收缩期杂音

摘要： 鼻饲是危重症病人短期肠内营养支持的常用方法,简单易行,且能减少误吸继发吸入性肺炎。而伴有食管裂孔疝的鼻饲病人罕见报道,现将我院收治的1例食管裂孔疝病人鼻饲伴肺部感染的临床资料分析如下。1临床资料,病人,男,88岁,因“反复胸闷、胸痛12年,再发伴气喘20 d”于2020年12月28日收入我院心内科。病人12年前在外院确诊“急性心肌梗死”,植入冠脉支架,12年来反复胸闷、胸痛,20 d前症状加重伴活动后明显气喘,多卧床,有“脑梗死”病史,遗留反复进食呛咳,体温:36.5°C;呼吸:22次/min;血压:118/60 mmHg;神志清,两肺可闻及散在湿性啰音及哮鸣音;心率89次/min,律齐,心界向两侧扩大,胸骨左缘可闻及收缩期杂音,腹软,双下肢轻度水肿。

摘要： 1病例资料男,2月龄,因“反复抽搐1月”于2020年1月就诊于广东医科大学附属医院儿童医学中心。患儿重要临床信息时间轴见图1。家族史:患儿姐姐体健,外貌及智力正常。父母表型正常,非近亲结婚,否认癫、发育迟缓及其他家族史。查体:头围40 cm,身高63 cm,体重6 kg。现俯卧位不会抬头,有喂养困难。神志清,反应呆滞,追视、追声差,特殊面容(弓形眉、眼距宽、鼻梁低平、鼻尖宽大、宽唇、耳位低),胸骨左缘第3肋间可闻及2/6级收缩期杂音,未向他处传导,肺部及腹部未见异常。四肢肌力正常,肌张力减低,病理征阴性。

摘要： 患者女,37岁,头晕、胸痛1年,晕厥,胸骨左缘第2肋间4/6收缩期杂音,无腹痛,无下肢水肿,诊断是:A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.肥厚梗阻型心肌病E.肺动脉栓塞(考纲要求:主动脉瓣狭窄病因、病理生理、临床表现、X线、超声心动图和心电图检查、并发症、治疗)答案解析初步诊断:主动脉瓣狭窄诊断依据:主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜病,是指主动脉瓣开放受限,致使左心室收缩时血液从左心室流向主动脉的阻力增加。其发生的常见病因有3种,分别是先天性病变(如二叶瓣畸形和三叶瓣畸形)、与年龄相关的退行性变(如老年性主动脉瓣钙化,成人最常见导致主动脉狭窄的原因)和炎症性病变(主要为风湿热所致的风湿性心脏病)。

摘要： 患儿男,因“生后呼吸困难18h”转入,系第1胎第1产,胎龄39周选择性剖宫产,出生体重3100 g,无窒息,羊水、脐带、胎盘无异常,生后不久出现呼吸促、皮肤发绀,不伴发热、抽搐等.查体：T 36.7°C,P 157次/min,R 62次/min,BP55/36mmHg.反应差,全身皮肤发绀,扁平脸,鼻梁平,高腭弓.三凹征阳性,双肺呼吸音粗,心前区可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音,腹部无明显异常.四肢肌张力稍低.父母体健,母孕期无异常,否认家族遗传病史.实验室检查：肌酸激酶1045.5 U/L,肌酸激酶同工酶77.0 U/L,血常规、免疫球蛋白、血氨、甲状腺功能、凝血功能、TORCH均未见异常.染色体核型分析：46,XY.X线片：肘关节、髋关节、踝关节、脊柱、肩胛骨及股骨骨骺区域可见多发点状高密度影（图1）.

摘要： 患儿，女，出生后10min因心率缓慢收治我院NICU，患儿系第三胎第三产，胎龄37+周剖宫产儿，Apgar评分为9分（心率项目扣1分）。体检：神志清楚，反应可，肤色发绀，哭声不畅，呻吟，前囟平软，呼吸60次/min，三凹征阳性，两肺呼吸音粗糙，可闻及干啰音，心率46次/min，第一心音强弱不等，心前区可闻及域级收缩期杂音，腹软，肝肋下1cm，剑突下1.5cm，脾无肿大，脐蒂未脱，四肢无畸形，双下肢水肿，肢端温，四肢肌张力正常，原始反射存在。

摘要： 患儿女,第2胎第1产,胎龄32周因＂宫内窘迫＂剖宫产娩出,出生体重2 900 g,羊水、脐带、胎盘无异常,1 min Apgar评分7分,复苏后于当地对症支持治疗.因患儿喂养困难、可吸吮、但无吞咽能力转入我院.入院查体：身长48 cm,头围35 cm,胸围31 cm,乳距7.5 cm,体重3 100 g.神清,反应差,四肢活动少.肤色稍苍白,头大、前囟平软,前囟大小约3 cm×3 cm,内眦赘皮,鼻梁低平,鼻尖粗,嘴唇厚,嘴大,耳位低,颈短、颈部赘肉,多乳头,左手通贯掌,足纹深,未见明显色素沉着.心律齐,心前区可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音;双肺、腹部无异常;脊柱四肢无畸形,四肢肌张力低下.

