摘要:
目的:类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)关节超声(musculoskeletal ultrasound,US)的7关节半定量法评估中,掌指关节(metacarpophalangeal joints,MCP)仅评估MCP2,3关节,本研究比较RA患者US-MCP2,3与US-MCP1,4,5及MCP临床表现的差异,评估US-MCP2,3在RA关节超声活动性评估的敏感性.rn 方法:收集53名RA患者,共106只手,观察MCP关节的压痛症状与肿胀体征,采用US观察滑膜炎的灰阶(grey-scale US,GSUS)、能量多普勒(power Doppler ultrasonography,PDUS)、骨侵蚀等参数.rn 结果: ①与MCP1,4,5比较,MCP2,3的GSUS、PDUS和骨侵蚀阳性率更高(61.32%vs 29.22%,P<0.01;9.43%vs2.83%,P<0.05;18.87%vs 5.66%,P<0.01),MCP2,3阴性而MCP1,4,5阳性者分别为11(10.38%)、3(2.83%)、4(3.77%);②与MCP1,4,5比较,GSUS、PDUS和骨侵蚀最严重表现发生在MCP2,3者更多(73.7%vs26.3%;76.9%vs23.1%;83.3%vs16.7%);③MCP2,3关节GSUS阳性者为65例(61.4%),明显高于MCP关节压痛(25(24.6%),P<0.01)和肿胀(18(17.0%),P<0.01).rn 结论:在RA患者中,US-MCP2,3敏感性明显优于临床表现及US-MCP1.4,5,是评估RA活动性的敏感部位.