放射性口腔炎

摘要： 目的研究基于因果分析的风险干预对鼻咽癌放疗患者放射性口腔炎(ROM)的预防效果。方法选取2017年1月至2019年12月在本院放疗科治疗的90例鼻咽癌患者,根据护理方式将患者分为常规组(常规护理)37例和干预组(常规组基础上进行因果分析的风险干预)43例,比较两组患者ROM发生率、发生时间、放射性黏膜损伤(RTOG)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、口腔健康影响量表(OHIP)评分和张口困难发生率。结果干预组的口腔炎发生率为69.77%,低于常规组的89.19%(P<0.05);干预组的ROM发生时间晚于常规组,RTOG评分、OHIP评分低于常规组,ESCA评分高于常规组(P<0.05);干扰组张口困难的发生率为62.79%,低于常规组的86.48%(P<0.05)。结论对鼻咽癌放疗患者采用基于因果分析的风险干预,有效降低ROM发生率、延迟ROM发生时间,提高患者自护能力,保护口腔粘膜,减少张口困难并发症,预防效果良好。

摘要： 目的 探讨冰刺瓜液联合康复新液含漱在防治放射性口腔炎中的应用效果。方法 选择丽水市人民医院2018年1月至2020年12月放疗科收治的鼻咽癌行根治性放射治疗患者59例为研究对象,采用随机信封法分为对照组(n=29)与观察组(n=30),两组均给予常规口腔护理,对照组联合康复新液含漱,观察组在对照组基础上联合冰刺瓜液含漱。比较两组患者首次放射性口腔炎发生时间、放射性口腔炎发生率、累积辐射剂量、放射性口腔炎严重程度、口咽部疼痛程度及副作用发生情况。结果 观察组首次放射性口腔炎发生时间晚于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生各级放射性口腔炎的平均累积辐射剂量高于对照组,放射性口腔炎严重程度轻于对照组,口咽部数字评定量表(NRS)疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组副作用发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冰刺瓜液联合康复新液含漱在防治放射性口腔炎中的效果优于单用康复新液,可延迟放射性口腔炎发生时间,减轻严重程度与疼痛程度,降低副作用发生率。

摘要： 放射性口腔炎是接受放射治疗的头颈部肿瘤患者常见并发症,其特征为口干、口咽疼痛、口腔炎症、溃疡等,严重影响患者生活质量和治疗预后。蜂蜜被用于烧伤、口腔感染、手术伤口和压力性损伤等伤口的治疗中,在放射性口腔炎中具有良好的效果,蜂蜜易获取、经济成本低,可能是一种防治放射性口腔炎的天然产品[1]。笔者综述了近年来蜂蜜在放射性口腔炎中的相关应用,分析蜂蜜用于防治放射性口腔炎的有效成分和作用机制,明确蜂蜜及其产物在放射性口腔炎中的应用现状,以期为改善头颈部肿瘤患者放射性口腔炎提供理论和实践依据。

摘要： 目的探究集束化护理在放射性口腔炎患者临床护理中的应用价值。方法选择2020年2月—2021年5月医院诊断为放射性口腔炎的头颈部肿瘤患者150例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组80例与对照组70例,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,比较两组患者干预前后口腔黏膜损伤程度、负性情绪、疼痛和生活质量变化情况。结果观察组口腔黏膜损伤程度低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组负性情绪评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);干预后3 d观察组疼痛评分低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);干预后,观察组生活质量各维度评分高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论头颈部肿瘤患者在出现放射性口腔炎后接受集束化护理,可缓解口腔黏膜损伤程度,调节负性情绪,降低疼痛程度,进一步提高患者生活质量。

摘要： 目的:探讨氦氖激光联合复方氯己定含漱液治疗鼻咽癌放射性口腔炎的临床效果。方法:将我院2019年7月—2021年7月接收的85例鼻咽癌放射性口腔炎患者根据随机数字表法分为对照组(42例)与试验组(43例),对照组给予常规放照射治疗及护理,试验组则在此基础上给予氦氖激光联合复方氯己定含漱液治疗,观察两组的炎症指标变化、疼痛评分变化及临床效果。结果:治疗2个疗程后,试验组的IL-8、IL-6、TNF-α水平以及疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),且治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:对鼻咽癌放射性口腔炎患者给予氦氖激光联合复方氯己定含漱液治疗,能够有效改善炎症指标,降低口咽部疼痛,提高临床效果,临床价值较高。