摘要： 目的 研究心脏超声对伴有胸骨旁收缩期杂音的左室流出道性疾病的诊断价值.方法 对我院住院及门诊患者150例听诊有胸骨旁杂音的左室流出道性疾病,均行心脏超声检查做出超声诊断,分组为单纯左室流出道血流速度增快、高血压性肥厚型心肌病、肥厚型梗阻性心肌病、高血压性单纯性室间隔基底段增厚、冠心病心肌梗死伴室间隔基地段增厚,每组30例,分别对上述病例的基本超声测量值:左室舒张末内径(LVD-d)、左房内径(LA-d)、室间隔基底段厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW-d)、左室流出道血流速度(LVOT-v)进行统计分析.结果 各病例组之间LVD-d、LA-d、IVS-d、LVPW-d、LVOT-v值总体上看有统计学意义(P值<0.001),且每两组间进行上述测量值比较亦存在一定的统计学意义.结论 心脏超声能对伴有左室流出道源性收缩期杂音的相关疾病做出正确诊断.

摘要： 1病例介绍 患者,女,52岁,以＂右侧肢体活动不灵4年,加重1周＂为主诉入院。查体：T：36.5°C;BP：110/70 mm Hg（右侧）,BP：1 3 0/8 0 mm Hg（左侧）;P：7 4次/分;R：1 8次/分;右侧锁骨上窝可闻及收缩期杂音。神经系统查体：右下肢肌力5级弱,轻瘫试验阳性，右手指鼻、右下肢跟膝胫试验欠稳准，右手轮替、对指笨拙，右侧Babinski征（＋），余查体均正常。

摘要： 患者女性，50岁。因劳力性气喘30年，咳嗽吐痰伴气喘加重1周，于2013年2月19日人院。查体：体温36．5°C，脉搏90次／min，呼吸频率20次／min，血压110／70mmHg（1mmHg=O．133kPa）。意识清，精神差。二尖瓣面容，唇发绀，颈静脉怒张；双肺呼吸音粗，可闻及干湿哕音；心界扩大，心尖搏动点在左胸第6肋间，心率96次／rain，律不齐，主动脉瓣区可闻及3-4／6级收缩期杂音，二尖瓣区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音并向左腋下传导；腹平软，肝大、肋下约2em可及，剑突下压痛，无反跳痛。双下肢凹陷性水肿。心脏彩超提示：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄（重度），双房增大，右室增大，三尖瓣重度反流，估测肺循环高压（中度），主动脉瓣轻度反流，室壁运动不协调，左心功能减低。心电图检查提示：心房颤动（房颤），室性期前收缩（早搏），不完全性右束支传导阻滞。血常规：中性粒细胞比例（N）0．753，淋巴细胞比例（L）0．174，血红蛋白（Hb）92g/L；B型脑钠肽（BNP）1669．36ng／L；查凝血功能、电解质正常；尿常规：蛋白（＋），维生素（＋）；粪常规及粪隐血实验、血糖、肾功能、血脂正常；肝功能：总胆红素（TBil）26．6μmol／L，直接胆红素（DBil）16．7μmol／L，总胆汁酸（TBA）10．9μmol／L。

摘要： 病历摘要 临床资料患者，男，35岁．因心悸、气短就诊少年时有关节痛病史：3年前开始劳累后心悸、气短，有时心前区疼痛服地高辛0．25mg／d已半年体格检查：呼吸稍困难，心脏向左扩大，心尖搏动弥散，全舒张期隆隆样杂音及收缩期杂音主动脉瓣区及胸骨左缘第3肋间有粗糙的收缩期吹风样及轻度舒张期叹气样杂音，肺部无异常。

摘要： 本发明提供一种回避收缩期执行OCT成像的方法及其执行装置。根据一个实施例的用于控制OCT装置进行OCT成像的触发器装置,包括:电极,用于从样本传感心电图信号；和控制器,以所述心电图信号的心电图周期为基础,控制所述OCT装置回避所述样本的心肌的收缩期，执行所述OCT成像。

