗钉作为支抗，避免了支抗牙不必要的旋转移动，能较好的实现磨牙远中平移，且可对多颗磨牙就行依次远移，获得足够排牙间隙，提高矫治效果。

摘要： 本实用新型公开了一种全口义齿上颌磨牙排牙承托板，包括上颌第一磨牙承托板和上颌第二磨牙承托板；上颌第一磨牙承托板包括分别承托上颌第一磨牙各牙尖的承托块；上颌第二磨牙承托板包括分别承托上颌第二磨牙各牙尖的承托块，每个承托块的厚度等于上颌磨牙各牙尖到平面的距离，从而使上颌磨牙排布后能够满足各牙尖到平面的距离要求，符合正常牙齿的横曲线、纵曲线；还公开了一种排牙定位器，包括用于对排牙承托板进行定位的平面板，平面板上设有义齿标线，义齿标线的两端密集排布有定位通孔，上颌第一磨牙承托板和上颌第二磨牙承托板在安装在定位通孔上后，能够保证最终排布的上颌磨牙符合义齿形状走向，以满足义齿的制作要求。