摘要： 目的探讨茶芎低温水提取剂防治鼻咽癌放射性口腔炎的临床效果。方法选取江西省肿瘤医院2021年1-10月收治的50例鼻咽癌并发放射性口腔炎患者作为研究对象,按照随机数字表方法分为对照组(25例)与治疗组(25例),对照组采用生理盐水含漱方法,治疗组采用茶芎低温水提剂含漱,比较两组的临床疗效、治疗前后炎症因子水平、口腔炎发生时间、中医证候积分、口腔炎分级。结果治疗组总有效率(88.00%)高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α及中医证候积分均较治疗前降低,且治疗组更低于对照组(P<0.05)。治疗组放疗后发生口腔炎时间较对照组长(P<0.05)。治疗组口腔炎分级1级占比高于对照组,2级、3级占比均低于对照组(P<0.05)。结论茶芎低温水提剂对鼻咽癌放射性口腔炎的防治效果较优,能够缓解临床症状,修复患者口腔黏膜,降低口腔黏膜反应程度。

摘要： 目的:探究小苏打联合食用盐对预防放射性口腔炎的效果.方法:选取鼻咽癌放疗病人120例随机分为对照组和观察组各60例,两组均在放疗前1周施行健康教育,教导病人每天做好口腔照护和自我检查,放疗当日均给予维生素B2口服;对照组在此基础上使用复方氯己定含漱液进行含漱,观察组使用小苏打联合食用盐加入煮沸后的开水中泡制,待凉后进行含漱,比较两组病人口腔黏膜炎的发生时间和发生程度.结果:观察组的口腔黏膜炎的发生时间晚于对照组(P<0.05),损伤程度低于对照组(P<0.05).结论:小苏打联合食用盐用于预防放射性口腔炎效果显著,能够有效延缓放疗病人口腔黏膜炎的发生时间和损伤程度.

摘要： 目的 观察口疡防愈凝胶(Kouyang Fangyu gel,KFG)对放射性口腔炎的保护作用,并探讨其机制.方法 将50只SD大鼠随机分为空白对照组、轻度模型组、重度模型组、轻度模型+KFG治疗组、重度模型+KFG治疗组,每组10只.采用单次照射15 Gy和25 Gy X射线的方法分别建立轻度和重度口腔炎模型,并分别给予KFG药物治疗,连续7 d.于给药前及给药第3、5、7天时分别进行口腔黏膜炎症评分,采用HE染色法观察口腔黏膜病理变化,ELISA法检测血清促炎性因子TNF-α、IL-1β、IL-6及抗炎性因子IL-10的水平,免疫组化法检测黏膜TLR4、NF-κB表达.结果 轻度模型组口腔炎症自愈性明显,KFG不能明显缩短其愈合时间;重度模型组口腔溃疡面积及程度虽随着时间推移有减轻趋势,但在经KFG治疗后其评分快速下降,愈合明显加快;KFG能够改善重度口腔炎模型大鼠口腔黏膜病理形态,降低血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量(P<0.05或P<0.01),升高IL-10水平(P<0.05),并抑制黏膜TLR4和NF-κB蛋白的表达(P<0.05或P<0.01).结论 KFG对于重度放射性口腔炎有明显的治疗作用,其机制可能与抑制口腔黏膜TLR4/NF-κB信号通路,进而调节炎症因子水平有关.

摘要： 目的 探讨同伴教育在鼻咽癌患者放射性口腔炎中的应用效果.方法 将80例鼻咽癌放疗患者随机分为对照组和观察组,每组各40例.比较两组患者放疗后出现放射性口腔炎的时间、放疗不同时间段放射性口腔炎的级别.结果 观察组放射性口腔炎发生率及程度均低于对照组(P<0.05).结论 同伴教育,可以有效减轻患者放射性口腔炎的发生率以及放射性口腔炎的程度,提高口腔舒适度.

摘要： 目的:观察中医药治疗鼻咽癌放射性口腔炎的临床疗效.方法:以降金温水为法,处方以大黄附子细辛汤合通脉四逆汤加味治疗一出现放射性口腔炎的鼻咽癌病人.结果:经中医药治疗后,患者发热、口腔部溃疡症状明显好转.结论:对于肿瘤病人,只要中医辨证施治得当,亦可以显著改善患者临床症状,提高癌症患者的生活质量,降低患者放疗副作用.

摘要： 目的:应用循证方法研究甲壳素对于放射性口腔炎的作用机理及有效干预方法.方法:根据1例食管癌同步放化疗致口腔黏膜损伤,传统护理方法无显著疗效的情况下,明确患者的护理问题,通过检索CHKD中国学术期刊全文数据库,查找相关文献,评价证据级别后确定最佳临床证据.结合患者实际情况,使用甲壳素胶囊外敷加内服法进行护理干预.结果:口腔黏膜炎治愈,患者顺利完成放疗,达到有效照射剂量.结论:本次循证指导下运用甲壳素胶囊治疗放射性口腔炎效果良好.