摘要： 本发明提供了一种中心动脉收缩期平均归一化血流波形模型及基于其获取主动脉脉搏波传递时间的方法，其特征在于：构建中心动脉收缩期平均归一化血流波形模型，根据该模型获得被测对象的中心动脉压力波形和中心动脉血流波形；对中心动脉压力波形和中心动脉血流波形进行傅里叶分析计算特征阻抗，然后计算主动脉脉搏波传递时间aoPTT。本发明无需借助血流检测仪器就能获取中心动脉血流波形，使得中心动脉血流波形获取方法更加简便、安全；本发明获取的中心动脉血流波形更接近人体实际的中心动脉血流波形，提高了aoPTT计算和aoPWV测量的准确性。

摘要： 本发明公开了一种光学套管，该光学套管具有与光学装置所安装到的基板不同的热膨胀系数，该套管将该装置光学耦接到一根或多根光纤。该光学套管包括和/或其中安装有该套管的支架包括横向接合特征结构和纵向接合特征结构，其确保在操作温度下与该光学装置对准，当转变为该操作温度时，该套管相对于该基板膨胀。

摘要： 本发明实施例涉及一种基于心脏超声视频筛选舒张期和收缩期图像的方法和装置，所述方法包括：获取心脏超声视频；进行视频图像分帧生成多个分帧图像；对各个分帧图像进行左心室语义分割得到对应的左心室分割图像；进行图像面积统计生成对应的左心室面积参数；进行面积‑时间曲线转换生成第一面积‑时间曲线；进行显著性阈值确认生成第一显著性阈值；对第一面积‑时间曲线现有的峰、谷值点进行显著性峰、谷值点识别；对显著性峰、谷值点进行有效峰、谷值点筛选；将有效谷值点对应的分帧图像作为收缩期末筛选图像，有效峰值点对应的分帧图像作为舒张期末筛选图像，并对所有筛选图像进行排序生成筛选图像序列。通过本发明可以保障图像筛选质量稳定性。

摘要： 本发明提供一种基于PPG收缩期上升波形特征的血压测量、装置及设备，本方案通过实时检测PPG信号，经过预处理和微分处理后，基于收缩期上升波形进行特征参数提取，从而根据特征参数计算对应的舒张压和收缩压，实现对血压的无创、连续、无约束的测量；同时通过获取多个周期的特征参数，并根据计算得到的特征参数的平均值，进行舒张压和收缩压的计算，有效防止了单通路PPG特征参数的血压计算结果不准的情况，从而提高了血压计算结果的准确性；而且方案的实现无需设置额外的传感器，也无需同期获得心电信号，简单且易于操作。

摘要： 一种用于降低对使用一种或多种药物的抗高血压疗法展现抗性的患者的收缩期血压的方法，所述方法包括以有效提供选自谷值坐位收缩期、24小时动态收缩期和最大昼夜收缩期血压的一个或多个血压参数的至少约3mmHg降低的剂量和频率向所述患者施用

摘要： 本发明提供一种回避收缩期执行OCT成像的方法及其执行装置。根据一个实施例的用于控制OCT装置进行OCT成像的触发器装置,包括:电极,用于从样本传感心电图信号；和控制器,以所述心电图信号的心电图周期为基础,控制所述OCT装置回避所述样本的心肌的收缩期，执行所述OCT成像。

摘要： 本发明提供了一种中心动脉收缩期平均归一化血流波形模型及基于其获取主动脉脉搏波传递时间的方法，其特征在于：构建中心动脉收缩期平均归一化血流波形模型，根据该模型获得被测对象的中心动脉压力波形和中心动脉血流波形；对中心动脉压力波形和中心动脉血流波形进行傅里叶分析计算特征阻抗，然后计算主动脉脉搏波传递时间aoPTT。本发明无需借助血流检测仪器就能获取中心动脉血流波形，使得中心动脉血流波形获取方法更加简便、安全；本发明获取的中心动脉血流波形更接近人体实际的中心动脉血流波形，提高了aoPTT计算和aoPWV测量的准确性。

摘要： 本发明涉及依普沙坦对治疗分离型收缩期高血压的应用。

摘要： 本发明公开了一种光学套管，该光学套管具有与光学装置所安装到的基板不同的热膨胀系数，该套管将该装置光学耦接到一根或多根光纤。该光学套管包括和/或其中安装有该套管的支架包括横向接合特征结构和纵向接合特征结构，其确保在操作温度下与该光学装置对准，当转变为该操作温度时，该套管相对于该基板膨胀。