摘要： 放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,在放射治疗中因口腔粘膜受到照射,常会出现不同程度的放射性口腔炎.放射性口腔炎是否发生和发生的严重程度不仅受口腔粘膜受照面积、照射剂量和分割方式等影响,而且与口腔护理、处置有着密切关系.本文就放疗前预防性口腔护理对放射性口腔炎的影响进行了初步探讨.

摘要： 目的：探究患者自我效能管理对放射性口腔炎的影响. 方法：选取2012年1月～2013年12月河南省肿瘤医院放疗科收治的103例鼻咽癌患者.随机分为观察组56例;对照组47例.两组患者在性别、年龄、文化程度、经济状况、肿瘤分期等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.治疗方法采用6MV X线适形调强技术照射鼻咽原发灶及转移淋巴结相关病变靶区,总剂量60～70Gy.放疗第一天开始静脉化疗,静脉化疗方案：多希他赛(60mg/m2)+卡铂(300mg/m2),其中多希他赛第一天使用,卡铂剂量分三次,每天一次,连用三天,间隔3周重复.护理方法对照组按鼻咽癌患者放疗临床护理路径进行护理;观察组在对照组的护理基础上给予自我效能理论为指导的干预措施.具体措施：①强化健康教育.②加强社会支持：增强护患关系,我科成立肿瘤患者支持小组,以提高患者对疾病治疗、护理、康复及饮食相关知识的认识,纠其对癌症是不治之症的错误认知,使患者积极配合治疗充分发挥自我能动性,提高自我效能感.③心理护理：责任护士密切观察患者的心理变化,适时给予心理疏导,对于焦虑、抑郁等症状严重者,请心理咨询师进行一对一咨询.④行为学疗法：设定行为目标,使患者明确目标并按要求实施,达到行为的自我监控与强化,增强自我效能.⑤采取积极应对措施：通过看电视、交流、散步、倾诉等积极应对方式,分散注意力,消除不良心理因素,稳定情绪.同时观察不同放化疗时段(1d-14d、15d-35d、36d～50d)两组口腔黏膜的变化并记录. 结果：观察组患者放射性口腔黏膜炎的发生时间和程度明显低于对照组. 结论：以自我效能理论为指导的干预措施可延缓鼻咽癌患者口腔黏膜反应发生的时间、减轻反应程度,增加患者的舒适度,降低并发症的发生率,使患者保持良好的心理状态和生活习惯,从而提高治疗效果.

摘要： 由于肿瘤患者本身免疫力下降，抗病能力差，尤其放疗后常表现为口干、咽痛、咽喉部异物感、吞咽困难、食欲减退，乏力等，服药较为困难，刁老采用内外合治多元疗法，利用药液漱口法方便、简单，其药液直接作用于局部，一方面通过和皮肤粘膜的接触可持续不断的给药，另一方面可清除局部致病原与代谢产物，有利于疾病的恢复;同时口腔溃疡的缓解，也有助于口服中医汤剂。刁老自拟基础方中金龟莲具有清热解毒，健胃止痛功效;玄参有凉血滋阴，泻火解毒功效;玄胡可以解毒消肿，活血止痛，止血;白菠具有良好的收敛止血，消肿生肌的功效;蜂房祛风，攻毒，止痛，抗过敏，研究表明，蜂房制剂有促进机体细胞免疫功能的作用，通过诸药共同作用，达到有清热解毒、滋阴、祛瘀止痛，促进口腔黏膜修复的作用。

摘要： 鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤之一,放射性口腔炎是放疗过程中常见的并发症,糖尿病是由多种原因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征,鼻咽癌合并糖尿病患者的放射性口腔炎反应更为突出,严重影响患者的生存质量.笔者对2011年1月至2012年2月住院行放疗的鼻咽癌合并糖尿病患者进行随机分组，对干预组患者运用护理程序进行全程健康教育的干预，预防其口腔粘膜反应，取得了满意效果，。

摘要： 本发明公开了一种治疗放射性口腔炎的中药制剂。放射性口腔炎属中医学中的火热、热毒之邪等范畴，中医治疗原则为养阴清肺、解毒利咽、清热凉血、生津润燥。本发明选择中药玉竹、硬飘拂草、巴旦杏仁、独叶白芨、柠条、马蔺根、金挖耳、金星草、栀子花根、杉叶藻，水煎成汤剂，经我院临床试验，总有效率达到95.7％，明显优于对照组的60.9％，疗效显著。

摘要： 本发明涉及一种治疗放射性口腔炎的中药，其特征在于中药的原料药组成为：沙参6～9g、玄参8～10g、天门冬6～9g、熟地6～9g、竹叶6～9g、白薇4～6g、盐黄柏6～8g、栀子6～8g、苦参6～9g、当归6～9g、赤芍6～9g、鸡血藤6～8g、乳香4～6g、五灵脂6～9g、丹参6～9g、紫草6～8g、甘草4～6g。水煎服，每日1剂，早晚分服。本发明有益效果：具有滋阴生津、清热解毒、活血祛瘀、收敛的功效，适用于急慢性放射性口腔炎患者，临床上常根据不同证型辩证施治。本发明中药配制简单、使用方便、疗效好、缓解率高、价格低廉、无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗放射性口腔炎的清咽合剂，按照重量份的原料包括：生地、麦冬、玄参、生甘草、薄荷、浙贝、丹皮、赤芍、金银花、当归、白术、黄芪、麦芽、石斛、黄芩、栀子、竹叶、百合。本发明治疗放射性口腔炎疗效显著，临床应用观察患者使用该项治疗后，结果显示，清咽合剂可以有效控制放射治疗所导致的口腔黏膜损伤，迅速缓解症状，疗效显著；清咽合剂具有养阴生津、清热解毒、凉血活血之功；采用中医传统疗法，操作简单，患者易于接受，是一种安全有效的治疗方法，风险甚小。

摘要： 本发明公开了一种治疗放射性口腔炎的中药组合物，属于中药技术领域。在临床实践中，申请人按照中医理论，针对放射性口腔炎的病因，选择中药玄参、冬葵根、天门冬、牛毛七、环草、五月茶、禾叶墨斛、卵叶贝母兰、还阳参、天葵子、狗尾巴参、鬼灯笼根，水煎成汤剂，经临床试验，总有效率达到90％。

摘要： 本发明涉及一种治疗放射性口腔炎的药物提取物，其特征在于原料药提取物的重量百分比如下：黄柏碱0.5-2％、人参皂苷0.5-2％、蛇床子素0.05-1％、五味子乙素0.05-1％、西红花苷0.05-0.1％、麦冬皂苷0.05-0.1％。本发明有益效果是：具有提高抗氧化能力、促进细胞线粒体功能的作用，守护皮肤、粘膜组织免受自由基的侵害，修复纤维化。该药吸收率高、副作用少。

摘要： 本发明公开了一种治疗放射性口腔炎的中药合剂。中医认为放射性口腔炎的病机为电离辐射造成的阴虚与热毒，为此，本发明选择具有养阴生津、清热解毒的中药秋石、龙骨莲、环草、硬飘拂草、五月茶、禾叶墨斛、埃蕾、古山龙、老白花、海木、山马豆根、蛇箭背，制成合剂并内服，经临床试验，总有效率达82.50％，而且无明显的毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗放射性口腔炎的中药制剂，选取的原料药及其重量组份分别是：黄连10-20克、天花粉10-20克、黄芪10-20克、金银花10-20克、北沙参10-20克、麦冬10-20克、牡丹皮10-20克、丹参10-20克、白术10-20克、柴胡5-15克、甘草5-15克。所选药材处方配伍精良，标本兼治，充分发挥了中医辩证施治的优势，用于防治放射性口腔炎，具有清热解毒，养阴生津，凉血活血，补脾益气之功，以达到消除“口糜”之效，值得临床推广和应用。

摘要： 本发明提供了一种用于治疗急性放射性口腔炎的药物，其包括内服药物和含漱药物，所述内服药物的原料药包括麦冬、蒲公英、山豆根、石斛、薏苡仁、枳实、白芷、夏枯草、白术、山土瓜、山药、牡丹皮、珠子参、刺五加和黄精；所述含漱药物的原料药包括竹黄、山苦草、灯芯草、丹参、黄芩、粉萆薢、苦参、小芸木、没药、白蔹、儿茶和牛蒡子。其可增强免疫力、修复创面、缓解疼痛、改善饮食和睡眠，且安全、无不良反应,值得临床推广。

摘要： 本发明公开了一种治疗放射性口腔炎的中药合剂。中医认为口干咽燥、舌红少苔属于阴液受损、津液耗伤的证候，热与癌毒互搏，而致毒热互蕴，所以阴虚与热毒是放疗最常见的副反应。为此，本发明通过选择具有养阴生津、清热解毒予的中药红辣树根、红毛走马胎、白花龙胆、抱树莲、麦门冬、天门冬、石上藕、环草、十大功劳叶、黄柏，制成中药合剂，经临床试验，总有效率达到97.14％，明显好于对照组。

摘要： 本发明公开了一种治疗放射性口腔炎的中药制剂。放射性口腔炎属中医学中的火热、热毒之邪等范畴，中医治疗原则为养阴清肺、解毒利咽、清热凉血、生津润燥。本发明选择中药玉竹、硬飘拂草、巴旦杏仁、独叶白芨、柠条、马蔺根、金挖耳、金星草、栀子花根、杉叶藻，水煎成汤剂，经我院临床试验，总有效率达到95.7％，明显优于对照组的60.9％，疗效显著。